2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷56

2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷

1、［单选题］使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是

A.气道陷闭

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾。E,心律失常

【答案】B

2、上消化道大出血最常见的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆管出血。E,胃癌

【答案】A

3、［题干］男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用口引噪美辛，近日

关节痛加剧，口引蛛美辛25mg,每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查

粪隐血什）。最可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃癌并出血

D.急性胃黏膜病变。E,食管静脉曲张破裂出血

【答案】D

【解析】急性胃粘膜病变(AcuteGastricMucosalLesions,AGML)是

以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘

膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性

出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃

疡。服用有关药物发生应激性溃疡，常表现为上消化道出血。

4、［题干］哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是

A.Pa02降低、PaC02上升、pH上升

B.Pa02降低、PaC02上升、pH下降

C.Pa02正常、PaC02上升、pH下降

D.Pa02降低、PaC02正常、pH下降。E,Pa02降低、PaC02降低、pH

上升

【答案】E

【解析】支气管哮喘发作初期由于低氧血症刺激呼吸中枢，引起过

度通气，PaC02是下降的，pH上升。

5、［题干］肺气肿有关的体征有以下几点，除了

A.语音共振减弱

B.肝浊音界下移

C.桶状胸

D.叩诊实音。E,呼吸动度减弱

【答案】D

【解析】肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动

减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下

降。呼吸音及语颤均减弱。

6、［单选题］初级卫生保健是由

A.世界卫生组织和联合同儿童基金会联合主持召开的国际会议提出

的

B.世界卫生组织和世界银行联合主持召开的国际会议提出的

C.世界卫生组织和人口基金会联合主持召开的国际会议提出的

D.世界银行和联合国儿童基金会联合主持召开的国际会议提出的。

E,世界银行和人口基金会联合主持召开的国际会议提出的

【答案】A

7、男性，15岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：胸骨右缘第

二肋间听到舒张期杂音，其诊断为

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全。E,室间隔缺损

【答案】D

8、［题干］急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A.〈4周

B.6〜8周

C.1年

D.半年。E,2〜4个月

【答案】B

9、［单选题］既能消食健胃，又能回乳消胀的药物是

A.神曲

B.山楂

C.鸡内金

D.谷芽。E,麦芽

【答案】E

10、［题干］患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，

间断发作6年，每次发作约持续15〜30分钟不等，近半年来出现手指、

手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检:

心肺(一)肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体(+)本例最可能

的诊断是()。

A.雷诺病

B.系统性硬化病

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征。E,皮肌炎

【答案】B

11、患者，男性，27岁。职业为司机，进餐欠规律。间歇性上腹痛

3年，腹痛多发生于上午10〜11时、下午4〜5时及夜间，进食咸饼干

或服用“胃舒平”疼痛可缓解，偶伴反酸及暧气。体检：T37℃,P86

次/分，BP120/75mmHg,心肺无异常,腹平、软,剑突下轻度压痛，肝

脾未触及。本患者可能性最大的诊断是

A.反流性食管炎

B.慢性胃炎

C.急性胃炎

D.胆囊炎。E,胃癌。F,胰腺炎。G,消化性溃疡

【答案】G

12、男性，60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段VI〜V6抬高

0.5mV而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现

呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次/分，

血压85/60mmHg,双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次

/分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。

该病人最为有效的治疗为

A.IABP(主动脉内球囊反搏)

B.外科手术

C.药物治疗

D.IABP+外科手术。E,药物治疗+IABPF溶栓治疗

【答案】D

【解析】主动脉内球囊反搏：心脏收缩前，气囊排气、主动脉压

力下降、心脏后负荷下降、心脏射血阻力减小、心肌耗氧量下降。心

脏舒张期球囊充气、主动脉舒张压升高冠状动脉压升高，使心肌供血

供氧增加。

13、［题干］毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括()。

A.上呼吸道感染

B.扁桃体炎

C.猩红热

D.脓疱疮。E,病毒感染

【答案】E

【解析】急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌“致肾炎菌

株”（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃

体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。

14、［单选题］关于白血病的预后说法下列哪项不正确

A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高

B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好

C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差

D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3〜4年。E,急非淋中M［题

干］M［题干］M3预后较其他各型差

【答案】E

15、［题干］男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗,

流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小，直径1mm,全身肌肉颤动，双

肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊

断是（）（）。

A.一氧化碳中毒

B.有机磷农药中毒

C.安眠药中毒

D.蛛网膜下腔出血。E,癫痫持续状态

【答案】B

16、［题干］男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加

重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.PTA明显减少

B.肝脏迅速缩小

C.出现肝性脑病

D.黄疸明显加重。E,转氨酶增高

【答案】B

【解析】只有急重肝时，才有肝迅速缩小。

17、［题干］风湿性疾病包括()。

A.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病

B.肌肉疼痛性疾病

C.发热为特点的一组疾病

D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病。E,以关节痛为主的一组疾

病

【答案】A

【解析】风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节

和关节周围软组织疾病。

18、［题干］男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20

分钟，头颅CT检查正常。考虑()。

A.短暂性脑缺血发作

B.腔隙性脑梗死

C.高血压脑病

D.壳核出血。E,脑栓塞

【答案】A

19、［题干］糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A.补液

B.抗感染

C.补液+胰岛素

D.纠正电解质紊乱。E,补碱性液

【答案】C

【解析11.输液：抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施;2.胰

岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案;3.纠正酸中毒;4.纠正电解质

紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

20、［单选题］腹痛喜按，按之痛减，腹壁柔软者，属

A.脾胃气虚

B.胃肠积热

C.饮食积滞

D.寒凝胃肠。E,阳明腑实

【答案】A

21、［单选题］男性，30岁。每于小便后出现血压增高达

200/100mmHg,伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是

A.嗜倍细胞瘤

B.柯欣综合征

C.甲状腺功能亢进

I).醛固酮分泌增多。E,原发性高血压病

【答案】A

22、［单选题］甲型肝炎病毒具有哪些特点

D.在细胞培养中HA.V引起细胞病变。E,只有一个血清型和一个抗

原抗体系统

B.黑猩猩和戡猴易感，但不能传代

C.甲型肝炎病毒感染后易形成慢性携带

【答案】E

23、［单选题］饮用水适宜的氟浓度一般为

A.0.5ppm

B.0.7〜Ippm

C.1.0〜1.5ppm

D.2.OppmoE,以上均不是

【答案】B

24、［题干］下列脑神经中属于纯运动神经的是

A.舌下神经

B.舌咽神经

C.三叉神经

D.面神经。E,迷走神经

【答案】A

25、［单选题］下列各项，关于脑梗死的叙述不正确的是

A.脑脊液压力增高

B.头颅C.T梗死灶呈多发性

C.出血性梗死脑脊液可见红细胞

D.感染性梗死脑脊液可见白细胞增高。E,头颅磁共振可见颈动脉及

主动脉狭窄

【答案】A

26、［题干］男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹

痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃,心率110次/分，律整,

肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。选做下列检查最

合适的是

A.血细胞计数

B.血沉

C.心电图

D.腹部B超。E,腹部X线平片

【答案】E

27、［单选题］肾病综合征并发血栓的原因不包括

A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加

B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡

C,血小板功能亢进

D.与蛋白质营养不良有关。E,应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状

态

【答案】D

28、［题干］下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是

A.神经炎性斑

B.神经原纤维缠结

C.神经元缺失

D.神经元胶质增生。E,神经细胞颗粒物沉积

【答案】D

【解析】阿尔茨海默病的典型病理改变为神经炎性斑、神经原纤维

缠结、神经元缺失和胶质增生。E属于干扰项。

29、［单选题］下列药物除哪项外均属于乌梅丸的组成

A.干姜、细辛

B.黄柏、桂枝

C.黄连、当归

D.槟榔、附子。E,人参、附子

【答案】D

30、［单选题］能破血除痹，长于治疗风湿肩臂疼痛的药物是

A.川茸

B.羌活

C.鸡血藤

D.桑枝。E,姜黄

【答案】E

31、［单选题］吴茱萸汤证的主要头痛部位在

A.前额

B.巅顶

C.枕部

I).头侧。E,整个头部

【答案】B

32、［题干］以下不是流行性感冒的特点的是

A.起病急

B.鼻咽部症状较轻

C.一般不发热

I).常为明显的流行性发病。E,全身症状较重

【答案】C

33、［单选题］补阳还五汤的君药是

A.当归尾

B.生黄芭

C川茸

D.赤芍。E,地龙

【答案】B

34、［题干］关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的()。

A.抗核抗体阴性，对诊断SLE很不利

B.抗Sm抗体为SLE标记抗体

C.低补体血症常表明SLE处于活动期

D.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人。E,皮肤狼疮带试验有假阳性也有

假阴性

【答案】D

【解析】狼疮细胞阳性不仅见于SLE病人，还见于类风湿关节炎、

硬皮病等。

35、［题干］白塞病所致肾损害()。

A.主要累及远端肾小管，表现为I型肾小管酸中毒

B.有45%〜83%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高

血压，一般无肾小球炎表现

C.78%的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶

化出现肾功能不全

D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、

蛋白尿。E,因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋

白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

【答案】D

36、［题干］类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是

Oo

A.骨质疏松和关节间隙变窄

B.关节畸形

C.关节间隙变窄

D.骨质疏松。E,骨性强直

【答案】D

37、［题干］慢性阻塞性肺气肿的主要症状为0()。

A.心悸

B.口唇发绢

C.右心衰竭

D.突发性喘息。E,逐渐加重的呼吸困难

【答案】E

38、［题干］女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量

为4500mL血压90/60m血g。化验血Na+125mmol/L,C02CP16mmol/L,

血K+3.5mmol/L,Scr467nmol/L,IICT55%本例患者原接受血液透析，

现在的处理是

A.停止血液透析

B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr〈300umol/L时可停止

透析

C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常

D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常。E,改为床旁血液滤

过

【答案】B

【解析】低血压是血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量

减少，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩降低，心钠素水平过

高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、

恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。治疗主要是迅速补充血容量，同

时减慢血流量，减少或暂停超滤。

39、［单选题］触按疮疡局部，肿处烙手而压痛者，病属

A.实寒证

B.实热证

C.虚寒证

D.虚热证。E,气血虚证

【答案】B

40、［题干］急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用

A.双氢克尿曝

B.速尿

C.安体舒通

D.利尿酸钠。E,利尿合剂

【答案】C

【解析】肾功能不全为安体舒通的禁忌症，一般的话急性肾炎是不

可以应用的。

41、［题干］手套和袜套样感觉障碍提示病变在

A.周围神经末梢

B.单神经根

C.脊髓

D.脑干。E,大脑半球

【答案】A

【解析】

42、［单选题］类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑

膜炎，导致此炎症反应的原因是()0。

A.血循环中的RF

B.存在于关节的RF

C.关节中的11-1

D.关节中的TGF-B。E,EB病毒

【答案】B

43、［单选题］WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准()。

A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上

B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内

C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2.5个标准差之间

D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差。E,

骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差，并伴有1

处或多处骨折

【答案】D

44、［单选题］肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切

除术而不行门奇断流可能会引起的危险是

A.感染加重

B.血栓形成

C.消化道出血加重

D.胃扩张。E,其他

【答案】C

45、［单选题］熟悉传染病的潜伏期，是为了

A.确定诊断

B.确定检疫期

C.预测流行趋势

I).追踪传染来源。E,有助于指导治疗

【答案】B

46、［单选题］导致声音嘶哑的原因不正确的是

A.用嗓过度

B.肺癌纵隔淋巴结转移

C.气管内异物

I).贲门癌。E,声带小结

【答案】D

47、［单选题］关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A.多见于老年人

B.可以厌食为主

C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显。E,病情较轻，不易发生

甲状腺危象

【答案】E

48、［单选题］患者女，72岁。出现黑便。查体见蜘蛛痣及肝掌。该

患者的黑便是由于

A.直肠癌

B.中毒

C.消化性溃疡

D.肝硬化。E,直肠炎

【答案】D

49、［单选题］女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数

个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。该皮疹是

A.风疹的丘疹

B.过敏的尊麻疹

C.伤寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹。E,猩红热的丘疹

【答案】C

50、［单选题］诊断接触性皮炎最常见的皮肤试验是

A.皮肤划痕试验

B.皮内试验

C.皮肤斑贴试验

D.被动转移试验。E,食物排除试验

【答案】C

51、［题干］不属于心力衰竭基本用药的是

A.6受体阻滞剂

B.洋地黄制剂

C.利尿剂

D.ACEI或ARB。E,钙拮抗剂

【答案】E

52、［单选题］积聚病机主要是

A.外感寒邪，郁闭于内

B.情志内伤，肝气郁滞

C.气机阻滞，瘀血内结

D.气虚血瘀。E,痰浊内阻

【答案】C

53、［题干］男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就

诊，体检：血压210/120mmHg,心界向左下扩大，血红蛋白65g/L,尿

蛋白（+++）、红细胞5〜10/HP,Cr760nmol/L,

GFR12ml/（min•1.73m2）,B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往

肾病史。若患者出现感染，且内生肌酢清除率已降至10ml/min以下，

最不宜使用的抗生素是

A.青霉素

B.头抱菌素类

C.红霉素

D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）。E,多西环素（强力霉素）

【答案】D

54、［题干］系统性硬化病肺病变最早出现的症状是0。

A.咳嗽

B.咯血

C.活动后气短

D,咳痰。E,以上都不是

【答案】C

55、［题干］男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20

分钟，头颅CT检查正常。考虑0。

A.短暂性脑缺血发作

B.腔隙性脑梗死

C.高血压脑病

D.壳核出血。E,脑栓塞

【答案】A

56、［单选题］方中人参、丹参、玄参同用的方剂是

A.清营汤

B.百合固金汤

C.朱砂安神丸

D.补中益气汤。E,天王补心丹

【答案】E

57、［单选题］关于恶性肿瘤细胞膜特性的改变，叙述不正确的是

A.细胞膜通透性异常

B.细胞接触抑制降低或消失

C.与植物凝集素起凝集反应

I).细胞膜黏着力降低。E,细胞膜增厚

【答案】E

58、［单选题］病原体侵入机体后，引起机体发生免疫应答，并出现

组织损伤，引起病理改变与临床表现。此种表现属于

A.隐性感染

B.显性感染

C.重复感染

D.潜伏性感染。E,机会性感染

【答案】B

59、女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春

季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：

双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。应用氧疗及足量解

痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快，神志模糊，血气

分析为：Pa0250mmHg,PaC0270mmHgo此时应用措施为

A.高浓度吸氧

B.地塞米松静脉注射

C.适量应用镇静剂

D.应用钙离子拮抗剂。E,气管插管人工通气

【答案】E

60、［题干］男，78岁，晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能

起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,

张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，键反射亢进，双侧

Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A.中脑

B.脑桥基底部

C.内囊后肢

D.丘脑底部。E,基底节区

【答案】B

61、［单选题］建立医患关系的原则是

A.疾病性质和病人年龄

B.疾病性质和病人的人格特质

C.疾病病程和病人的经济状况

D.病人的文化程度和情绪反应。E,病人的社会地位和经济状况

【答案】B

62、［题干］南方山区农民，双手关节痛1年，查RF1：32阳性。体

查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者

最可能的诊断

A.痛风关节炎

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎。E,类风湿性关节炎

【答案】E

【解析】中年男性，对称性多发小关节肿痛，RF阳性，考虑类风湿

关节炎。

63、［单选题］湿温初起，一般的治疗原则为

A.宣肺解表

B.解表利湿

C.透湿泄热

D.芳香宣化。E,辛开苦泄

【答案】D

64、［单选题］在《伤寒论》的方剂中，仲景多处用到附子，其中用

量最大的方剂是

A.四逆汤

B.白通加猪胆汁汤

C.通脉四逆汤

D.桂枝附子汤。E,干姜附子汤

【答案】D

65、［单选题］天麻钩藤饮的组成药物中含有

A.川牛膝

B.生牡蛎

C.生龟板

D.生鳖甲。E,生龙骨

【答案】A

66、［问题］发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路结石伴感染

C.肾下垂

D.尿路梗阻。E,膀胱调节功能障碍

【答案】B

67、［单选题］免疫抑制剂治疗ITP,正确的是

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗。E,与糖皮质激素合用可提高疗效，减少

糖皮质激素用量

【答案】E

68、［单选题］肥厚型心肌病

A.心肌收缩期泵血功能障碍

B.局部心缘突出，有反常搏动

C.心室间隔非对称性肥厚

I).血压升高，左心室肥厚。E,内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

【答案】C

69、［单选题］咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是

A.急性上呼吸道感染

B.急性肺梗死

C.大量胸腔积液

D.慢性阻塞性肺病。E,自发性气胸

【答案】A

70、［单选题］说明两个有关联的同类指标的比即为

A.率

B.相对比

C.构成比

D.频率。E,频数

【答案】B

71、［单选题］男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余

就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减

退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的？

A.积极查找病因，对因处理

B.一般无法明确病因，对症处理

C.首选卡马西平口服

D.手术切断三叉神经周围支。E,神经阻滞疗法

【答案】A

72、［题干］不符合急性心包炎的心电图变化

A.弓背向下型sT段抬高

B.T波平坦或倒置

C.QRS波呈低电压

D.电交替。E,弓背向上的sT抬高

【答案】E

【解析】心电图（D常规12个导联中（除avR外），皆出现ST段弓

背向下抬高。（2）出现T波平坦以至倒置（一般不超过0.4mV）。（3）QRS

波群低电压。大量渗液时，出现电交替。（4）心动过速。（5）无病理性Q

波，Q-T间期正常。E可见于急性心梗。

73、［题干］男性，40岁，从事炼钢工作，工作中突然晕倒，被同事

发现后立即就医，查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色，

最有可能的诊断是

A.阿托品中毒

B.一氧化碳中毒

C.乙醇中毒

D.有机磷杀虫药中毒。E,镇静催眠药中毒

【答案】B

74、［不定项］某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广

泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群

改变不良行为和生活方式;对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其

第一次就诊时为其测量血压;对原发性高血压患者，每年进行1次较全

面的健康检查;对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；

固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务;根据患者

血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危

重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联

络转送上级医院。防治过程中，采取的措施中不属于二级预防的是

A.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测

量血压

B.对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查

c.对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访

D.根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访。E,积极开展高

血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并

发症的病人及时联络转送上级医院

【答案】E

75、F强直性脊柱炎

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征。E,风湿热

【答案】F

76、内分泌疾病定位诊断的方法不包括

A.B型超声检查

B.静脉导管分段取血

C.磁共振成像

D.放射性线素显像。E,血清靶器官激素水平测定

【答案】E

77、［题干］某患者淋雨后突发高热寒战，咳嗽咳痰，诊断为肺炎，

几天前发现胸腔积水，最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.流行性感冒。E,肺炎旁胸腔积液

【答案】E

78、［单选题］在《伤寒论》的方剂中，仲景多处用到附子，其中用

量最大的方剂是

A.四逆汤

B.白通加猪胆汁汤

C.通脉四逆汤

D.桂枝附子汤。E,干姜附子汤

【答案】D

79、血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBe。E,抗-HBc

【答案】C

80、［问题］符合H型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

A.Pa02为70mmHg,PaC02为40mmHg

B.Pa02为70mmHg,PaC02为45mmHg

C.Pa02为50mmIIg,PaC02为dOmmHg

D.Pa02为55mmHg,PaC02为55mmHg。E,Pa02为65mmHg,PaC02为

40mmHg

【答案】D

【解析】根据动脉血气分析可分为I型呼吸衰竭和H型呼吸衰竭。

I型呼吸衰竭为低氧血症型,PaO2(8kPa(60mmHg),PaC02正常或降低。

II型呼吸衰竭为高碳酸血症型，PaO2<8kPa(60mmHg),PaC02)

6.67kPa(50mmHg)0

81、［单选题］关于老年性白内障的描述，下列哪项描述不正确

A.初发期白内障，可选用药物治疗

I).术前应进行眼部B.超和C.T检查。E,术前应将血压、血糖控制基

本正常

C.白内障患者，突然出现眼胀、头痛，应考虑继发性青光眼

【答案】D

82、［题干］半侧脊髓病变出现病变水平以下

A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍

C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍。E,同侧运动、痛温觉

和深感觉障碍

【答案】C

83、［题干］高三酰甘油血症不宜选用的药物是()。

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类。E,亚油酸及其复方制剂

【答案】A

【解析1胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。

84、［单选题］二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

A.杂音最响部位在心尖区

B.不伴震颤

C.时期为舒张中晚期

I).为递增型。E,性质为隆隆样

【答案】B

85、［单选题］中药配伍中的相杀指的是

A.治疗目的相同的药物配伍应用

B.性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效

C.一种药物能消除或降低另一种药物的毒副作用

I).一种药物能使另一种药物功效降低或丧失。E,以上都不是

【答案】C

86>［单选题］Cushing病最多见的垂体病变是()。

A.微腺瘤

B.小腺瘤

C.大腺瘤

D.恶性肿瘤。E,转移瘤

【答案】A

87、［题干］在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

A.原发性肺动脉高压症

B.重症肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张。E,肺间质纤维化

【答案】C

88、［单选题］想象的基本材料是

A.感觉

B.知觉

C.表象

D.语言。E,记忆

【答案】C

89、［题干］有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的

A.可导致结核播散

B.需逐渐减量

C.可减轻机体的变态反应

D.可改善结核中毒症状。E,可作为常规治疗

【答案】E

【解析】对于结核中毒症状重、多发浆膜腔积液患者，可酌情使用

糖皮质激素，而非常规使用。

90、［题干］在结节性多动脉炎(PAN)的临床表现中少见的是()o

A.皮肤出现血管性紫斑

B.多发性单神经炎和多神经炎

C.干咳和肺部感染

I).腹痛、腹泻和恶心、呕吐。E,多发性肌痛和间歇性跛行

【答案】C

91、［单选题］下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普蔡洛尔

I).普罗帕酮。E,硫氮酮

【答案】A

92、便血伴发热常见于以下疾病，除了

A.败血症

B.钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.肠道淋巴瘤。E,血友病

【答案】E

93、［题干］男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体

检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四

肢肌张力低，肌力I〜II级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下

针刺觉略减退，跖反射无反应。此病的病变部位在

A.脊髓

B.骨骼肌

C.神经肌肉接头

D.周围神经。E,脑干

【答案】D

【解析】格林-巴利综合征，主要累及脊神经和脑神经，主要的病

理改变在神经根、后根神经节及周围神经，病理改变主要为炎性改变,

神经膜细胞坏死后导致节段性脱髓鞘性改变。

94、［题干］高血压患者发作变异型心绞痛应选择

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.硝酸甘油

D.硝酸异山梨酯。E,速尿

【答案】A

【解析】钙通道阻滞剂治疗变异型心绞痛首选药物，同时合并高血

压者更为合适。

95、［题干］有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是()。

A.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症

B.常继发于肺部其他疾病

C.常见于长期卧床的危重患者

D.查体多有肺实变体征。E,X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅

而模糊

【答案】D

96、［不定项］患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，

加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及

夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清,

胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于

该病下列描述正确的是

D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系。E,多数预后不良F常

发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭G有人种和地域差异，欧美地

区多见H典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸

润I,HLA.-B.54阳性无助于本病的诊断J本病最早由欧美学者报道K

接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

【答案】ABCFH

97、［单选题］葛花解醒汤的功用是

A.健脾和胃，消食止泻

B.消导化积，清热利湿

C.消痞除满，健脾和胃

D.行气导滞，攻积泄热。E,分消酒食，理气健脾

【答案】E

98、周围性面瘫伴同侧舌前2/3味觉减退，病变位于

A.面神经管茎乳孔处

B.膝状神经节

C.鼓索分支以上

D.镣骨肌支以上。E,耳道

【答案】C

99、［单选题］人们使用过的人体实验类型不包括的是

A.志愿实验

B.自体实验

C.安慰实验

D.欺骗实验。E,强迫实验

【答案】C

100、［题干］男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日

腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃,心率no次/分，律

整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做的下

列检查是

A.血白细胞计数

B.血沉

C.血清a球蛋白测定

D.一剂灌肠。E,腹部B超

【答案】D

101、［题干］男，48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛，放射至两

侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出

现蓝棕色斑，BP80/60mmmlIg,P110次/分。对诊断困难者应进一步采取

A.剖腹检查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

I).抗休克治疗。E,腹腔穿刺

【答案】E

【解析】腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观

察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。

102、［单选题］成熟骨的主要代谢形式为()。

A.骨质疏松症

B.骨重建

C.破骨细胞

D.骨盐。E,雌激素

【答案】B

103、［题干］上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为

A.血液与胃内黏液混合所致

B.血液与胃内食物混合所致

C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致

D.鲜血与唾液混合所致。E,血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

【答案】C

【解析】某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼

痛感觉的现象，称为牵涉痛。例如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹

部或脐周围；心肌缺血或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈

部体表发生疼痛;胆囊疾患时一，常在右肩体表发生疼痛等等。牵涉痛不

属于胸痛的性质。

104、［单选题］〃解表法〃又称为〃汗法〃，其功效不包括

A.祛湿

B.解表

C.消肿

D.温中。E,透疹

【答案】D

105、［单选题］月经的血中含有

A.子宫内膜碎片

B.宫颈黏液

C.脱落的阴道上皮细胞

D.血液。E,以上全有

【答案】E

106、［题干］下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是

A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制

B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关

C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾

D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展。E,对于RA的发病

机制不是很清楚

【答案】B

【解析】RA的发病与遗传因素密切相关。

107、［单选题］医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A.革兰氏阴性杆菌

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.真菌。E,金黄色葡萄球菌

【答案】A

108、［单选题］炉甘石的功效是

A.清热解毒，清肺化痰

B.祛风除湿，通络止痛

C.杀虫止痒，温肾壮阳

I).去腐蚀疮，收敛生肌。E,明目去翳，收湿止痒敛疮

【答案】E

109、肾综合征出血热的临床分期不包括

A.少尿期

B.多尿期

C.发热期

I）.肾衰期。E,低血压休克期

【答案】D

110、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂。E,肺栓塞

【答案】C

111、［问题］多发性骨髓瘤

A.溢出性蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.大量白蛋白尿

D.直立性蛋白尿。E,组织性蛋白尿

【答案】A

【解析】溢出性蛋白尿由于血浆中某种异常小分子量蛋白质产生过

多，经肾小球滤过剧增，超过了肾小管的重吸收