2023年抗心绞痛药考试题及答案

2023年抗心绞痛药考试题及答案

（-）单选题

1.硝酸甘油没有下列哪一种作用（.）

A.扩张静脉B.降低回心血量C.增快心率D.增加室壁肌

张力E.降低前负荷

2.普蔡洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是

（）

A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧

耗量E.抑制心肌收缩力

3.普蔡洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用（）

A.必收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延

长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗

D.扩张冠脉，增加心肌血供E.扩张动脉，降低后负荷

4.硝酸甘油不直接扩张下列哪类血管（）

A.小动脉B.小静脉C.冠状动脉的输送血管D.冠状动脉

的侧支血管E.冠状动脉的小阻力血管

5.不宜用于变异型心绞痛的药物是（》

A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普蔡洛尔E硝酸

异山梨酯

6.不具有扩张冠状动脉的药物是（）

A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯

E.普蔡洛尔

7,下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关（）

A.心率加快B.搏动性头痛C.体位性低血压D.升高眼内压

E.高铁血红蛋白血症

8.关于硝酸甘油的作用，哪项是错误的（）

A.扩张脑血管B,扩张冠状血管C.心率减慢D.扩张静脉

E.降低外周阻力

9.对变异型心绞痛疗效最好的药物是（）

A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C硝苯地平D.硫氮草酮E维拉

帕米

10.关于硝酸甘油的论述，哪种是错误的（）

A.扩张血管，反射性使心率加快B.降低左室舒张末期压力

C.舒张冠脉侧支血管D.增加心内膜供血作用E.降低心肌

耗氧量

11、硝酸甘油没有下列哪项作用（）

A.扩张容量血管B.增加心率C.减少回心血量D.降低心肌

耗氧量E.增加室壁张力

12.硝酸甘油没有下列哪项作用（）

A.头痛B.颅内压升高C高铁血红蛋白血症D.体位性

低血压E,减慢心率

13.关于硝酸甘油的论述哪项是错误的（）

A.扩张冠脉阻力血管B.扩张冠脉的侧支血管C降低左室舒

张末期压力D.口服给药生物利用度低E.可经皮肤吸收获

得疗效

14.硝酸甘油扩血管是通过（）发挥作用的

A.增加NO的生成B.抑制交感神经C.兴奋迷走神经D.

抑制血管紧张素生成E.利尿作用

15.普蔡洛尔治疗心绞痛有如下特点（）

A.有冠脉及外周血管扩张作用B.增加心肌收缩力心室容

积增加C.心室射血时间缩短D.长期服药后突然停药可导

致“反跳”E.对变异型心绞痛效果好

16.抗心绞痛药的治疗作用主要是通过（）

A.抑制心肌收缩力B.加强心肌收缩力C.增加心肌供氧D.

降低心肌耗氧，增加缺血区心肌血流E.减少心室容积

（二）多选题

1.硝酸甘油可使（）

A.心率加快B.外周阻力升高C.室壁张力降低D.心室容

积增大E.射血时间延长

2.硝酸甘油与普蔡洛尔合用治疗心绞痛的结果是（）

A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.缩小增

加的左心容积D.减少硝酸甘油的用量E.消除低血压

3.硝酸甘油的不良反应有（）

A.眼内压升高B体位性低血压C心率加快D.高铁血红

蛋白血症E.胃肠反应

4.普蔡洛尔的作用有（）

A.抗交感作用B.抑制肾素分泌C.抗心律失常D.抗高血

压E.抗心绞痛

5、硝酸甘油在肝经有机硝酸酯还原酶脱硝酸后可形成

（1

A.丙二醇B丙三醇D,2-硝酸盐化合物D.单硝酸盐化合

物E.硝基化物

6、硝苯地平的适应证是（）

A.稳定型心绞痛B.高血压C.胆绞痛D.脑血管病E.变

异型心绞痛

7.硝酸甘油可引起下列哪些作用（）

A.心率加快B.外周阻力升高C.室壁肌张力降低D.心

室容积增大E.心室容积缩小

8、硝酸甘油与普蔡洛尔合用治疗心绞痛的结果是（）

A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.缩小增

加的左室容积D.延长射血时间E.缩短射血时间

9.有哮喘病的心绞痛患者，宜选用下列哪些药（）

A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C.嘎吗洛尔D.硝苯地平E.单硝

酸异山梨酯

10、防止硝酸甘油产生耐受，补充下列哪些药物可能有效

A.卡托普利B.甲硫氨酸C.普蔡洛尔D.硝苯地平E.地尔硫

卓

11、心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物（）

A.维拉帕来B.地尔硫卓C.戊四硝酯D.硝酸甘油E.硝酸

异山梨酯

12.硝酸甘油可经哪些途径给药（）

A.舌下B.吸入C.静脉注射D.口服E.经皮给药（贴

剂）

13.硝酸甘油的作用，哪些是正确的（）

A扩张容量血管B.增加回心血量C增加心率D.降低室

壁张力E.降低心肌耗

14.哪些是硝酸甘油的缺点（）

A颅内压升高B.产生耐受性C.降低室壁张力D.扩张容量

血管E.产生体位性低血压

三、填空题

1.常用的抗心绞痛药通过（）、

（）、（）而发挥抗心绞痛作用。

2.常用抗心绞痛的钙拮抗药有（）（》

（）

3.硝酸甘油的主要临床应用有（）（I

4.普蔡洛尔不能用于（）心绞痛。

5.伴有心力衰竭的心绞痛患者可选用（）抗心绞痛。

6.可与普蔡洛尔联合应用的抗心绞痛药物是（）和

()

7.连续应用硝酸甘油产生耐受的原因是（）耗竭和

（）激活。

8.硝酸甘油的给药途径包括（）（I

（）（）

9.硝酸甘油可用于治疗（）和（）

10.硝酸酯类抗心绞痛药物包括（）（）

)

11.硝苯地平不宜用于（）型心绞痛。

四、简答题

1.硝酸甘油治疗心绞痛的原理是什么？

2.简述肾上腺素受体阻断药治疗心绞痛的原理。

3.试述普蔡洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论基础。

4.简述使用硝酸酯类药物产生耐受的机制及防治措施。

（五）论述题

1、目前抗心绞痛药物的种类，常用药物和主要的心绞痛适

应证。

2、试述钙通道阻断剂抗心绞痛的机制，常用药及主要不良

反应。

3.硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。

4.从分子水平阐述硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制

5.阐述普蔡洛尔与硝酸酯类或硝苯地平联合应用抗心绞痛

的药理基础。

答案

（一）单选题1.D2.D3.B4.E5.D6.E7.

E8.C9.E10.E11.E12.E13.A14.A15,D

16.D

（二）多选题1.AC2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.CD

6.ABE7.ACE8.ABCE9.ADE10.AB11.AB

12.ACDE13.ACDE14.ABE

三、填空题

1.增加氧供降低氧需恢复氧的供需平衡

2.硝苯地平地尔硫草哌克昔林

3.治疗各型心绞痛心衰

4.变异

5.硝酸甘油

6.硝酸酯类硝苯地平

7.瑞基RAAS

8、舌下含服口腔喷雾软膏涂皮肤或皮肤贴膜静脉滴注

9、各型心绞痛心功能不全

10、硝酸甘油硝酸异山梨酯戊四硝酯

11、不稳定

四、简答题

1.①降低心肌耗氧量；因为扩张容量血管，减少回心血量，

室壁张力下降；②增加缺血区的血液灌注：因硝酸甘油能扩

张心脏较大的输送血管和侧支血管；③改善心内膜的供血：

因为回心血量减少，左室舒张末期压力降低，使血液易从心

外膜流向心内膜的缺血区。

2.①降低心肌耗氧量：因为普蔡洛尔阻断心脏的B受体，使

心率减慢、收缩力减弱；②改善缺血区的供血：因普蔡洛尔

降低心肌耗氧量，这可提高非缺血区血管的阻力，促进血液

由非铁血区流向缺血区。此外，也因为心率减慢，舒张期延

长，而有利于心肌供血。

3.在降低心肌耗氧量方面，普蔡洛尔和硝酸甘油起协同作用。

普蔡洛尔能纠正硝酸甘油扩血管所引起的反射性心率加快，

而硝酸甘油又能纠正由普蔡洛尔所增加的心室容积和室壁

张力。

4.连续应用硝酸酯类药物，可因疏基耗竭以及激活RAAS而

导致耐受性的产生。防治：①可采用间歇给药；②联合用药；

③给药不宜频繁，用药间隔时间超过8h；④给予乙酰半胱氨

酸补充疏基。

五、抗心绞痛药①硝酸酯类：硝酸甘油，主要用于急性心绞

痛发作的治疗。②B-肾上腺受体阻断剂：普蔡洛尔，适用

于稳定型心绞痛治疗，尤其适用于伴有心率快或高血压的患

者。③钙通道拮抗剂：硝苯地平和地尔硫草，主要适用于变

异型心绞痛和稳定型心绞痛的治疗。④肾素一血管紧张素。

醛固酮系统拮抗药物：卡托普利，适用于各种慢性心绞痛的

长期治疗，目的在于减轻心肌和血管的病变。

2.钙通道阻断剂抗心绞痛的机制：

①因为钙通道阻断药能减少细胞内钙，避免了细胞内Ca“超

负荷，所以对心肌细胞有保护作用；

②钙通道阻断药也能扩张冠状血管，解除冠脉痉挛，从而增

加冠脉血流量，改善缺血区供血和供氧；

③钙拮抗剂也可因减慢心率，血管舒张而减轻心脏负荷，从

而降低心肌耗氧量。常用药：硝苯地平，维拉帕米。主要不

良反应：心动过缓，房室传导阻滞等。原有心功能不全者更

易出现。快速静注可引起低血压。

3.硝酸甘油主要通过扩张小静脉，减少回心血量，降低室壁

肌张力而降