【犬传染性肝炎的诊治分析7100字（论文）】

I犬传染性肝炎的诊治研究摘要：犬传染性肝炎是一种由流感病毒引起的高度传染性病毒性疾病这个犬的主要特征为急性鼻炎、支气管炎、卡他性肺炎、重症胃肠炎和神经系统疾病。尤其发生在幼犬身上，冬春季死亡率高。主要通过直接接触病犬，通过呼吸道和口腔滴入感染。本文介绍了犬传染性肝炎的病原学、流行病学、发病机制、临床症状、诊断及防治。关键词：犬传染性肝炎；特异性治疗；抗病毒治疗目录TOC\o"1-3"\h\u118511.概述 1158772.发病原因 1220543.症状 1293174.鉴别诊断 2325274.1血液检查 2295644.2细胞学检查 3115674.3体液检查 3229995.治疗 4119135.1特异性治疗 4178905.2抗病毒治疗 438955.3对症治疗 4220275.4支持治疗 4261865.5中兽医治疗 4245215.6病犬护理 5110755.7预防 5155866.病例 661586.1病例一 6209626.2病例二 641106.3病例三 7270087.总结与讨论 7236747.1定期接种疫苗 851317.2定期驱虫 8206227.3加强兽医卫生防疫措施 8295187.4定期消毒 8154607.5及时隔离治疗 8242087.6加强饲养管理 81.概述犬传染性肝炎（CD）是一种急性、高度接触性传染病，由犬类中的犬传染性肝炎病毒引起CDV属于副粘病毒科和麻疹病毒。CDV的基因组是一条没有负链和脂蛋白壳的RNA链。是由于上呼吸道、支气管、肺和胃肠道的卡他性炎症和非化脓性脑膜炎所致。犬，特别是4～12月龄幼犬易感此病，具有传染性强、发病率高、流行范围广、轻度至继发混合感染和其他细菌、病毒继发感染等特点。没有理想的治疗方法。根据个人情况和治疗条件的不同，死亡率是非常不同的。在30%-80%之间，患病的动物在康复后会出现轻度、瘫痪、抽筋和其他后果，这是危害犬群的最严重疾病之一。2.发病原因CDV通过鼻、咽和上呼吸道进入身体，然后在24小时内在组织巨噬细胞中传播，并在整个细胞中传播，从局部淋巴结到支气管淋巴结。感染后2-4天，病毒在咽部淋巴结和支气管淋巴结。4-6天，CDV在脾脏淋巴滤泡、胃固有层和小肠内增殖，肠系膜淋巴结和肝星形胶质细胞。动物体温首次升高，白细胞减少（主要是淋巴细胞减少）。感染后的第一周，病毒就出现了。在血液循环的帮助下，CDV扩散到淋巴激素、骨髓和全身上皮结构的固有膜，并开始从体内所有分泌物中排出病毒，50%的犬感染后很快产生抗体，在8-9天内确认感染之后，病毒扩散到上皮组织和中枢神经系统（CNS）组织，全身分泌物开始解毒。即使是处于亚临床感染阶段的犬也开始解毒。免疫系统良好的犬在感染后14天有足够的CDV抗体，动物没有临床症状，在犬的免疫系统很差，感染后9-14天，病毒已经变成了太多的组织，包括皮肤、内分泌腺、胃肠道上皮、呼吸道上皮，泌尿生殖上皮等呈现病毒侵入多个系统的临床症状。流感的临床症状通常很严重。CDV开始在上述组织中发展，直至死亡。重型.CDV主要表现为脑组织中血管壁细胞的活化，然后在感染后3-4周引起反应、脱髓鞘性脑炎和神经症状引起的死亡。3.症状同一动物的潜伏期一般为3-6天，不同动物的潜伏期可能长达30-90天，这个大多数犬感染葡萄球菌病毒后出现亚临床症状。最初的症状与通常的感冒相似。体温是双相的。开始时他们发高烧，体温上升到39.5-41℃；，持续1-3天，然后逐渐下降。食欲不好，精神稍有低落，眼睛排出水一样分泌物，打喷嚏，持续2-3天，然后正常体温进入。一般2-15天后体温再次升高，病情加重，呼吸道卡他性炎症较明显；食欲减退，结缔组织皮肤红肿，有分泌物，鼻部干裂，角质高，大量浆液性鼻液在发病初期流动，然后逐渐化脓鼻涕。病程长的犬脚枕角层会变厚，出现硬趾。犬传染性肝炎在临床上还有下列各系统症状：（1）呼吸系统症状：鼻干、打喷嚏、鼻塞、初期干咳、呼吸困难、后期发育困难，后转为湿咳。（2）消化系统症状：主要表现为食欲不振、呕吐、腹痛、肠梗阻引起便秘或腹泻，混有粪便液，有时有臭味或暗红色血便。（3）皮肤症状：一些有长期患病史的犬有丘疹、湿疹性皮炎或卵子疹，腹部和四肢下有大粒米粒，脚垫和鼻尖会强烈角化。（4）神经症状：主要是病毒侵入脑内引起的非化脓性脑炎，多为突发性。初期表现为敏感或局部抽筋，如嘴唇、耳朵、眼睑等，随后出现阵发性症状，如躁动、癫痫、痈肿、旋转、突破，等等疾病的发展过程也不断延长，从几秒到几分钟，癫痫发作次数从几次到几十次。大多数有神经症状的犬预后很差，有些犬甚至在痊愈后仍有局部痉挛的后果。（5）眼部症状：葡萄球菌可引起视神经和视网膜。面部肿胀、结膜炎、角膜水肿、溃疡、穿孔、突然失明、肿胀、瞳孔反射消失等。（6）泌尿系统症状：常见于持续发热、肾炎肾压痛。4.鉴别诊断在诊断这种疾病时，必须把它与普通感冒、犬细小病毒病和犬传染性肝炎区别开来如果犬患的是简单的感冒，通常不哭，也不呕吐，不松弛，呼吸困难是相对的明显。感染先用细小病毒呕吐，然后腹泻，频繁呕吐，口渴明显，喝水后立即呕吐。犬传染性肝炎病可能没有呕吐和腹泻的症状，即使是，他们往往不是很重的犬常见的传染性肝炎而是肝炎蓝眼和角膜雾。角膜没有溃疡，大部分有肝肿大。另外，肝炎犬的凝血功能较差，尤其是口腔黏膜与齿敞有明显充血或疲劳点出血，而犬传染性肝炎患犬没有这些变化。4.1血液检查（1）血常规、血液生化检查：在病毒感染期，病犬白细胞数减少继发感染时，白细胞数增多淋巴细胞数绝对减少（50%以下），此外尚可见嗜中性细胞相对或绝对增加、轻度核左移和单核细胞增加，血清白蛋白减少，a2-球蛋白增加。（2）血清学检查：常用补体结合试验、中和试验、ELISA等进行血清学诊断。另外，国内外均已建立了RT-PCR和核酸探针技术用于本病诊断。该法简便、快速、灵敏、特异，有广阔应用前景。4.2细胞学检查（1）荧光抗体试验取发病后2～5天的血液白细胞层或病后5～21天的眼结膜和生殖道上皮细胞做涂片，直接进行荧光染色镜检，检查到病毒抗原者判为阳性。（2）病毒学检验在体温上升的病毒血症早期，最好从淋巴细胞和淋巴结中分离病毒。急性病犬或急性死亡动物易由脾、胸腺、肝、肺和膀胱等脏器中分离获得病毒。分离犬传染性肝炎病毒最有效的细胞是肺巨噬细胞，感染动物的肺巨噬细胞直接培养是分离病毒的最快方法，接种18h后，开始出现CPE，用胰酶处理感染细胞有加强病毒CPE作用。没有母源抗体的易感幼犬的肺巨噬细胞对该病毒易感性很好，一般接种5～7d传代。（3）病理组织学检查特征性包涵体是诊断犬传染性肝炎的重要辅助手段。检查时取洁净玻片，滴加一滴生理盐水，用刀片在病犬的鼻黏膜、阴道黏膜上刮取上皮细胞，混于玻片上的生理盐水中，置空气中自然干燥后，用甲醇固定，经苏本素-伊红染色镜检。细胞核染成蓝紫色。细胞浆为淡粉红色，包涵体为红色。一个细胞可能有1～10个多形性包涵体，呈椭圆形或圆形，直径为1～2微米。4.3体液检查CDV试纸诊断法是用消毒棉签取眼屎、鼻液、唾液少许，置入装有稀释液的样品管中，充分搅拌混匀，静置1～2分钟，用吸管吸取上清液，滴2滴在测试条样本孔中，待5～15分钟观察结果：若仅在C处出现一条红线，则判为阴性；若在C、T处各出现一条红线，则判为阳性。5.治疗犬传染性肝炎早期病例可通过大量的犬传染性肝炎单克隆抗体、磷苯并芘和抗病毒药物，治疗抗菌药物、乙二醇药物、抗病支持疗法（如输液、退烧、收敛、镇定、镇痛剂和循环兴奋剂等），良好的管理可以得到一定的效果。临床症状出现时，预后不好，即使还活着，也会留下病、抽搐、麻痹等后遗症。5.1特异性治疗犬传染性肝炎单抗是一种能特异检测葡萄球菌病毒抗原决定簇的抗体。它具有纯度高、变应原少、有效抗体含量高且均匀、滴度高、亲和力强、特异性强、对犬葡萄球菌病毒有良好的中和作用，是治疗粉尘的关键治愈犬。它是经济有效的，高剂量的水或多价冻干免疫球蛋白使用.而且它可以直接进入治疗犬的所有血液。5.2抗病毒治疗抗病毒治疗应与特异性治疗同时进行。干扰素和具有广泛的抗病毒和免疫抑制作用，具有低分子量和高活性，具有非常重要的临床和医学应用价值；免疫球蛋白，胸腺皮肤和转移因子与血清联合使用也可增加机体的抵抗力，并有一定的治疗周期，利巴韦林和其他抗病毒药物也可以抑制DNA和RNA病毒。5.3对症治疗一些可能使疾病恶化或影响功能的突出症状。在犬传染性肝炎很容易被多种致病菌感染，加重病情，有必要用广谱抗生素进行抗菌治疗使用；葡萄糖酸钙可降低毛细血管通透性。全身渗出液、速尿等利尿剂可促进肺舒坦的吸收和排泄，两者均可减少肺炎；凝血剂可减轻胃肠道出血；苯巴比妥等镇静剂可减轻和避免惊厥等神经症状，有很多体力可以吞咽。5.4支持治疗这条犬有很长的患病史，生病的犬经常不吃东西。此外，他们呕吐频繁，而且呕吐很薄，这很容易导致身体虚弱和失败，因此正确的饮食、电解质和水的补充可以帮助重病犬恢复体力，提高免疫力，在危急关头生存时间。在葡萄糖和氯化钠溶液通常是静脉注射的，而辅酶A、维生素C、维生素B、ATP、氨基酸和其他营养素是添加。但是如果病犬得了肺炎，不宜大量输液避免加重肺负担。5.5中兽医治疗中兽医认为，犬的瘀血是由外源性农药中毒、热中毒、脾肺损伤、气血不足、营血毒素所致。治疗应遵循清热解毒、清营凉血、双黄连注射液和清开灵为主的原则变成双黄连本品具有清热解毒、祛风除表的抗病毒、抗菌作用。用于外感热引起的发热、咳嗽、上呼吸道感染、轻度肺炎等证候。清开灵注射液具有解热保肝、调节免疫、清热解毒、安神的作用勇气。肺俞针剂还具有润肺、止咳、平喘作用；爱知大椎穴可引起神经末梢这是中西医结合治疗能显著提高犬尘的治愈率。5.6病犬护理在治疗过程中，病犬必须多喝水，多休息，多吃易消化的食物，少吃肉类、鸡蛋和牛奶。随着病情的好转，病犬可以吃正常食物。病态犬舍应经常通风、清洁、消毒，同时保持冷暖。5.7预防本病的预防方法是定期接种犬传染性肝炎疫苗。免疫程序：50日龄首免，80日龄二免，110日龄三免，以后每年免疫一次。一般接种犬六联疫苗（犬传染性肝炎、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、犬副流感、犬腺病毒型病和犬钩端螺旋体病）。如果有犬只患过犬传染性肝炎应当用84消毒液或用紫外线消毒或者二氯异氰尿酸钠片以免感染其他犬只，使用过的所有物品最好全部丢掉重新购置。二氯片一般含量是1g/片，严格按照说明书浓度使用于衣物，地面，家具等等。将二氯片溶于水后，搽拭所有的家具表面及地面，因犬只一般在地面活动，地面消毒剂浓度可稍大一些，保留时间长一些，多搽拭几次[7]。家里的角落也不要拉下。原来犬只大小便的地方要重点泼洒消毒剂。最好给犬只打血清或免疫球蛋白，提高狗狗在这段时期的被动免疫力。定期免疫接种犬传染性肝炎疫苗是预防本病的关键，如接种犬六联苗（犬传染性肝炎、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、犬副流感、犬腺病毒型病和犬钩端螺旋体病），幼犬50日龄后，连续注射3次，每次间隔2～3周，此后每年接种1次。加强饲养管理，应尽量做到自繁自养。在本病流行季节，严禁将个人养的犬带到犬集结的地方。一旦发生犬传染性肝炎，必须迅速将病犬严格隔离，病舍及环境用烧碱、次氯酸钠、来苏儿等消毒剂进行彻底消毒；禁止病犬和健康犬接触；对尚未发病但有感染可能的假定健康犬及受疫情威胁的犬，应立刻用犬传染性肝炎高免血清进行被动免疫，待疫情稳定后，再用疫苗进行免疫[8]。6.病例6.1病例一西施犬，6个月大，约4公斤，于2019年1月20日来到医院。犬主人描述，他前一天给犬洗澡。临床检查：眼球阻塞，有分泌物，鼻子流出水性分泌物，精神低落，呼吸快，呼吸浓，体温40.4℃，食欲正常，诊断为感冒。感冒治疗：20万国际单位的两栖菌素钠，2㎎地塞米松，1㎎类似物，2次/天两栖菌素钠，连续用3天。犬主人报告说，他在最后一次治疗后的第二天吃东西。他的精神在好转，精神也很正常。然而，有一点清水从他的鼻子里流出，他呼吸挺好，但它咳嗽了。它在2月1日突然停止进食。他的精神比最近更糟了。分泌物从它的眼睛和鼻子里流出。少量泡沫状液体，大便稀薄，体温40℃，呼吸音浓重，有湿罗音，快速诊断板显示犬充血为阳性。治疗确诊的犬传染性肝炎：每天早晨皮下注射4m1犬传染性肝炎高免疫血清，4mL犬传染性肝炎单克隆抗体，静脉注射250mL葡萄糖生理盐水，头孢曲松，地塞米松3mg，维生素c21ml孢曲松皮下注射，连续用五天的药。诊断结果：经过上述治疗，症状减轻，可少量进食和饮水，鼻子发粘，体温39.5℃；但有肌肉僵硬，特别是肌肉震颤，2月23日这条犬的治疗无效。6.2病例二2019年3月27日，一只3岁的博美犬被送进检疫站，临床症状严重的。犬病了五天。一开始它胃口不好，情绪低落。体温上升了两天，然后又恢复到正常温度。三天后，体温又升高了好几天。临床检查体温40.3℃；，脉搏91次/min，精神状态不好，眼、鼻、浆膜或鼻腔分泌物排出，鼻端干燥。之后实验室检查这个疾病的特征是双相发热、眼、鼻、浆液性或多相性分泌物、干鼻等。治疗：①抗犬传染性肝炎高免血清5-20mL用法：一次皮下或肌肉注射，或天门、脾俞穴注射，隔日重复1次。②注射用氨节青霉素0.5-2g注射用水3-5mL用法：混合一次肌肉注射或身柱、喉俞等穴位注射，每天2次，连用3-5天。必要时氯化钠注射液静脉滴注。③10％磺胺嗜咤钠注射液3-5ML用法：一次皮下注射或三焦穴注射。每日2次，连用3-5天。④清开灵注射液4-10mL用法：一次皮下或穴位注射。也可加人5％葡萄糖盐水内滴注，每日1次，连用3-5天，出院前精神状态良好，不出鼻血，可以自己吃饭。6.3病例三2019年11月16日，江苏省关南县一家宠物医院有6月年龄的犬，这只犬随着体温的升高，精神上的沉着和毛变得粗糙，没有食欲，鼻子上吐着粘性、浓艳性分泌物，腹泻、干涩、脚掌上的皮肤变厚变硬。临床检查：病历、药用情况、免疫程序，并观察临床症状。。临床治疗：（1）为动物提供清洁，温暖和通风的环境，保持眼睛和鼻子清洁。（2）采用大剂量抗肿瘤犬传染性肝炎单克隆抗体，剂量为1.5mL/kg体重，每日1次，连续6天，多部位皮下注射；犬干扰素剂量为1mL/kg体重，每日1次，连续5天皮下注射。（3）头孢拉定20mg/kg体重，皮下注射，每日1次，连续4天；利巴韦林0.05mL/kg体重，每日1次，肌肉注射，连续5天；安乃近1ml/kg体重，每日1次，肌肉注射，连续4天；地塞米松磷酸钠注射液，0.2mg/kg，每日肌注1次，连续3天；犬硫酸10mg/kg体重1天，皮下注射；胃复安0.04mg/kg体重3天，皮下注射；硫酸卡那霉素20mg/kg体重1天，肌注1天。（4）一瓶5%葡萄糖等渗氯化钠溶液连续使用1天；1次/天，连续3天注射犬用维生素B6；0.5mg/kg体重注射ATP，每天一次，连续1天。治疗结果：经过一天的治疗，犬的体温趋于正常，食欲得到改善和恢复；经过五天的连续治疗，没有出现呕吐和精神异常；一周后，犬完全康复。7.总结与讨论犬传染性肝炎的临床症状较为典型。结合犬传染性肝炎快速诊断试剂盒，可以快速做出初步诊断，有利于早期治疗。犬传染性肝炎的治疗重点是早期发现、早期诊断和早期治疗。如果错失良机，预后往往很差，犬康复后也会有不同程度的后果。在这个前提可能包括综合应用特异性治疗、抗病毒治疗，对症和支持性治疗，精心护理，治愈的可能性更好。目前还没有一种治疗犬瘀滞的特效药，养犬人应严格按照免疫程序接种沙尘疫苗，做好卫生保健工作，防止犬流感的发生和流行在现实生活中要注意以下几个方面：7.1定期接种疫苗目前，中国生产的疫苗是减毒疫苗细胞培养疫苗。为了提高免疫应答，应遵循以下免疫程序：这个幼犬6周龄时第一次免疫，8周龄时第二次免疫，10岁时第三次免疫，几周后每年免疫一次，每次2mL，达到一定的免疫效果能。在12周龄以下的幼犬中，母体抗体的存在可能会显著影响疫苗的免疫应答。具体免疫方法为：幼犬1个月龄和2个月龄时，接种麻疹疫苗一次，免疫剂量为每只犬肌肉注射1mL。当他们12-16周大的时候，他们会接种粉尘疫苗。7.2定期驱虫幼犬每月一次，幼犬每三个月一次，成年每年一到两次。提高机体免疫力，可以大大减少疾病的发生。7.3加强兽医卫生防疫措施每个农场都应该努力种植。在犬群流行季节，严禁带犬出场进入院子，防止引进外来焦点。最好在繁殖前对其进行免疫，以提高母体抗体水平。7.4定期消毒犬舍使用3%苛性碱溶液或10%福尔马林消毒，每周消毒一次（包括地板、墙壁、环境、操场、空气、用具等）。7.5及时隔离治疗提高治愈率的关键是及时发现病犬，早期分离和继发感染在早期可肌肉或皮下注射防尘血清或康复犬血清（或全血）这个血清剂量应根据犬的情况和大小而定。通常每只犬注射5-10mL，会产生一定的效果。致在高免疫血清治疗的同时，结合抗原干粉针剂的使用，治疗效果可能会有所提高。方法及用量如下：治疗前，每瓶解毒剂用20mL生理盐水或注射用水溶解，2-4瓶用在中型犬静脉注射，小犬的剂量可以减少，这个药也可以肌肉注射。此外，早期使用抗生素（如青霉素、链霉素等）和对症治疗，以预防继发性细菌感染，帮助治愈病犬。7.6加强饲养管理营养方面，采取定期定量措施，防止个别喂养或饲料