英大泰和财产保险股份有限公司建筑施工企业雇主责任保险条款

英大泰和财产保险股份有限公司建筑施工企业雇主责任保险条款注册号为：C00013530912020050703011总则第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单以及其他与本合同有关的投保文件、承保文件组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。第二条凡经建设行政主管部门批准，取得相应资质证书并经工商行政管理部门登记注册，依法设立的建筑施工企业，均可作为本保险的投保人及被保险人。保险责任第三条在保险期间内，被保险人的雇员在本合同载明的区域范围内，从事与被保险人建筑安装工程业务有关的工作时，因发生意外事故或罹患与业务有关的国家规定的职业性疾病而遭受伤残或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同的约定负责赔偿。第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人承担的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下统称“法律费用”），保险人按照本合同的约定也负责赔偿。责任免除第五条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动；（二）核辐射、核爆炸、核污染或其他放射性污染；（三）大气污染、土地污染、水污染或其他各种污染；（四）行政行为或司法行为；（五）地震、雷击、暴雨、洪水、台风等自然灾害；（六）投保人、被保险人及其代表的故意行为或重大过失行为；（七）被保险人的雇员的故意行为或违法行为；（八）被保险人的雇员的自残、自伤、自杀、打架、斗殴及驾驶各种机动车辆；（九）被保险人的雇员因职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊治；（十）被保险人的雇员受非职业工作环境造成的酒精或药剂的影响；（十一）无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、特种设备或类似设备装置的。第六条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限；（二）被保险人及其雇员所有或保管的财产的损失；（三）罚款、罚金及惩罚性赔偿；（四）精神损害赔偿；（五）间接损失；（六）本合同约定的免赔额。第七条其他不属于保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。责任限额与免赔额第八条责任限额包括累计责任限额、每人人身伤亡责任限额、每人医疗费用责任限额和每次法律费用责任限额，具体由保险人与投保人协商确定，并在保险合同中载明。第九条每人医疗费用绝对免赔额由保险人与投保人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。保险期间第十条保险期间自施工工程项目被批准正式开工，或约定保险期间开始之日的零时起，至施工合同规定的工程竣工之日止。保险期间以保险单载明的起讫时间为准。提前竣工的，保险责任自行终止。工程因故延长工期或停工，需书面通知保险人并办理保险期间顺延手续。工程停工期间，保险责任中止，保险人不承担保险责任。工程重新开工后，投保人可书面申请恢复保险合同效力，但累计有效保险期间不得超过保险合同对保险期间的约定。保险合同期间届满，工程仍未竣工的，需办理续保手续。保险人义务第十一条本合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十二条保险人按照第二十二条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或代表雇员方直接向保险人请求赔偿保险金的赔偿权利人（以下简称“赔偿权利人”）补充提供。第十三条保险人收到被保险人或赔偿权利人的赔偿保险金的请求后，应当及时就是否属于保险责任作出核定，并将核定结果通知被保险人。情形复杂的，保险人在收到被保险人的赔偿请求后三十日内未能核定保险责任的，保险人与被保险人根据实际情形商议合理期间，保险人在商定的期间内作出核定结果并通知被保险人。对属于保险责任的，在与被保险人达成有关赔偿金额的协议后十日内，履行赔偿义务。保险人依照前款的约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。第十四条保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。投保人、被保险人的义务第十五条投保人应履行如实告知义务，如实回答保险人就被保险人的有关情况提出的询问，并如实填写投保单。投保人故意或者因重大过失未履行前款约定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。前款约定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。第十六条除本保险合同另有约定外，投保人应在保险合同成立时一次交清保险费。采用分期支付保险费的，投保人应按照本保险合同的约定，按时支付保险费。第十七条被保险人应严格遵守国家及政府有关部门制定的相关劳动保护和消防安全等法律、法规及规定，加强管理，对施工现场已经发现的隐患立即予以整改，采取合理的预防措施，预防保险事故发生，避免和减少损失。保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查，向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议，投保人、被保险人应该认真付诸实施。投保人、被保险人未按照约定履行上述安全义务的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。第十八条在本合同有效期内，若本合同所载事项变更或其他足以影响保险人决定是否继续承保或是否增加保险费的保险合同重要事项变更，被保险人及时书面通知保险人，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。被保险人未履行通知义务，因上述保险合同重要事项变更而导致保险事故发生的，保险人不承担赔偿责任。第十九条知道发生本保险责任范围内的事故，被保险人应当：（一）尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失。否则造成扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。（二）及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。（三）保护事故现场，允许并且协助保险人进行事故调查。拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法确定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任。第二十条被保险人收到其雇员的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对受害人及其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中，保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件，被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。第二十一条被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人；接到法院传票或其他法律文书后，应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件，并给予必要的协助。对因未及时提供上述通知或必要协助导致扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。第二十二条被保险人向保险人请求赔偿时，应提交保险单正本、索赔申请、被保险人雇员的雇佣合同及事故发生日上月的收入证明、有关事故证明书、就诊病历、检查报告、用药清单、支付凭证、损失清单、劳动保障行政部门出具的工伤认定证明、劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定证明或保险人认可的医疗机构出具的残疾程度证明、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的死亡证明、有关的法律文书（裁定书、裁决书、判决书等）或和解协议，以及投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。投保人、被保险人未履行前款约定的单证提供义务，导致保险人无法核实损失的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。第二十三条被保险人在请求赔偿时应当如实向保险人说明与本合同保险责任有关的其他保险合同的情况。对未如实说明导致保险人多支付保险金的，保险人有权向被保险人追回多支付的部分。第二十四条发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，被保险人应行使或保留向该责任方请求赔偿的权利。保险事故发生后，保险人未履行赔偿义务之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿的权利的，保险人不承担赔偿责任。保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿的权利的，该行为无效。在保险人向有关责任方行使代位请求赔偿权利时，被保险人应当向保险人提供必要的文件和其所知道的有关情况。由于被保险人的故意或者重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的赔偿金额。赔偿处理第二十五条发生保险事故后，保险人的赔偿金额以按照下列方式之一确定的被保险人的经济赔偿责任为依据：（一）被保险人与赔偿权利人协商并经保险人确认；（二）仲裁机构裁决；（三）人民法院判决；（四）保险人认可的其他方式。第二十六条被保险人给雇员造成损害，被保险人未向该雇员赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。第二十七条在保险期间内，被保险人对其雇员因发生保险责任范围内的事件而导致伤残、死亡依法应承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同约定负责赔偿：（一）死亡：在保险合同约定的每人人身伤亡责任限额内据实赔偿；（二）伤残：1、永久丧失全部工作能力：在保险合同约定的每人人身伤亡责任限额内据实赔偿；2、永久丧失部分工作能力：依保险人认可的医疗机构出具的伤残程度证明，在保险合同所附伤亡赔偿比例表约定的百分比乘以每人人身伤亡责任限额的数额内赔偿；第二十八条在保险期间内，被保险人对其雇员因发生保险责任范围内的事件而导致伤残、死亡依法应承担的下列医疗费用，保险人在每人医疗费用责任限额内据实赔偿，包括：挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费、药费；但不负责赔偿陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费及安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。对上述保险人负责赔偿的医疗费用，保险人在依据事故发生地社会医疗保险政策规定的标准进行相应计算的基础上，扣除每人医疗费用绝对免赔额后进行赔偿。除紧急抢救外，受伤雇员均应在二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构就诊。第二十九条误工费用：被保险人雇员暂时丧失工作能力持续五天以上（不包括五天）的，经医院证明，对于超过五天期间的误工损失按当地最低工资标准赔偿误工费用，赔偿公式为：当地最低月工资标准/30×（实际暂时丧失工作能力天数－5天），最长赔付天数为365天。该雇员在评定伤残等级后，本项赔偿责任终止。误工费用赔偿标准也可经投保人和保险人协商确定，并在保险单中载明。第三十条对每次事故法律费用的赔偿金额，保险人在第二十七条、第二十八条、第二十九条计算的赔偿金额以外另行计算。如果被保险人的赔偿责任同时涉及保险事故和非保险事故，并且无法区分法律费用是因何种事故而产生的，保险人按照本合同保险赔偿金额（不含法律费用）占应由被保险人承担的全部赔偿金额（不含法律费用）的比例赔偿法律费用。第三十一条发生本合同项下的保险责任范围内的损失，保险人对每个雇员的每人人身伤亡的累计赔偿金额不超过本合同载明的每人人身伤亡责任限额，对每人医疗费用的赔偿金额不超过本合同载明的每人医疗费用责任限额，对每次法律费用的赔偿金额不超过本合同载明的每次法律费用责任限额。在保险期间内，保险人对被保险人的所有赔偿不超过本合同载明的累计责任限额。第三十二条发生保险事故时，如果被保险人的损失能够从其他相同保障的保险项下也获得赔偿，则本保险人按照本合同的责任限额与所有有关保险合同的责任限额总和的比例承担赔偿责任。其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不负责垫付。第三十三条每次事故任何部分损失、责任和费用的保险赔偿金额经被保险人或赔偿权利人确认，或经仲裁机构或人民法院裁判并生效后，被保险人或赔偿权利人就该部分请求追加任何保险赔偿金额的，保险人不予承担。第三十四条保险人受理报案、进行现场查勘、参加或参与案件诉讼或仲裁、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供建议等行为，均不构成保险人对保险责任的承诺。第三十五条被保险人对保险人请求赔偿的诉讼时效期间为二年，自被保险人对第三者应负的赔偿责任确定之日起计算。争议处理第三十六条因履行本合同发生争议的，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险合同载明的仲裁委员会仲裁。保险合同未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，可向人民法院起诉。第三十七条本合同的争议处理适用中华人民共和国法律。其他事项第三十八条保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，应当向保险人支付相当于保险费5%的退保手续费，保险人应当退还剩余部分保险费；保险人要求解除保险合同的，不得向投保人收取手续费并应退还已收取的保险费。保险责任开始后，投保人要求解除保险合同的，自通知保险人之日起，保险合同解除，保险人按照保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的日比例计收保险费，并退还剩余部分保险费；保险人要求解除保险合同的，应提前十五日向投保人发出解约通知书，保险人按照保险责任开始之日起至合同解除之日止期间与保险期间的日比例计收保险费，并退还剩余部分保险费。发生保险事故且保险人已承担赔偿责任后，保险合同解除的，保险人应当将累计责任限额扣除累计已赔偿金额后剩余部分对应的保险费，扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。如果保险合同解除时，仍有尚未赔偿结案的保险事故，保险人可在赔偿结案后再向投保人退还未到期保险费。释义第三十九条除非另有约定，本合同中的下列词语具有如下含义：被保险人的雇员：是指与被保险人存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者及其他按照国家规定和法定途径审批的劳动者。每次事故：是指一名或多名赔偿权利人基于同一原因或理由，单独或共同向被保险人提出的，属于本合同项下保险责任范围内的一项或一系列索赔及民事诉讼或仲裁。赔偿权利人：是指被保险人的符合本保险责任约定的伤残雇员和依法由其承担扶养义务的被扶养人，以及被保险人的符合本保险责任约定的死亡雇员的近亲属。附件：

JR中华人民共和国金融行业标准JR/T0083—2013人身保险伤残评定标准及代码Chinainsurancedisabilitystandardandcode2014-1发布 2014-1实施中国保险监督管理委员会 发布JR/T0083—2013目 次前言 II引言 III人身保险伤残评定标准及代码 11范围 12术语与定义 13伤残的评定 13.1确定伤残类别 13.2确定伤残等级 13.3确定保险金给付比例 23.4多处伤残的评定原则 24伤残内容、等级及代码 24.1神经系统的结构和精神功能 24.2眼，耳和有关的结构和功能 34.3发声和言语的结构和功能 54.4心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能 54.6泌尿和生殖系统有关的结构和功能 74.7神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能 84.8皮肤和有关的结构和功能 13附 录 A 15A．1概述 15A．2字母和数字的含义 15A．3分类级别的含义 15A．4编码和限定值的含义 17A．5相关关系 22附 录 B 23参考文献 26IJR/T0083—2013前 言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会提出。本标准由全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会归口。本标准负责起草单位：中国保险行业协会。本标准参与起草单位：中国法医学会。本标准主要起草人：单鹏、方力、王勤、艾乐、卢志军、孙朋强、刘乃佳、李屹兰、李恒、李思明、张琳、杨新文、苗景龙、倪长江、胡婷华、胡琴丽、殷瑾、黄春芳、黄荫善、章瑛、董向兵、韩鸥。IIJR/T0083—2013引 言根据保险行业业务发展要求，制订本标准。本标准制定过程中参照世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》（以下简称“ICF”）的理论与方法，建立新的残疾标准的理论架构、术语体系和分类方法。本标准制定过程中参考了国内重要的伤残评定标准，如《劳动能力鉴定，职工工伤与职业病致残等级》、《道路交通事故受伤人员伤残评定》等，符合国内相关的残疾政策，同时参考了国际上其他国家地区的伤残分级原则和标准。本标准建立了保险行业人身保险伤残评定和保险金给付比例的基础，各保险公司应根据自身的业务特点，根据本标准的方法、内容和结构，开发保险产品，提供保险服务。IIIJR/T0083—2013人身保险伤残评定标准及代码1 范围本标准规定了意外险产品或包括意外责任的保险产品中伤残程度的评定等级以及保险金给付比例的原则和方法，用于评定由于意外伤害因素引起的伤残程度。本标准规定了功能和残疾的分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。本标准参照ICF有关功能和残疾的分类理论与方法，建立“神经系统的结构和精神功能”、“眼，耳和有关的结构和功能”、“发声和言语的结构和功能”、“心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能”、“消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能”、“泌尿和生殖系统有关的结构和功能”、“神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能”和“皮肤和有关的结构和功能”8大类，共281项人身保险伤残条目。附录A详细说明了本标准的编码规则，附录B对本标准中涉及的结构、功能代码进行了罗列。2 术语与定义下列术语和定义适用于本文件。2.1伤残disability因意外伤害损伤所致的人体残疾。2.2身体结构bodystructure身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。2.3身体功能bodyfunction身体各系统的生理功能。3 伤残的评定3.1确定伤残类别评定伤残时，应根据人体的身体结构与功能损伤情况确定所涉及的伤残类别。3.2确定伤残等级应根据伤残情况，在同类别伤残下，确定伤残等级。1JR/T0083—20133.3确定保险金给付比例应根据伤残等级对应的百分比，确定保险金给付比例。3.4多处伤残的评定原则当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。注：本标准中“以上”均包括本数值或本部位，下同。4 伤残内容、等级及代码4.1神经系统的结构和精神功能4.1.1脑膜的结构损伤表1伤残条目等级伤残代码外伤性脑脊液鼻漏或耳漏10级s130.1884.1.2脑的结构损伤，智力功能障碍表2伤残条目等级伤残代码颅脑损伤导致极度智力缺损（智商小于等于20），日常生活完全不能自理，1级s110.488;b117.4,b198.4处于完全护理依赖状态颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34），日常生活需随时有人帮2级s110.388;b117.3,b198.3Z助才能完成，处于完全护理依赖状态颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于34），不能完全独立生活，需3级s110.388;b117.3,b198.3经常有人监护，处于大部分护理依赖状态颅脑损伤导致中度智力缺损（智商小于等于49），日常生活能力严重受限，4级s110.288;b117.2,b198.2间或需要帮助，处于大部分护理依赖状态表注：①护理依赖：应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。②基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。③护理依赖的程度分三级：（1）完全护理依赖指生活完全不能自理，上述六项基本日常生活活动均需护理者；（2）大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者；（3）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。4.1.3意识功能障碍意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能，包括清醒和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。表3伤残条目等级伤残代码颅脑损伤导致植物状态1级b110.42JR/T0083—2013表注：植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失，无意识活动，不能执行命令，保持自主呼吸和血压，有睡眠-醒觉周期，不能理解和表达语言，能自动睁眼或刺激下睁眼，可有无目的性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存。4.2眼，耳和有关的结构和功能4.2.1眼球损伤或视功能障碍视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。表4伤残条目等级伤残代码双侧眼球缺失1级s220.413一侧眼球缺失7级s220.411/2一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目5级1级s220.411/2,b210.4Z2/1一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目4级2级s220.411/2,b210.42/1一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目3级3级s220.411/2,b210.32/1一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力2级4级s220.411/2,b210.22/1一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力1级5级s220.411/2,b210.1X2/1表注：①视力和视野表5低视力及盲目分级标准级别最好矫正视力最好矫正视力低于最低矫正视力等于或优于低视力10.30.120.10.05（三米指数）30.050.02（一米指数）盲目40.02光感5无光感如果中心视力好而视野缩小，以中央注视点为中心，视野直径小于20°而大于10°者为盲目3级；如直径小于10°者为盲目4级。本标准视力以矫正视力为准，经治疗而无法恢复者。②视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，以致难以从事正常工作、学习或其他活动。下同。4.2.2视功能障碍除眼盲目和低视力外，本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。表6伤残条目等级伤残代码双眼盲目5级2级b210.4Z3双眼视野缺损，直径小于5°2级b2101.4Z3双眼盲目大于等于4级3级b210.43双眼视野缺损，直径小于10°3级b2101.43双眼盲目大于等于3级4级b210.33双眼视野缺损，直径小于20°4级b2101.33双眼低视力大于等于2级5级b210.23双眼低视力大于等于1级6级b210.1X3双眼视野缺损，直径小于60°6级b2101.233JR/T0083—2013续表6伤残条目等级伤残代码一眼盲目5级7级b210.4Z1/2一眼视野缺损，直径小于5°7级b2101.4Z1/2一眼盲目大于等于4级8级b210.41/2一眼视野缺损，直径小于10°8级b2101.41/2一眼盲目大于等于3级9级b210.31/2一眼视野缺损，直径小于20°9级b2101.31/2一眼低视力大于等于1级10级b210.1X1/2一眼视野缺损，直径小于60°10级b2101.21/24.2.3眼球的晶状体结构损伤表7伤残条目等级伤残代码外伤性白内障10级s2204.188;b210.1表注：外伤性白内障：凡未做手术者，均适用本条；外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍，参照有关条款评定伤残等级。4.2.4眼睑结构损伤表8伤残条目等级伤残代码双侧眼睑外翻8级s2301.863双侧眼睑闭合不全8级s2301.853双侧眼睑显著缺损8级s2301.323一侧眼睑显著缺损9级s2301.321/2一侧眼睑外翻9级s2301.861/2一侧眼睑闭合不全9级s2301.851/2表注：眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。4.2.5耳廓结构损伤或听功能障碍听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。表9伤残条目等级伤残代码双耳听力损失大于等于91dB，且双侧耳廓缺失2级b230.43,s240.413双耳听力损失大于等于71dB，且双侧耳廓缺失3级b230.33,s240.413双耳听力损失大于等于91dB，且一侧耳廓缺失3级b230.43,s240.411/2一耳听力损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓3级b230.41/2,b230.32/1,缺失，另一侧耳廓缺失大于等于50%s240.411/2,s240.321/2双耳听力损失大于等于56dB，且双侧耳廓缺失4级b230.2Z3,s240.413双耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失4级b230.33,s240.411/2一耳听力损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓4级b230.41/2,b230.32/1,s240.321/2缺失大于等于50%双耳听力损失大于等于71dB，且一侧耳廓缺失大于等于50%5级b230.33,s240.321/2双耳听力损失大于等于56dB，且一侧耳廓缺失5级b230.2Z3,s240.411/2双侧耳廓缺失5级s240.413一侧耳廓缺失，且另一侧耳廓缺失大于等于50%6级s240.411/2,s240.322/1一侧耳廓缺失8级s240.411/2一侧耳廓缺失大于等于50%9级s240.321/24.2.6听功能障碍4JR/T0083—2013表10伤残条目等级伤残代码双耳听力损失大于等于91dB4级b230.43双耳听力损失大于等于81dB5级b230.3Z3一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于71dB5级b230.41/2,b230.32/1双耳听力损失大于等于71dB6级b230.33一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于56dB6级b230.41/2,b230.2Z2/1一耳听力损失大于等于91dB，且另一耳听力损失大于等于41dB7级b230.41/2,b230.22/1一耳听力损失大于等于71dB，且另一耳听力损失大于等于56dB7级b230.31/2,b230.2Z2/1一耳听力损失大于等于71dB，且另一耳听力损失大于等于41dB8级b230.31/2,b230.22/1一耳听力损失大于等于91dB8级b230.41/2一耳听力损失大于等于56dB，且另一耳听力损失大于等于41dB9级b230.2Z1/2,b230.22/1一耳听力损失大于等于71dB9级b230.31/2双耳听力损失大于等于26dB10级b230.13一耳听力损失大于等于56dB10级b230.2Z1/24.3发声和言语的结构和功能4.3.1鼻的结构损伤表11伤残条目等级伤残代码外鼻部完全缺失5级s3100.419外鼻部大部分缺失7级s3100.328双侧鼻腔或鼻咽部闭锁8级s3108B.253/s3300.259鼻尖及一侧鼻翼缺失8级s3100.224,s3100A.221/2一侧鼻翼缺损9级s3100A.221/2单侧鼻腔或鼻孔闭锁10级s3108A.251/2/s3108B.251/24.3.2口腔的结构损伤表12伤残条目等级伤残代码舌缺损大于全舌的2/33级s3203.328Z舌缺损大于全舌的1/36级s3203.228口腔损伤导致牙齿脱落大于等于16枚9级s3200.320口腔损伤导致牙齿脱落大于等于8枚10级s3200.2204.3.3发声和言语的功能障碍本标准中的发声和言语的功能障碍是指语言功能丧失。表13伤残条目等级伤残代码语言功能完全丧失8级b167.4,b399.4表注：语言功能完全丧失指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言功能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。4.4心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能4.4.1 心脏的结构损伤或功能障碍5JR/T0083—2013表14伤残条目等级伤残代码胸部损伤导致心肺联合移植1级s4100.418S,s4301.413S胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后，心电图有明显改变3级s4100.350S;b410.2胸部损伤导致心肌破裂修补8级s41008.1484.4.2脾结构损伤表15伤残条目等级伤残代码腹部损伤导致脾切除8级s4203.419腹部损伤导致脾部分切除9级s4203.228腹部损伤导致脾破裂修补10级s4203.1484.4.3肺的结构损伤表16伤残条目等级伤残代码胸部损伤导致一侧全肺切除4级s4301.411/2胸部损伤导致双侧肺叶切除4级s43018A.823胸部损伤导致同侧双肺叶切除5级s43018A.321胸部损伤导致肺叶切除7级s43018A.8284.4.4胸廓的结构损伤本标准中的胸廓的结构损伤是指肋骨骨折或缺失。表17伤残条目等级伤残代码胸部损伤导致大于等于12根肋骨骨折8级s4302A.350胸部损伤导致大于等于8根肋骨骨折9级s4302A.250胸部损伤导致大于等于4根肋骨缺失9级s4302A.120Z胸部损伤导致大于等于4根肋骨骨折10级s4302A.150胸部损伤导致大于等于2根肋骨缺失10级s4302A.1204.5 消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能4.5.1咀嚼和吞咽功能障碍咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通过口腔、咽和食道把食物和饮料以适宜的频率和速度送入胃中的功能。表18伤残条目等级伤残代码咀嚼、吞咽功能完全丧失1级b5102.4,b5105.4表注：咀嚼、吞咽功能丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。4.5.2肠的结构损伤表19伤残条目等级伤残代码腹部损伤导致小肠切除大于等于90%1级s5400.328Z腹部损伤导致小肠切除大于等于75%，合并短肠综合症2级s5400.328;b5152.3腹部损伤导致小肠切除大于等于75%4级s5400.3286JR/T0083—2013续表19伤残条目等级伤残代码腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除，回肠造瘘4级s5401.419,s8105.158腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除，且结肠部分切除，结肠造瘘5级s5401B.419,s598A.419,s5401A.228,s8105.158腹部损伤导致小肠切除大于等于50%,且包括回盲部切除6级s5400.327,s5400C.419,s5408A.419腹部损伤导致小肠切除大于等于50%7级s5400.326腹部损伤导致结肠切除大于等于50%7级s5401A.328腹部损伤导致结肠部分切除8级s5401A.228骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且遗留永久性乙状结肠造口9级s5401B.189,s598A.189,s8105.158骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且瘢痕形成10级s5401B.189,s598A.189;b820.14.5.3胃结构损伤表20伤残条目等级伤残代码腹部损伤导致全胃切除4级s530.419腹部损伤导致胃切除大于等于50%7级s530.3284.5.4胰结构损伤或代谢功能障碍本标准中的代谢功能障碍是指胰岛素依赖。表21伤残条目等级伤残代码腹部损伤导致胰完全切除1级s550.419腹部损伤导致胰切除大于等于50%，且伴有胰岛素依赖3级s550.328;b5408.4腹部损伤导致胰头、十二指肠切除4级s550.226,s5400A.419腹部损伤导致胰切除大于等于50%6级s550.328腹部损伤导致胰部分切除8级s550.1284.5.5肝结构损伤表22伤残条目等级伤残代码腹部损伤导致肝切除大于等于75%2级s560.328Y腹部损伤导致肝切除大于等于50%5级s560.328腹部损伤导致肝部分切除8级s560.1284.6泌尿和生殖系统有关的结构和功能4.6.1泌尿系统的结构损伤表23伤残条目等级伤残代码腹部损伤导致双侧肾切除1级s6100.413腹部损伤导致孤肾切除1级s6100A.411/2骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失5级s6101.413骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁5级s6101.453骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管闭锁5级s6101.411/2,s6101.452/1骨盆部损伤导致膀胱切除5级s6102.419骨盆部损伤导致尿道闭锁5级s6103.459骨盆部损伤一侧输尿管缺失，另一侧输尿管严重狭窄7级s6101.411/2,s6101.342/17JR/T0083—2013续表23伤残条目等级伤残代码骨盆部损伤一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管严重狭窄7级s6101.451/2,s6101.342/1腹部损伤导致一侧肾切除8级s6100.411/2骨盆部损伤双侧输尿管严重狭窄8级s6101.343骨盆部损伤一侧输尿管缺失，另一侧输尿管狭窄8级s6101.411/2,s6101.242/1骨盆部损伤一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管狭窄8级s6101.451/2,s6101.242/1腹部损伤导致一侧肾部分切除9级s6100.121/2骨盆部损伤一侧输尿管缺失9级s6101.411/2骨盆部损伤一侧输尿管闭锁9级s6101.451/2骨盆部损伤导致尿道狭窄9级s6103.248骨盆部损伤导致膀胱部分切除9级s6102.128腹部损伤导致肾破裂修补10级s6100.148骨盆部损伤一侧输尿管严重狭窄10级s6101.341/2骨盆部损伤膀胱破裂修补10级s6102.1484.6.2生殖系统的结构损伤表24伤残条目等级伤残代码会阴部损伤导致双侧睾丸缺失3级s6304.413会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩3级s6304.443会阴部损伤导致一侧睾丸缺失，另一侧睾丸完全萎缩3级s6304.411/2,s6304.442/1会阴部损伤导致阴茎体完全缺失4级s63051.419会阴部损伤导致阴道闭锁5级s63033.257会阴部损伤导致阴茎体缺失大于50%5级s63051.324会阴部损伤导致双侧输精管缺失6级s6308.413会阴部损伤导致双侧输精管闭锁6级s6308.453会阴部损伤导致一侧输精管缺失，另一侧输精管闭锁6级s6308.411/2,s6308.452/1骨盆部损伤导致子宫切除7级s6301.419胸部损伤导致女性双侧乳房缺失7级s6302.413胸部损伤导致女性一侧乳房缺失，另一侧乳房部分缺失8级s6302.411/2,s6302.221/2骨盆部损伤导致子宫部分切除9级s6301.228胸部损伤导致女性一侧乳房缺失9级s6302.411/2骨盆部损伤导致子宫破裂修补10级s6301.148会阴部损伤导致一侧睾丸缺失10级s6304.411/2会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩10级s6304.441/2会阴部损伤导致一侧输精管缺失10级s6308.411/2会阴部损伤导致一侧输精管闭锁10级s6308.451/24.7神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能4.7.1头颈部的结构损伤表25伤残条目等级伤残代码双侧上颌骨完全缺失2级s7101A.413一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失2级s7101A.411/2,s7101B.412/1双侧下颌骨完全缺失2级s7101B.413一侧上颌骨完全缺失3级s7101A.411/2同侧上、下颌骨完全缺失3级s7101A.411/2,s7101B.411/2一侧下颌骨完全缺失3级s7101B.411/2上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于24枚3级s7101A.323,s7101B.323,s3200.320Y8JR/T0083—2013续表25伤残条目等级伤残代码一侧上颌骨缺损大于等于50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm24级s7101A.321/2,s7108.328一侧下颌骨缺损大于等于6cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm24级s7101B.321/2,s7108.328面颊部洞穿性缺损大于20cm24级s7108.328,s8100B.358一侧上颌骨缺损大于25%，小于50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm25级s7101A.221/2Z,s7108.228一侧下颌骨缺损大于等于4cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm25级s7101B.221/2,s7108.228上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于20枚5级s7101A.323,s7101B.323,s3200.320Z一侧上颌骨缺损等于25%，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm26级s7101A.221/2,s7108.228面部软组织缺损大于20cm2，且伴发涎瘘6级s7108.328,s8100B.258上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于16枚7级s7101A.323,s7101B.323，s3200.320上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于12枚8级s7101A.223,s7101B.223,s3200.220Y上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于8枚9级s7101A.223,s7101B.223,s3200.220颅骨缺损大于等于6cm210级s7100.228上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于4枚10级s7101A.123，s7101B.123,s3200.1204.7.2头颈部关节功能障碍表26伤残条目等级伤残代码单侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度6级s7103A.881/2;b710.3双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度6级s7103A.883;b710.3双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度8级s7103A.883;b710.2单侧颞下颌关节强直，张口困难I度10级s7103A.881/2;b710.1表注：张口困难判定及测量方法是以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当于4.5cm左右）；张口困难I度指大张口时，只能垂直置入食指和中指（相当于3cm左右）；张口困难II度指大张口时，只能垂直置入食指（相当于1.7cm左右）；张口困难III度指大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。4.7.3上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍表27伤残条目等级伤残代码双手完全缺失4级s7302.413双手完全丧失功能4级s7302.883;b710.4一手完全缺失，另一手完全丧失功能4级s7302.411/2，s7302.882/1;b710.4双手缺失（或丧失功能）大于等于90%5级s7302.323Y/s7302.883;b710.3Y双手缺失（或丧失功能）大于等于70%6级s7302.323Z/s7302.883;b710.3Z双手缺失（或丧失功能）大于等于50%7级s7302.323/s7302.883;b710.3一上肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能7级s7201.881/2,s73001.881/2,s73011.881/2;b7100.4,b7101.3双手缺失（或丧失功能）大于等于30%8级s7302.223/s7302.883;b710.2一上肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能8级s7201.881/2,s73001.881/2,s73011.881/2;b7100.4双上肢长度相差大于等于10cm9级s730.363双手缺失（或丧失功能）大于等于10%9级s7302.123Z/s7302.883;b710.1Z双上肢长度相差大于等于4cm10级s730.2639JR/T0083—2013续表27伤残条目等级伤残代码一上肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节部分丧失功能10级s7201.851/2,s73001.851/2,s73011.851/2;b7100.2表注：手缺失和丧失功能的计算：一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果。4.7.4骨盆部的结构损伤表28伤残条目等级伤残代码骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm7级s7400.259,s750.363髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm7级s7701A.259,s750.363骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm8级s7400.259,s750.263Z髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm8级s7701A.259,s750.263Z骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm9级s7400.259,s750.263髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm9级s7701A.259,s750.263骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm10级s7400.259,s750.163髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm10级s7701A.259,s750.1634.7.5下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍表29伤残条目等级伤残代码双足跗跖关节以上缺失6级s75021A.4136双下肢长度相差大于等于8cm7级s750.363双足足弓结构完全破坏7级s75028A.443一足跗跖关节以上缺失7级s75021A.411/26一下肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能7级s75001.881/2,s75011.881/2,s75021.881/2;b7100.4,b7101.3双下肢长度相差大于等于6cm8级s750.263Z一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构破坏大于等于1/38级s75028A.441/2,s75028A.242/1双足十趾完全缺失8级s75020A.413一下肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能8级s75001.881/2,s75011.881/2,s75021.881/2;b7100.4双足十趾完全丧失功能8级s75020A.883;b710.4双下肢长度相差大于等于4cm9级s750.263一足足弓结构完全破坏9级s75028A.441/2双足十趾中，大于等于五趾完全缺失9级s75020A.323一足五趾完全丧失功能9级s75020A.481/2;b710.4双下肢长度相差大于等于2cm10级s750.163一足足弓结构破坏大于等于1/310级s75028A.241/2双足十趾中，大于等于两趾完全缺失10级s75020A.223一下肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节部分丧失功能10级s75001.851/2,s75011.851/2,s75021.851/2;b7100.2表注：①足弓结构破坏：指意外损伤导致的足弓缺失或丧失功能。②足弓结构完全破坏指足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能；足弓1/3结构破坏指足三弓的任一弓的结构破坏。③足趾缺失：指自趾关节以上完全切断。10JR/T0083—20134.7.6四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍表30伤残条目等级伤残代码三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)1级s73011.4136,s75021.411/26/s73011.411/26,s75021.4136s73011.4136,s750.881/2;b760.4/二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且第三肢完全丧1级s75021.4136,s730.881/2;b760.4/失功能s73011.411/26/s75021.411/26,s750.881/2/s730.881/2;b760.4一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另二肢完全丧s73011.411/26/s75021.411/26,1级s750.881/2/s730.881/2,s730.882/1/失功能s750.883/1;b760.4三肢以上完全丧失功能1级s730.883,s750.881/2/s730.881/2,s750.883;b760.4二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)2级s73001.4136/s75011.4136/s73001.411/26/s75011.411/26一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），且另一肢完全丧2级s73001.411/26/s75011.411/26,失功能s750.882/1/s730.882/1;b760.4二肢完全丧失功能2级s730.883/s750.883/s730.881/2/s750.881/2;b760.4二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)3级s73011.4136/s75021.4136/s73011.411/26/s75021.411/26一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另一肢完全丧3级s73011.411/26/s75021.411/26,失功能s750.882/1/s730.882/1;b760.4s7201.881/2,s73001.881/2,两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节完4级s73011.881/2;b7100.4,b7101.3/全丧失功能s75001.881/2,s75011.881/2,s75021.881/2;b7100.4,b7101.3一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)5级s73001.411/26/s75011.411/26一肢完全丧失功能5级s730.881/2/s750.881/2;b760.4一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)6级s73011.411/26/s75021.411/26s73008A.451/2/s73008B.451/2/四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折9级s73008C.451/2/s75008A.451/2/s75008B.451/2/s75008C.451/2表注：①骺板：骺板的定义只适用于儿童，四肢长骨骺板骨折可能影响肢体发育，如果存在肢体发育障碍的，应当另行评定伤残等级。②肢体丧失功能指意外损伤导致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。③关节功能的丧失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。4.7.7脊柱结构损伤和关节活动功能障碍本标准中的脊柱结构损伤是指颈椎或腰椎的骨折脱位，本标准中的关节活动功能障碍是指颈部或腰部活动度丧失。表31伤残条目等级伤残代码脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于s76000.250/s76002.250,7级s76000.240/s76002.240;等于75%b710.3Z11JR/T0083—2013续表31伤残条目等级伤残代码脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于s76000.250/s76002.250,8级s76000.240/s76002.240;等于50%b710.3脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于s76000.250/s76002.250,9级s76000.240/s76002.240;等于25%b710.24.7.8肌肉力量功能障碍肌肉力量功能是指与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能。本标准中的肌肉力量功能障碍是指四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫。表32伤残条目等级伤残代码s730.883,s750.883;b7304.1,四肢瘫（三肢以上肌力小于等于3级)1级s730.881/2/s750.881/2/s730.882/1/s750.882/1;b7301.2四肢瘫（二肢以上肌力小于等于2级)2级s730.883，s750.883;b7304.1,s730.881/2/s750.881/2;b7301.3四肢瘫（二肢以上肌力小于等于3级)3级s730.883，s750.883;b7304.1,s730.881/2/s750.881/2;b7301.2四肢瘫（二肢以上肌力小于等于4级)4级s730.883，s750.883;b7304.1,s730.881/2/s750.881/2;b7301.1偏瘫（肌力小于等于2级)2级s730.881/2,s750.881/2,s760.881/2;b7302.3偏瘫（肌力小于等于3级)3级s730.881/2,s750.881/2,s760.881/2;b7302.2偏瘫（一肢肌力小于等于2级)5级s730.881/2,s750.881/2,s760.881/2;b7302.1，b7301.3偏瘫（一肢肌力小于等于3级)6级s730.881/2,s750.881/2,s760.881/2;b7302.1，b7301.2偏瘫（一肢肌力小于等于4级)7级s730.881/2,s750.881/2,s760.881/2;b7302.1,b7301.1截瘫（肌力小于等于2级)2级s760.887,s750.883;b7303.3截瘫（肌力小于等于3级)3级s760.887,s750.883;b7303.2截瘫（一肢肌力小于等于2级)5级s760.887,s750.883;b7303.1，s750.881/2;b7301.3截瘫（一肢肌力小于等于3级)6级s760.887,s750.883;b7303.1，s750.881/2;b7301.2截瘫（一肢肌力小于等于4级)7级s760.887,s750.883;b7303.1，s750.881/2;b7301.1单瘫（肌力小于等于2级)5级s730.881/2/s750.881/2;b7301.3单瘫（肌力小于等于3级)6级s730.881/2/s750.881/2;b7301.2单瘫（肌力小于等于4级)8级s730.881/2/s750.881/2;b7301.1截瘫(肌力小于等于2级)且大便和小便失禁1级s760.887,s750.883;b7303.3,b525.4,b620.4表注：①偏瘫指一侧上下肢的瘫痪。②截瘫指脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的病症。③单瘫指一个肢体或肢体的某一部分瘫痪。④肌力：为判断肢体瘫痪程度，将肌力分级划分为0-5级。级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。12JR/T0083—2013级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。级：正常肌力。4.8皮肤和有关的结构和功能4.8.1头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍皮肤的修复功能是指修复皮肤破损和其他损伤的功能。本标准中的皮肤修复功能障碍是指瘢痕形成。表33伤残条目等级伤残代码头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的8%2级s8100.178Z面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的90%2级s8100B.848;b820.3U颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度完全丧失3级s8100.848;b820.3,b7653.4面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的80%3级s8100B.848;b820.3V颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于75%4级s8100.848;b820.3,b7653.3面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的60%4级s8100B.848;b820.3Y头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的5%，且小于8%5级s8100.178颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于50%5级s8100.848;b820.2,b7653.3面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的40%5级s8100B.848;b820.2X头部撕脱伤后导致头皮缺失，面积大于等于头皮面积的20%6级s8100A.128面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的20%6级s8100B.848;b820.2颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区7级s8100.344Z;b820.3面积的75%面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于24cm27级s8100B.848;b820.1Z头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的2%，且小于5%8级s8100.078颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区8级s8100.344;b820.3面积的50%面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于18cm28级s8100B.848;b820.0V面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于12cm2或面部线条状瘢痕9级s8100B.848;b820.0X/大于等于20cms8100B.858;b820.0X面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于6cm2或面部线条状瘢痕10级s8100B.848;b820.0Z/大于等于10cms8100B.858;b820.0Z表注：①瘢痕：指创面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮肤平整、无明显质地改变的萎缩性瘢痕或疤痕。下同。②面部的范围和瘢痕面积的计算：面部的范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域，包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面积的计算采用全面部和5等分面部以及实测瘢痕面积的方法，分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕，其面积可以累加计算。③颈前三角区：两边为胸锁乳突肌前缘，底为舌骨体上缘及下颌骨下缘。4.8.2各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍表34伤残条目等级伤残代码躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的60%1级s8105.370,s8102.370,s8104.370皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的90%1级s810.840;b820.3T皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的80%2级s810.840;b820.3U13JR/T0083—2013续表34伤残条目等级伤残代码躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的40%3级s8105.270,s8102.270,s8104.270皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的70%3级s810.840;b820.3W皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的60%4级s810.840;b820.3Y躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的20%5级s8105.170Z,s8102.170Z，s8104.170Z皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的50%5级s810.840;b820.3皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的40%6级s810.848;b820.2X腹部损伤导致腹壁缺损面积大于等于腹壁面积的25%6级s8105.228躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的10%7级s8105.170,s8102.170,s8104.170皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的30%7级s810.848;b820.2Z皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的20%8级s810.848;b820.1Y皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的5%9级s810.848;b820.1表注：①全身皮肤瘢痕面积的计算：按皮肤瘢痕面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国新九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双5%）；躯干前后包括会阴占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1）（女性双足和臀各占6%）。烧伤面积和烧伤深度：烧伤面积的计算按中国新九分法，烧伤深度按三度四分法。III度烧伤指烧伤深达皮肤全层甚至达到皮下、肌肉和骨骼。烧伤事故不包括冻伤、吸入性损伤（又称呼吸道烧伤）和电击伤。烧伤后按烧伤面积、深度评定伤残等级，待医疗终结后，可以依据造成的功能障碍程度、皮肤瘢痕面积大小评定伤残等级，最终的伤残等级以严重者为准。14JR/T0083—2013附 录 A（规范性附录）人身保险伤残评定标准编码规则A．1 概述人身保险伤残评定标准采用世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》（以下简称“ICF”）的有关功能和残疾的分类理论与方法，建立编码原则，对“神经系统的结构和精神功能”、“眼，耳和有关的结构和功能”、“发声和言语的结构和功能”、“心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能”、“消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能”、“泌尿和生殖系统有关的结构和功能”、神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能”和“皮肤和有关的结构和功能”8大类281项人身保险伤残条目进行编码。A．2 字母和数字的含义人身保险伤残评定标准主要包括两个成份：身体功能和身体结构，在每种成份的编码前均指定一个首字母。b用于身体功能s用于身体结构紧跟字母b和s是编码数字，开始是章数(1位数字)，接着是二级水平(2位数字)、第三和四级水平(各为1位数字)。如下例所示：s7与运动相关的结构(1级水平类目)s730上肢的结构(2级水平类目)s7302手的结构(3级水平类目)s73001上臂的关节(4级水平类目)根据人身保险伤残评定标准中伤残条目的需要，可以应用任何级别的编码数字。任何个体在每一水平上可以有不止一种编码，它们可以是相互独立的或是彼此间相互联系的。A．3分类级别的含义人身保险伤残评定标准按照ICF分为8个大类，每个大类分为身体结构一级分类和身体功能一级分类，在身体结构或身体功能的一级分类下又分为二级或三级或四级小类。人身保险伤残评定标准中涉及ICF的具体内容如表A1。表A1身体结构身体功能大类一级分类二级或三级或四级分类一级分类二级或三级或四级分类神经系统的s1神经系统的结s110脑的结构b1精神功能b110意识功能结构和精神构b117智力功能功能b167语言精神功能b198其他特指的精神功能15JR/T0083—2013身体结构身体功能大类一级分类二级或三级或四级分类一级分类二级或三级或四级分类眼、耳和有关s2眼、耳和有关s220眼球的结构b2感觉功能b210视功能的结构和功的结构s2204眼球的晶状体和痛觉b2101视野功能能s2301眼睑b230听功能s240外耳的结构发声和言语s3涉及发声和言s3100外鼻b3发声和言b399未特指的语言和发声功能的结构和功语的结构s3100A鼻翼语功能能s3108A鼻孔s3108B鼻腔s3200牙齿s3203舌s3300鼻咽s3400声带心血管，免疫s4心血管、免疫s4100心脏b4心血管、血b410心脏功能和呼吸系统和呼吸系统的结s41008特指心肌液、免疫和呼的结构和功构s4203脾吸系统功能能s4301肺s43018A特指肺叶s4302A肋骨消化、代谢和s5与消化、代谢s530胃的结构b5消化、代谢b5102咀嚼内分泌系统和内分泌系统有s5400小肠和内分泌系b5105吞咽有关的结构关的结构s5400A十二指肠统功能b5152吸收养分和功能s5400C回肠b525排便功能s5401大肠b5408其他特指的一般代谢功能s5401A结肠s5401B直肠s5408A特指盲肠s550胰的结构s560肝的结构s598A特指肛门泌尿和生殖s6与泌尿和生殖s6100肾b6泌尿生殖b620排尿功能系统有关的系统有关的结构s6101输尿管和生育功能结构和功能s6102膀胱s6103尿道s6301子宫的结构s6302乳房和乳头s63033阴道s6304睾丸s63051阴茎体s6308特指输精管16JR/T0083—2013身体结构身体功能大类一级分类二级或三级或四级分类一级分类二级或三级或四级分类神经肌肉骨s7与运动有关s7100颅骨b7神经肌肉b710关节活动功能骼和运动有的结构s7101A上颌骨骨骼和运动b7100单关节的活动关的结构和s7101B下颌骨有关的b7101多关节的活动功能s7103A颞下颌关节b7301单肢体肌肉的力量s7108特指面部软组织b7302单侧身体肌肉的力量s7201肩部关节b7303下半身肌肉的力量s730上肢的结构b7304四肢肌肉的力量s73001上臂关节b760随意运动控制功能s73008A肱骨骺板b7653刻板运动和运动持续s73008B尺骨骺板s73008C桡骨骺板s73011前臂关节s7302手的结构s7400骨盆部骨s750下肢的结构s75001大腿关节s75008A股骨骺板s75008B胫骨骺板s75008C腓骨骺板s75011小腿关节s75020A全部足趾s75021踝关节s75021A跗跖关节s75028A足弓s760躯干的结构s76000颈椎s76002腰椎s7701A髋臼皮肤和有关s8皮肤和有关s810各部位皮肤的结构b8皮肤和有b820皮肤的修复功能的结构和功结构s8100头颈部的皮肤关结构的功能s8100A头皮能s8100B面部皮肤s8102上肢皮肤s8104下肢皮肤s8105躯干和背部皮肤A．4 编码和限定值的含义A．4.1身体功能的编码身体功能是身体各系统的生理功能。A．4.1.1身体功能的限定值身体功能编码部分用两位限定值显示身体功能损伤的范围或幅度。一级限定值说明损伤的范围，一种损伤可以描述为丧失或缺乏、降低、附加、超过或者偏差。在一级限定值说明不充分的情况下，使用二级限定值细化说明损伤的程度或者部位。身体功能的限定值并不是两位全部使用，编码形式有且只有下列两种：身体结构的类目编码+一级限定值身体结构的类目编码+一级限定值+二级限定值17JR/T0083—2013例如某人的智力缺损可以编码为b117“