中枢神经系统临床本

中枢神经系统医学影像诊断学1整理ppt大纲要求了解正常头颅X线表现掌握颅骨线性骨折及凹陷性骨折的X线表现掌握颅脑外伤（硬膜外血肿及硬膜下血肿）掌握脑梗塞及脑出血的CT表现2整理ppt颅脑正常X线表现3整理ppt矢状缝冠状缝副鼻窦正位像4整理ppt外板内板板障蝶鞍侧位像5整理ppt颅脑正常CT表现*正常CT片号：3043226整理ppt颅脑骨折7整理ppt颅骨凹陷性骨折8整理ppt颅脑外伤9整理ppt颅内血肿硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿10整理ppt脑膜解剖11整理ppt硬膜外血肿常发生于直接损伤部位局部多伴有骨折（90%）以动脉性出血为主出血积聚于颅骨与硬膜之间呈双凸透镜形一般不可跨越颅缝12整理ppt硬膜外血肿常发生于直接损伤部位局部多伴有骨折（90%）以动脉性出血为主呈双凸透镜形一般不可跨越颅缝13整理ppt硬膜外血肿常发生于直接损伤部位局部多伴有骨折（90%）以动脉性出血为主呈双凸透镜形一般不可跨越颅缝片号：14整理ppt硬膜下血肿以静脉性出血为主范围较广，呈新月形积聚于硬膜和蛛网膜之间可跨越颅缝，不可跨越硬膜附着点15整理ppt硬膜下血肿以静脉性出血为主范围较广，呈新月形可跨越颅缝，不可跨越硬膜附着点片号：16整理ppt脑内血肿脑实质出血形成的血肿不规则形高密度肿块CT值50~90HU周围有水肿及占位效应17整理ppt颅内血肿硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿18整理ppt脑血管性疾病19整理ppt脑梗死颅内出血脑血管性疾病20整理ppt腔隙性脑梗死动脉硬化性脑梗死一、脑梗死21整理ppt腔隙性脑梗塞以穿支小动脉闭塞引起好发于基底核区和丘脑区CT表现为类圆形低密度小病灶，直径5~15mm片号：22整理ppt腔隙性脑梗塞以穿支小动脉闭塞引起好发于基底核区和丘脑区腔隙灶5~15mmCT:基底核区和丘脑区类圆形低密度小病灶，直径5~15mmMR:呈长T1、长T2信号23整理ppt动脉闭塞性脑梗死CTDWI呈明显高信号片号：24整理ppt脑出血蛛网膜下腔出血二、颅内出血25整理ppt脑出血脑实质内出血多为高血压脑出血多见于基底节、丘脑、脑桥团块样高密度影CT值约50～90HU26整理ppt脑出血多为高血压脑出血多见于基底节、丘脑、脑桥团块样高密度影CT值约50～90HU片号：27整理ppt蛛网膜下腔出血脑沟、脑池内密度增高片号：28整理ppt自主学习及讨论片

正常颅骨正侧位片（169605/61071/49927）颅骨线性骨折（318007/324242/176344）颅骨凹陷性骨折（8885/341129/295258）正常头颅CT（95653/95646/304548）硬膜下血肿（312103/50543/308292）硬膜外血肿（315116/310379/304548）脑梗塞（88397/92982/14188）脑出血（335574/327789/199008）29整理ppt归纳总结（颅脑外伤）

急性硬膜外血肿：表现为颅骨内板下方局限性梭形均匀高密度区，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现。急性硬膜下血肿：表现为颅骨内板下方新月形、薄层广泛的均匀高密度区。

急性脑内血肿：表现为脑内圆形或不整形均匀高密度区，轮廓清楚，周围有脑水肿。30整理ppt归纳总结（脑血管疾病）

脑梗死腔隙性脑梗死：表现为颅骨内板下方局限性梭形均匀高密度区，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现。动脉闭塞性脑梗死：表现为颅骨内板下方新月