中心静脉置管护理课件

中心静脉置管护理ppt课件2023-12-24CATALOGUE目录中心静脉置管概述中心静脉置管护理要点中心静脉置管感染预防中心静脉置管维护与保养中心静脉置管护理实践案例01中心静脉置管概述中心静脉置管是一种将导管插入中心静脉的医疗技术，通常用于长期输液、血液透析、肿瘤化疗等治疗。定义中心静脉置管能够提供稳定、快速的输液通道，减少反复穿刺的痛苦和并发症，方便临床治疗和管理。作用定义与作用适应症长期需要输液治疗的患者，如肿瘤化疗、肠外营养等；需要频繁进行血液透析的患者；其他需要中心静脉置管的情况，如严重烧伤、失血性休克等。禁忌症凝血功能障碍、穿刺部位感染、严重心肺功能不全、不稳定的血流动力学状态等。适应症与禁忌症评估患者情况、签署知情同意书、选择合适的穿刺部位、消毒铺巾、进行穿刺、置入导管、固定导管、完成操作。置管流程严格无菌操作，避免感染；选择合适的导管和穿刺部位，确保置管安全；定期维护和更换导管，预防并发症；对患者进行宣教和培训，提高自我护理能力。注意事项置管流程与注意事项02中心静脉置管护理要点了解患者病情、血管状况、药物使用情况等，以便选择合适的置管方式。评估患者情况准备用物患者准备准备好中心静脉置管所需的器械、敷料、药物等，确保置管过程顺利。告知患者置管的目的、方法、注意事项等，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。030201置管前的评估与准备定期更换敷料，保持置管部位的清洁干燥，预防感染。敷料更换定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗管腔，防止血栓形成，并确保导管通畅。冲管与封管密切观察置管部位有无红肿、疼痛等异常情况，及时记录并报告医生处理。观察与记录置管后的日常护理

常见并发症及处理感染保持置管部位清洁干燥，定期更换敷料，严重感染时需拔出导管并进行抗感染治疗。血栓形成定期冲管，避免血液在管腔内滞留，出现血栓时应及时溶栓或手术取栓。导管破损或断裂避免导管受压、扭曲或过度拉伸，发现导管破损或断裂时应立即拔出。03中心静脉置管感染预防置管操作不规范导管材料污染皮肤菌群移位免疫功能低下感染原因分析01020304置管过程中未严格遵守无菌操作规程，导致细菌进入血液。导管材料本身或储存、运输过程中受到污染，使用时未能彻底消毒。皮肤表面的细菌在置管过程中移位至导管腔内，引发感染。患者自身免疫力低下，对感染的抵抗力不足，容易发生感染。在置管前、中、后都要严格遵守无菌操作规程，确保操作过程中无菌。严格遵守无菌操作规程选择质量可靠、经过严格消毒的导管材料，确保储存和运输过程中不受污染。导管材料的选择与消毒在置管前对皮肤进行彻底消毒，减少皮肤表面的细菌数量。皮肤消毒加强患者的营养摄入，提高免疫力，降低感染风险。提高免疫力感染预防措施感染控制流程定期对患者的体温、血象等指标进行监测，及时发现感染征象。一旦发现感染征象，立即采取相应措施，如拔除导管、使用抗生素等。详细记录感染发生的时间、原因、处理措施等，并及时向上级报告。对感染事件进行总结分析，找出原因，改进护理措施，预防类似事件再次发生。定期监测及时处理记录与报告总结与改进04中心静脉置管维护与保养防止导管弯曲或打折在更换敷料或进行其他操作时，应确保导管的放置自然、不受压、不弯曲或打折。防止导管脱落固定好导管，避免因活动或意外触碰导致导管脱落。保持导管通畅定期检查导管是否通畅，如有阻塞应及时处理。导管维护123按照规定时间更换输液装置，避免长时间使用导致细菌滋生。定期更换输液装置在更换前应检查输液装置是否完好无损，有无裂缝或破损。检查输液装置的完整性按照操作规范正确安装输液装置，确保其密封性和功能性。正确安装与使用输液装置的更换与保养03避免使用过高压力冲管或封管过高的压力可能导致导管破裂或连接处松动。01冲管技术每次使用导管前应使用生理盐水或肝素水进行冲管，确保导管通畅。02封管技术每次使用导管后应进行正确的封管操作，防止血液回流堵塞导管。冲管与封管技术05中心静脉置管护理实践案例详细描述定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。监测体温和血液指标，及时发现感染迹象。总结词：预防为主，控制感染严格执行无菌操作，减少感染源的接触。使用抗菌药物进行预防性治疗，降低感染风险。010203040506案例一：导管感染的预防与控制案例二：导管堵塞的处理与预防总结词：预防为主，及时处理定期检查导管通畅度，及时发现堵塞迹象。使用抗凝药物预防血栓形成，保持导管通畅。详细描述避免在置管侧肢体进行血压测量和输液。一旦发生堵塞，应采用尿激酶等溶栓药物进行处理。010203040506案例三：导管脱落的应急处理总结词：冷静应对，妥