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文档简介

臌胀（肝硬化腹水）腹腔内有少量游离液体，当腹腔内积聚的游离液体超出200mL时称 (一)中医诊疗原则：参考中华中医药学会公布《中医内科常见（二）病史明确的肝硬化病史及引发肝硬化的病因，常见病因症状乏力、食欲不振、腹胀、腹水、大便溏薄或便秘、性功效减退、月经不调等肝硬化失代偿期症状;少量腹水可无明显症体征少量腹水体格检查常不能发现;中档量腹水可见全腹饱满或微隆，腹水量＞1000mL时，腹部移动性浊音阳性;大量腹(INR)增高腹水检查对初发的腹水腹水治疗效果不佳或怀疑自发 B型超声检查或计算机断层扫描(CT)。（三）不思饮食，头颈胸臂或有紫斑，或红痣赤缕。次症:食后腹胀，面色晦暗，小便不利。舌脉象:舌质暗淡，脉细无力。;胁下胀满或疼痛;纳呆食少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减;舌苔薄白腻。次症:下肢水肿;小便短少;脉弦。诊疗:含有主症2项加次症2项，或主症第1项加次症湿热蕴结证：腹大坚满;脘腹胀急;烦热口苦;渴不欲饮;大便秘结或溏垢;舌边尖红、苔黄腻或兼灰黑。次症:面目皮肤发黄;小便赤涩;脉弦数。诊疗:22项，或主症第1项加次症脾肾阳虚证：腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急;面色苍黄，或呈白;便溏;畏寒肢冷;舌体胖，质紫，苔淡白。次症:脘闷纳呆;浮肿;小便不利;脉沉细无力。诊疗:含有主症2项加次症2项，或主症第1项加次症肝肾阴虚证：腹大胀满，或见青筋暴露;面色晦滞;唇紫;口干而燥;心烦失眠;舌红绛少津，苔少或光剥。次症:时或鼻衄，牙龈出血;小便短少;脉弦细数。诊疗:含有主症2项加次症21项加次症二（一 辨证选择口服中药汤治法:方药:四君子汤合桃核承气汤，或补阳还五汤加减(人参、白术、茯苓、甘草、桃仁、制大黄、桂枝、芒硝等)。治则::(白芍、苍术、白术、厚朴、茯苓、猪苓、陈皮等)治则:方药:中满分消丸合茵陈蒿汤(治则:方药:附子理中丸合五苓散(制附子、干姜、人参、白术、猪苓、茯苓、泽泻、炙桂枝等).治则:方药:一贯煎合膈下逐瘀汤(北沙参、麦冬、生地、当归、枸杞子、川芎、牡丹皮、赤芍、乌药、五灵脂、桃仁、红花、香附等)。（二）生大黄20ｇ，虎杖15ｇ，败酱草30ｇ，银花15ｇ，大腹皮30ｇ20ｇ20ｇ15ｇ,15ｇ；伴消化道出血者加三七粉15ｇ,白及20ｇ;伴肝性脑病者加栀子15ｇ,石菖蒲15ｇ;20ｇ;,,五心烦热,伴齿衄、鼻衄者,加龟板20ｇ,生龙骨20。（三）1次，151疗程。（四）针灸治疗主穴：肝俞、足三里、肾俞、水分、三阴交。配（五）饮食：清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食。80-120mmolL血钠、钾低时可适宜补充含钠、钾高的食物。1~3次/硝黄（3~5g）。（—）制订的《肝硬化中西医结合诊疗方案》（中国中西医结合杂871肝功

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