2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷33

2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷

1、［题干］确定归经学说的依据是：

A.阴阳学说

B.五行学说

C.脏腑经络理论

D.药性理论。E,所治病证

【答案】E

【解析】中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络

理论为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总

结出来的用药理论，故答案应选E。

2、厥阴经头痛一般表现在

A.脑中

B.侧头部

C.巅顶部

I).前额部。E,后枕部

【答案】C

【解析】前额痛：阳明经;侧头痛：少阳经;枕部痛：太阳经;巅顶

痛：足厥阴经。

3、［题干］霍乱病人的剧烈腹泻是由以下哪一因素引起

A.神经氨酸

B.血凝素

C.霍乱内毒素

D.霍乱肠毒素。E,菌体裂解

【答案】D

4、［题干］“用寒远寒”属于

A.因人制宜

B.因地制宜

C.因时制宜

I).标本同治。E,泻其有余

【答案】C

5、［单选题］肺痿的病位在肺，与()

A.脾、心、肾密切相关

B.脾、胃、肾密切相关

C.脾、肝、肾密切相关

D.脾、肾密切相关。E,脾、胃密切相关

【答案】B

6、［单选题］患者，女性，45岁。咳嗽2月，呈阵发性，咳时面赤,

咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引

痛，舌红，舌苔薄黄，脉弦数。此病证的治法是()

A.清热肃肺，豁痰止咳

B.燥湿化痰，理气止咳

C.清肺泻肝，顺气降火

D.滋阴润肺，化痰止咳。E,疏风清肺，润燥止咳

【答案】C

7、［题干］瘁腮之毒窜睾腹证，治疗首选

A.清瘟败毒饮

B.龙胆泻肝汤

C.普济消毒饮

D.犀角地黄汤。E,黄连解毒汤

【答案】B

【解析】瘁腮之毒窜睾腹证。证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧

睾丸肿胀疼痛，或脱腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。

治法：清肝泻火，活血止痛。代表方剂：龙胆泻肝汤。

8、［题干］腌穴分为

A.十四经穴，经外奇穴，阿是穴

B.十二经穴，经外奇穴，阿是穴

C.十四经穴，经外奇穴，特定穴

I).十二经穴，奇穴，特定穴。E,十四经穴，特定穴，阿是穴

【答案】A

9、［题干］下列不是痉证发病特点的是

A.项背强直

B.四肢抽搐

C.角弓反张

D.口噤。E,口舌?斜

【答案】E

10、［题干］主水之脏为

A.肝

B.肺

C.肾

D.脾。E,胃

【答案】C

【解析】脾为生痰之源，肾为主水之脏。

11、［题干］男，36岁。体虚久病，长期低热，劳累后加重，伴有头

晕乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便澹，舌质淡，苔薄白，

脉细弱。其中医病机为

A.中气不足，血虚阳浮

B.中气不足，阴火内生

C.中气不足，清阳不升

D.中气不足，阳虚外越。E,中气不足，食滞化热

【答案】B

12、［题干］气逆证的病变以下哪些脏腑为多见：

A.心肝胃

B.心肺肝

C.肺胃肾

D.肾肝脾。E,肺胃肝

【答案】E

13、［题干］女，40岁，近4天来胃脱胀痛，攻撑作痛，连及两胁，

暧气频频，舌苔薄白，脉弦。其辨证为

A.肝胃郁热

B.肝气犯胃

C.气滞血瘀

D.饮食停滞。E,肝郁化火

【答案】B

14、［题干］男，45岁。狂病日久，心中烦躁，多言善惊，失眠多梦,

形体瘦削，面色潮红，舌暗红，脉细数。该病例中医辨证应为

A.痰火内扰

B.阴虚火旺

C.气阴两虚

D.肾阴不足。E,心火扰动

【答案】B

15、下列各项中，叙述不正确的是

A.所根为井

B.所溜为荥

C.所注为输

D.所行为经。E,所入为合

【答案】A

【解析】应该为所出为井。

16、［题干］男，32岁，发热恶寒，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，轻

咳，咳吐白稀痰，苔薄白，脉浮。临床上最可能诊断

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.时行感冒

D.气虚感冒。E,阴虚感冒

【答案】A

17、［单选题］患者，女，28岁。近一个月以来，口腔溃疡反复发作,

心烦，夜晚难以入睡，小便黄，舌质红，脉数。用药应首选的药物是

()

A.芒硝

B.牛芳子

C.淡竹叶

D.黄苓。E,石膏

【答案】C

18、［题干］有“呕家圣药”之称的药物是：D

A.柴胡

B.辛夷

C.升麻

D.生姜。E,白芷

【答案】D

【解析】生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，随

证配伍可治疗多种呕吐，故素有“呕家圣药”之称。其它四味解表药

都没有止呕功效。

19、［单选题］败毒散的功用是（）

A.益气解表，祛风散寒

B.散寒祛湿，益气解表

C.辛凉透表，清热解毒

D.滋阴益气，发汗解表。E,助阳散寒，祛风除湿

【答案】B

20、［题干］治疗支气管哮喘最有效的药物是（）

A.沙丁胺醇

B.布地奈得

C.色甘酸钠

D.曲尼司特。E,氨茶碱

【答案】B

【解析】治疗支气管哮喘最有效的是糖皮质激素。

21、［题干］下列哪项不是实证不寐的病理因素

A.肝郁化火

B.心肾不交

C.食滞

I）.痰浊。E,胃腑不和

【答案】B

22、［题干］治疗支气管哮喘最有效的药物是（）

A.沙丁胺醇

B.布地奈得

C.色甘酸钠

D.曲尼司特。E,氨茶碱

【答案】B

【解析】治疗支气管哮喘最有效的是糖皮质激素。

23、［题干］具有阴阳互滋互制关系的两脏是

A.肝与脾

B.肝与肾

C.肺与肝

D.肝与心。E,脾与肾

【答案】B

【解析】阴阳互滋互制：肝气由肝精肝血所化所养，内含肝阴与肝

阳；肾气由肾精化生，内含肾阴与肾阳。不仅肝血与肾精之间存在着同

源互化的关系，而且肝肾阴阳之间也存在着相互资养和相互制约的联

系。

24、［题干］女，35岁。刻下见咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，

咽之不下，胸中窒闷，且兼胁痛，呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。

方药可用

A.二陈汤

B.涤痰汤

C.温胆汤

D.半夏厚朴汤。E,丹桅逍遥散

【答案】C

25、［题干］在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是（）

A.节律

B.至数

C.脉力

D.脉位。E,流利度

【答案】D

26、［题干］男，48岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷

如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊

腻，脉沉。其中医辨证为

A.阴寒凝滞

B.痰浊壅塞

C.气滞血瘀

D.痰热中阻。E,心脾两虚

【答案】B

27、［题干］重型霍乱患者治疗的关键是

A.大量口服补液

B.有效抗菌治疗

C.短期应用糖皮质激素

D.禁食。E,快速静脉补液

【答案】E

【解析】霍乱的治疗原则。及时适量补充水电解质是治疗的关键，

静脉补液是抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。

28、［题干］癖闭最基本的病机是

A.肺热壅盛，不能通调水道

B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利

C.膀胱气化失调

D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权。E,浊瘀阻塞，水道不通

【答案】C

29、［单选题］治疗咳嗽之肺阴亏耗证，应首选的方剂是()

A.桑菊饮

B.生脉散合补肺汤

C.桑杏汤

D.生脉地黄汤。E,沙参麦冬汤

【答案】E

30、［题干］病人，半月前下肢创伤大出血，经手术治疗后，精神疲

惫，失眠多梦，健忘，证属

A.血不养气

B.血不化神

C,血不濡筋

D.血不载气。E,以上都不是

【答案】B

31、［单选题］下列属于癫狂初期治则的是0

A.醒脑开窍

B.补益心脾

C.祛风通络

D.育阴养血。E,理气解郁

【答案】E

32、［题干］适合治疗阴偏衰的治法是

A.阳病治阴

B.阴病治阳

C.阴中求阳

D.阳病治阳。E,阴病治阴

【答案】A

33、［单选题］患者，男，68岁。反复咳嗽咳痰10年，近半年咳呛

时作，咳吐少量黏痰，口干咽燥，午后潮热，颤红，盗汗，形体消瘦,

舌质偏红，少苔，脉小数。治疗本病首选的方剂是()

A.左归丸

B.七福饮

C.六味地黄丸

D.拿防大枣泻肺汤。E,沙参麦冬汤合泻白散

【答案】E

34、［题干］患者，女，59岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重,

痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治

疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外，还应加

A.大椎、曲池

B.肾俞、关元

C.脾俞、气海

D.脾俞、胃俞。E,肾俞、合谷

【答案】A

【解析】从患者的症状可辨证为热痹，治疗除局部、循经取穴外应

加疏风清热消肿的穴位。答案A中的大椎、曲池有疏风清热消肿之功

效。

35、［单选题］下列关于实体感冒的各项叙述中，错误的是（）

A.一般以风寒、风热、暑湿症状为主

B.病程短，痊愈快

C.无反复感邪、反复发病之势

D.无气、血、阴、阳虚损症状。E,治疗上当扶正解表

【答案】E

36、［题干］足阳明胃经与足太阴脾经交接位置是

A.足大趾

B.足小趾

C.无名指

D.食指。E,目内眦

【答案】A

【解析1相表里的阴经与阳经在四肢末端交接，足阳明胃经与足太

阴脾经交接于足大趾端。

37、［题干］下列各项中，对于中毒性菌痢和乙脑的鉴别最有意义的

是

A.起病急骤

B.大便检查有无炎性成分

C.高热、昏迷、抽搐

D.早期休克。E,呼吸衰竭

【答案】B

38、［题干］鼻蚓肝火上炎证的主治方剂

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.玉女煎

D.桑菊饮。E,银翘散

【答案】B

【解析】鼻蝴肝火上炎证。证候主症：鼻蜘，头痛，目眩，耳鸣，

烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。治法：清肝泻火，凉血

止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。

39、［题干］在中风病因认识上，下列哪位医家倡导“非风”之说

A.张仲景

B.朱丹溪

C.李东垣

D.张景岳。E,李中梓

【答案】D

40、［题干］下列讨论眩晕病理的主张，哪一条是《丹溪心法》提出

的

A.无火不作眩

B.无虚不作眩

C.无痰不作眩

D.无风不作眩。E,无瘀不作眩

【答案】C

41、以下不属弦脉所主病证为

A.痛证

B.肝病

C.胆病

D.宿食。E,痰饮

【答案】D

【解析】弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦

见于老年健康者。

42、［单选题］患儿，男，5岁。发热39.5℃,咽喉肿痛，咳嗽，鼻

寒流涕，面部和耳后有针头大小的丘疹，部分融合呈砖红色，或片状

斑丘疹。诊断为麻疹初起，用药应选用的是（）

A.荆芥、防风、桂枝

B.浮萍、胡荽、葱白

C.薄荷、牛萼子、蝉蜕

D.葛根、桑叶、蔓荆子。E,柴胡、升麻、葛根

【答案】C

43、［单选题］均有清热利湿，退黄疸功效的药物是

A.葫芦、冬瓜皮

B.茯苓、赤小豆

C.金钱草、石韦

D.茵陈、冬葵子。E,茵陈、金钱草

【答案】E

【解析】茵陈功效：清利湿热，利胆退黄。金钱草功效：利湿退黄,

利尿通淋，解毒消肿。

44、［单选题］肛管直肠癌诊断明确后，宜首选

A.手术根治

B.化疗

C.中药治疗

D.放疗。E,以上都不是

【答案】A

【解析】锁肛痔的治疗原则：本病一经诊断，应及早采取根治性手

术治疗，根据情况术前、术后应用中医药疗法、放疗或化疗可以提高

疗效。

45、［题干］六磨汤可用于

A.瘙闭脾气不升证

B.瘾闭肝郁气滞证

C.瘙闭肾阳衰惫证

D.瘾闭肺热壅盛证。E,痛闭膀胱湿热证

【答案】B

46、［题干］具有开窍醒神，化湿和胃，宁神益志功效的药物是

A.苏合香

B.石菖蒲

C.牛黄

D.冰片。E,麝香

【答案】B

【解析】苏合香功效：开窍醒神，辟秽止痛。石菖蒲功效：开窍醒

神，化湿和胃，宁神益志。牛黄功效：化痰开窍，凉肝息风，清热解

毒。冰片功效：开窍醒神，清热止痛。麝香功效：开窍醒神，活血通

经，消肿止痛，催生下胎。

47、以下不属黑色主病的是

A.肾虚

B.水饮

C.瘀血

D.寒证。E,脾虚

【答案】E

【解析】黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。脾虚不属于黑色

主病。

48、［题干］下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症

A.呕吐吞酸

B.暧气频繁

C.胸胁满痛

D.舌边红苔薄腻。E,脉沉细

【答案】E

49、［题干］中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪一治

法

A.镇肝熄风

B.清肝熄风

C.豁痰熄风

D.通络熄风。E,宣郁开窍

【答案】B

50、［单选题］下列各项中，符合悬饮病主症的是()

A.心下满闷，呕吐清水痰涎

B.胸胁饱满，咳唾引痛

C.咳逆倚息，短气不得平卧

D.身体沉重，肢体浮肿。E,胃肠沥沥有声

【答案】B

51、［题干］患者。男.26岁。淋雨后寒战，发热。咳嗽。咯铁锈色

痰.胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹。叩诊右下肺轻度浊音。听诊呼

吸音减低。应首先考虑的是

A.急性支气管炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E,病毒性

肺炎

【答案】D

【解析】肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含

铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰。故本题选D。

52、［题干］哮证发作的主要因素是

A.伏痰

B.外感

C.饮食

D.情志。E,劳倦

【答案】A

53、以干咳无痰或痰少难咳，鼻咽干燥，微有发热恶寒的是

A.风热犯肺证

B.风寒束肺证

C.燥邪犯肺证

D.肺热炽盛证。E,肺阴亏虚证

【答案】C

【解析】燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出,

甚则胸痛，痰中带血，或见鼻蚓，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少,

大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉

浮数或浮紧。

54、［单选题］疮疡的半阴半阳证应选用的外用药物是（）

A.冲和膏

B.太乙膏

c.阳和解凝膏

D.咬头膏。E,玉露膏

【答案】A

55、［题干］服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后会出现除下列哪项

外的副作用

A.泛恶

B.呕吐

C.泻下

D.腹痛。E,头晕

【答案】C

56、［题干］男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸

胁胀满，脱腹胀闷，食后尤甚，暖气频作，舌苔略腻，脉弦。其中医

辨证为

A.肝脾气滞

B.胃肠气滞

C.肝脾胃肠气滞

D.气滞食阻。E,气滞湿阻

【答案】C

57、［题干］女，33岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难咳，口渴，舌

红，苔黄腻，脉滑数，方宜选

A.越婢加半夏汤

B.麻杏石甘汤

C.麻杏篓石汤

D.桑白皮汤。E,射干麻黄汤

【答案】D

58、［题干］下列除哪一项外，均为痹证初起的主要症状之一

A.疼痛

B.酸楚

C.重着

D.痿弱无力。E,麻木

【答案】D

59、［单选题］除感受“疟邪”外，疟疾的诱发因素，以下列哪项为

最多

A.风寒

B.风热

C.寒湿

D.暑湿。E,暑热

【答案】D

【解析】疟疾是因感受疟邪而引起的。但一些诱发因素也可引发疟

疾病。例如，由于四时气候的变化，疟疾可因兼感风、寒、暑、湿等

邪而诱发，其中以暑湿诱发较多；也可因饮食不节、损伤脾胃，或因劳

倦过度、起居失宜，致使正气虚弱，疟邪乘虚袭入而发病。

60、［题干］男，72岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脱痞，纳差，

尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。此病可诊断

A.肾虚之喘证

B.脾肾阳虚之喘证

C.阳虚水泛之肺胀

D.肺肾两虚之肺胀。E,肾气衰微之水肿

【答案】C

61、［题干］男，57岁。中风后经治遗留音喑失语，心悸，气短及腰

膝酸软。证属

A.肾阳不足型语言不利

B.肾阴不足型语言不利

C.肾虚精亏型语言不利

I).肾阴阳两虚型语言不利。E,肝肾阴虚型语言不利

【答案】C

62、［题干］便秘的病理关键是

A.热盛伤津，肠道津枯

B.大肠传导功能失常

C.气机阻滞，胃肠障碍

D.气血亏虚，大肠无力。E,阴寒内生，胃肠凝滞

【答案】B

63、［多选题］属于五脏共同的生理特点的是（）

A.传化物而不藏,实而不能满

B.藏精气而不泻,满而不能实

C.传化物而不藏,满而不能实

D.藏精气而不泻,实而不能满。E,虚实交替，藏泄互用

【答案】B

64、［题干］阴虚发热型内伤发热，下列哪些最有临床诊断意义

A.午后发热

B.夜间发热

C.时觉身热心烦

I）.发热而形寒怯冷。E,骨蒸潮热，手足心热

【答案】E

65、［单选题］下列除哪味药物外，均是妊娠禁用药物

A.牵牛

B.桃仁

C.巴豆

D.莪术。E,水蛭

【答案】B

【解析】妊娠禁忌药的分类与使用原则（1）禁用药物指毒性较强或

药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、

水蛭、斑螯、雄黄、砒霜等。（2）慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞

及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、

干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。慎用的药物可以根据病情需要酌情使

用，禁用的药物绝对不能使用。

66、［题干］内伤咳嗽治宜

A.祛邪

B.扶正

C.扶正补虚

I）.补虚。E,标本同治

【答案】E

67、［题干］患者，男性，46岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失

眠，治疗应首选

A.太溪

B.合谷

C.三阴交

D.神门。E,足三里、

【答案】D

【解析】本证为不寐，治疗时以宁心安神为主，不寐的病位在心，

故取心经的原穴神门穴为主穴宁心安神，其余穴皆为配穴。

68、［题干］鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是

A.潜伏期的长短

B,毒血症状的轻重

C.大便常规检查红白细胞的多少

D.大便检出病原体。E,抗生素治疗是否有效

【答案】D

【解析】细菌性痢疾粪便培养志贺菌阳性;而阿米巴痢疾粪便检查

可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊。

69、［题干］健脾丸的组成，不含有的药物是

A.木香、神曲

B.人参、白术

C.陈皮、茯苓

D.山药、肉豆蔻。E,黄苓、意这仁

【答案】E

【解析】健脾丸组成：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神

曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

70、［题干］男性患者，12岁。颈部有一半球形隆起物，肿物有很大

的压缩性，质地柔软似海绵样，可因体位下垂而充盈。其诊断应考虑

为

A.血瘤

B.肉瘤

C.筋瘤

D.失荣。E,脂瘤

【答案】A

71、［单选题］对于内伤头痛的治疗，实证者应()

A.清心、疏肝、化痰

B.平肝、化痰、行瘀

C.清心、疏肝、化湿

D.清肺、化湿、涤痰。E,清心、平肝、化湿

【答案】B

72、［题干］提出血府逐瘀汤治疗瘀血发热的医家是

A.唐容川

B.王肯堂

C.王清任

D.朱丹溪。E,王伦

【答案】C

73、［单选题］山楂除消食外，治疗的病证是（）

A.产后瘀阻腹痛

B.乳房胀痛

C.咳喘痰多

D.遗精遗尿。E,胁肋胀痛