各大寄生虫归类表格

列出最重要的三种机会致病奇王出，开•间述人体共同的感染特征;某人最近刚做了肾脏移植，请问需要监测哪些寄生虫病，为什么？刚地弓形虫健康人感染 隐性感染免疫低下者先天性弓形虫病:在妊娠前3个月内感染，可造成流产、早寒、畸胎或死胎，畸胎发生率高。如于妊娠后期感染，受染胎儿多数表现为隐性感染，有的出生数月到数年才出现症状，典型临床表现为脑积水，大脑钙化灶，脑膜脑炎，运动障碍和视网膜脉络膜炎发热、皮疹、腹泻、荒诞、肝脾肿大、贫血、心肌炎等。卡氏肺孢子隐性感染获得性弓形虫病淋口结肿人是获1寸性弓形虫病最常见的临床表现，特力d是下颌下和颈后淋口结。弓形虫常累及脑和眼部，引起中枢神经系统损害，如脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。弓形虫眼病以视网膜脉络膜炎为多。婴儿型：浆细胞浸润，多发于早产儿、体质虚弱、营养不良的儿童虫隐孢了虫—症状较轻，腹泻，水样或糊状便，无脓血。成人型；淋已细胞浸润，多发于免疫功能低下和缺陷的病人，发热、干咳、呼吸困难、发绀严重，持续性霍乱样水泻，每天数次到数十次，量大，数升到数十升，伴剧烈腹痛，水，电解质紊乱，酸中毒。开发肠外器官隐孢了虫病。 还可伴有全身症状，在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致力增强，人对这些寄生虫普遍易感，婴幼儿、艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗病人以及免疫功能低下者更易感染。隐性感染者因长期接受免疫抑制剂和放射治疗，致免疫功能受损，转先天性明后天倒免疫缺陷病可溶组织阿米巴阴道毛滴虫利什曼原虫旋毛虫肝吸虫牛带绦虫各自的致病时期诊断方法感染途径致病时期感染途径诊断方法溶组织内阿米巴滋养体经口、昆虫携带a.生理盐水涂片法b.碘液涂片法;c.体外培养;d.核酸诊断;e.血清字形像字诊断；阳道毛滴虫滋养体直接接触分泌物涂片镜检查滋养体利什曼原虫无鞭毛体溶组织阿米巴阴道毛滴虫利什曼原虫旋毛虫肝吸虫牛带绦虫各自的致病时期诊断方法感染途径致病时期感染途径诊断方法溶组织内阿米巴滋养体经口、昆虫携带a.生理盐水涂片法b.碘液涂片法;c.体外培养;d.核酸诊断;e.血清字形像字诊断；阳道毛滴虫滋养体直接接触分泌物涂片镜检查滋养体利什曼原虫无鞭毛体白蛉叮咬&穿刺检查;b.皮肤活检;c-免疫学检查;d.PCR旋毛虫幼虫、成虫、囊包经口a.肌肉沽检幼虫囊包;.询问病史;c.患者所食肉类镜检或动物接种肝吸虫成虫经口a.涂片，定量透明法b.集卵法；c.十二指肠引流法牛带绦虫成虫1—经口 土粪便节片墨汁染色；.询问病史我国主要的食源性寄生虫病Tflm■说明其感染阶段和主要致病虫期致病寄生虫感染阶段 主要致病虫期肺吸虫囊蚴童虫、成虫肝吸虫囊蚴成虫姜片吸虫囊蚴成虫猪带绦虫囊尾蚴成虫牛带绦虫囊尾蚴成虫旋毛虫/幼虫成虫、幼虫弓形虫 假包囊、包囊、卵囊 滋养体虫形态特征生活史名成中中卵感染阶段血雌雄异体80X60um椭圆尾蚴尾部分叉。具有吸雄虫：较粗短，形，无卵盖，有侧向光性，钻腺分泌溶虫乳白色，腹面棘，内含一毛蚴。组织蛋白酶最快10又有抱雌沟卵壳上有微管贯通秒钟可钻入皮肤。离名雌虫：细长，内外。毛蚴和卵壳开水6秒死亡，故及裂因肠管内残留之间有油滴物质时擦干疫水可有效防体血色素较多，SEA虫卵成熟后止尾蚴钻入吸灰褐色或黑色可经卵壳微管缓慢虫释放进周围组织感染方式皮肤：接触疫水体内移行皮下f肺f门脉系统寄生部位成虫：门脉一肠系膜静脉系统中间宿主终宿主致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原则钉螺人以及多种哺乳动物尾蚴童虫成虫虫卵均可致病：尾蚴f分泌溶组织蛋白酶f尾蚴性皮炎，属于I和III型变态反应童虫f机械性损伤f童虫性肺炎成虫f夺取营养；机械性刺激f营养不良；血管内膜炎（血吸虫引起的肾炎，关节炎属于I型变1.病原诊断：粪便沉淀涂片法，集卵法，毛蚴培养法，直肠活组织检态查法）虫卵（造成主要病变）f虫卵肉芽肿（只有成熟虫卵才能引起，病理初期何博礼现象，属于旧型变态免疫应）f肝肠纤维化f晚期表现为腹水（大肚子病肝脾肿大，消化道出血。临床分为急性血吸虫病（果酱状粪便）慢性血吸虫病（占感染者多数）晚期血吸虫病（又分为巨脾型，腹水型，侏儒型，结肠增殖型）异位血吸虫病（多见肺，脑，皮常见病变部位:结肠，直肠和肝脏 尾蚴膜反应环卵沉淀试验（COPT）：检查循环的抗血吸虫抗体肤ELISA流行：分布长江中、下游及其以南2个、省、市、自治区，病人，病牛为主要传染源。防治：查治病畜病人。控制消灭钉螺。加强粪便管理。治疗药物：毗喹酮虫名致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原则形态特征成虫虫卵生活丈感染感染体内寄生部位中间终宿溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴的滋养体人小在10^60mm之间，当其从有症状患者组织中分离时常含有摄入的红细胞有时也可见白细胞和细菌。滋养体在肠腔里形成包囊的过程称为成囊。滋养体在肠腔以外的脏器或外界不能成囊。阶段四核的成熟包囊方式经口感染移行小滋养体包囊--肠腔（结肠）大滋养体--肠粘膜或肝、肺、脑等部位宿主无主人致病期：人滋养体溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病1细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用，其中破坏细胞外间质和溶解宿主组织是虫体侵入的（1肠阿米巴intestinalamoebiasis）溶组织内阿米巴滋养体侵袭肠壁引起肠阿米巴病。常见部位在盲肠和升结肠，其次为乙状结肠和阑尾，有时可累及大肠全部和一部分回肠。临床过程可分急性或慢性。肠阿米巴病最严重的并发症是肠穿细菌性腹膜炎，呈急性或亚急性过程。（2）肠外阿米巴病extraintestinalamoebiasi是肠粘膜下层或肌层的滋养体进入静脉、经血行播散至其他脏器引起的阿米以阿米巴性肝脓肿mebicliverabscess）常见（1）生理盐水涂片法：对服因了阿米巴病而言，粪检仍为重最有效的手段。这种方法J直肠以检出活动的滋养体。孔和般在稀便或带有脓血的便中滋养体多见，滋养体:巴病可见被摄入的红细胞。1流行全国平均感染率为.949%感染人数估计为1069万，主要在西北、西南和华北地区，其中云南、贵州、新疆、甘等地感染率超过2%阿米巴病的发生与卫生条件和社会经济状况的关系要比气候因素更为密切2.防治：甲硝唑为目前治疗阿米巴病的首诜药物虫名形态特征成虫虫卵生活史感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿疟原虫主要有：1.环状体2.大滋养体3.裂殖体4.配子体红外期裂殖子侵入红细胞后，进行周期性裂体增殖和形成配子体的发育。在蚊体内完成配子生殖，继而进行孢子增殖雄配子体在蚊胃中游动，此后，钻进雌配子体内，受精形成合子-动合子-卵囊-孢子增殖-生成子孢子感染阶段：子孢子期外周血中有配子体的患者和带虫者是疟疾的传染源经按蚊叮咬后感染在人体内先后寄生于肝细胞和红细胞内进行裂体增殖。肝细胞红细胞人主按蚊致病性治病阶段与临床表现实验诊断致病期：疟疾发作是由于成熟裂殖体胀破红细胞后，裂殖子、疟原虫代谢产物、变性的血红蛋白、红细胞碎片等被释目前最常放入血，其中大部分可被吞噬细胞吞噬，产生内源性致热源，与疟原虫代谢产物共同作用于体温调节中枢引法。起寒战、发热。复发：疟疾经治疗后，血内原虫被完全杀灭，在无第二次感染的情况下，出现疟疾发作，re称为复发（它是由肝细胞内的迟发型子孢子adysporozoite复苏后，继续发育引起的再燃：疟疾发作数次后，机体产生保护性免疫，血中原虫逐渐减少，自然终止发作。当机体抵抗力明显下降时，残存在红细胞内的疟原虫又可逐渐大量繁殖，再次出现临床发作，称（^再燃Cence）厚、薄血膜染色形态特征 生活史成虫 虫卵 感染阶感染方式 体内移行流行防治原则杀灭红外期裂殖体及休眠子的药物：主要有伯喹和乙胺嘧啶为抗复发药。杀灭红内期原虫药物：主要有氯喹、奎宁、咯奈啶、磺胺多辛、甲氟喹、青蒿素及蒿甲醚等，用于控制临床发作。杀灭配子体的药物：伯喹、乙胺嘧啶，用于阻断疟疾传播。阴道毛滴虫生活史仅有滋养体阶段而无包囊阶段。活体呈无色透明滋养体有折光性，体态多变，活动力强。固定染色后呈梨形，体长7〜23mm前端有一个泡状核，核上缘有颗排列成环状的基体，由此发出根鞭毛4根前鞭毛,1根后鞭毛。1根轴柱，纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出体外。体外则前传染源是滴虫患者和带虫者，主要通过性交直接传染亦可通过公共浴池，游泳池坐式马寄生部位 中间宿主主要寄生于女性阴道，尤无以后穹窿多见，可侵入尿道。男性感染者一般寄生于尿道、前列腺也可侵及睾丸、附睾及包皮下组织。终宿■主人致病性治病阶段与临床表现致病期：滋养体实验诊断流行防治原则悬滴法1、阴道滴虫病①阴道分泌物增多呈泡沫状；②宫颈阴道壁呈特征性草莓状悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法外观。滴虫检查阳性。2、男性滴虫，［非淋菌性尿道炎①尿道口轻度红肿，并有少量粘液，脓上，再加1滴生理盐水后加盖玻片。性或血性分泌物；②可有膀胱炎或肾盂肾炎；③滴虫检查阳性。阳性率可逢0%〜90%。将检体涂在载玻片涂片染色法。培养法甲硝唑虫名致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行形态特征生活史—威沛■汁 —甫出立R,危 华支睾吸虫（肝吸虫）成虫黄瓜子状半透明，腹吸盘位于虫体前五分之一，睾丸分支虫卵蠕虫卵中我最小形似芝麻棕黄色上有盖来下有疣肩峰明显内毛感染阶段囊蚴2感染方式口：生食半生食淡水鱼、虾体内移行童虫经胆总管或者随血流或经腹腔到肝胆道发育为成虫。虫卵随粪离体。寄生部位终宿主的肝胆道中间宿主第一中间宿主淡水螺第二中间宿主淡水鱼虾终宿主——人犬猪猫等治病阶1段与临床表现童虫，成虫，虫卵均可致病机械和化学刺激造成胆管阻塞（引起胆管炎，胆囊炎阻塞性黄疸）肝细胞受损（肝实质萎缩引起肝硬化）虫卵可引起胆石。晚期造成肝腹水常见体征：肝脾肿大问诊：食生鱼片,病原学诊断确诊）集卵法，十二指肠引流查治病人和带虫者加强宣教工作，改变不良饮食习惯合理处理粪便药物治疗吡喹酮虫名致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原形态特征成虫虫卵生活史感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主卫氏并殖吸虫（肺吸虫）虫体肥厚，腹部扁平，背部隆起。全身布满体棘。卵巢于子宫并列，睾丸左右分枝并列金黄色，酒坛形，底部厚，上端薄。卵盖大，可脱落。卵内有一个卵细胞和数个卵黄细胞。囊蚴口：生食/半生食溪蟹、蝲姑喝生水童虫经肠壁入腹腔，并徘徊于各器官一穿膈肌进入胸腔—肺终宿主的肺脏第一中间宿主川卷螺；第二中间宿主溪溪喇姑，猪和鼠可作为转续宿主人，肉食动物主要为机械损伤与继发感染，异物反应急性期（童虫所致）慢性期（成虫寄生所致分为脓肿期，囊肿期（肉芽组织生并包围虫体囊内可见大量虫卵和夏科雷登结，晶）维瘢痕期1、痰液、粪便查虫鲍、皮下包块组织活检增 毗喹酮虫名致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原则形态特征成虫虫卵王沽丈感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主猪肉绦虫（链状带绦虫/有钩绦虫/寸白虫）带状，背腹扁平分节，2〜4M长，头圆球形，有顶突，小钩和四个吸盘。成节卵巢分三叶，孕节子宫每侧分支小于331〜43um圆球形，棕黄色，外有无色透明卵壳，其次是胚膜，较厚，内含六钩蚴中绦期幼虫：囊尾蚴虫卵（囊虫病）或囊尾蝴:绦虫病）虫卵：外来感染，自体外感绸肛一手一口，内在自身感染囊尾蚴食入虫卵…在中间宿主（猪或人）小肠消化液作用下，六钩蚴逸出一全身各器官发育为囊尾蚴…人食入感染猪肉一在人小肠发囊尾蚴寄居于全身各组织成虫寄居于小肠上段人或猪或野猪人1.猪带绦虫病：夺取营养机械性刺激毒素作.临床表现肠道功能紊乱2囊虫病（占位性病变）①皮下及肌肉：无痛，无粘连，躯干多于四肢②脑危害最严重）三大主要症状癫痫，颅压增高，精神症状③用1.问诊生食猪肉史排节片史皮下包块压史2.肛门试子法（首选）眼1猪肉绦虫病：毗哇酮南瓜槟榔煎剂2.囊虫病：以手术摘虫为主也可用毗喹酮和阿苯哒唑。——虫名致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原则形态特征成虫虫卵生沽史感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主牛带绦虫（肥胖带绦虫/无钩绦虫/寸白虫）带状，背腹扁平，分节〜8M长，头略方形，无顶突和小钩，有四个吸盘。成节卵巢分两叶，孕节子宫每侧分支大于5与猪肉绦虫卵'相似；中绦期幼虫：囊尾蚴囊尾蚴误食活的囊尾蚴虫卵一在中间宿主牛小肠消化液作用下，六钩蚴逸出一全身各器官发育为囊尾蚴一人食入感染牛肉一在人小肠发育为成虫，成虫寄居于小肠上段牛人牛带绦虫的囊尾蚴不能在人体寄因此，其危害性较猪带绦虫小其余均与猪带绦虫相同问诊生食牛肉史排I节片史皮肛门试子法（首选毗喹酮南瓜槟榔煎剂虫名形态特征致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原则生活史成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主细粒棘球绦虫（包生绦由2-7mm是寄生人体绦虫中最小的一种。成虫由头颈部，幼节，成节，孕节各一节构成。头部有顶突小钩和吸盘。中绦期幼虫：棘球蚴直径数毫米至数厘米白色圆形或不规则囊，多为单房性。分为囊壁（外壁：角皮层，内壁生发层）和内含物（子囊，孙囊，囊生发囊）其外有宿主纤维组织形成的外囊。十虫卵液经口感染成虫寄生在终宿主小肠上端，孕节和卵经粪便排出一人误食虫卵一六钩蚴在人肠道内孵出一钻入肠壁随血流到个组织脏器发育为棘球蚴人体各组织器官，最常见为肝右叶，其次为肺羊牛骆驼等食草动物和人犬狼等肉食动物棘球蚴可寄生于人体各组织脏器引起包虫病。棘蚴对人体的危害以占位性病变为主，其严重程度决于棘球蚴的体积、数量和寄生部位。临床表现：1.局部压迫和刺激.毒性/过敏反应:囊液溢出可引起严重的过敏体簌发感染：囊砂转移到其它部位可引起多发性棘球蚴病:球1.问诊2.病原学诊断仅取用于术后确诊禁止穿刺3.影像诊断4.免疫诊断1.成虫寄生的犬狼为传染源。首选手术摘虫。早期阿苯哒唑，毗喹酮，甲苯哒唑有一定疗效。虫名致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原则形态特征成虫虫卵生活史感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿旋毛型线虫微小细线状，两性生殖器官均为单管型卵胎生新生幼虫成囊期幼虫或肌肉期幼虫，在横纹肌内形成梭无囊包经口食入：生吃或半生吃受染的猪肉等肉类:食入囊包一消化液作用下，幼虫逸进入肠粘膜1d返回肠腔一成虫一新生幼虫一淋巴或血液循环一全身组织，只有到横纹肌能进一步发育为成囊期幼虫一若机会讲入新宿主，钙化死亡成虫：宿主小F各肠「司虫：同一宿主的横纹肌内人猪等多种动物主人猪等多种动物幼虫是主要致病阶段。致病过程可分为三个过程：肠型期、肌肉期、成期。肌肉期最为严重，全身性肌肉疼痛是本病最突出的症状。幼虫其他脏器导致小动脉和毛细血管损伤，发生心肌炎（并发心力衰竭是者死亡主要原因）肺炎，脑炎，眼部损伤等囊确诊依据：肌可肉活检查见幼本病囊包不吃生或半生肉类改善养猪方法加强肉类检厨药物治疗：首阿苯哒唑虫名致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原则形态特征成虫虫卵生活史感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿蜂虫（蠕形住肠线虫）虫体细小，乳白色。瞄异体雄虫有1根交台刺生殖器官为单管型雌虫生殖器官为双管型椭圆形左右不对称一边较平，一边隆起，55乂25um无色透明，卵壳较厚，其内为幼中感染期虫卵1自体重复感梁.吸入感染3.逆行感绸.相互接触经口感染 经口一食道一小肠一回盲部一肛周产卵—小肠末端盲肠结肠无主人主要症状：雌虫产卵引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及炎症，可导儿烦躁不安、失眠等。主要危害：异位寄生，可引起阴道炎、内膜炎、输卵管炎■■盆腔炎及肉芽肿病变 致透明胶纸法子棉签试子法查看肛周 肠虫清，甲苯哒唑

虫名致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原则形态特征成虫虫卵生沽丈感染阶段感染方式体内移行寄生中间宿主终宿蛔虫长圆柱形，形似蚯蚓，口孑由品字形唇瓣围绕。雌虫车大，双管型生殖系统。雄虫尾端有一对交台刺，单管型生殖系统。,1.受精卵:宽椭圆形内为圆形未分裂卵细胞和,两个半月形间隙。!2.未受精卵形状不规则，常为长椭形。蛋白膜和卵壳均较豌蛔甙层。内有许多大小不等折光性强的卵黄颗粒。感染性虫卵（在卵内经过一次蜕皮）圆经口食入口f小肠（孵化成幼虫）f血或淋巴f肝…心脏f肺（肺泡内第〜3次蜕皮）f气管f咽喉f小肠（第四次蜕皮发育为成虫）部位小肠无主人幼虫致病蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程中，发育、蜕皮、释放变应原物质，引变态反应，如蛔蚴性肺炎。成虫致病消化道症状（间歇性脐周疼痛、恶心士、腹泻、消化不良营养不良，变态反应（荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤搔痒等蛔虫有钻孔习性，当麻醉，食入辛辣食物，£病变，人体发热及不活当驱中时引起并发症如胆道蛔虫病，肠梗阻直接涂片法浓起集体查虫卵沉淀法和饱和盐水漂浮法从呕吐粪便中3!查成虫注意卫生，防止卵从口入。粪便无害化药物治疗：肠虫清，甲苯哒唑虫名致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原则形态特征成虫虫卵生活史感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主钩虫虫体较小约1cm雄虫尾端有交台伞十二指肠钩虫C行，两对钩齿，背辐肋由近端分两支，每支又分为三支美洲钩虫:S形，一对板齿，背辐肋由基部分两支，每支再分支两种钩虫卵不易区别，虫卵呈椭圆形66X40um卵壳薄，无色透明，和卵圆-细胞间有明显空隙。粪便中虫卵多已发育含2〜8个细胞的卵丝状蚴皮肤接触十二指肠钩虫可从口感染钩蚴还可经母乳或者胎盘感染杆状蚴:土中有机物为食）f丝状蚴（不能摄食，主要消耗体内脂质）f皮肤f血或淋巴f肝…心脏f肺f气管f咽喉f小肠（第3〜4次蜕皮发育为成虫）小肠上段猪，兔，羊等可作为十二指肠钩虫的转续宿主人幼虫致病1） 钩蚴形皮炎（粪毒）灼热、针刺、奇痒感，继而出现斑疹或丘疹，1-2日内成为水泡，一般于数日内消失2） 呼吸道症状：肺部的损害，局部出血和炎性病变成虫致病1）消化道症状）贫血（主要危害））异嗜症4）儿童钩虫病（具有柏油样黑便，贫血严重，合并症多，预后差等特点闭经流产早产等6）急性钩虫病人血中出现嗜酸性粒细胞增多症直接涂片法，饱和盐水；漂浮法（最常用）钩蚴培养法，判断虫种只能用成虫检查法1.流行：种植桑树，玉米，红薯等旱地作物的田地适合钩虫卵和幼虫发育.。药物治疗钩虫病人肠虫清，甲苯哒唑，佐以铁剂钩蚴形皮炎：噻苯哒唑24小时后可选用透热法3.预防感染：做好个人防护，使用工具和个人防护用品虫名致病性治病阶段与临床表现实验诊断流行防治原mil形态特征成虫虫卵生沽丈感染阶段感染方式体内移行寄生中间宿主终宿主弓形虫是指在中间宿主在核细胞内营分裂繁殖的虫体,又称速殖子游离的虫体呈弓形成月芽形，一端较尖，一端钝圆;一边扁平，另一边较膨隆猫粪排出的卵囊为圆形或椭圆形，大小为0到12um具两层光滑透明的囊壁，内充满均匀