胰岛素注射笔的使用

胰岛素注射笔的使用注射胰岛素有哪些工具胰岛素注射器胰岛素注射笔胰岛素高压注射器胰岛素泵胰岛素笔的种类美国优伴笔丹麦诺和笔德国得时笔胰岛素注射笔的结构

〔以优伴®笔为例〕笔帽笔芯架螺旋推杆笔身剂量窗胰岛素注射的操作步骤拔下笔帽胰岛素注射笔的安装流程〔一〕胰岛素注射笔的安装流程〔二〕取下笔芯架胰岛素注射笔的安装流程〔三〕装入胰岛素胰岛素注射笔的安装流程〔四〕优伴笔用手指将螺旋推杆顶回原位诺和笔旋转回弹装置，直到螺旋推杆复位推杆复位胰岛素注射笔的安装流程〔五〕装入胰岛素拧上笔芯架胰岛素注射笔的安装流程〔六〕撕开针头外包装胰岛素注射笔的安装流程〔七〕螺旋拧上针头取下白色外针帽并抛弃胰岛素注射笔的安装流程〔八〕混匀胰岛素胰岛素注射笔的安装流程〔九〕排尽空气胰岛素注射流程〔一〕摇匀胰岛素胰岛素注射流程〔二〕观察针头通畅胰岛素注射流程〔三〕调整剂量胰岛素注射流程〔四〕消毒皮肤后注射胰岛素注射流程〔四〕注射后，不拔针在原处停留15秒左右后拔针

胰岛素注射流程〔五〕卸下针头在规定时间内进餐胰岛素的保存

防止日晒2-8℃冷藏不要冰冻装在笔里使用的胰岛素在室温〔4-25℃〕下可保存28天,可以不用冷藏，注意不要放在阳光下直射或者高温的汽车内。室温假设过高，可将胰岛素连同笔一起放在冰箱内。1、外出时，尤其在冬天或夏天，应将笔放在保温袋中带出。保温袋中的冷冻液应事先冷冻。笔和冷冻液分两个口袋盛放。2、切记笔不可贴身放置，以免体温使胰岛素失效。

3、乘飞机、汽车不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带胰岛素注射过程中的本卷须知〔一〕品牌诺和优泌林胰岛素注射过程中的本卷须知〔二〕剂型短效混合中效胰岛素注射过程中的本卷须知〔三〕胰岛素质量使用前检查胰岛素质量及有效期短效：液体无色澄清

中效：液体白色混悬

混合胰岛素：液体长时间静止后，上层液体澄清通明下层呈乳白色沉淀。摇晃后液体呈白色混悬

胰岛素注射过程中的本卷须知〔四〕注射部位的选择胰岛素注射部位的选择优先选择腹部腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险捏起腹部皮肤最容易身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部手臂手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层自我注射时无法自己捏起皮肤注射手臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5mm)或由医护人员及家人协助注射大腿避开大腿内侧面注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型笔用针头臀部适合注射中长效胰岛素臀部的皮下层较厚无须捏起皮肤也无肌肉注射风险

胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换左边一周，右边一周,部位对称轮换2.一次左边,一次右边,部位对称轮换注意：两次注射部位之间必须间隔两指宽的距离〔2.5cm〕，以免影响胰岛素的吸收。胰岛素注射过程中的本卷须知〔五〕消毒注射处皮肤尽可能消毒但是必须等消毒部位待干前方可注射，以免消毒液沿针眼进入皮下组织，造成刺激。不要用消毒液消毒针头胰岛素注射过程中的本卷须知

〔六〕注射深浅正确的胰岛素注射应是:皮下注射

注射至肌肉层的危害加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感注射至表皮层的危害可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反响正确的注射方法将针头以90°或45°角、以捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射5mm8mm12.7mm正确捏起皮肤的方法保证皮下注射，防止误入肌肉层胰岛素注射的方法正确捏起皮肤的方法不正确捏起皮肤的方法不经常更换针头会造成：注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感针头折断 屡次重复使用使针尖局部可能折断在人体内而引起严重后果针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射胰岛素注射过程中的本卷须知

〔七〕更换针头新的使用一次的使用二次的使用六次的导致皮下组织增生和硬块的产生 -未采用正确的注射部位的轮换模式

-重复使用胰岛素注射器/针头

重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成

皮下组织增生/硬块产生的不良后果胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖，易产生并发症所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损失影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的时机。温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，导致注射时间的延长并影响注射剂量的准确，