23秋国家开放大学《基本护理技能》形考任务1-4参考答案

国家开放大学《基本护理技能》形考任务1-4参考答案《基本护理技能》是国家开放大学为家政服务与管理（专科）专业的学生开设的专业核心课程，统设必修，课内学时54，学分3。课程编号:03130形考任务1一、单项选择题1.支气管哮喘急性发作时，应协助护理对象采取下列哪种卧位A.端坐位B.俯卧位C.仰卧位D.膝胸位2.为服务对象使用约束带时，应重点观察下列哪项内容A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及温度C.约束带是否牢靠D.体位是否舒适3.下列关于使用轮椅的描述中，哪一项是不正确的A.椅背与床尾平齐，面向床头B.运送者站在轮椅背后，固定轮椅C.服务对象靠后坐稳，两手扶住扶手D.护送服务对象到达目的地E.天冷时自腰部向下围好毛毯,避免下肢受凉4.下列哪一项关于协助服务对象卧位安置及翻身操作的描述是正确的A.颅脑手术后，平卧或头部卧于健侧B.为颅骨牵引者翻身时，应先放松牵引C.头低脚高位是指将床尾抬高约40～50cmD.膝胸卧位适用于需进行膀胱镜检查者5.下列哪项是为服务对象进行双膝固定约束的主要目的A.限制服务对象坐起B.防止服务对象坠床C.限制服务对象下肢活动D.限制服务对象上肢活动6.为甲状腺腺瘤切除术后的服务对象采取半坐卧位的主要目的是A.减轻局部出血B.避免疼痛C.有利于伤口愈合D.改善呼吸困难7.移动服务对象时，操作者应将需移动的负荷接近下列哪个选项以实现节力和稳定的目的A.支撑面B.重力线C.手臂D.重心8.下列哪项是为肢体损伤者脱、穿衣服的正确方法A.先脱患侧肢体，先穿患侧肢体B.先脱患侧肢体，先穿健侧肢体C.先脱健侧肢体，先穿健侧肢体D.先脱健侧肢体，先穿患侧肢体9.下列哪项是产生压疮的主要原因A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿摩擦等因素刺激C.营养不良D.年老、体弱10.关于两名操作者帮助服务对象翻身侧卧法的描述中，下列哪一项是错误的A.一操作者托住服务对象的颈肩部和腰部B.一操作者托住服务对象的臀部和腘窝C.两操作者士同时抬起服务对象移向身体远侧D.分别扶服务对象的肩、腰、臀和膝部翻向对侧11.在为服务对象使用约束带时，应注意将服务对象肢体保持在下列哪种位置A.治疗的强迫位置B.常易变换的位置C.服务对象喜欢的位置D.肢体功能位置12.照护昏迷者的过程中，将其头偏向一侧的目的是下列哪项A.保持颅骨外形防止偏斜B.便于头部固定避免颈椎骨折C.减少枕骨压迫防止枕后压疮D.利于观察病情及时治疗护理E.引流分泌物保持呼吸道畅通13.炎性浸润期压疮出现大水疱，下列哪项是正确的处理方法A.涂厚层滑石粉后包扎B.剪去表皮无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽去水疱内液体并消毒包扎D.揭去表皮，贴新鲜蛋膜于创面14.行胆囊切除手术后第2天的服务对象应采用下列哪种卧位A.膝胸位B.平卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.半坐卧位15.下列关于对使用石膏夹板及牵引者的护理措施中，哪项措施不妥A.注意骨骼隆突处垫衬垫B.观察局部皮肤变化C.认真听取病人反应D.衬垫应松紧适度E.随意调节16.使用三人法搬运病人时，工作人员应注意下列哪项内容A.三人两腿直立，两臂弯曲B.三人分别站立两侧同时抬起C.一人固定颈部防止弯曲D.三人合力抬起，服务对象身体向操作者倾斜17.护理过程中为减轻服务对象的痛苦，操作者需协助其改变卧位。以下哪项关于服务对象卧位选择的描述是错误的A.肢体蜷曲可减轻腹痛B.端坐卧位可减轻呼吸困难C.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D.中凹卧位可减轻肺部淤血18.为防止全麻术后未清醒者呕吐引起吸入性肺炎，护理人员应为其采取下列哪种体位A.头向前倾B.头向后倾C.头偏向一侧D.抬高头部15°19.腹部手术术后第3天的病人服务对象，体温38.3℃，并诉切口疼痛，护理者为其安置了半坐卧位，以下哪一项是安置该体位的目的A.可减少局部出血，利于切口愈合B.有利于增进食欲，为进食作准备C.有利于减少回心血量，减轻心脏负担D.有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症E.可使感染局部，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛20.移动颈椎骨折者时需采用下列哪种搬运法A.轮椅运法B.平车一人协助挪动法C.平车两人搬运法D.平车三人搬运法E.平车四人搬运法21.为颅脑手术后者翻身时，如果头部翻转太过剧烈可引起下列哪种并发症A.脑出血B.脑疝C.休克D.脑干损伤22.下列关于全身按摩方法描述错误的选项是A.服务对象侧卧，露出背部B.按摩者站于病人一侧C.从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D.按摩至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止E.用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处23.为昏迷者作口腔护理时，应特别注意下列哪项操作内容不妥A.头转向一侧B.止血钳夹紧棉球进行擦拭C.帮助病人漱口D.使用张口器打开口腔24.下列哪类病人不宜使用盆浴与淋浴A.患传染病者B.四个月孕妇C.体质衰弱，患心脏病者D.患有2型糖尿病者25.当服务对象口腔出现铜绿假单胞菌感染时应选用下列哪种漱口液A.生理盐水B.醋酸溶液C.呋喃西林溶液D.碳酸氢钠溶液26.下列哪项是使用50%乙醇溶液按摩局部皮肤的目的A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.促进血液循环D.去除污垢27.取下暂时不用的义齿应放在下列哪个溶液中A.热水中B.冷开水中C.酒精中D.消毒液中28.为病人进行床上擦浴时应将室温调节在下列哪个温度范围内A.18～20℃B.20～22℃C.24～25℃D.28～30℃29.为口唇干裂者进行口腔护理后，双唇可涂用下列哪种药物A.西瓜霜B.锡类散C.冰硼散D.金霉素软膏E.液状石蜡30.为防止躁动不安的患儿发生意外，护理人员应立即为其采取下列哪项护理措施A.报告医生B.给镇静剂C.通知家长D.特别护理E.采用保护具二、判断题31.昏迷的病人需要采用被动体位。（√）32.胃大部切除术后，应采取半坐卧位。（√）33.作肛门检查时可嘱病人采取侧卧位、膝胸卧位、膀胱截石位。（√）34.一人协助服务对象翻身侧卧后，应协助其上腿伸直、下腿弯曲。（×）35.对骶尾部发生压疮破溃、局部感染者，应首选碳酸氢钠溶液清洗创面。（×）三、简答题36.简述假牙的护理要点。答：有活动假牙应先取下，用冷水冲刷干净，待漱口后戴上，假牙放在清水中浸泡备用不可放热水、酒精中。昏迷者假牙取下浸于清水中保存，与每日晨间更换清水一次。37.床上擦浴的注意事项？答：床上擦浴的注意事项：（1）尊重服务对象，照顾服务对象的个人习惯，注意遮挡，保护其隐私。（2）注意调节室温(24~25℃)、水温(50~52℃)，随时添加或更换热水，防止不必要的暴露。（3）在服务对象耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用油剂(红花油)擦拭。（4）注意观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。38.特殊口腔护理的适应症？答：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患、生活不能自理等服务对象，应进行口腔护理每日2~3次。39.脊髓穿刺者应采用那种卧位？为什么？答：（1）脊髓腔穿刺后的病人应采取去枕仰卧位。（2）因为该卧位可预防因穿刺后脑脊液漏出至脊髓腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起的头痛。40.使用约束带时有哪些注意事项？答：（1）严格掌握保护具的使用指征，始终维护服务对象的自尊。（2）使用保护具时维持服务对象肢体处于功能位，并协助服务对象定时更换体位，以保证其安全与舒适。（3）使用约束带时，必须放置衬垫，固定松紧适宜(以能伸入1~2个手指为标准)，并定时松解，每2小时松解一次或结合服务对象意愿给予松解。约束期间，需随时观察受约束部位的皮肤和血液循环，发现异常及时处理。必要时可通过局部按摩促进血液循环。（4）为确保服务对象安全，使用保护具过程中呼叫器应放置在服务对象易取处或由专门人员陪护以便服务对象能随时与医务人员取得联系。（5）服务对象使用保护具的原因、开始使用和解除的时间、使用过程中的情况等均应及时记录。41.半坐卧位的适用范围有哪些？答：（1）颜面部及颈部手术后者:此卧位可减少局部出血。(2)心肺疾病引起的呼吸困难者：此卧位借助重力作用使部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担;同时，可使膈肌下降，胸腔容量增大，从而减轻腹腔内脏器对心肺的压力增加肺活量，有利于气体交换改善呼吸困难。（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症者:此卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，从而使感染局限(由于盆腔腹膜具有抗感染能力较强、吸收较弱的特点，故可防止炎症扩散和毒素吸收、减轻中毒反应)。此外，腹部手术后的服务对象采取半坐卧位还可以松弛腹肌、减轻腹部切口缝合处的张力，以缓解疼痛、促进舒适，有利于切口愈合。（4）疾病恢复期体质虚弱者:此卧位有利于服务对象逐渐适应体位的改变，有利于向站立位过渡。形考任务2一、单项选择题1.下列选项中不符合半流质饮食原则的一项是A.营养丰富可口B.成软烂状C.纤维素含量少D.少食多餐2.少渣饮食适用于下列哪类人群A.风湿热B.甲状腺功能亢进C.高热D.伤寒3.下列哪类人群禁忌使用鼻饲法A.昏迷者B.口腔手术后C.患破伤风者D.人工冬眠者E.食管下段静脉曲张者4.烧伤者宜采用下列哪种饮食A.高维生素、低蛋白饮食B.高热量、低脂肪高蛋白饮食C.高热量、高蛋白饮食D.高脂肪、高热量饮食5.隐血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪类食物A.奶类食品B.猪肝及绿色蔬菜C.黄豆制品D.象牙萝卜、菜花6.低蛋白饮食适用于下列哪类人群A.甲状腺功能亢进、高热者B.患长期消耗性疾病者C.患肝性脑病者D.患肝胆疾患、高脂血症者7.进食低蛋白饮食的成人，每日饮食中蛋白质的供应量应达到下列哪项数值标准A.不超过20～40gB.不超过40～50gC.不超过50～60gD.不超过60～80g8.为服务对象提供低盐饮食时，每日可用食盐的含钠量是下列哪项A.0.5gB.0.8gC.1.0gD.1.5g9.人体在安静状态时，热量主要来源于下列哪个脏器A.胃肠B.肝脏C.心脏D.肾脏10.低盐饮食的每日限用食盐量应不超过A.2gB.4gC.6gD.8g11.无盐低钠饮食者早餐应禁忌食用下列哪种食品A.大米粥B.油条C.牛奶D.豆浆12.尿频、尿急、尿痛常见于以下哪种情况A.妊娠压迫B.膀胱结核C.急性肾炎D.膀胱炎13.患膀胱炎者排出新鲜尿液的气味是A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味14.关于留置导尿者的护理，以下错误的护理措施是A.普通集尿袋需每两天更换一次B.每日定时更换普通集尿袋C.每周更换导尿管一次D.需记录每日倾倒的尿量15.在下列尿失禁护理措施中错误的A.指导服务对象行盆底肌锻炼B.对女性服务对象可采用接尿器C.对长期尿失禁者可采用一次性导尿术D.嘱服务对象多饮水，促进排尿反射16.服务对象，男性，33岁，因尿失禁而留置导尿管，为防止逆行性泌尿系统感染，以下哪项护理措施是正确的A.每周更换集尿袋1次B.每两周更换导尿管1次C.离床活动将尿袋固定于腘窝以下D.限制饮水量E.每天消毒尿道口1~2次17.对尿失禁者的护理中，不妥的是A.关闭门窗，注意保护隐私B.床上加铺橡胶单和中单C.勤观察，及时更换尿垫D.注意与病人沟通，消除焦虑情绪18.行留置导尿者为防止膀胱挛缩，应指导其进行以下哪项训练A.多饮水B.训练盆底肌肉C.每日清洗会阴D.定期开放导尿管19.下列哪项不是行保留灌肠时应注意的问题A.灌肠前了解其目的和病变部位B.嘱服务对象先排便再灌肠C.肛管要细，插管要深D.灌肠液需保留20分钟20.为便秘者进行健康教育时，不正确的A.定时排便B.多吃蔬菜C.卧床者少活动D.每天摄入液体1500ml21.为腹泻者护理时，下列哪项操作不妥A.卧床休息，减少体力消耗B.指导服务对象少饮水C.遵医嘱补液D.观察排便情况22.小量不保留灌肠可达到的操作目的A.镇静催眠B.控制肠道感染C.控制消化道出血D.降温E.减轻腹部术后肠胀气23.为高热者作降温灌肠时，操作不妥的是A.灌肠时抬高臀部10cmB.溶液量应少于500～1000mlC.液温为28～32℃D.保留30分钟后再排出E.灌肠后30分钟测量体温并记录24.下列哪类人群不宜作保留灌肠A.高热惊厥者B.患肛裂者C.患慢性痢疾者D.患阿米巴痢疾者25.为慢性菌痢者进行保留灌肠时，应协助采取的卧位是A.左侧卧B.右侧卧C.头高脚低位D.头低脚高位26.下列引起习惯性便秘的因素是A.大量使用镇静剂B.肠道感染C.神经系统受损D.长期使用缓泻剂27.当胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便出现的改变是A.鲜红色B.暗红色C.陶土色D.柏油样便28.下列哪项是排便失禁者的护理重点A.鼓励其多饮水B.给予其高蛋白饮食C.保护臀部，防止发生压疮D.认真观察排便时的心理反应29.服务对象，女性，67岁，脑卒中后昏迷6个月，因伴尿失禁行留置导管。为该女士进行留置尿管护理时应注意以下哪项内容A.保持通畅防逆行感染B.每天倾倒1次引流液C.每日更换1次尿管D.每周进行1次膀胱冲洗30.下列关于留置导尿管防止逆行感染的护理措施中，不正确的选项是A.女性应每日1～2次用碘酊棉球擦拭外阴及尿道口B.男性用苯扎溴铵酊棉球擦拭尿道口及龟头C.每日定时更换集尿袋D.集尿袋引流管应低于耻骨联合二、判断题31.高蛋白饮食，每日的蛋白质供给总量不超过130g。（×）32.食物中对人体有用的成分称蛋白质，一般成人每日需要量为0.8～1.2g/kg体重。（×）33.留置导尿的目的是尿潴留患者行膀胱功能锻炼。（×）34.患有肾病综合症者不应采用高蛋白饮食。（×）35.正常人的尿液一般呈弱碱性。（×）三、简答题36.简述尿失禁者护理要点。答：（1）解除服务对象的思想顾虑，保证其液体摄入量。（2）协助服务对象有意识地控制或引起排尿。（3）为服务对象进行皮肤护理。（4）为服务对象实施外部引流。（5）为服务对象实施留置导尿。37.用哪些方法可以证明胃管已插入胃内？答：（1）胃管末端接注射器，抽吸发现有胃液被抽出。（2）胃管末端接注射器，用注射器向胃管内注入10ml空气，同时将听诊器放于胃部，能听到气过水声。（3）将胃管末端放入盛水的容器内无气体逸出，如有大量气泡，则表明误入气管。38.如何为昏迷者插管？答：昏迷者插管时应取去枕平卧，头向后仰，当胃管插入15cm(会厌部)时，托起患者头部，使下靠近胸骨柄，徐徐插入至预定长度，昏迷者吞咽及咳嗽反射消失，使其下领靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，提高插管成功率。39.简述尿潴留患者的护理要点。答：（1）心理护理：安慰病人，消除其焦虑和紧张情绪。（2）提供隐蔽的排尿环境：屏风遮挡，保护病人隐私，使病人安心排尿。（3）调整体位和姿势：酌情协助卧床病人取适当体位，尽量符合其习惯的排尿姿势；对需绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划地训练床上排尿。（4）诱导排尿：如听流水声、温水冲洗会阴、腹部热敷、按摩等。（5）经上述处理仍不能排尿时，可采用导尿术。40.如何护理留置导尿管的服务对象？答：（1）向服务对象说明预防泌尿系统感染的重要性。（2）保持引流通畅，引流管应放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞。（3）防止逆行感染:保持尿道口清洁，每日清洁、消毒尿道口心冲洗会阴。每日定时更换尿袋，及时倾倒，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。每周更换导尿管一次。（4）服务对象多饮水。（5）离床活动时，应妥善安置尿袋。（6）拔管前要训练膀胱功能。41.鼻饲插管时常见出现的问题及对策？答：（1）恶心:可暂停片刻，嘱病人作深呼吸缓解后再插。（2）插管不畅:病人张口，如胃管盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心插入。（3）呛咳、呼吸困难、紫维:可能误入气管，应立即拔管，休息片刻后再插。（4）昏迷病人:为提高插管成功率，插管前头应后仰，插至15cm，将头托起，使下领靠近胸骨柄，徐徐插入至预定长度。形考任务3一、单项选择题1.以下哪种情况可使基础体温增高A.服安眠药后B.饥饿状态下C.月经后D.进食前E.沐浴时2.下列哪一项生命体征数值是不正确的A.口腔温度36.3～37.2℃B.收缩压90～120mmHgC.舒张压60～90mmHgD.脉搏60～100次/分3.测量血压时，下列哪个因素会导致血压值升高A.袖带过宽时B.袖带过紧时C.水银不足时D.护士俯视水银柱时4.高热者在退热期出现以下哪一症状时，提示病人可能发生虚脱A.头晕、恶心、无汗B.皮肤苍白、寒战、出汗C.脉细速、四肢湿冷、出汗D.脉搏、呼吸减慢、无汗5.为婴儿测量呼吸时应计数多少时间A.30秒B.30秒×2计数C.60秒D.90秒6.以下哪种病人可选择口腔进行体温测量A.精神分裂者B.呼吸困难者C.口鼻手术者D.昏迷者E.大面积烧伤者7.下列哪种脉搏变化不符合生理性变化A.成人比小儿快B.老人比儿童慢C.女性比男性快D.活动时要增多8.以下哪一数值范围属于正常人的呼吸速率A.10～14次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.8～10次/分9.下列关于血压测量的注意事项中，哪项描述是错误的A.打气不可过高过猛B.听诊器的胸件不可放在袖带下面C.须密切观察血压者，应做到四定D.偏瘫者应测量健侧上臂E.血压未听清时，立即重新注气，再仔细听10.在指导服务对象服药时，以下哪种做法是不妥的A.服用强心苷类药物前要测量心率B.服用铁剂应禁忌饮水C.服磺胺药及发汗药应多饮水D.服酸类药时应用吸管11.发口服药时，下列哪项做法不符合给药治疗的要求A.服铁剂药物后需漱口B.危重者及小儿应喂服C.病人有疑问时，应先耐心解释D.服用洋地黄类药物时，需先测量心率12.下列关于服药方法的叙述中，哪项叙述不妥A.助消化药应饭前服用B.健胃药应饭前服用C.服用发汗药物后应多饮水D.服用铁剂时，应避免药物与牙齿接触13.下列哪项关于服用止咳糖浆方法描述是正确的A.饭前服，服后立即饮少量水B.饭后服，服后立即饮大量水C.睡前服，服后立即饮少量水D.咳嗽时服，服后立即饮大量水E.在其他药物后服，服后不立即饮水14.使用超声波雾化器过程中，当水槽内水温超过（）时需要重新更换冷蒸馏水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃15.一患糖尿病者，因口服降糖药效果欠佳而遵医嘱行皮下注射胰岛素治疗。下列哪项不属于治疗后需护理人员重点观察的内容A.有无心慌B.出冷汗C.神志不清D.眩晕E.体温变化16.根据药物保管要求，下列哪种药物应放置在2～10℃冰箱内保存A.白蛋白B.氨茶碱C.维生素CD.酵母片17.下列哪项不是高热时需注意给服务对象补充营养和水分的因为A.迷走神经兴奋性升高，胃肠蠕动减弱B.迷走神经兴奋性减低，胃肠蠕动减弱C.迷走神经兴奋性减低，消化液分泌减少D.分解代谢增加，需营养物质增多18.下列哪项不是氧中毒的临床表现A.体温升高B.恶心C.烦躁不安D.面色苍白19.下列哪项不是给药时间要准确的原因A.服务对象的个体差异B.药物的半衰期不同C.药物吸收不同D.维持稳定的血药浓度20.测量血压时，护理人员应将压力充至下列哪一数值A.充气至160mmHgB.充气至180mmHgC.充气至200mmHgD.充气至肱动脉搏动音消失再升高20~30mmHg21.以下哪一位置是测量脉搏的首选部位A.颞动脉B.颈动脉C.桡动脉D.肱动脉22.除了以下哪个选项以外，都会影响体温测量的准确性A.喝冷饮30分钟后测量口温B.灌肠后10分钟测肛温C.沐浴后10分钟测腋温D.体温计水银的误差23.下面哪些服务对象可以进行腋温测量A.肩关节术后B.感冒发热的青年人C.婴幼儿D.昏迷中24.服务对象为女性，24岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护理人员应采取的测量方法是A.观察腹部起伏，一起一伏为一次B.先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数C.用手放在服务对象的鼻孔前感觉呼吸气流计数D.测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数E.用少许棉花置服务对象的鼻孔前观察棉花飘动次数计数25.下列哪种药物在使用时需要避免与牙齿接触A.棕色合剂B.止咳合剂C.1%稀盐酸D.颠茄合剂26.下列哪些关于取药液方法描述是错误的A.取固体药用药匙B.取水剂前将药液摇匀C.药液不足1ml用滴管吸取D.两种药液可同置一药杯内27.老年男性患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液粘稠。服务人员为其做超声波雾化吸入首选药物是A.庆大霉素B.卡那霉素C.a糜蛋白酶D.氨茶碱28.王女士，高血压病，为其测量血压时正确的是A.若采取坐位，手臂应平第6肋间B.放气时听到的最强音为收缩压C.缓慢放气，速度为4mmHg/sD.听到变音即为舒张压29.下列有关脉搏测量的描述错误的是A.护理人员用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B.诊脉时，若有异常，再重复测一两次，以求准确C.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D.诊脉时，可用拇指30.下列哪项是护理人员为服务对象测量脉搏后，仍将手放在服务对象桡动脉上的目的A.复查脉搏率B.转移服务对象的注意力便于测量呼吸C.了解脉律D.安慰服务对象二、判断题31.生命体征的评估及护理是临床护理工作的重要内容之一。（√）32.服用洋地黄类药物，需注意观察心率变化，以防中毒。（√）33.吸入高于50%的氧气可使患者出现进行性呼吸困难。（×）34.服用强心甙类药物应先测量心率及节律，如心率低于50次/min，应停服。（×）35.测量脉搏的方法是计数15秒，将测得脉率乘4。（×）三、简答题36.潮氏呼吸的特点是什么？答：潮氏呼吸的特点是:开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快达高潮后，又变浅变慢，然后呼吸暂停数秒(5~10秒)后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。37.为需严密观察血压的服务对象测血压定做到哪“四定”？为什么？答：需密切观察血压者，测血压应做到的“四定”：（1）“四定”包括:定时间、定部位、定体位、定血压计。（2）不同时间、部位、体位和血压计影响血压观察的准确性。只有做到四定，测量才能准确，从而有利于对病情的监护。38.简述呼吸困难者的护理要点。答：（1）首先评估呼吸困难的原因、程度及心理状况，以便采取护理措施。（2）调节室内空气、安置合适的体位、卧床休息减少耗氧量。（3）保持呼吸道通畅，必要时吸痰、叩背。（4）根据病情给氧气吸入，遵医嘱给药。39.简述口服给药的注意事项。答：（1）某些健胃及增进食欲的药物，如健胃消食片宜在饭前服用，对胃肠道有刺激的药物，如罗红霉素等抗生素应在饭后服用。（2）助消化药宜饭后服，对胃粘膜有刺激性的药物，也宜饭后服，以便使药物和食物均匀混合，减少对胃粘膜的刺激。（3）对呼吸道粘膜起安抚作用的保护性止咳剂，服后不宜立即饮水。（4）抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时给药。（5）某些磺胺类药物因由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞，应鼓励多饮水。（6）服强心甙类药物(如地高辛等)前应先测脉率、心率及其节律，脉率低于60次/分或节律不齐时，则不可服用。（7）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如铁剂或酸类，服用时应避免与牙齿直接接触，可用饮水管吸入，服后再漱口。40.赵老太太，82岁，因感冒发烧体温达39.8℃，家属即给予服退热药、冰袋冷敷头部、酒精擦身等方法进行治疗。一小时后体温降至36.9℃。请问病人体温骤退可出现哪些现象？如何处理？答：（1）高热病人骤然退热时可出现体温急剧下降，大量出汗，血管扩张，循环血量不足，出现脉搏细速及四肢冰冷等虚脱现象，尤其老人，小儿、患心血管疾病的人易发生。（2）应及时擦干汗液和更换衣服，以防着凉，注意保温，可口服或静脉补充水分、营养物质和电解质等，并应注意体温和血压的变化，卧床休息。41.高热病人为什么要补充营养和水分？答：（1）高热时迷走神经兴奋性降低，胃肠蠕动减弱，消化液生成、分泌减少，影响消化和吸收功能。（2）当消化和吸收功能降低时，分解代谢增加，蛋白质、脂肪、糖和维生素大量消耗，机体消瘦衰弱，营养不良。（3）给予营养丰富易消化的流质和半流质饮食，多饮水，不能有进食者可从鼻饲、静脉补充营养和电解质。形考任务4一、单项选择题1.面部危险三角区出现感染性化脓时，忌用热敷的主要原因是下列哪项A.加重疼痛B.加重局部出血C.掩盖病情，难以确诊D.易导致颅内感染2.局部持续长时间用冷疗会导致机体出现下列哪种情况A.肌肉、肌腱和韧带等组织松弛B.局部细胞代谢发生障碍C.使皮肤软弱，抵抗力降低D.因神经反射作用使局部血管收缩3.下列哪类人群可以使用热敷A.胃出血B.脑出血C.术后尿潴留D.牙痛4.意识障碍者使用热水袋时，水温不可过高是因为以下哪个原因A.皮肤对热的反应敏感B.局部感觉迟钝或麻痹C.皮肤抵抗力低D.局部血液循环差5.胸腹部禁用冷疗是为了防止出现下列哪种情况A.体温骤降B.心率过速C.呼吸节律异常D.反射性心率减慢及腹泻6.为痔疮手术后者行热水坐浴治疗时，以下哪种做法不妥A.浴盆及溶液需无菌B.坐浴前需排空膀胱C.坐浴时间15～20分钟D.坐浴后应更换敷料E.水温为60~70°C7.下列哪项是乙醇擦浴降温的主要机制A.辐射散热B.传导散热C.蒸发散热D.对流散热8.进行乙醇擦浴降温时,常用下列哪种浓度乙醇溶液A.10%～20%B.25%～30%C.30%～50%D.60%～70%9.李小姐下楼时不慎扭伤踝关节。1小时后来院就诊，此时可以采取以下何种措施A.热敷B.冷敷C.冷、热敷交替D.热水足浴10.李某，65岁，主诉畏寒，需热水袋保暖。在为其进行热水袋取暖时，下列哪项操作方法不正确A.调节水温为60～70℃B.将热水灌入袋中1/2～2/3满C.放平热水袋排尽空气D.拧紧塞子，擦干11.黄先生，28岁，高温作业8小时后出现胸闷、口渴、面色苍白，出冷汗，体温38.6℃，脉细弱、血压86／50mmHg。以下哪项措施是错误的A.立即搬至阴凉通风处B.口服含盐饮料C.取平卧位D.建立静脉通路E.头部置冰袋，四肢冰水敷擦12.在现场判断伤者是否出现心脏骤停的最主要方法是A.用力拍打伤者，触摸桡动脉B.用力拍打伤者，触摸面动脉C.轻拍并呼喊伤者，触摸桡动脉D.轻拍并呼喊伤者，触摸面动脉E.轻拍并呼喊伤者，触摸颈动脉13.伤者突然出现晕厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放要求是A.心前区，双手垂直叠放B.胸骨左缘两横指，双手平行叠放C.胸骨左缘两横指，双手垂直叠放D.两肋弓交点上两横指，双手平行叠放E.两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放14.对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是A.4分钟B.5分钟C.6分钟D.7分钟15.乙醇擦浴中，发现哪项情况时可以继续操作A.出现寒战B.面色苍白C.脉搏异常D.呼吸异常E.皮肤潮红16.高热降温时，冰袋应放置在下列哪个部位A.足底B.腹部C.头顶D.耳廓17.下列哪项不是氧中毒的临床表现是A.体温升高B.恶心C.烦躁不安D.面色苍白18.女性，58岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是A.坐浴盆用前消毒B.高锰酸钾溶液浓度1:5000C.坐浴时间20分钟D.水温30℃～32℃19.刘先生，50岁，农民，田间劳动时突感腹痛难忍，拒按，立即就诊。下列哪种处理方法是不妥的A.立即通知医生B.了解病史C.观察生命体征D.安慰服务对象E.腹部置热水袋止痛20.男性，74岁。肛裂感染，遵医嘱热疗坐浴，水温应控制在A.30℃～35℃B.35℃～40℃C.40℃～45℃D.45℃～50℃21.昏迷者在使用热水袋时出现局部皮肤潮红。以下哪项处理措施是错误的A.停止使用热水袋B.局部涂凡士林软膏C.加强观察，询问服务对象感觉D.加强皮肤护理，防止摩擦受损22.下列关于影响热疗效果因素的描述中，错误的选项是A.干热穿透力弱，热效应低B.个体对热的耐受力不同C.热效应与用热面积成正比D.热效应与热敷时间成正比23.现场心肺复