急性肾小球肾炎学习课件

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急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）

常由β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道、猩红热、皮肤等感染后病因与发病机制

机制包括免疫复合物和由其导致的补体激活、细胞浸润作用病理毛细血管内增生性肾小球肾炎左：正常，右：E内皮M系膜细胞D上皮下驼峰状电子致密物沉积急性肾炎见中性粒细胞浸润IgG粗大颗粒状沿毛细血管壁沉积上皮下驼峰状电子致密物（D）沉积临床表现

1.儿童多见，男>女 2.有前驱感染史（于发病前1～3W，平均10天） 3.尿异常血尿（40%肉眼血尿），蛋白尿、白细胞、上皮细胞、管型

4.水肿（下行性）5.高血压占80%，少数—高血压脑病、心衰 6.肾功能异常（一过性） 7.免疫学异常ASO↑，C3↓（8W内恢复），冷球蛋白（＋）诊断标准

1.链球菌感染后1-3W血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性肾功能↓2.C3↓（8W内恢复）3.多于1～2M内全面好转4.病理为毛细血管内增生性肾小球肾炎治疗

1.一般治疗：卧床、饮食 2.治疗感染灶，清除病灶 3.对症治疗：利尿剂、透析、降压4.一般不主张用激素和细胞毒药物预后

多数病人预后良好，呈自限性1～4

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