心理咨询经典案例讲解1-培训课件

案例讲解21李群英

主讲（一）晤谈对话12（咨询师站在咨询室的窗台前，一位母亲带着儿子走入心理咨询室，并神情焦虑地等着，咨

询师才慢悠悠地坐在沙发上，拿起笔准备记录，母亲急切地坐在咨询师的左侧。）咨询师：您好！我能给您们什么帮助吗？3母

亲：孩子最近总是情绪烦躁，失眠，胆小，怕黑，与同学也搞不好关系。我担心孩子有心理障碍。咨询师：是这样的吗？（咨询师询问儿子，未等儿子开口，母亲抢话回答。）母

亲：他总是这样，无事生非，惹人生气。八年了，我一个人带着他，多辛苦，可他就是这样与我作对。咨询师：哦！您们是单亲家庭。4母

亲：是的，孩子八岁那年，他爸爸把人家搞伤后跑了出去，一直没有音信。咨询师：对你来说，压力挺大的。母

亲：压力是挺大的，当时我抱着孩子，非常害怕，整晚开着灯睡觉。回到家里，看着他这样，就非常烦躁。（此时，儿子斜眼望着母亲，不耐烦，不说话。）咨询师：这样吧，妈妈在外面等一等。我与他单独谈一谈。5（母亲表示同意，走出咨询室，回头对着儿子说：）母

亲：你一定要对心理医师讲真话，不要隐瞒（咨询师等母亲走出咨询室，关好门以后，转头与儿子谈话。）咨询师：你妈妈在家也是这样吗？儿

子：是的，经常在家骂我。咨询师：为什么原因骂你？儿

子：谁知道，在单位细声细气，在家就提高嗓门，发脾气，骂人。咨询师：所以，你就和妈妈对着干。儿

子：她总是这样烦人，我看电视，她也罗嗦唠叨。刚刚入睡，她也把门搞的叮当响，我怎么睡觉。本来睡眠就不好。6咨询师：所以，你就与妈妈吵架。儿

子：我没有跟她吵，只是讲了一下，她就开腔骂我。我也不甘心，所以也与她对骂。咨询师：你与妈妈这种状况，有多长时间？儿

子：说不清，初一我就住校去了，最近中考结束，才回来。咨询师：也就是说，最近争吵厉害些。儿

子：是的，昨天晚上吵到凌晨两点。7咨询师：所以，你们压在心理都不好受。儿

子：是的。这一段时间，脑袋很乱，一个人坐在那里没事做，就烦躁，想这想那的，睡不好。咨询师：想些什么，打个比方。儿

子：也不知道在想些什么，想今天的事情，想明天的事情，等等。咨询师：这些现象曾经发生过吗？8儿

子：初二、三的时候，睡眠就不好，晚上1112点才睡觉，第二天容易睡觉，上课听不进去。咨询师：你告诉过妈妈吗？儿

子：告诉她，有什么用，她总是认为我是故意装的。咨询师：刚才，你妈妈担心你有心理障碍，你怎么看？9儿

子：她才有心理障碍呢！她才需要看心理医生，还说我有心理问题。咨询师：是否有心理问题，我们将会进行心理测验，你看可以吗？10儿

子：可以。（儿子开始做心理测验。）试题部分1：111、

单项选择题：在咨询之初，咨询师的做法比较合理的是（）对来访者态度要冷淡些站在窗前是允许的咨询师的提问是恰当的记录谈话过程是必须的C2、

单项选择题：12母亲走入咨询室的表现，提示母亲最不可能的）重性精神病神经症边缘状态心理健康是（

D3、单项选择题：13母子主动求助心理咨询，提示儿子最不可能的是（）重性精神病神经症心理正常边缘状态A自知力完整大部分自知力部分自知力无自知力144、单项选择题：根据来访者的主诉，提示来访者（A

）5、单项选择题：15根据来访者母亲的叙述，提示来访者儿子存在（）强迫观念超价观念情绪焦虑强制性思维C6、单项选择题：16根据咨询师与来访者的对话，来访者儿子的年龄为（B

）4岁6岁8岁9岁7、单项选择题：17根据来访者叙述的症状，初步考虑来访者诊断为（）强迫症情绪障碍疑病症癔症B父子关系母子关系隔代关系教育方式188．多项选择题：您认为该来访者的家庭环境问题表现在AB（D

）9、多项选择题：19如果你是咨询师，你应该选择下列哪项心理测验？（

BCD

）（A）UPI（B）MMPI（C）EPQ（D）SAS10、多项选择题：20如果选用SCL-90评估来访者的症状，可能出现）人际敏感因子高焦虑因子分高敌对因子分高恐怖因子分高的结果有（

ABCD（二）晤谈对话221（儿子进行心理测验的同时，咨询师与母亲单独交谈。咨询师：刚才仔细与你孩子进行交谈，了解一些情况。母

亲：他讲真话了没有？（母亲以一种不信任儿子的口气回答咨询师的提问）咨询师：在家里，你好象总是用命令的口气，要儿子听你的话。母

亲：习惯了，在单位管人事，别人得听我的咨询师：你是否把工作方式带到了家里？母

亲：哦，你提醒了我，的确将工作方式带到了家里。咨询师：你如何看待你与儿子的敌对关系？母

亲：我也想与儿子改善关系。咨询师：但你经常容易生气，骂人。母

亲：是啊，有时我生气，他反而得意，真是气死人。22咨询师：这是否说明你们母子之间缺乏沟通。母

亲：上一辈人就是这样教我们的。我是母亲孩子就要听我的。咨询师：但现在情况不一样，是否可以改变一些沟通方式，比如孩子已经长大了，是否应该采取平等、尊重的态度？母亲：回去我会努力试一试。23试题部分2：2411、单项选择题：本段咨询谈话，主要讨论那些方面的内容？（

C

）检查求助者是否有躯体疾病继续了解儿子性格特点母亲的教育方式询问既往个人史12、多项选择题：25本段咨询谈话结束后，你认为应该继续了解那些方面的内容？（ABCD

）了解儿子的社会交往儿子最喜欢的运动母亲的兴趣与社会活动父亲出走后儿子的心理变化13、多项选择题：26为了准确了解母亲的心理问题，可选用的评定社会支持量表防御方式问卷生活事件量表量表有（

ABCD

）（A）MMPI开放式提问半开放式提问封闭式提问多重选择性提问2714、多项选择题：本段谈话中，咨询师采用的提问方式有（A（A

C

）（三）心理测验结果心理咨询师选用了399题MMPI测验，测试结果如下：28试题部分3：29单项选择题：根据该来访者的MMPI测验结果，提示（A

）测验结果可靠无法判断是否可靠来访者有装好倾向来访者掩饰很明显16．多项选择题：30按照美国常模标准，该来访者有异常表现的量表有（BCD

）A

Hs量表D量表Hy量表Si量表17．单项选择题：31根据MMPI测试结果，该来访者属于下列哪种剖图（B

）精神分裂症剖图神经症剖图躁狂症剖图反社会人格剖图18．单项选择题：32根据以上MMPI测试结果表，Sc量表原始分加了多少K分？（

D

）加0.2

K加0.4

K加0.5

K加1.0

K19．单项选择题：33采用与MMPI相同的T分计算公式的人格测验有（

A

）EPQ16PFUPIRorschach

Test（四）晤谈对话334（心理测验结束，咨询师与母子一起交谈，做总结。）咨询师：根据心理测验完全可以诊断儿子有心理障碍。母

亲：我的担心是正确的。咨询师你看怎么办咨询师：我刚才不是已经讲过吗，要尊重你的孩子。（咨询师不耐烦的口气）儿

子：我以后的事情不要你管。母

亲：要听咨询师的。我们下次什么时候来？儿

子：你才有心理病，下次你自己来。（儿子生气地站起来，走出咨询室。）35母

亲：你看，他就是这样说不得。咨询师，他下次不肯来，你是否可以上门咨询？（咨询师犹豫没有回答）母

亲：你不要担心报酬，我会给你双倍酬劳。咨询师：好的。明天你再打电话与我联系。我的手机号是36试题部分4：37多项选择题：在本段谈话中，心理咨询师出现的不恰当的行为是（ABC）绝对肯定心理障碍的诊断不耐烦地责备来访者答应来访者额外请求没有阻止来访者儿子走出咨询室移情阻抗戒备依赖3821．单项选择题：来访者儿子走出咨询室，提示存在（B

）22．多项选择题：39为了取得远期咨询效果，你认为