企业事故应急预案和演练

企涞事故系急《嚓易演稼企业当前应急预案编制存在的问题:当前编制应急预案存在的问题有应急预案不够完善、规范，实用性、可操作性不强，一些中小企业还没有建立应急预案，而己建立的应急预案，多是停留于形式，有的企业建立应急预案完全是为了取得安全生产许可证，没有按“导则要求”，预案内容空泛，与企业安全生产实际脱节，对应急预案也缺少演练，难以实现突发事件救援工作。如何抓好应急预案的编写?注重应急预案编制责任落实切实落实企业主体责任，应该把应急预案的编制和实施工作纳入到企业安全发展的重要环节，并作为企业安全生产工作中的一项重要任务来完成。企业对应急预案编制的原则、内容、组织机构、编制分工、时间安排等都要提出明确要求。（一）建立组织机构，加强对应急预案编制工作的安全领导确定承担预案编写的单位和编写人员，并要求每个应急预案编写要抽调熟悉应急管理工作、现场经验丰富、文字综合能力强的人员参加，从而保证预案编制工作的顺利进行。为了规范应急预案的编写工作，针对参与预案编写人员的现状，企业应对编写预案的人员进行相关的知识培训。注重应急预案的适用性科学性企业应急预案，是针对本单位安全生产事故进行抢险救援、组织指挥相关应急资源和应急行动的计划和程序文件，要坚持“预防为主，防救结合”的原则。因此，应急预案的制定必须从企业实际出发，把危险找全、分析透，应对措施具体。要明确生产安全事故事前、事发、事中、事后的各个过程中，谁来做、怎样做、何时做以及用什么资源做，因此，企业应急预案编制必须注重可操作性、实用性和科学性。根据本企业应急预案所涉及的专业，组织相关专家对预案进行咨询，提出补充内容和修改意见。使应急预案的总体框架、法律依据、适用范围、结构层次、机构功能、运作程序、应对措施更规范，从而增强应急预案的科学性。企业编制的应急预案不仅要适用于企业、服务于安全生产，还要得到有关部门的认可。可由企业委托或自行组织专家评审会，请专家进一步对预案的编制程序及预案的适用性、规范性、可操作性做出评价审查，从而使应急预案具备一定的权威性。同时，评审会还要请当地政府应急管理部门参加，以利于企业的应急预案与当地政府的衔接，并备案。应急预案重在演练制定预案只是工作的第一步，还必须加强对预案的动态管理，要通过演练和应急实践来检验预案编制的完备性，应用的可操作性和流程的合理性，以不断对应急预案进行补充和完善，并以此促进“安全第一、预防为主、综合治理”的方针落到实处。裘急頻嚓的i矣角容一级要素二级要素方针与原则事故预防危险分析、资源分析、法规要求准备程序机构和职责；应急资源；培训、训练与演练；互助协议响应程序（12项）接警与通知、指挥与控制、警报和紧急公告、通讯、事态监测与评估、警戒与治安、人群疏散与安置、医疗与卫生、公共关系、应急人员安全、消防和抢险、泄漏物控制现场恢复预案管理与评审方針与原則❖

目的：-指导应急救援的纲领❖考虑因素：——救援工作的优先方向、政策、范围和总体目标事故领防❖

对特定对象潜在的事故性质及影响进行认识和评价❖根据危险分析的结果，分析应急力量和应急资源的可利用情况❖国家、地方相关法规，以作为预案制定的依据和授权-危险分析—资源分析一法规要求先書輯识易风於评价■目的：明确应急的对象、事故的性质、影响范围、后果严重度，为应急响应和减灾措施提供决策和指导依据■考虑因素：/地理、地质、气象信息功能布局/重大危险源Z重大事故性质及周边影响/特定时段/影响应急救援的不利因素贅蝝今析❖

目的：为应急资源的规划与配备、与相邻地区签订互助协议和预案编制提供指导❖

考虑因素：各类应急力量的组成及分布/各种重要应急设备、物资的准备情况/上级救援机构或周边可用的应急资源紱就妻求目的：了解应急预案制定的依据和授权主要法律法规包括：一安全生产法、安全生产专项法律一危险化学品安全管理条例等—国家生产安全事故总体应急预案和行业应急预案一专业预案编制导则壤各趕專主要包括：一机构和职责—应急资源—培训、训练与演练—互助协议组枳机构及其取責•目的：——使应急救援工作反应迅速，协调有序9

考虑因素：组织机构主要包括：一领导机构（指挥部）—应急响应中心—相关职能部门一下属经营单位/明确职责分工、候补人选及联系方式应急脊錄目的：——根据潜在事故的性质和后果分析，合理组建救援力量，提供装备及物资保障«考虑因素：应组建的专业和社会救援力量应急救援的设施和设备—办公室、通讯设备、备用照明、应急保障物资等;—企业、武警、消防、卫生等部门可用设施与设备；—监测设备-个体防护设备如何检查、维护和更新蟢训、鈉铼与冰絲«目的：——提高各类人员的应急响应能力考虑因素：✓培训对象：应急管理者、专兼职应急人员、志愿者等✓公众教育——危害性质和后果、自救、疏散和集合地点、警报和应急救援要求/训练：技战术能力；/演练：检验程序、职责、能力等互助切•说目的：——为及时获得外部应急资源，事先与外部机构所签订的正式互助协议考虑因素：一社会专业技术机构、物资供应单位、相邻企业等吻应®存接警与通知指挥与控制警报和紧急公告通讯事态监测与评估警戒与治安人群疏散与安置医疗与卫生公共关系应急人员安全消防和抢险泄漏物控制接鲁与通知界目的：——准确及时了解事故的性质、规模等初始信息考虑因素：制定接警程序：保证接警人员迅速、准确地向报警人员询问事故现场的重要信息通报程序：保证迅速向有关应急机构、政府急上级部门发出事故通知相袢与技制«q的：——实现分级响应、统一指挥、协调和决策«考遶因棄：—制定指挥决策程序-初始评估，确认紧急状态—建立现场工作区—确定重点保护区域—应急行动优先原则—指挥协调各救援队伍开展救援行动—合理配置救援资源誊板和紧急公去打目的：-防止和减少事故对周边的影响考虑因素：警报系统：报警装置、启动条件与程序、报警范围等紧急公告—事故性质、事态进展、对健康的影响、自我防护等—通过紧急公告告知疏散信息等目的：构建应急组织和人员之间的应急通讯网络考虑因素：说明通讯系统的来源、使用、维护应急组织之间通讯所需的详细信息紧急状态下通讯能力和保障备用通讯系统«目的:事恚農硎和评姑——对事故的发展态势及影响及时进行动态的监测考虑因素：建立对事故现场及场外进行监测和评估程序——确定事态监测与评估的职责；——监测仪器设备及监测方法；——实验室化验、监测点的设置及监测方法；—监测报告程序。事故现场常规监测活动：——事故影响边界、气象条件、对食物、饮用水卫生以及水体、土壤、农作物等的污染、可能的二次反应有害物、爆炸危险性及损毁建筑物垮塌危险性、污染物滞留带鲁我和浩安❖

目的：/防止无关人员进入事故现场/保障救援队伍、物资运输和人群疏散等的交通畅通z执行指挥机构的命令、协助事故调查/发出警报、现场紧急疏散、人员清点、传达紧急信息考虑因素：/交通和人员管制/通讯联络警戒人员的防护安全❖

目的：人_跣散和安置——当事态可能进一步扩大时，减少人员伤亡❖考虑因素：规定启动疏散的条件、疏散区域、路线、运输工具、避难所等；/人群数量、所需时间及可利用的时间、风向等环境;/特殊人群（老弱病残）的疏散/临时生活安置—障必要的水、电、卫生的等基本条件4冷与卫生❖

目的：——便于对受伤人员及时有效的救治和合理转送医院❖

考虑因素：为现场急救、伤员运送、治疗及健康监测进行的安排——急救中心、救护车和现场急救人员的数量——医院的数量、分布、可用床位、治疗能力——抢救药品、医疗器械、消毒、解毒药品等的供彦和来源——医疗人员的培训：了解灾害类型和处置方法等公共关系❖

目的：——消除公众的恐慌心理，控制谣言，避免公众的猜疑和不满，指导群众防护。❖考虑因素：/明确信息发布的审核和批准程序/指定新闻发言人/适时举行新闻发布会/公众咨询、接待、安抚受害者家属作出安排。应急人«的安全❖

目的：——防治抢险救灾过程中伤及应急人员❖考虑因素：/应急人员的预防措施/个体防护等级/现场监测应急反应人员向外求援的方式应急人员撤离救援的条件和程序消防和於峪❖

目的：——控制事态发展，防止事故蔓延和扩大，营救受伤人员❖考虑因素：/消防和抢险工作的组织程序/相关消防设施、器材和物资/人员培训/现场指挥和行动方案要点飧遢物的艟制❖

目的：——消除泄漏危险物质和消防废液对环境造成的重大影响<♦考虑因素：一可用的收容设备（池、泵、吸附材料等）一洗消设备及物资一洗消物资供应企业的供应情况和通信名录规飧裱氣决定终止应急的负责机构和决策人;防止误入事故现场的措施；宣布应急取消的程序；恢复正常状态的程序；连续检测受影响区域的方法；应急响应的调查、记录、评估方法。右急《嚓的管理应急预案的更新和维护的职责分工定期更新和修订应急预案的方法、程序;根据演练、检测结果完善应急预案。雇急故揲顏素的鐫制成立编制小组收集相关资料危险源和风险分析应急能力评估应急预案编制预案的评审与发布企A鵁镯t故右急《嚓的少錄急组织，明确应急职责中:沌力勺火，人、险源并评价风险收集资料并评价成立预者编制小组急《音鶴制小极企业内部：-安全、管理、操作和生产、保卫、工程、技术服务、维修保养、医疗、环境、人事考虑地方政府、相关部门及厂外近邻的参与赘科欢喜如今析CI)連用的法律、法规和枉准I(2)企戚以往的安全记录、事故椅况;(3)国內外同类企止事故脊料j(6)地理、坏境、气象脊料；(5)相关企止的应急预素等开晨先轉识易成脊评价砷炙雇急人巢如取音•按两级指挥设置管理部门及职能部门日常应急管理职责9专业救援队伍现场应急行动小组下属作业单位评铋右急反裘*力易裘急資蝝应急人员应急人员的数量、素质、承受能力和应变能力。应急设备内部应急能力现场应急设备灭火装置、危险品泄漏控制装置、个人防护设备、通讯设备、医疗设备、营救设备、资料等。场外应急设备指在列出设备清单以后，不必自备的应急设备事故发生单位自身对事故的应急能力，确保事故单位采取合理的预防和疏散措施来保护本单位的人员。外部应急能力利用事故单位以外的外部机构来对紧急情况进行应急的处理能力应急资源应急能力鵁制各裊雇急孩雀A.錄舍应念韻者B.专项A急韻余C.現场此置方者《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》领嗇评申上级评审■内部评审编制完毕预案发布应急预案修订i矣命教形式今析型式1:给出企业现场救援过程A.分析企业应急管理中存在的问题：从事故预防、应急准备、应急响应、现场恢复B.指出事故应急救援工作的教训C.某个应急处置要求存在的不足余例分析余例一：中石油川糸气矿“12.23”特大井嘈事故r导致243人死亡，20000多人受伤；10多万人紧急疏散，6万多人无家可归；直接经济损失近9262万元。•事故经过内2003年12月23E)2时52分，地处重庆市开县高桥镇小阳村境内的中石油西南油气田分公司川东北气矿罗家16H井钻至4049.68m时，因需更换钻具，经过35分钟的泥浆循环后，开始起钻12时，起钻至井深1948.84m,此时，因顶驱滑轨偏移，致使挂卡困难，于是停止起钻，开始检修顶驱。16时20分检修顶驱完毕，继续起钻。朽21时55分，起钻至井深209.31m时，录井员发现录井仪显示泥浆密度、电导出口温度、烃类组分出现异常，泥浆总体积上涨，溢流1.1m3。录井员随即向司钻报告发生了井涌。司钻接到报告后，立即发出井喷警报，并停止起钻，下放钻具，准备抢接顶驱关旋塞。21时57分，当钻具下放10余米时，大量泥浆强烈喷出井外，将转盘的两块大方瓦冲出，致使钻具无支撑点而无法对接，抢接关旋塞;成功。a21时59分，采取关球形和半闭防喷器的措施，但喷势未减，顶驱下部起火，作业人员使用灭火器灭火，但粉末喷不到着火部位而失败，随后关闭防喷器，将钻杆压扁，随后的一系列压井措施不当，未能及时控制井喷，导致大量硫化氢泄漏……♦:•事故预防«设计不符合标准要求，审查把关不严—钻井地质设计未按《含硫油气钻井法》、《钻井井控安全规程》等有关行业标准，在设计书上未标明井场周围2km以内的居民住宅、学校、厂矿等一有关人员在审查、批准钻井地质设计时把关不严界现场违章作业，违章捎挥—在起钻前，钻井液循环时间严重不够；一在起钻过程中，违章操作，钻井液灌注不符合规定，且在长时间检修顶驱后，没有下钻充分循环，排出气浸泥浆就直接起钻；一违章卸掉回压阀，井队负责人和钻井工程监督发现后未及时制止安全生产责任制不落实，监督检查不到位一未配备专职安全管理人员，未向井队派出井控技术监督；钻井工程监督人员未切实履行安全监督职责—对川钻12队落实井控责任制等规章制度情况监督检查不力；♦事故预誓-没有安排专人观察泥浆罐入量和出口变化一录井队负责人不按规定接班，对异常情况不掌握。—未能及时发现溢流征兆；事故应急准备工作应急预案：一起钻前，未组织制定防硫化氢中毒事故应急预案一未按规定进行防喷演习公众教育一未对周边群众进行必要的安全知识宣传应急装备与物资一有关人员违章卸掉钻柱上的回压阀，致使井喷时钻具内无法控制，使井喷演变为井喷失控；企业管理及事故应急人员培训一培训工作缺乏实效性，职工操作技能差，技术素质低一对含硫高产天然气井风险认识不足，未采取针对性的防范措施。事故应急响应行动«报警一录井员严重失职，没有及时发现罐注泥浆量不足的异常情况，且发现后没有通知钻井人员，也不向值班领导汇报；一事故发生后，四川局未及时报告中石油集团；«危害监测与评价一对硫化氢危害认识不足，抢险指令不明确一未按规定安排专人在安全防护下监视井口喷势，危险事态的控制一没有及时采取放喷管线点火措施。疏散撤离一未及时通知周边群众撤离支建煤矿陕3000立方米/＞岡大庆绳制新华社友国有煤矿，1958年建矿，为生产矿并，年设计生产能力21万吨,实际生产能力30^J河床水通过案例二：2007年7月290,三门峡市陕县支建煤矿东风井出现强降雨过程，引发矿区铁炉沟河形成洪水，经露头铝土矿坑和矿井老巷渗入井下，冲垮三道密闭，导致巷道被淹，69人被困井下。经过76个小时的营救，69名被困矿工全部获救。事故发生后，支建煤矿、中铝矿业分公司和当地政府立即组织抢险自救。国家安全监管总局29日接到事故报告后，立即启动应急预案，组织排水营救。国务院领导立即做出重要批示，提出明确要求。国家安全监管总局、国家煤矿安监局、河南省委、省政府主要负责同志迅速赶赴现场，组织协调抢险救援工作。经过各方努力，通过76个小时的艰苦奋战，克服困难，排除险情，最终取得了救援成功，f一J始必始i至好於I-JxfTJ.MW«cT1f☆党中央、国务院髙度重视，亲切关怀，指示明确事发当日作出重要批示，要求抓住时机，科学部署抢救工作，确保被困人员安全；家宝总理7月31日再次批示，要求紧急调集人员和设备，予以支援。在两次批示中，要求全力施救，科学施救，防止次生事故；加大送风、清淤和排水力度，力保向被困矿工送上牛奶、饮料，力争尽早救出被困矿工。对救援和舆论宣传工作提出了明确要求。一一党中央、国务院领导的指示，明确了抢险救灾工作的方向，使参与救灾的同志受到鼓舞鞭策，也使受困人员增添了获救信心。•:，组织指挥坚强有力，正确决策，科学施救。省市县负责同志站到了抢险救援第一线，第一时间赶到现场。确定和组织实施了“一堵、二排、三送”的救援方案。在实施过程中充分考虑到各种因素变化，针对不断出现的新情况、新问题，及时调整部署，走一步看两步，科学果断决策。一一在堵水阶段，否定了将河水改道进入露天铝土矿矿坑的方案，避免了可能造成的新的险情；——在排水阶段，及时调整供电系统，增加备用水泵等，加快了排水清淤进度；一一在送风过程中，及时掺和配氧，及时做出了用原有1.5英寸800多米长的防尘水管间断送奶、送面汤的决策，及时排除了瓦斯和二氧化碳有害气体聚集、井下存放的炸药雷管等危险隐患，确保了被困人员的生命安全。以武瞥官兵、义马煤业集团公司干部职工为骨干的抢险人武警、消防官兵连续奋战，成功地堵住了透水点并加固了河堤。/义煤集团成建制调队伍，成批量调物资，全面承担了井下排水清淤等抢险营救工作；集团公司董事长、总经理等负责同志一线指挥，从各矿抽调的人员在井下水中轮班作业。市县两级党委政府调集各方面力量全力投入，一一为抢险救灾提供了保障。❖社会各方积极支援，密切关注，共同努力。在雷击造成供电中断的情况下，迅速排除故障，恢复、保证了供电；组织队伍抢修公路，保证运输车辆通行；对矿区进行紧急扩容，保证了信息畅通；实施了局部消云作业，减轻了洪水压力；LJ紧盯上游水库的安全；调集车辆和人员，保证脱险矿工得到及时救治；组织职工连夜加班组装水泵；做好了地面打钻准备；总部负责人赶到现场；主动提供抢险救灾物资；做出了客观、及时的报道，社会公众反映正面。•支建煤矿和被困矿工积极自救。被困人员按照指挥部的要求划分了若干小组，互相鼓励，保持镇定，及时监测有害气体浓度，妥善处置携带的炸药雷管，探水探路进行自救，为救援行动创造了有利条件。客观上的有利条件：支建煤矿前身为国有地方矿，2005年9月改制，核定能力年产14万吨，该矿为低瓦斯矿，采用金属支护，大巷为岩面巷道，透水后没有发生大面积冒顶，有利于排水清淤，提供了通讯、通风送氧、输送食品的通道，形成了三条“生命线”。（应急工作的泉本教训缺乏风险意识缺乏事故的预警、预测。/应急救援装备的充分性、成套性不足井下排水由于距离长、压力大，造成水管多处崩管供电系统是一套，容量不足导致电缆发热，幵关故障等应急管理缺乏科学设计和规划:救援工作不计成本和代价疲委命息形式今析型式2:——或给出企业应急预案，分析应急预案是否符合要求：科学性、完善性、实用性、可操作性等裘急矣求完整性：过程、功能、结构完整协调性：上下、内外及同级预案之间的一致性实用性：有效处置事故，减少伤亡和损失可操作性：各类人员均明确职责和要求、措施具体，流程清晰裘急《«易评帑应急演习的U的1、评估应急准备工作的状态——发现并及时修改应急预案、执行程序、行动核查表中存在的缺陷和不足2、评估事故应急响应能力——识别资源需求；——澄清相关机构、组织和人员的职责——改善不同机构、组织和人员之间的协调问题3、评估应急培训效果，分析培训需求——检验应急响应人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能4、促进员工、公众、媒体对应急预案的理解——确保公众的知情权得到保护——群众开展自防自救的基础——媒体争取引导和宣传，避免事故负面影响的最小化——取得各方支持和配合应念飧g类型单项演习综合演习口头演练解决问题、协作和分配任务的能力熟练掌握应急操作或完成某种特定任务所须技能进行的演习发展或检查应急组织之间及其与外部组织之间的协调性而进行的演习按应急预案规定的任务或绝大多数单位参加的为全面检查执行预案可能性进行的演习应念飧习的组枳与矣施总结与改进演习阶段i准备阶段应念決习的组奴与凟备成立演习委员会拳领导小组籌二级指挥部：总指挥部、现场指挥部——总指挥、成员单位——现场总指挥、成员单位、现场工作组（综合协调、抢险救援、医疗救护、安全保卫、环境监测、后勤保障、专家技术、新闻报道、善后处理）9组委会-主任、副主任、成员、办公室、工作组（综合、编导、场地、报道、秩序、接待等）«制定应念飧习方者指导思想演习目的演习时间和地点演习议程确定演习观摩人员演习内容：——演习课题、演习形式、演习规模、事故设定组织体系«編制決习角本：接应念行助一般程存组炽矣施仿逮.反婧5_I兵筠▲念麴柬（美*婷申決习过狃的矣施•公布“突发”事件•发动演习人员•控制演习进程•记录演习表现现场演习规则规则1:——演习过程中所有消息或沟通必须以“这是一次演习”作为开头或结束语，事先不通知的演习必须有足够的安全监督措施规则2:——参与演习的所有人员不得采取降低保护本人或他人安全条件的行为，不得进入禁区，不得接受不必要危险，也不使他人遭受危险，无安全管理人员陪同时不穿越危险区域规则3:——演习过程中不得把假想事故、情景事件或模拟条件错当成真的。如：使用烟雾发生器、虚构伤亡事故和灭火地段规则4:——演习不应要求承受极端的气候条件、高辐射或污染水平，不应为了演习需要的技巧而污染大气或造成危险规则5:——演习的应急响应设施、人员不得预先启动、集结，所有演习人员在演习事件促使其做出响应行动前应处于正常的工作状态。规则6:——除演习方案或情景设计中列出的可模拟行动，以及控制人员的指令外，演习人员应将演习事件或信息当作真实事件或信息做出响应，应将模拟的危险条件当做真实情况来采取措施规则7:——所有演习人员均应遵守相关法律法规，服从统一指挥。规则8:——演习过程中不应妨碍发现真正的紧急情况，应同时制订发现真正紧急事件时可立即终止、取消演习的程序，迅速、明确地通知所有响应人员从演习到真正应急的转变0应急演习的效果评估评估的主要目的(1)辨识应急计划、程序中的缺陷(2)辨识出培训和人员需要(3)确定设备和资源的充分性(4)确定培训、训练、演习是否达到预期目标刺拣如««的件祐需施评估人审查—通过观察参加者在训练和演习中的行动和预期行动进行比较参加者汇报—通过参加者对照训练和演练发现问题，形成评估意见«训练和演习的改正—对训练和演习本身进行评估，提出改进意见—对预案和程序进行评估和改进评侍旅房❖

背景信息，如时间、地点、气象等♦>参加单位与人员❖

情景与方案❖

目标、范围、协议❖

演习发现❖

成绩与不足<♦

改进建议——预案、程序、设备、人员、能力等♦经验交流与纠正措施的落实应急预案评审技术一评审准则实用性符合法规标准要求与其他预案一致或兼容可操作性或实用性通讯信息准确职责描述准确适应危险性质及种类准确评审准则疲委命息形式今析型式3:——或给出企业应急演练过程，指出演习过程中存在的问题——给出企业应急预案评估过程，指出评估中存在的不足应急预案案例分析问题1:企业事故应急预案编制过程中的不足或不正确的做法：(1)由安全主任一人编制？(2)有没有对预案评审发布？问题2:企业事故应急预案存在的问题，是否提出改进意见:(1)应急原则问题(2)应急领导小组组成问题(3)报警程序问题(4)报警原则问题应急预案流程图应急预案演练急救的概念■急救即紧急救治的意思。-指当有任何意外或急病发生时，施救者在,按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。第一部分公众对急救知识掌握情况调查公众对急救知识掌握情况调查(一)多数民众对急救知识掌握不全，特别是心搏骤停的急救知识。(1)CPR培训及掌握情况：(2)现场处理：公众对急救知识掌握情况调查（二）大部分数民众对急救知识掌握不全，特别是心搏骤停的急救知识。公众对急救知识掌握情况调查（三）急救知识了解的调查情况：■紧急救助电话：_TO.3。＞1.知晓I不知■人工呼吸急救方法:国外民众对急救知识掌握情况（一）■美国每4个人中便有1人具备基础—救知识；■新加坡每8人中有1人接受过专门培训；■香港每150人中有1人拥有《初级急救员合格证》。天有不测风云，人有旦夕祸福在发生突发疾病、意外伤害或灾害等需要应;如果您采取正确的救护措施，有时可、急救?④一次成功的急救包含五个密不可分的环节：1、及时拨打120呼救；2、现场第一目击者及早施行心肺复苏；3、及早电击除颤；4、医务人员及早赶到；5、进行气管插管等高级生命支持。“五个环节构成一条完整的'急救生存链’，如果任何一环受损，抢救成功率就直线下降。”电话接通后，保持镇静，讲清病人的信息:姓名性别年龄地址联系电话我叫李铁往，住在沙滩后街55号I我妈妈肚子疼，疼得都畳倒了.你们快来玫她I发病/受伤的时间，目前的主要症状，已采取的急救措施患者人事不省，气道阻塞托起下顎，使气道畅通般常用怀疑有颈椎受伤时用观察胸部起伏聆听呼吸声感觉呼吸气流检查时间手势无呼吸施行人工呼吸口-对-口人工呼吸是安全有效的单纯胸外按压的CPR仅被推荐用于：救助者不能或不想进行口-对-口人工呼吸人工呼吸■呼吸频率■呼吸深度■吹气时间时间计算W气道未能畅通未能密封伤病者口鼻的吹气量不足M气道阻塞重新调整气道密封口鼻（捏鼻孔）增加气量，重新吹气仍然无效，哽塞处理重新判断呼吸-5+5■大致排除大出血\严重骨折成人及儿童类A（-屮口丁）检查检查颈动脉检查肱动脉及观察循环征象及观察循环征象AL'心?庄_突丈严f攻i冰先窒息声4什i刻施行CPR放松压力，血液回流心脏内胸骨压下，血液自心脏流出3保持按额使气道畅通食指放在胸膏上貼腕翘指在胸骨下半段施压用中指寻找肋骨与胸骨相接处gsgggpl以髋关节作支点垂直压下_I__________/眼望面部/双臂伸直，双手掌根互貼单人15:2双人15:2每分钟100次4至5厘米2秒每分钟吹气12次15次胸外按:2次呼吸第二部分了解人体基本情况人体结构基本情况■每个人的身上都有206块骨头，构成人体的支架，一般成人骨占体重1/5左右。■有639块肌肉，合在一起同时收缩，可产生约25吨的力；一般人的肌肉占体重的35%—45%。■血管大致可以分为动脉、静脉、和毛细血管o人体结构基本情况r—Wtt心I!人体健康信息的数据体现（一）37.0°C37.5°C36.5°C36.3〜37.2°C36.5〜37.7°C36.0〜37.0°C■体温（T）:正常值为36-37°C（腋温）>37°C称为<35°C称为部位平均温度正常范围曰皿日皿曰皿、、ZJWZ1、、ZJ口肛腋人体健康信息的数据体现（二）■脉搏(P):■呼吸(R):正常值为60-100次/分（腋温）搏动有力，节奏均匀正常16-20次/分安静、平稳、规律、不费力人体健康信息的数据体现（三）■血压（BP）:收缩压90-140mmHg舒张压60-90mmHg血压过高?血压过低?第三部分常见意外伤害处理1、抽筋7在水中发生小腿抽筋时：■应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按房小腿肌肉。■若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动伟。2、踝扭伤■踝部肿胀疼痛瘀血关节活动功能障碍2、踝扭伤急性期：24小时以内，冷敷，冷敷方法将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，每次20~30分钟。冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20〜30分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间一般在4〜5分钟左右，不宜太长。定休息加压包扎抬髙患肢2、踝扭伤◎缓解期：24~48小时后，热敷热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5〜10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1〜2次，每次热敷约30分钟即可。2、踝扭伤❖康复期：3〜4天或1〜2周，按摩、理疗、功能锻炼为主，适当以药物治疗。3、手指切割伤■出血较少且伤势并不严重：清洗后，以创可贴覆于伤口。只要保持伤口干净即可。3、手指切割伤■伤口大且出血不止：止血之后立刻送往医院止血方法伤口处用干净纱布包扎，V捏住手指根部两侧并且高举过心脏。使用橡皮止血带效果会更