2022年江西省卫生健康系统招聘考试（临床）参考题库（含典型题）

2022年江西省卫生健康系统招聘考试（临床）参考题库（含典

型题）

一、单选题

1.消化性溃疡最典型的症状是

A、恶心、呕吐

B、缓脉、多汗

C、腹胀、腹痛

D、暖气、反酸

E、节律性上腹部疼痛

答案：E

解析：节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现，可能与胃酸分泌有关。除上

腹部疼痛外，尚有暖气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，但这些

症状均缺乏特异性。

2.男，30岁，肝区钝痛、低热'乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。

查体：肝肋下2cm,质硬。HbsAg（+）,ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后检测二

次、结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝炎肝硬化

C、肝炎肝硬化合并原发性肝癌

D、血吸虫病性肝纤维化

E、酒精性肝硬化

答案：c

3.患者，女，45岁，因子宫多发性肌瘤入院治疗。住院期间，她要求所有与她

治疗有关的交谈和记录都得到保密，这体现了患者享有的何种权利

A、自主权

B、健康权

C、隐私权

D、知情权

E、医疗权

答案：C

4.阑尾炎最主要的病因是

A、阑尾腔阻塞

B、阑尾壁受粪石压迫缺血

C、细菌毒力

D、淋巴管阻塞

E、免疫力低

答案：A

5.低位直肠癌是指

A、距齿状线5cm以内

B、距齿状线8cm以内

C、距齿状线11cm以内

D、距齿状线14cm以内

E、距齿状线17cm以内

2

答案：A

6.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

A、高功能腺瘤

B、中度以上原发性甲亢

C、甲状腺肿大有压迫症状

D、抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者

E、少年儿童患者

答案：E

7.小儿上下部量几乎相等的年龄是

Ax1岁

B、4岁

C、6岁

D、10岁

E、12岁

答案：E

8.男,23岁。右乳晕下可及扁圆形肿块,诊断为乳房肥大症,其特点是:

A、乳房多有胀痛和压痛

B、未见于老年

C、多为双侧

D、一般不需治疗

E、手术切除时应一并切除乳头

答案：D

9.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

A、异烟肿

B、利福平

C、链霉素

D、哦嗪酰胺

E、乙胺丁醇

答案：E

10.交感神经节后纤维释放的递质是：

A、NA

B、ACh

C、5-HT

D、ACh和NA

E、NA和5-HT

答案：D

11.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状

腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%甲状腺手术后1天，

病人手足抽搐的处理方法是立即

A、测定血清钙浓度

B、口服钙剂

C、口服二氢速固醇

D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10〜20ml

E、行甲状旁腺移植术

4

答案：D

12.弗洛伊德提出五个阶段的性发展理论，“肛门期”在0

A、四至六岁儿童期

B、一岁半至三岁时期

C、出生至一岁半时期

D、七至十二岁的儿童期

E、十三岁以上青春期及成人期

答案：B

13.A.臭豆腐、豆酱等

A、肉制品、剩米饭

B、禽蛋类

C、鱼虾蟹贝类等

D、面包、面条等食品

E、沙门茵属食物中毒的好发食品是0

答案：C

14.关于铁的吸收，哪项错误0

A、与维生素B12同时服好

B、与维生素C同时服好

C、低铁比高铁好

D、每日约吸收1mg

E、主要在十二指肠上段吸收

答案：A

15.脊髓中胸段半边横断损伤,表现为损伤平面以下()

A、对侧本体感觉缺失

B、同侧触觉缺失

C、同侧温觉缺失

D、同侧痛觉缺失

E、同侧肢体硬瘫

答案：E

16.存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确

A、麻醉方法及药物

B、手术创伤和失症

C、并存症

D、背部脂肪瘤

E、外科疾病本身

答案：E

17.关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：()

A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应

B、每日出血量200ml以上才会出现黑便

C、胃内积血500ml才会发生呕血

D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现

E、面色苍白，脉搏＞110次/min,收缩压＜80mmHg,估计出血量占总血量的10%

以下

答案：D

6

18.绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的

A、腹部出现腹膜刺激征

B、腹痛持续加重，无缓解

C、呕吐血性或棕褐色液体

D、肠鸣音消失或减弱

E、X线检查见膨胀肠神位置形状随体位和时间而变

答案：E

19.哪一项不属于渗出性炎症

A、浆液性炎

B、假膜性炎

C、化脓性炎

D、感染性肉芽肿性炎

E、出血性炎

答案：D

20.张力性气胸产生休克，急救措施首先是

A、输血

B、用升压药

C、抗休克同时开胸探查

D、患侧胸腔排气减压

E、气管插管辅助呼吸

答案：D

21.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：（）

7

A、脂质浸润学说

B、血小板聚集和血栓形成学说

C、单克隆学说

D、损伤反应学说

E、以上都不正确

答案：D

22.确诊菌痢最可靠的依据是：（）

A、脓血便

B、明显的里急后重

C、大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞

D、大便培养阳性

E、细菌抗体检查阳性

答案：D

23.骨折的专有体征是：

A、疼痛

B、瘀斑

C、功能障碍

D、肿胀

E、反常活动

答案：E

24.糖尿病肾病患者血Cr86pmol/L,饮食中蛋白质含量应限制至

A、0.6g/(kg.d)

8

B、0.8g/(kg.d)

G0.6-1.0g/(kg.d)

D、0.8-1.2g/(kg.d)

E、1.0-1.2g/(kg.d)

答案：B

25.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿

蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下列措施无效的是

A、用弱酸液灌肠

B、中止蛋白质饮食

C、支链氨基酸静脉滴注

D、静脉滴入多巴胺

E、静脉滴注精氨酸

答案：D

26.女性,31岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8UC.体检见右乳外下象限5cm

X4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。切开引流时应取：

A、以脓肿为中心的辐射状切口

B、以乳头为中心的辐射状切口

C、沿乳晕边缘的弧形切口

D、沿脓肿边缘的弧形切口

E、沿乳房下沿的弧形切口

答案：E

27.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

9

A、亚急性血行播散

B、空洞形成和病灶沿支气管播散

C、干酪性肺炎形成

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核球形成

答案：B

28.流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理

A、高热、惊厥'循环衰竭

B、高热、惊厥'呼吸衰竭

C、高热、惊厥'昏迷

D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E、高热、昏迷、休克

答案：B

29.有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥

A、中央静脉扩张

B、肝窦扩张

C、肝细胞有萎缩

D、门静脉扩张

E、部分肝细胞脂变

答案：D

30.衡量心脏泵血功能的指标

A、前负荷

B、后负荷

C、动脉血压的高低

D、射血分数

E、心率

答案：D

31.肺结核球的特点是

A、常有薄壁空洞

B、可发生淋巴转移

C、好发肺上叶尖段

D、浅表淋巴结肿大

E、全身毒性症状明显

答案：C

32.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃,B

P80/50nnHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（士）你决定为该患

者选用哪类抗生素

A、大环内酯类

B、氨基昔类

C、氟瞳诺酮类

D、三代头胞菌素

E、氨基昔类+青霉素

答案：D

11

33.男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声

显示右肾中度积水。尿常规正常进一步应先做何种检查A.逆行性输尿管造影

A、静脉尿路造影

B、

C、T扫描

D、腹平片

E、放射性核素扫描

答案：B

34.男性，20岁，外伤致尺骨上1/3骨折合并桂骨小头脱位，来院检查发现患肢

手掌指关节不能主动伸直，该患者合并：

A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、楼神经深支损伤

D、槎神经浅支损伤

E、正中神经，尺神经同时损伤

答案：C

35.男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检查;贫血貌，血红

蛋白80g/L,血小板数50X109/L,白细胞数4.OX109/L,以下哪项为其主要临

床表现

A、疼痛，黄疸，乏力

B、腹痛，无力，贫血

C、肝大，腹胀，消瘦

12

D、脾大，脾亢，黑便

E、脾大，肝大，发热

答案：D

36.女性，33岁，心悸气短7年，近1年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样

杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失,

后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为

A、风心病，二尖瓣狭窄

B、左房黏液瘤

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、主动脉瓣关闭不全

E、室间隔缺损

答案：A

37.导致慢性胎儿窘迫的原因是：()

A、脐带绕颈

B、胎盘早剥

G妇低血糖

D、胎盘功能不全

E、宫缩过强或持续时间过长

答案：D

38.某药的血浆蛋白结合部位被另一药物置换后，其作用().

A、不变

B、减弱

G增强

D、消失

E、不变或消失

答案：C

39.患儿，男，5岁，左下肢骨癌住院。为准确评估其患肢的疼痛程度，护士最

好选用的评估工具是

A、数字评分法

B、文字描述评定法

C、面部表情疼痛评定法

D、视觉模拟评分法

E、Prince-Henry评分法

答案：C

解析：面部表情疼痛评定法适用于3岁以上儿童疼痛的评估。

40.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因

A、颅内压增高

B、急性胃扩张

C、麻醉反应

D、肠梗阻

E、糖尿病酸中毒

答案：C

41.关节受损的类型不包括：

A、单关节发病

14

B、少关节发病

C、对称关节发病

D、有时也可以累及无滑膜的关节

答案：D

42.某患者17岁，在医院妇产科检查时发现其怀孕了。该女患者要求护士不要告

诉其父母，否则就放弃人工流产手术。此时护士应当

A、不听从患者意见，通知该学生父母

B、拒绝为该学生提供医疗服务

C、做劝解工作，说服该学生告知其父母

D、不听从患者意见，通知该学生所在学校

E、为其保密，不告知任何人

答案：C

43.下列哪一项不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现

A、起病急，有血尿、蛋白尿、浮肿

B、尿量减少或进行性减少

C、肾功能进行性恶化

D、病理为新月体肾炎

E、贫血

答案：E

44.丁卡因一般不用于0。

A、传导麻醉

B、浸润麻醉

15

C、硬膜外麻醉

D、表面麻醉

答案：B

45.男性，30岁，挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏7次/分，血压120/

70mmHg。神志清楚，右小腿有皮肤裂伤，骨折断端外露，局部畸形，活动障碍,

伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是：

A、输血输液

B、伤肢止血带止血

C、辅料加压包扎，夹板固定

D、外露骨折端复位

E、抬高患肢

答案：C

46.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A、慢性'阵发性'季节性发作史

B、呼气性呼吸困难

C、肺部听诊哮鸣音

D、心脏无特殊体征

E、咳粉红色泡沫痰

答案：E

47.前列腺癌首选的姑息治疗通常是

A、睾丸切除和（或）雌激素治疗

B、可的松治疗或肾上腺切除术

16

D、形成胶体渗透压

答案：A

解析：运输02和C02是红细胞内血红蛋白的功能，常与血浆蛋白功能混淆。

51.妊娠合并心脏病,分娩及产褥期的处理最适宜的是：

A、临产开始备血

B、宫口开全即手术助产分娩

C、子宫乏力性出血,肌注麦角新磴

D、产后24小时行输卵管结扎术

E、产后不宜哺乳，服雌激素退奶

答案：B

52.了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：

A、镜检宫颈粘液

B、测定基础体温曲线

C、测定雌激素在体内的含量

D、诊断性刮宫行病理检查

E、阴道脱落细胞涂片检查

答案：D

53.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全

流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa,体温36.5℃,

消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钢剂造影，于食管中、下段见

8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是

A、贲门失弛缓症

18

答案：B

56.开放性颅脑损伤引起：

A、一过性昏迷

B、去大脑强直

G神清，脑脊液耳漏

D、有昏迷史，左侧肢体偏瘫

E、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

答案：C

57.根性感觉障碍表现为

A、出现感觉分离

B、放射性疼痛

C、症状在病变对侧

D、站立不稳

E、共济失调

答案：B

58.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

A、应用前需纠正缺氧

B、应先抗感染治疗

C、心衰纠正即停用

D、用小剂量快作用制剂

E、心率70〜80次/分为疗效指征

答案：E

20

59.非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是

A、滤泡性小裂细胞

B、小无裂细胞型

C、弥漫性小裂细胞型

D、免疫母细胞型

E、小淋巴细胞型

答案：C

60.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点

A、阵发性前胸、胸骨后部痛

B、劳动或情绪激动时发作

C、可放射至心前区与左上肢

D、持续时间长，像针刺刀扎样痛

E、持续数分钟为压榨性疼痛

答案：D

61.关于执行医嘱时应负的法律责任，说法正确的是

A、病人对医嘱提出质疑，应先执行再核实

B、凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任

C、任何时候，护士均无权拒绝执行医嘱

D、随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为

E、即使病情发生变化，也应按时执行医嘱

答案：D

62.下列哪项为胆汁主要成分?

21

E、限制曲腕动作

答案：D

68.关于器官移植病房的消毒，下列哪项是错误的()

A、每天用电子消毒器照射3次

B、患者所用的被服需高压灭菌

C、保持室内干燥

D、每次电子消毒器照射2小时

E、每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭

答案：D

69.24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，

胸水常规草黄色，比重1.030,WBC：0.8*10'9/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,

LDH：300u/dl,胸水LDH/血清LDH比值为：0.75,最可能的诊断是：

A、右侧肺炎伴胸水

B、肺癌伴胸膜转移

C、肝硬化伴胸水

D、慢性肾功能不全伴胸水

E、结核性胸膜炎

答案：E

70.《突发公共卫生事件应急条例》的方针是

A、分级负责，责任到人

B、加强合作，协同落实

C、预防为主，常备不懈

24

E、致心律失常性右室心肌病

答案：C

91.地方性甲状腺肿的最常见病因是()。

A、甲状腺功能亢进

B、碘缺乏病

C、遗传性甲状腺组织增生

D、腺垂体TSH的合成和分泌障碍

答案：B

92.管理脐平面皮肤感觉的神经是

A、第8胸神经

B、第9胸神经

G第10胸神经

D、第11胸神经

E、第12胸神经

答案：C

93.关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪项

是最主要的机制：

A、肾皮质血流量减少，肾髓质充血

B、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

C、血管收缩因子(内皮素)产生过多，舒张因子(N0)产生相对过少

D、肾内肾素一血管紧张素系统兴奋

E、肾内舒张血管性前列腺索合成减少，缩血管性前列腺索产生过多

32

答案：A

100.男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见

好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛

明显。如该病人上述诊断成立，应如何处理

A、加大原抗生素药的剂量

B、输血，进行抗休克治疗

C、联合使用物理和化学疗法降温

D、停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物

E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

答案：D

101.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是

A、心律失常

B、急性肺水肿

G脑栓塞

D、肺部感染

E、感染性心内膜炎

答案：B

102.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不正确？

A、排卵前24小时左右，FSH出现高峰

B、排卵前24小时左右，LH出现陡峰

C、LH骤降后发生排卵

D、雌激素在排卵前后各出现一个高峰

35

151.确诊新生儿败血症的实验室检查是0

A、纤维蛋白原

B、血沉

C、血常规

D、血培养

E、急性时相反应蛋白

答案：D

152.风湿性心脏瓣膜疾病心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音见于

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

答案：C

153.属于骨折早期并发症的是：

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、关节强直

D、骨筋膜室综合症

E、坠积性肺炎

答案：D

154.小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是

53

A、注意烹调方法

B、少用调味品

C、选用含纤维少的食物

D、少用动物油

E、蔬菜'水果不限制

答案：C

184.女性，50岁。发现双侧颈部肿块3个月，无发热。双侧颈前三角区可触及

数个半个拇指大的淋巴结，余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT：未见异常。

腹部CT：脾大，余未见异常。血常规正常。颈淋巴结活检示：NHL,弥漫大B细

胞性。经CH0PI个疗程，病变完全消失，其疗程数为：

Ax1个疗程

B、2个疗程

C、3个疗程

D、4个疗程

E、不应少于6个疗程

答案：E

185.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（）

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、2/5

64

E、糖尿病神经病变

答案：B

204.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，

心慌，急就诊，查体：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广

泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，

亦未做进一步检查。最可能的诊断是

A、脾破裂

B、肝癌破裂

C、溃疡病穿孔

D、急性坏死性胰腺炎

E、急性化脓性胆囊炎

答案：B

205.女，33岁，左尺槎骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时,

患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显若患肢由疼痛转为无痛，出现远端皮肤苍白'感觉

麻木、运动无力。最有可能的诊断

A、骨筋膜室综合症

B、伴动脉损伤

C、伴神经损伤

D、缺血性肌痉挛

E、DIG

答案：A

71

B、右肩关节前脱位

C、肱骨外科颈骨折

D、肱骨解剖颈骨折

E、肩锁关节脱位

答案：B

232.男，35岁，右下肢麻木、发凉'怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体

查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为：

A、Buerger病

B、Raynaud'ssyndrome

C、右下肢动脉硬化性闭塞

D、右下肢深静脉血栓形成

E、右下肢血栓性静脉炎

答案：A

233.继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是

A、变形杆菌感染

B、绿脓杆菌感染

C、肠杆菌感染

D、金黄色葡萄球菌感染

E、混合性感染

答案：E

234.原核细胞是进化程度低，结构最简单一类细胞，其具有的结构不包括00

A、鞭毛

81

A、血t音养

B、胸部X线检查

C、B超探查有无胸液

D、B超探查肝细胞

E、腹部X线照片

答案：B

243.男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑,

ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断下列哪项检查最有意义

A、确切的体检

B、颈部X线摄片、

C、穿刺细胞学检查

D、甲状腺B超

E、甲状腺CT

答案：C

244.肾（）

A、紧贴腹后壁中部

B、平第二至第四腰椎平面

C、为腹膜间位器官

D、肾前面有肾门

E、肾门向内深入形成可容纳出入肾门结构的肾窦

答案：E

245.护士与患者交谈时，与其目光接触时间应该不少于全部交谈时间的

85

254.有关心房颤动的描述哪项是错误的：

A、心电图上提示R-R间期绝对不等

B、预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄

C、慢性房颤的患者复律困难

D、病态窦房结综合征并房颤患者用电复律

E、房颤患者有脑栓塞的危险

答案：D

255.下列哪种药物不是磺酰服类降糖药物？（）

A、格列哦嗪

B、格列瞳酮

G格列美版

D、二甲双肌

答案：D

解析：二甲双肌为双肌类口服降糖药。

256.下列不应预防性应用抗生素的手术是

A、甲状腺癌根治术

B、腹外疝修补术

C、门静脉高压，分流术

D、结肠癌根治术

E、主动脉瘤切除血管移植术

答案：B

257.类风湿性关节炎病人手的常见畸形是：

89

A、垂指畸形

B、手指鹅颈畸形

C、手部楼偏畸形

D、爪形手畸形

E、猿手畸形

答案：B

258.左心室入口的瓣膜是0。

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

答案：A

解析：左二右三

259,1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为:

A、5.11%

B、7.73%

C、11.88%

D、16.18%

E、20.05%

答案：C

260.关节结核的早期X线主要表现是：

A、以骨质增生为主

90

329.血浆游离血红蛋白增高见于0.

A、血管内溶血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、血管外溶血

D、再生障碍性贫血

答案：A

解析：血浆游离血红蛋白增高见于血管内溶血。

330.有关CPR以下哪项是正确的？A、病人突然神志消失应立即胸外心脏按压

A、对口人工呼吸效果优于简易呼吸囊辅助呼吸

B、判断病人是否心停应即刻行

GCG监测

D、要具备开胸条件，应随时准备开胸心脏按压

E、以上都对

答案：D

331.医护人员进入传染性非典型肺炎病区必须戴棉纱口罩，更换口罩时间为()

Ax4小时

B、12小时

G8小时

D、2小时

E、24小时

答案：A

115

341.男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体:

上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU,最可能的诊断是

A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

答案：B

342.护士注册的条件包括

A、专业条件

B、身体条件

G品行条件

D、以上都是

答案：D

343.室上性心动过速最多发生于：（）

A、无器质性心脏病

B、急性心肌梗死

C、洋地黄中毒

D、低血钾

E、甲状腺功能亢进

答案：A

119

答案：B

356.能以RNA为模板合成与RNA互补的DNA酶称为()。

A、DNA聚合酶-I

B、DNA聚合酶-II

GDNA聚合“川

D、反转录酶

答案：D

解析：聚合酶需要RNA为引物，引物是由DNA为模板合成的一段RNA；DNA聚合

酶是以DNA为模板合成DNA;逆转录酶是以RNA为模板合成DNA。三者之间的模板

及合成物质是考试中的热点，考生要重点掌握。

357.男性，60岁，慢支肺气肿20年，近日感冒，咳嗽、气促加剧，发热，失眠，

昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征

阳性，最应立即做何处理？

A、抽胃内容物送检查

B、血液气体分析

C、血常规检查

D、脑电图检查

E、胸部摄片

答案：B

358.新生儿败血症最常见的感染途径是()

A、呼吸道

B、肠道

124

答案：ACE

5,下列有关肾的说法中正确的是()。

A、出入肾门的结构为肾蒂

B、左侧肾较右侧肾低1〜2cm

C、肾蒂从前向后依次为肾静脉、动脉'肾盂

D、左肾前面与脾相邻

答案：ACD

解析：肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管'淋巴管、神经和输尿管均由

此进出，这部分结构总称肾蒂。通过肾门的结构中，肾静脉在前，动脉居中，肾

盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。右肾由于肝关系比左肾略低1〜

2厘米。正常肾上下移动均在1〜2厘米范围以内。肾在横膈之下，体检时，除

右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。

6.心房颤动听诊特点是()。

A、心律绝对不齐

B、心率大于脉率

C、心率与房颤频率相同

D、心音强弱不等

答案：ABD

解析:心房颤动听诊可发现心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不齐，脉搏短细。

7.《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么？

A、有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害

B、保障公众身体健康和生命安全

141

B、患儿应单独服用洋地黄，不要与其他药物混合

C、如出现心率慢、肝脏缩小'呼吸改善、尿量增加，说明洋地黄有效

D、如发现心率过缓'心律失常、恶心呕吐、视力模糊、色视，提示洋地黄中毒

的可能，应先停药，报告医师处理

E、服用洋地黄时应避免使用排钾利尿药，以免钾低

答案：ABCD

27.肩关节脱位用足蹬法复位的要点是

A、病人仰卧床边，术者一足置伤侧腋窝，双手握腕部作对抗奉引

B、左肩脱位术者用右足，右肩脱位术者用左足

C、左肩脱位术者用左足，右肩脱位术者用右足

D、牵引时逐渐外展外旋患肢，直至复位

E、牵引时逐渐内收内旋患肢，直至复位

答案：ACE

28.深度烧伤的创面处理包括：()

A、正确选择外用抗菌药物

B、根据创面培养，合理使用抗生素

C、早期切痂适合各种深度的烧伤创面

D、削痂手术指削除坏死组织至健康平面

答案：ABD

29.乙型病毒性肝炎的传播途径有()

A、性接触传播

B、血液和体液传播

148

答案：ABD

解析：洋地黄属于强心苔类药物，可以增加心脏的收缩能力，主要适应证为心力

衰竭，对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。但是其安

全范围狭窄，中毒易引起房室传导阻滞。

36.雾化吸疗法的目的是。

A、消炎、镇咳、祛痰

B、解除支气管痉挛

C、预防呼吸道感染

D、湿化呼吸道

E、治疗肺癌

答案:ABD

37.氨基苔类药物的主要不良反应有（）

A、抑制骨髓造血

B、超敏反应

C、肾毒性

D、耳毒性

E、神经肌肉阻断作用

答案：BCDE

38.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有0。

A、骨质疏松

B、中心性肥胖

G座疮

151

D、诱发或加重感染

答案：ABCD

39.气管切开病人的护理措施包括。

A、气管切口局部定时换药

B、吸痰导管每次更换

C、痰液黏稠者可配合雾化吸入

D、吸痰管吸口腔分泌物后再吸气管内痰液

E、必要时翻身、拍背

答案：ABCE

40.我们应该怎样正确对待艾滋病病人与家属？。

A、不歧视艾滋病病人及其家属

B、关心艾滋病病人子女的就业和上学

C、关爱艾滋病病人的治疗

D、隔离艾滋病病人及其家属以防传染

答案：ABC

41.肺炎患儿可出现。

A、心力衰竭

B、中毒性脑病

C、中毒性肠麻痹

D、弥散性血管内凝血

E、酸中毒

答案：ABCDE

152

42.关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪些选项是错误的？（）

A、将细胞内Na+转运出去，将细胞外K+转运入细胞

B、使膜内外Na+,K+呈均匀分布

C、转运等量的Na+和K+

D、完成原发性主动转运

E、维持细胞内外的Na+,K+浓度梯度，建立势能储备

答案：ABCD

解析：钠泵的生理意义为：（1）维持细胞内外Na+、K+的不均匀分布。细胞外的N

a+是细胞内Na+的12〜13倍，细胞内的K约比细胞外K+高30倍。（2）建立势能

储备。

43.放射性膀胱炎的处理措施为（）

A、使用局部地塞米松乳剂

B、使用抗生素

C、多饮水

D、口服复方樟脑酊

E、口服苏打

答案：BCE

44.正常足月新生儿期应进行的预防接种有（）

A、乙型肝炎疫苗

B、百白破疫苗

C、卡介苗

D、乙型脑炎疫苗

153

E、脊髓灰质炎糖丸

答案：AC

45.医疗风险之不可避免性是基于以下哪些原因。

A、对疾病认识水平的限制

B、病人个体素质的差异

C、检验技术的限制

D、地域经济条件差异

E、医师水平的限制

答案：ABCE

46.禁止生产销售劣药。下列哪些情形按劣药论处:

A、超过有效期的

B、不注明或者更改生产批号的

C、未标明或者更改有效期的

D、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

答案：ABC

47.使中心静脉压升高的因素包括

A、心脏射血能力减弱

B、输血或输液过多

C、容量血管收缩

D、微动脉收缩

E、静脉回流量减少

答案：ABC

154

答案：ABC

解析：酮体是饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成

的产物，包括乙酰乙酸、B-羟丁酸及丙酮。

83.去甲肾上腺素用于（）

A、急性肾衰竭

B、II、川度房室传导阻滞

C、休克

D、高血压

E、上消化道出血

答案：CE

解析：去甲肾上腺素的作用为：（1）收缩血管，激动a受体。使除冠脉血管以外

的全身血管收缩。（2）兴奋心脏，激动B受体。但在整体情况下，心率可因血压

的升高反射性减慢。（3）对血压的影响。小剂量时收缩压比舒张压升高明显，脉

压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。可用于治疗休克、上

消化道出血、药物中毒性低血压等。

84.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷，可使

A、搏出量暂时减少

B、等容收缩期延长

C、射血期延长

D、射血速度加快

E、射血末期心室内余血量增多

答案：ABE

167

D、肺部感染

E、消化道出血

答案：ABC

94.男性尿道分为().

A、前列腺部

B、膜部

C、精索部

D、海绵体部

E、尿道球部

答案：ABD

95.破伤风的治疗原则包括：()

A、清除毒素

B、中和毒素

C、控制解除痉挛

D、防治并发症

答案：ABCD

96.硝苯地平的药理作用，正确的是0。

A、松弛血管平滑肌

B、抗动脉粥样硬化

C、抑制心脏作用强

D、抑制血小板聚集

答案：ABD

171

55.胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。

A、正确

B、错误

答案：B

56.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

A、正确

B、错误

答案：A

解析：吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻

醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3〜5日即产生耐

受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使

用或晚期癌性重度疼痛。

57.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗

卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

A、正确

B、错误

答案：B

58.结核性脑膜炎脑脊液多核白细胞多仅见于早期病例。()

A、正确

B、错误

答案：B

59.输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。

185

A、正确

B、错误

答案：A

60.阑尾周围脓肿均需手术治疗。。

A、正确

B、错误

答案：B

61.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显；巨幼红细胞贫血则相反。

A、正确

B、错误

答案：B

62.世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。。

A、正确

B、错误

答案：B

63.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘.

A、正确

B、错误

答案：B

64.胎动是判断胎儿宫内安危的最简单方法。

A、正确

B、错误

186

12.脊髓灰质炎病人的隔离期为--

答案：40天

13.胎儿生物物理监测包括、、、

答案：NST、胎儿呼吸样运动'胎动、胎儿肌张力、羊水容量

14.心脏病孕产妇的主要死亡原因是和.

答案：心力衰竭严重感染

15.前置胎盘分为3种类型。

答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘

16.葡萄胎治疗后就避孕时间。

答案：「2年

17.量效关系是指药物效应的强弱与其或____呈一定关系。

答案：剂量大小浓度高低

18.确诊子宫内膜癌最常用的方法是.

答案：分段诊刮。

19.确定气流受限不完全可逆的方法是一。

答案：吸入支气管舒张药后FEVi/FVC

20.子宫内膜癌转移途径主要为、,晚期有

答案：直接蔓延、淋巴转移，血行转移。

21.常用卵巢功能检测方法有.

答案：基础体温的测定性激素全套的测定阴道脱落细胞检查

22.临产的标志有.

192

54.产后正常子宫收缩所具有的特点是

答案：节律性、对称性'极性'缩复作用

55.目前治疗白血病比较有效的方法是_________采取此种方法必须找到合适

的供体，这是因为人体会_________;目前，恶性肿瘤是当今世界上威胁人类健

康的主要疾病，我们可以采取健康的生活方式来预防或延迟癌症的发生。

答案：骨髓移植对移植的器官产生免疫反应

56.排卵障碍引起不孕的常见疾病为：—、—、—、—、—及一°

答案：闭经I卵巢早衰I多囊卵巢综合征I闭经溢乳综合征I黄体功能不足|子宫内

膜异位症

57.产程分为个产程，又分别称为.

答案：三宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期

58.降低颅内压、减轻脑水肿最有效的常用方法是_____o

答案：快速静脉滴注20%甘露醇125mL加味塞米20~40mg

59.患者于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先

应用O

答案：肾上腺素

60.卵巢肿瘤的并发症有、、、

_______O

答案：蒂扭转，破裂，感染，恶变

61.胸膜腔内积血多不凝固，其原因是—.

答案：肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用

197

抑制，腺体亦发育不良，不适于孕卵着床。(2)用药禁忌证：急、慢性肝炎，肾

炎，恶性肿瘤，糖尿病，血栓性疾病，心力衰竭，血液病及恶性高血压病人用药

后均可使病情加重，故不宜用。该药可使乳汁减少，故哺乳期也不宜用。

32.髓关节后脱位的主要临床特点是什么？

答案：髅关节后脱位的临床特点为：有明显外伤史，通常暴力较大；关节明显疼

痛，不能活动；患肢缩短，髅关节呈屈曲、内收、内旋畸形；大粗隆上移表现;

可有坐骨神经损伤的表现。

33.配对间期(couplinginterval)

答案：配对间期(couplinginterval)：室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间

期。

34.慢性脓胸的病因：

答案：(1)急性脓胸就诊过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期。⑵急性脓胸处

理不当，如引流管过细，或拔出过早，引流位置不当插入过深，至排脓不畅。⑶

胸腔内存留异物。⑷合并支气管瘦或食管瘦未及时处理；或胸膜腔毗邻的慢性感

染灶，如膈下脓肿，肝脓肿，肋骨骨髓炎等反复传入感染，致脓腔不能闭合。⑸

有特殊病原菌存在，如结核菌，放射菌等慢性炎症所致的纤维层增厚，肺膨胀不

全，使脓腔长期不愈

35.急性药物过敏性间质性肾炎有哪些临床表现？

答案：急性药物过敏性间质性肾炎的临床表现主要有：①常见药疹、药物热以及

外周血嗜酸性粒细胞增多等全身过敏表现；②常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻

度蛋白尿等尿化验异常；③常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭，并常出现肾性糖

尿、低比重及低渗透压尿等肾小管功能损害的表现。

208

36.叙述支气管哮喘的诊断标准

答案：答：1反复发作喘息'气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物

理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2发作时在双肺可闻及散

在或弥漫性，一呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3上述症状可经治疗缓解或

自行缓解。4出外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5临床表现不典型

者（如无明显喘息或体征）应有下列3项中至少一项阳性；1支气管激发试验或

运动试验阳性，2支气管舒张试验阳性，3昼夜PEF变异率＞=20%。符合1-4条

或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。”

37.习惯性（habituation）

答案：连续应用药物后病人对药物所产生的精神上的依赖性。

38.食管憩室

答案：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的曩袋

39.肠梗阻诊断依据是什么？

答案：腹痛,呕吐、腹胀、排气排便停止临床表现；腹部可见肠型及蠕动波，肠

鸣音亢进等体征；X线检查有典型液平面。

40.前置胎盘：

答案：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或

者覆盖子宫内口，其位置低于胎先露部，前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，也

是妊娠晚期出血最常见的原因。

41.女患者，35岁，反复发作伴右上腹痛5年，本次发病三天，伴黄疸，超声提

示胆囊内多个强光团伴声影，移动（+）,胆总管直径1.0CM。1）最可能的诊断

209

是什么？2）若行手术治疗，术式是什么？3）若术后两周“T”管造影发现胆总管

内残石一枚，下一步处理方法有哪些？

答案：1）胆囊结石，胆总管继发结石2）胆囊切除术，胆总管探察，取石T管引

流术3）留置T管至7周以后，经T管窦道胆道道镜取石;可行EST切开取石。

42.试述法洛四联症的主要症状和体征。

答案：病人婴儿期发育差，气促、发组、乏力，有下蹲习惯，常易并发心内膜炎

和肺部感染。病人心前区可隆起，心界扩大（可向左'右扩大），于胸骨左缘第

2、第3肋骨可闻及收缩期喷射样杂音，部分可于主动脉瓣区闻及收缩早期喀喇

音，可有指端发组及明显杵状指（Sit）.

43.肠结核的X线检查可见哪些征象？

答案：X线检查：激惹征象、跳跃征象、粘膜皱裳粗乱、中断、不规则、锯齿状、

溃疡、肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。

44.胰岛素抵抗

答案：胰岛素抵抗：是指必须以高于正常的血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐

量，表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖的能力减退。

45.重型再生障碍性贫血的临床表现？

答案：重型再生障碍性贫血（SAA）：起病急，进展快病情重；少数可由非重型

进展而来。①贫血多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

②感染多数患者有发热，体温在39℃以上，以呼吸道感染最常见。常合并败血

症。③出血均有不同程度的皮肤、粘膜及内脏出血。

46.Courvoisier征

210

答案：由于胰头癌压迫胆总管，导致胆道阻塞、黄疸进行性加深.胆囊明显肿大，

但无压痛，即无痛性胆曩增大征（Courvoisier）阳性。

47.何谓早产？有何危害性？试述预防早产的要点。

答案：早产是妊娠在满28周至不足37周（196〜258天）结束者。有15%在新生

儿期死亡，预防措施如下：（1）孕期增加营养，禁止性交，防止感染。（2）注意身

心健康，避免精神创伤。定期产前检查，加强预防感染和早产因素。（3）高危孕

妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧。（4）宫颈内口松弛者，应于孕14~16周做

宫颈内口环扎术。（5）积极治疗合并症，如心脏病、糖尿病及严重贫血等。

48.非化生性萎缩

答案：非化生性萎缩:胃黏膜固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织代替或炎症细

胞浸润引起固有腺体减少。

49.肥厚型心肌病病因？

答案：本病常有明显家族史（约占1/3）,目前被认为是常染色体显性遗传疾病，

肌节收缩蛋住基因如心肌肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变是主要的致

病因素。还有人认为儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节异常、高血压、高强度运

动等均可作为本病发病的促进因子。〔病理〕肥厚型心肌病主要改变在心肌，尤

其是左心室形态学的改变。其特征为不均等的心室间隔增厚（非对称性心室间隔

肥厚ASH）。

50.试述小儿生长发育的规律。

答案：（1）生长发育是一个连续的有阶段性的过程，但各年龄期非等速进行。（2）

各系统器官的发育不平衡。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则

先快而后回缩。（3）生长发育具一定规律。遵循由上而下，由近而远，由粗大到

211

精细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。(4)具个体差异。因遗传、性别、

环境、教养的影响，具较大的个体差异。

51.男性,45岁，饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时要求：你作为住院医师，按

照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史

的内容？

答案：(1)诊断：疾病：急性胰腺炎(2)问诊内容现病史根据主诉及相关鉴别

询问①腹痛发作情况：部位及放射部位、性质、程度②有无进食油腻饮食或饮酒

史③是否伴有恶心、呕吐、发热'黄疸、腹胀④二便情况诊疗经过①内科诊治过

程②血常规、淀粉酶检查结果③影像学诊断情况(3)相关病史①胆道系统疾患

史②胃炎和溃疡病史③酒精性肝病史及药物过敏史

52.孕妇为什么容易发生DIC?

答案：因为：(1)妊娠期血液处于高凝状态，因子II、V、VII、VIII、IX、X增

加；(2)妊娠晚期凝血酶原时间(prothrombintime,PT)及活化部分凝血活酶

时间(activatedpartiaIthrombopIastintime,APTT)轻度缩短；(3)血浆纤维

蛋白原含量比非孕妇女约增加50%,于妊娠末期平均达4.5g/1_；(4)妊娠期

纤溶酶原(plasminogen)显著增加，优球蛋白溶解时间(euglobulinlysistim

e)明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。以上这些特点均表明妊娠期易发生

DIC,

53.药物半衰期

答案：药物半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t表示。

54.直肠癌手术治疗方法的选择？

212

答案：凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术，如不能

进行根治，亦应进行姑息性切除。伴发能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌。

（1）、局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高

的直肠癌。手术方式主要有①经肛局部切除术；②能后径路局部切除术。（2）、

腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于腹膜返折以下的直肠癌。（3）、

经腹直肠癌切除术（Dixon手术）：适于距齿状线5cm以上的直肠癌。（4）、经腹

直肠癌切除'近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）：适于因全身一般情况

很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

55.快速耐受性（tachyphylaxis）

答案：机体经连续用药后短期内产生的药物反应性降低。

56.简述引起结肠造口旁疝的原因？

答案：引起结肠造口旁疝的原因（1）腹壁造口处开孔过大，太松；（2）造口术

中未将造口肠段及系膜妥善固定；（3）腹腔内残留乙状结肠太长，形成结肠滑

疝

57.卵巢巧克力囊肿；

答案：用单纯大剂量高效孕激素连续服用造成类似妊娠的人工闭经，以治疗子宫

内膜异位症,故称假孕疗法

58.简述放射性碘治疗的相对适应证？

答案：1）青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败，拒绝手术或有手术禁忌症。2）

甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。3）Graves眼病。

59.急性结石性胆囊炎诊断要点？

213

答案：⑴发病年龄；（2）临床症状；（3）阳性体征；（4）化验检查；（5）影像诊

断；（6）除外其他.

60.何谓小脑幕切迹疝？其主要临床表现有哪些？

答案：小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代

偿功能逐渐耗竭，颅内各分腔之间形成压力差，导致飘叶钩回通过小脑幕切迹,

从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑'动眼神经及阻塞环池

和中脑导水管等，从而产生一系列临床表现，称之为飘叶钩回疝（小脑幕切迹疝），

是颅内压增高最严重的后果，又称脑危象，主要临床表现如下。（1）早期出现颅

内压增高症状。（2）生命体征改变明显，血压升高，脉搏慢而有力，呼吸变慢。（3）

病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。（4）早期患侧瞳孔短时间先缩小，继之逐渐

散大，对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大，最后双瞳散大，固定，光反射均消

失。（5）对侧肢体出现锥体束征或偏瘫。

61.股骨头的血液供应主要有那些？

答案：（1）股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环。（2）股骨干

滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头。（3）旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、

颈的重要营养动脉。

62.病态窦房结综合征（sicksinussyndrome,SSS）

答案：病态窦房结综合征（sicksinussyndrome,SSS）：是由窦房结病变导致功

能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律

失常。病窦综合症经常同时合并心房自律性异常。部分患者同时有房室传导功能

障碍。

63.药物的转运(transport)

214

答案：药物的跨模运动。

64.女性，44岁，右上腹痛，伴黄疸发烧2天。你作为住院医师，按照标准住院

病历要求，围绕以上主诉，请问如何询问该患者现病史及相关病史的内容？

答案：（1）诊断：疾病：胆总管结石并发感染（2）问诊内容现病史根据主诉及

相关鉴别询问①腹痛发作情况（部位，性质是否向右肩部放射）②是否伴有恶心、

呕吐'皮肤瘙痒和二便颜色改变③发热类型'程度，是否伴有寒战④有无肝炎接

触史，药物中毒史诊疗经过①急诊诊治情况②血尿便与黄疸有关的检查结果③影

像学诊断情况（3）相关病史①肝胆系统疾病史②有无上腹部手术史③药物过敏

史

65.Bassini法疝修补术:

答案：把精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精

索于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。是加强腹股沟管后壁的方法之一。

66.颅内压增高“三主征”是什么？

答案：头痛，呕吐，视神经乳头水肿。

67.NST：

答案：NST：AIsocaIIedfetaIacceIerationtest,isonthebasisoffetaImoveme

ntacpaniedperiodfetaIheartrateacceIeration.throughfetaIheartratechang

efolIowedfetaImovement,getthemessageofreservecapacityoffetaI.Continuo

usrecord20minutes,atIeastthreetimesfetaImovementwithfetaIheartrateacc

eleration>15bpm,theduration>15seconds;fetaImovementandfetaIheartra

teacceIerationIessthanthatorfetaImovementwithoutfetaIheartrateacceIer

ationisunusual.

215

68.潘X,女，28岁，已婚，因停经62天，阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于

2003年5月20日8Am就诊。患者末次月经2003年3月19日，停经40+天，有

恶心、厌油，2天前无诱因阴道少量流血，量少于平时月经，无腹痛，未予重视。

今日2Am突然阴道流血增多，如平时月经量2倍，伴下腹阵发性隐痛，遂急来我

院，途中昏厥一次。既往体健，月经规则，孕3产2。体查：T：37℃,P：110

次/分，BP：80/50r™nHg,神志尚清，急性病容，贫血貌，双肺无异常，心率110

次/分，余无异常，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，脊柱四肢无畸形。妇查（消

毒下）：外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，大小正

常,宫口松，有血液自宫口流出，宫体前位，如孕40+天大小，软，活动，无压痛，

双附件（7。请回答：诊断、诊断依据及处理。

答案：①诊断：（1）不全流产（2）失血性休克②诊断依据：（1）不全流产一

停经62天，停经40+天，有恶心、厌油等早孕反应；阴道流血2天加重伴下腹

痛6小时；妇查外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑,

大小正常,宫口松，有血液自宫口流出，宫体前位，如孕40+天大小，软，活动，无

压痛，双附件（-）。（2）失血性休克一急性病容，贫血貌；阴道流血2天，加

重6小时，昏厥一次；P：110次/分，BP：80/50mnHg,心率110次/分；妇查外

阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块。③处理：开放静脉通道，在输液、输

血积极抗休克治疗的同时，立即行刮宫术或钳刮术，尽快清除残留胚胎组织物及

血块，并积极予抗生素预防感染。

69.甲状腺危象的临床表现？

答案：1311摄碘率的正常值为3h5%—25*,24h20%—45%,高峰在24h出现。甲

亢时1311摄碘率为总摄取量增加，摄取高峰前移。

216

70.缺铁性贫血的治疗首选药是什么？举出二种。

答案：首选口服铁剂。常用硫酸亚铁，富马酸铁。

71.慢性肾炎与高血压肾小动脉硬化如何鉴别？

答案：高血压肾小动脉硬化病人起病多在40岁以后，无肾病史，血压增高在尿

改变前出现，且尿检变化轻，肾小管功能异常较肾小球功能异常为早且重，常伴

有较重的心、脑血管合并症。

72.概述肥厚型心肌病（HCM）?

答案：是以左心室（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左

心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病，根据左心室流出道

有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻肥厚型心肌病。梗阻性病例主动脉瓣下

部室间隔肥厚明显，过去亦称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄（IHSS）o本病常

为青年猝死的原因。后期可出现心力衰竭。

73.骨化性肌炎

答案：为损伤性骨化，由于关节脱位、扭伤或关节内骨折，骨膜剥离形成骨膜下

廊肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，可引起关节

活动障碍。

74.EIN；

答案：EIN；（即子宫内膜上皮内瘤样病变，分3级，I级即子宫内膜轻度不典

型增生，II级即子宫内膜中度不典型增生，川级即子宫内膜重度不典型增生和原

位癌）

75.着床

217

答案：受精后第6-7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖的

过程，称为受精卵着床，也称为受精卵植入。

76.何谓耐多药结核(MDR-Tb)和超级耐多药结核(XDR-Tb)?试述耐多药结核的治

疗原则。

答案：MDR-Tb指结核分枝杆菌至少耐异烟辨和利福平的结核病。在耐多药基础

上，同时对，3种二线抗结核药耐药，称超(泛)耐药结核病。MDR-Tb治疗至少

应含4种可能敏感药物，疗程18〜24个月。

77.急性感染性心内膜炎特征。

答案：①中毒症状明显。②病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏。③感染迁

移多见。④病原体主要是金黄色葡萄球菌。

78.骨折延迟愈合：

答案：骨折延迟愈合，即骨折经过治疗，超过一般愈合所需时间，骨折断端仍未

出现骨折连接。

79.Codman三角：

答案：肿瘤将骨膜顶起，骨膜下产生新骨，呈三角形新骨，称为COdman三角。

80.复合溃疡

答案：复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。

81.颅内高压征

答案：当成人颅内压力持续高于2kpa(200mmH20),即为颅内压增高，亦称颅

内高压征。

82.尿路感染主要有哪些病原微生物？

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答案：尿路感染的致病菌常为一种，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其

中以（大肠埃希菌）最常见约占全部尿路感染的80%〜90%,其次为（变形杆

菌