神经外科常用药物使用说明

神经外科常用药物使用说明1整理课件脱水药20%甘露醇复方甘露醇甘油果糖作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的病症；如头痛.使用方法及本卷须知：1.20%甘露醇复方甘露醇全速输入，输液时不可随意调节滴速，手臂防止剧烈运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导致坏死。2.其作用只是缓解病症，不能去除病因，大量应用会增加肾脏负担。3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用2整理课件抗癫痫药丙戊酸钠卡马西平片丙戊酸钠缓释片适应症：抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作作用及本卷须知：、1.按时按量服药，不能私自停药，换药，减量，以免诱发癫痫2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延3.服药期间假设出现不适，及时向医生提出，如出现恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失3整理课件依达拉奉【药理作用】一种脑保护剂〔自由基去除剂〕。脑堵塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制堵塞周围局部脑血流量的减少。【适应症】用于改善急性脑堵塞所致的神经病症、日常生活活动能力和功能障碍。【用法用量】一次30mg，每日两次，参加适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，一个疗程为14天以内。尽可能在发病后24小时内开始给药。4整理课件盐酸纳洛酮注射液临床应用最广的阿片受体拮抗药药理作用：解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制并使病人苏醒.解救急性乙醇中毒，可使患者清醒。促醒作用可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人【本卷须知】应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后由于痛觉恢复可产生高度兴奋表现为血压升高心率增快心律失常甚至肺水肿和心室颤抖

.5整理课件醒脑静【主要成份】麝香、冰片、栀子、郁金。【功能】：开窍醒脑，凉血行气、活血化瘀、清热解毒。【主治】：1、各种病因引起的意识障碍，如颅脑外伤、中风、中枢神经系统感染、肝昏迷、药物毒物中毒、酒精中毒等2、急性脑血管意外；3、高热。6整理课件长春西汀【功能主治】临床上用于治疗由于大脑血液循环障碍而引起的精神性或神经性病症如记忆力障碍、失语症、行动障碍、头昏、头痛等，高血压性脑病、大脑血管痉挛、大脑动脉内膜炎、进行性脑血管硬化。【主要疗效】改善脑血管并病症，提高生活质量；【本卷须知】〔1〕不能和肝素同时应用。〔2〕用药后有时出现血压轻度降低，心搏过速等副作用。

。7整理课件甘油果糖药理毒理：甘油果糖注射液是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。用法用量：静脉滴注，成人一般一次250～500ml，一日1～2次，每次500ml需滴注2～3小时，250ml需滴注1～1.5小时。根据年龄、病症可适当增减8整理课件注射用哌拉西林钠【适应症】本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产β－内酰胺酶的细菌引起的中、重度下述感染.【用法和用量】将适量本品用20毫升稀释液充分溶解后，立即参加250毫升液体中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7－10天。【本卷须知】1．在使用本品前，应详细询问患者对青霉素类药物、头孢菌素类药物、β内酰胺酶抑制剂有无过敏史。治疗中，假设发生过敏反响，应立即停药，并给予适当处理，包括吸氧、静脉应用糖皮质激素等。9整理课件头孢哌酮钠他唑巴坦钠【适应证】用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β一内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。【用法用量】静脉滴注,滴注时间为30-60分钟，每次滴注时间不得少于30分钟。【本卷须知】与以下药物同时应用时，可能引起出血：抗凝药肝素、香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其是阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等。10整理课件头孢曲松【作用与用途】本品为半合成的第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性.【本卷须知】对青霉素过敏反响或头孢菌素过敏者慎用，严重肝功能不全者慎用。11整理课件泰能(亚胺培南

)【药理作用】亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。【不良反响】本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。可有神经系统方面的病症，如肌痉挛、精神障碍等.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道病症，偶可引起假膜性肠炎致过敏反响，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药热等。12整理课件神经节苷脂钠注射液【药理作用】：单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。【适应症】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。

【用法用量】每日20～40mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。13整理课件注射用丙戊酸钠【适应症】本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂局部性发作也有一定疗效。【用法用量】静脉注射：成人，癫痫持续状态时静注400mg，每日2次。【本卷须知】与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。14整理课件地西泮适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫。用于抢救癫痫持续状态作用及本卷须知：1.治疗量连续用药有一定的蓄积性，可出现嗜睡，头昏，乏力等，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制2.一般采用小剂量短期给药和间断给药，长期使用可产生耐药性和依赖性，停药时应逐渐减量3.老人和小儿慎用，青光眼，重镇肌无力，孕妇禁用15整理课件胞磷胆碱适应症：改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍作用及本卷须知：1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢2.促进脑功能恢复和苏醒16整理课件硝普钠适应症：扩张血管药。用于抢救高血压危象，高血压脑病，恶性高血压作用及本卷须知：1.静脉给药30秒内起效2.遇光易破坏药效，应新鲜配制，避光输入3.常出现呕吐，出汗，头痛，心悸等，均为血压过度降低所致，故应严格控制滴速4.长期或大量应用可致氰化物蓄积中毒，应予注意，必要时用硫代硫酸钠防治17整理课件乌拉地尔本卷须知：1.如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。2.血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7天。3.对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。4.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。5.逾量可致低血压，可抬高低肢及增加血容量，必要时加升压药。6.老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意18整理课件前列地尔适应症：血栓闭塞性脉管炎，脑堵塞作用及本卷须知：1.扩张血管，抑制血小板聚集2.能特异性地作用于缺血局部，明显扩张病变后狭窄的血管，改善脑组织缺氧状况3.可明显改善锥-基底动脉4.供血缺乏的各种病症，对预防缺血性脑血管病的发生具有一定的临床意义19整理课件尼莫地平适应症：扩张脑血管，改善脑供血。用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病作用及本卷须知：1.避光输入，以防药物分解2.输入速度宜慢，不能私自调节滴速3.输入时出现头晕，心悸等现象，及时向护士反响4.一般微泵输入给药20整理课件附一：抗癫痫药物选择癫痫发作类型首选药物大发作苯妥英钠（成人）苯巴比妥（小儿）癫痫持续状态地西泮小发作乙琥胺精神运动性发作卡马西平局限性发作苯妥英钠肌阵挛性发作丙戊酸钠21整理课件附二常用药作用甘油果糖脱水，消肿甲钴胺生血作用醒脑静开窍醒脑纳洛酮促醒乙酰谷酰胺改善神经细胞代谢丹参酮‖A抗动脉粥样硬化，缩小心肌梗死面积，降低心肌耗氧量22整理课件附二红花，丹参，丹红活血左卡尼丁保护缺血，缺氧的心肌长春西汀改善脑梗塞后遗症氨甲环酸，维生素k1，酚磺乙胺止血奥美拉唑泮托拉唑钠