保育员应知应会

保育员应知应会幼儿园教师培训讲师/XXX时间/2023三二四目录CONTENT保健知识卫生消毒应急处理

一日常规范—应急处理应急处理1.体温测量将消毒好的体温计放在幼儿腋下,要幼儿夹

紧膀子;测量5分钟,量后不要从孩子腋下用力抽出,而是请孩子抬高胳膊后,轻轻拿出来;2.意外损伤紧急处理（1）皮肤擦伤：首先用双氧水或生理盐水冲洗伤口,清除污物后,涂红汞或龙胆紫,如伤口较深且出血多,立即止血,可用消毒纱布将局部包扎压迫止血,后送医院进一步处理,途中要把受伤部位太高;应急处理2.意外损伤紧急处理（2）挫伤：一般情况下,血肿不大的小挫伤,可自行吸收而愈;稍大的血肿,开始1-2天做冷敷以减少出血,以后可热敷促进血肿吸收,并配合医生做出的其它治疗;（3）刺伤：锐器刺伤切忌立即拔出,以免引起大出血,应将其固定好,一并送医院;窄而深敞开的小清创,可以用双氧水冲洗后涂以碘酊消毒;窄而深密闭的小伤口,如,铁钉、木刺、铅笔尖等伤,要注意厌阳菌的生长,应注射破伤风抗毒素;应急处理2.意外损伤紧急处理（4）烧烫伤：立即冷却,用冷水冲洗10-30分钟,冷却后再剪开或脱去被热源浸透的衣服；不要给口渴伤员喝白开水；妥善保护创面,不要挑破水泡,不可在伤处乱涂药,用消毒纱布或干净软布盖住伤处,送往医院治疗;应急处理3.骨折的症状及处理办法症状：局部疼痛和压痛；局部肿胀、瘀斑和擦伤；局部功能障碍;处理办法：患儿受伤后未经急救包扎不要轻易搬动肢体,特别是受伤的肢体,以免引起骨折移位,损伤血管和神经,发生大出血,甚至闭合性骨折转为开放性骨折;骨折处用木板固定,木板长度应超过近端及远端两关节距离,送往医院进一步处理;对开放性骨折在伤口处覆盖消毒纱布,包扎止血后送往医院;送医院时间不得超过三个小时;处置顺序：止血——包扎——固定——搬运;应急处理4.气管异物症状以及处理办法症状：突然出现剧烈咳嗽,呼吸困难,甚至窒息;处理办法：1拍背法,让幼儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部,让幼儿咯出异物;2迫挤胃部法：抱住幼儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤

压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物排出;与此同时把幼儿送往医院;应急处理5.鼻道塞异物应的处置小异物可嘱儿童用手按紧无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出;如年龄小的儿童不合作,可用纸捻刺激鼻粘膜,使其打喷嚏将异物取出;如不能自行取出,应去医院取出异物;6.鼻出血的处理应立即将幼儿抱起取半卧位,大龄儿童可直立或坐位,但不要低头或后仰,用手捏紧两侧鼻翼,让儿童用口呼吸,数分钟即可止血,也可用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额头;用上述方法仍不止血,应去医院作进一步诊治;应急处理方法可用三角巾或布,将脱臼部位稍做固定,必要时患部7.幼儿脱臼的

施以冰敷,尽速到医院治疗即可,注意别随意移动幼症状以及处理儿患肢,避免移动的过程中造成幼儿患部的进一步伤害;应急处理8.脑震荡的症状及处理办法症状：头部受损伤如摔伤、碰伤、撞伤等都可能发生脑震荡;轻度脑震荡可出现暂时意识障碍,轻度休克,面色苍白,脉缓、躁动不安或喊叫、恶心呕吐,然后数小时嗜睡,逐渐清醒,不

会留下后遗症;重度脑震荡出现意识丧失、昏迷、休克,恢复后伴有躁动不安、头痛、恶心、呕吐或眩晕等,还可并发脑出血或脑水肿;处理办法：头部摔伤,意识障碍,无论是轻度还是重度脑震荡,都不能摇晃幼儿,应及时送往医院进一步检查治疗;应急处理9.高热惊厥的症状与处理办法症状：表现于发烧38℃以上,多在发热开始后12小时内出现,在体温骤升之时,发生全身或局部肌群抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧

失,可有大小便失禁;惊厥持续几秒钟到几分钟,多不超过10分钟,发作过后,神志清楚;处理办法：1侧卧或头偏向一侧,解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷

子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头;同时用手绢或纱布及时清除儿童口、鼻中的分泌物,保持呼吸道通畅;2用手指捏、按压儿童的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要

的刺激;3降低体温在儿童前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换；保持毛巾的温度不要过高,或将热水袋中盛装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处;同时就近去医院进一步诊治;二保健知识保健知识（一）常见呼吸道疾病的预防要点1讲究卫生,去除发病诱因；2注意营养,保证膳食营养平衡,以免机体免疫力下降而诱发呼吸道感染；3有哮喘史的孩子,可去医院做抗原检测,以便采取措施避免与致敏原接触;有过敏史的孩子饮食要格外注意；4加强锻炼,提高机体免疫力；5在冬春季呼吸道传染病流行期间,禁止带儿童至公共场所,以避免与患者接触和受到有害刺激,一旦外出要戴口罩；6平时做好计划免疫,按规定给儿童注射疫苗,以增强其抗病力;保健知识1.流行性感冒隔离、检疫期：隔离患儿至退烧后24小时；检疫期：最后一个患儿发病后3天;2.水痘的特征与防治;特征：一般全身症状轻微,分批次出现皮肤粘膜斑疹、丘疹,而后迅速转化为疱疹并结痂;预防措施：启动传染病管理预案,注意通风,加强班级消毒,隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止；密切接触者检疫21天;必要时对易感儿采取被动免疫或接种水痘疫苗;（二）传染性疾病保健知识（二）传染性疾病3.手足口的特征与防治;特征：多突然发病,口痛,厌食,低热,口腔可见小疱疹或溃疡,舌、颊粘膜、硬腭等处为多;手、足掌背可见几个～几十个斑丘疹,后转为疱疹,比水痘疹小;2～3天吸收,不留痂,病程为7—10天;预防措施：启动传染病管理预案,注意通风,加强班级消毒;2.隔离患儿2周,密切接触者检疫14天;保健知识（二）传染性疾病4.腮腺炎的特征与防治;特征：腮腺肿大为最早表现,也可发热、咽痛、全身不适等,先一侧肿大,1-4日后两侧肿大;肿胀以耳垂为中心,向前、后、下肿大,边缘不清,触之有弹性及压痛,张口、咀嚼及吃酸性食物时疼痛更甚;局部皮肤紧张发亮但不红,无化脓;病程10-14天;预防措施：（1）启动传染病管理预案（2）隔离患儿直至腮腺肿完全消失;对密切接触者检疫21天;保健知识（二）传染性疾病5.麻疹的特征与防治;特征：大多表现为从发热到出疹;皮疹自耳后发际,逐渐波及额面和颈部,自上而下顺序蔓延至躯干四肢达手掌和足底;皮疹为红色斑丘疹,大小不等,形状不规则,压之退色,初发时稀疏,界限分明,以后逐渐密集或融合成片;疹退后留下棕褐色色素沉着,1-2周后消失;病程10-14天;预防措施：1启动传染病管理预案2隔离患儿一般至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天;密切接触者检疫21天;保健知识（二）传染性疾病6.猩红热的特征与防治;特征：起病急骤,发热体温一般39—40℃;伴有头痛、恶心、呕吐、咽痛;咽及扁桃体显着充血,也可见化脓性分泌物;舌质红,乳头红肿如草莓,称杨梅舌;口周苍白;皮疹24小时左右迅速出现,为猩红色小丘疹,触之如粗砂纸样,疹退后不留色素沉着;防治措施：启动传染病管理预案;患儿自发病期隔离2周,或症状消失后1周,胭培养阴性;密切接触者检疫12天;保健知识（三）营养性疾病1.缺铁性贫血特征：面色苍白,发育迟缓、异食癖等;诊断标准：轻贫：血红蛋白在90g/L——109g/L之间；中贫：血红蛋白在60g/L——89g/L之间；重贫：血红蛋白〈60g/L;长期贫血可以造成智能发育落后;防治措施：多摄取动物肝脏、各种瘦肉、动物血液、黄豆及其制品、鸡蛋黄、芝麻酱、红枣、木耳、蘑菇、绿叶蔬菜、植物性食物中,以紫菜、海带、黑豆等最佳;保健知识（三）营养性疾病2.营养不良诊断标准：身高的体重小于中位数减2个标准差以下者;干预措施：幼儿每个月测量体重、身高1次,和家长联系认真查找原因,合理的调整膳食,纠正不良饮食习惯,加强体育锻炼;多补充一些高热量食物,尤其是谷类和荤素类食物,鼓励幼儿进食,逐渐增加幼儿的饮食量;培养幼儿良好的饮食习惯,保证幼儿进食量;幼儿身高的体重达到≧中位数减2个标准差即可结案;保健知识（四）缺点病3.发育迟缓特征：身高低于同性别、同年龄幼儿中位数减2个标准差以下者;干预措施：增加营养,保证各营养素供给,加强体育锻炼,刺激骨骼生长,让幼儿保证充足睡眠,保证生长激素的分泌;必要时应去医院就诊,除外内分泌等系统疾病;4.肥胖诊断标准：身高的体重大于中位数加2个标准差;干预措施：⑴与家长沟通,班内张贴肥胖幼儿饮食提示,限制糖、甜饮料、油炸等高热能食物的摄入,推荐低脂、低碳水化合物、适度高蛋白、高纤维食物的摄入;纠正不良饮食习惯,吃饭不宜过快,要细嚼慢咽;⑵加强运动;⑶必要时就诊医院,除外内分泌等系统疾病;保健知识（四）缺点病1.近视;

防治措施：光线要充足舒适,室内要开大灯,同时开台灯,放在左上位置；避免使用过细的铅笔HB为宜、过白的纸张,课本的草板纸为宜；看电视时间适宜,连续看电视时间不宜超过小时,并应开大灯;距离保持在对角线5-7倍；一般是-3米;连续看书、时间不超过半小时,休息至少10分钟;可以看看远方的物景和蓝天,也可以进行其它活动姿势端正,眼与书本的距离30-35㎝,书与桌面应成30-40°角,其高度要略低于眼睛视平线;睡眠有规律,营养均衡,减少甜食的摄入,不偏食,多食用维生素B类食物;保健知识2.龋齿;

防治措施：养成饭后漱口、定时刷牙的习惯三三制刷牙法：每天刷牙3次,每次刷牙3分钟,每3个月更换一次牙刷；少吃甜食,纠正不良习惯,吮指、咬唇、吐舌、偏侧咀嚼等；最好到医院做窝沟封闭,预防龋齿发生;（四）缺点病三日常规范日常规范幼儿户外活动每天要保证2小时;幼儿园安排幼儿进餐两餐间隔时间不小于小时;对于离园三个月以上幼儿入园需要重新查体方可入园;123幼儿患传染病在家隔离期满症状完全消失,需由医院出具诊断证明方可入园;保育员应在每日进餐前30分钟左右开始餐前准备;保育员应在进餐前10分钟左右开始擦餐桌;456日常规范保育员去食堂取回消毒好的餐具或饭菜应注意：途中饭菜的容器必须加盖,防止灰尘、蝇虫进入,冬季需加棉套保温;我们要帮助幼儿养成良好的进餐习惯：细嚼慢咽、不说笑、不打逗、不挑食;78保育员擦餐桌的注意要点：保育员抹桌子与幼儿洗手同步进行；第一遍清水、第二遍消毒液、第三遍清水;10保育员为幼儿分发饭菜,随分随吃,不要等所有幼儿都坐好后再吃,吃饭慢的幼儿可以先洗手吃饭;9四卫生消毒卫生消毒（一）非传染病流行季节各种物品消毒原则与方法房屋空间每日开窗通风,使用空调时需每日开窗2次,每次不少于10-15分钟；必要时关好门窗,用消毒灯消毒60分钟,掌握好有效消毒面积;毛巾1.毛巾分为擦手毛巾和餐巾;擦手毛巾每天清洗消毒一次,先用肥皂水浸泡搓洗,然后用开水烫洗干净再消毒；

2.煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟,蒸煮消毒一定

要让水浸没毛巾,蒸汽消毒时,被蒸物品要松散放置；也可用含氯消毒液有效氯250-400㎎/L浸泡20分钟,消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净;3.餐巾每次用前消毒;卫生消毒（一）非传染病流行季节各种物品消毒原则与方法毛巾架要有专用毛巾架,两巾距离间隔l0厘米,上、下、左、右不能碰叠在一起;毛巾最好不要贴墙挂,不易受到光照,通风不良,不卫生,容易滋生霉菌,若因房屋面积小,只能贴墙挂,必须与墙间隔10～15厘米;

3.毛巾架每日用清水擦去浮灰,每周用消毒液有效氯100-250㎎/L消毒20分钟;水杯幼儿一人一杯,每日在幼儿入园需准备好已消毒的水杯；如果一天水杯只喝水,不喝牛奶或豆浆,每天只需消毒一次即可；如果用水杯喝牛奶或豆浆,必须在吃完后立即清洗消毒,或者备两套水杯替换;清洗时,可用洁洁灵肥皂水水清洗后冲洗干净,甩干水滴后进行消毒;蒸煮消毒时,水一定要浸没水杯,等水开后煮沸15分钟或蒸汽消毒10分钟;茶杯消毒后要等冷却后再放入水杯箱柜;卫生消毒（一）非传染病流行季节各种物品消毒原则与方法水杯柜要有专用水杯箱,上面贴有标识,对模糊不清或发黄、剥脱的标识要及时更换；每周清洗消毒一遍,每天清晨用消毒液有效氯100-250㎎/L消毒20分钟;水杯柜的布帘每周清洗一次;水杯数要比实际人数多1～2个以供幼儿备用;保温桶每天晨间打扫,保育员将保温桶四周及盖子、壶嘴用消毒液擦洗一遍；每周清洗桶的内胆,先用肥皂水清洗一遍,然后冲洗干净,再用消毒液有效氯250-400㎎/L浸泡20分钟;卫生消毒（一）非传染病流行季节各种物品消毒原则与方法餐巾餐巾每次在餐前消毒,将清洗好的餐巾膨松地放在托盘里,送入消毒柜,为防止餐巾被烤糊,可在托盘的上面盖盖子;没有消毒柜的可将清洗好的餐巾放在特制的布袋里,送去蒸煮消毒,也可将清洗好的餐巾在就餐前放入消毒液有效氯250-400㎎/L浸泡20分钟后取出用,消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净;餐巾数量要比幼儿实际人数多1～2块,每人一巾;餐后保育员将餐巾盘放在餐前准备桌上让幼儿自己取;教师要指导幼儿正确使用餐巾,让幼儿先擦干净嘴巴,再擦干净双手,将弄脏的餐巾丢放在托盘里,由保育员在餐后负责清洗；清洗时．先用肥皂粉浸泡,再用清水搓洗干净,留在下一次餐前消毒;刚消毒好的餐巾要注意防止烫伤幼儿;有条件可选择质量有安全保证的面巾纸;卫生消毒（一）非传染病流行季节各种物品消毒原则与方法图书幼儿图书每2周至少通风晾晒一次,日光曝晒时物品不可互相叠加,时间不少于6小时,阴雨天紫外线消毒60分钟;玩具玩具的清洗消毒一般每2周一次；玩具可用肥皂粉清洗,冲洗干净后放在阳光下晒2小时；对不怕高温或不变形的玩具可清洗干净后放入消毒柜消

毒；铁制玩具、木头玩具可用酒精或消毒液擦拭,或通过日光曝晒6小时；对幼儿使用的美工剪刀、尺子等,每周

放消毒柜消毒,或用酒精或消毒液擦拭；玩具柜每周用消毒液擦拭1～2遍,装玩具的塑料筐、盒等用消毒液有效氯100-250㎎/L浸泡消毒10-30分钟；室外大型玩具通过日光照射消毒,但要定期冲洗;卫生消毒（一）非传染病流行季节各种物品消毒原则与方法被褥应幼儿每人一床一垫一被一枕；垫被和盖被可每两周日晒一次,每次曝晒6小时；如遇雨季,可将被褥打开用消毒灯照射60分钟；床单、枕套、被套夏季每周,冬季每2周清洗一次,用开水烫、日晒;桌椅家具每日用清水擦一遍；桌子在进餐前由保育员负责消毒,一般情况下是两遍消—清,桌子比较脏时采取三遍清—消—清注意擦拭密度,横竖都要擦一遍,先擦桌面后擦桌子四周;椅子每周用消毒液擦一遍,消毒剂有效氯100-250㎎/L,消毒10-30分钟,用生活用水将残留消毒剂去除;卫生消毒（一）非传染病流行季节各种物品消毒原则与方法厕所厕所每天早晚各用消毒液有效氯400-700㎎/L浸泡20分钟冲洗清刷一遍,地面无湿滑无尿渍,大小便后流水随时冲洗,保证便池内无黄垢、无尿迹、无异味;洗手池每日用碱水或肥皂水擦拭,上下午各1遍,保证池内无油腻、无脏垢、无黄水迹,水龙头随时关好;地面卫生洁具1.垃圾箱内无泥渍,簸箕、抹布、扫把等要放在幼儿碰不到的地方；餐桌抹布和其他抹布要分开使用和清洗；

2.拖把要准备2只1只干拖,每日使用后用清水冲净高挂,洗拖把要有专用水池,不准和洗毛巾、餐巾、茶杯、玩具等的共用1个水池；3.活动室每日早、中、晚各拖1遍,卧室、走廊、楼梯每日拖1遍,盥洗室根据情况随时拖,防止湿滑;卫生消毒（一）非传染病流行季节各种物品消毒原则与方法餐具要求有专用洗碗池,不得将餐具倒在班上洗手池里洗；洗碗时先用碱水或洗涤剂将油腻洗净,再用清水冲洗2遍;洗好的餐具放在专用容器内,等到进餐前用消毒柜消毒,或蒸汽消毒,或煮沸消毒后使用；对不能采用热力消毒的食具,可用含氯消毒液浸泡,但消毒后要用清水冲洗以防氯残余；专用筷子套或小匙的布袋也要一并消毒；方法同毛巾;装点心的盘子、端饭的盘子每日用消毒柜消毒或用消毒液清洗浸泡;卫生消毒（二）传染病流行季节或发现传染病患儿时各种物品消毒原则与方法呼吸道传染病流行季节或发

现传染病患儿时,室内空气、各种物体表面每日消