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文档简介

医技科室质控自查报告背景质量控制是医院工作中非常重要的一环。医技科室作为医院中关键的技术部门，需要持续地对自身的质量进行监测和改进，以确保提供的医疗服务始终符合质量要求，并满足患者的期望。本次自查报告就是为了发现可能存在的问题，加以改进并提高医技科室服务质量而进行。自查环节为了进行有效的自查，我们以以下几个环节作为自查的主要内容：管理环节我们在管理环节主要检查了以下几部分内容：人员管理：检查人员的证书及特殊技能的记录，是否与实际工作任务相匹配；设备管理：检查设备维护记录、定期检修的情况、设备保养及超期使用等情况；财务管理：检查仪器试剂购买及使用记录、维护费用记录、运输费等管理；功能管理：检查诊断及检验方法的操作漏洞，确保结果正确、可靠；安全管理：检查突发事故的应急预案，特别是生物安全措施和有害危险物品保管及使用等问题。技术环节技术环节主要检查如下内容：对仪器的精度、灵敏度、线性度、稳定性等进行验证；检查标本采集及处理各个环节的规范执行情况；检验空白样品和对照品的质量和稳定性情况；完整的、规范的病历信息，包括后续新知识的追加和完善；检查各项测试指标及结果的正确性、准确性和可靠性。服务环节服务环节主要检查以下几个方面：系统的、规范化的受理流程和报告解读；细致、尽职、耐心，对患者提出的不确定的诊断建议的解释；评估患者对服务的满意度，并记录评估结果；服务行为需要符合法律法规和道德规范的行为。自查结果经过上述三个环节的自查，我们发现了以下几个问题：人员管理存在薄弱环节：部分员工的证书录入工作未及时更新，有些员工已经过期，但依然安排在工作岗位上；设备管理存在漏洞：部分较旧的设备未在规定的时间内进行定期检修，可能存在使用时的安全隐患；技术操作存在问题：标本采集过程中的规范执行问题，包括采集的标本量少，保存不规范等；服务环节中，由于从业人员的服务态度和标准，引起异常市民反映。对策和建议针对自查中出现的问题，我们提出了以下的对策和意见：将人员证书管理和设备维护管理纳入每周例会，强化管理机制。及时更新人员证书信息及设备的维护记录，确保所有从业人员持证上岗。对在岗员工进行系统培训，提高全员服务意识；制定标本采集规范操作流程，加强严格监察。完善比对样品分析方法，做好质量控制，提高检验结果的准确性和可靠性。制定相关服务规范，营造良好氛围。加强服务态度、质量、效率和个性化服务等的培训和管理。做好纠纷处理的机制。结论通过本次自查，我们发现了医技科室自身存在一些问题，同时也确定了相关的对策和建议。我

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