妊娠时皮肤的变化

精品文档-下载后可编辑妊娠时皮肤的变化被覆在人体外部的皮肤常常是内部各系统变化的“窗口”，在怀孕时，由于体内内分泌及代谢的影响，皮肤上常发生各种变化。有些是属于生理性改变，有些是怀孕引起的特殊皮肤病，还有一些是由于怀孕而影响了其他皮肤病的发生与发展。本文着重谈怀孕时皮肤发生的生理变让。

一、色素增加

据统计，大约有90％的孕妇会发生不同程度的皮肤色素增加。通常是轻度的泛发性的，但在乳晕、外及腹部白线区，色素增加较明显。皮肤上原有的雀斑、色素痣以及新鲜的疤痕组织等，在此期可变黑。色素增加除了和体内雌激素及黄体酮有关外，怀孕时体内促黑色素激素的水平增高可能也是引起的原因，因此这些色素性的变化在分娩后常大部消退。

二、黄褐斑

又称“肝斑”，也有人称它为“妊娠斑”。主要发生在面部，表现为黄褐素斑。大概有70％的孕妇可以发生，5～34％应用口服避孕药的非妊娠妇女也可有此表现。其实，黄褐斑的发生，除了上述原因外，某些外用化妆品、营养不良，某些疾病(如肝病、寄生虫病等)，以及遗传、人种的倾向性等都可引起。日光及紫外线的照射对此病的发生也很重要，尤其与此病的持续性有关：有黄褐斑的妇女并不一定都是怀孕的关系，因此称为“妊娠斑”是不合适的。由怀孕发生的黄褐斑，大多数在分娩后减退。而由于口服避孕药发生的色素沉着较持久。治疗的方法可在夜间外搽2％氢醌或0.05％维甲酸霜剂，白天用遮光剂，常可有效。用氢醌霜时要注意色素的变化，切勿过量，否则会发生色素脱失。

三、多毛

大多数孕妇可发生不同程度的多毛。以面部最明显，手臂、小腿及背部也可发生。主要与内分泌因素有关。分娩6个月后恢复正常。怀孕时，头发生长期活跃，头发比平时浓密，分娩后1～5个月内脱落较多，15个月后转为正常。

四、指甲变化

有的孕妇指(趾)甲上发生横沟、变脆或在指甲远端与甲床之间发生甲分离等。这些变化与妊娠的关系尚不清楚，当出现这些情况时，必须考虑有无其他因素的影响。

五、小汗腺与皮脂腺的变化

怀孕时，除手掌外，其他部位的小汗腺活动性增加，故孕妇容易出现多汗、痱子以及出汗不良性湿疹等。这可能与怀孕时甲状腺功能增加有关。皮脂腺分泌活动性增加通常在怀孕6～7个月时，可见乳晕上的皮脂腺变大为隆起的褐色丘疹。

六、萎缩纹

98％以上的孕妇在怀孕6～7个月时，腹部出现淡红色或紫红色线状萎缩纹，有时也可发生在胸部或腹股沟部。这种萎缩纹的发生，看上去似为腹围增加等物理因子所致，实际上可能是肾上腺皮质活动性增加的结果。分娩后，萎缩纹渐渐变为苍白，直至不太明显。

七、血管方面的变化

怀孕时也可发生一些血管方面的变化，如怀孕早期，外阴及阴道血管扩张，这常是诊断怀孕的一种体征，有的孕妇怀孕2～5个月时，可在眼及其他部位发生蜘蛛痣，还有些孕妇可出现掌红斑，通常在分娩后8个月内消失。

大约有一半的孕妇，眼皮、面庞及四肢可发生一种特殊的非凹陷性浮肿，此外，由于增大的子宫的压迫，约有40％的妇女可发生静脉曲张；最常见的是下肢大隐静脉、女阴静脉及痔静脉曲张。

血管运动功能的不稳定，表现为皮肤苍白、面部发红、热与冷的感觉过敏，小腿皮肤出现大理石样斑纹，以及在遇冷后皮肤发生暂时性的斑纹样颜色改变。怀孕后期还可发生皮肤划痕症和风疹块。

不少孕妇由于齿龈的水肿和充