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PAGEPAGE1编号：户外广告设置审批表申请单位（盖章）详细地址联系电话制作单位联系号码广告性质公益性□商业性□填表日期岳阳市城市管理局制设置具体位置外墙□屋面□独立式□版面设计情况规格尺寸：版块面积：版块数量：使用材料：主要色彩：夜间照明：报送附件材料1、申请单位营业执照及复印件□2、设置户外广告单位或个人委托书□3、广告企业设计制作实景效果小样图□4、场地或位置使用证明或协议书□5、施工单位安全保证书□6、大型户外广告框架结构设计图□7、大型户外广告框架结构设计单位资质证书复印件□8、中标通知书和缴费凭证□制作期限自年月日至年月日止共天设计实景小样效果图张贴位（13cm×9cm）广告办和审批办现场踏勘意见1设置户外广告有权属纠纷；有□无□2有无影响各种线路、管道畅通；有□无□3有无影响人员、车辆行驶或交通视线；有□无□4有无影响市容景观有□无□5有无影响城市近期规划；有□无□6有无影响园林绿地；有□无□7有无影响市政工程建设；有□无□8有无影响其他。有□无□广告办：签名(签章)：年月日审批办勘查室：签名(签章)：年月日相关部门意见签名(签章)：年月日审批办意见签名(签章)：年月日领导审批意见签名(签章)：年月日备注申请须知一、发布设置户外广告，广告企业必须如实按表中要素填写，要求提供的附件原件或复印件必须真实，不得弄虚作假，待取得批准后方可施工。二、设置广告牌确须占用市政道路等设施，必须另行办理临时占道施工手续。三、设置广告牌施工期间，必须确保施工场地安全，不得有碍市容环境卫生和交通。广告设置必须安全牢靠、牢固，不必影响消防通道和行人安全，如因广告牌引发的安全事故由设置单位负责。四、广告必须按照批准的地点、内容、形式、规格、期限进行设置，不得擅自更改。广告到期应在七天内补办手续，版面闲置时间不得超过十天。五、广告必须亮化达到美化城市效果，如有破损、陈旧影响市容等现象，必须在七天内翻新、更换或拆除。六、设置户外广告有效期内，若遇城市建设需要拆除时，应无条件服从，审批机关不予补偿所造成的损失。七、此表不得涂改，一式三份，交市城管局审批

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