TBIA 24-2024 骨科疾病诊疗数据集-慢性骨髓炎

ICS11.020CCS

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BIA团 体 标 准T/BIA24—2024骨科疾病诊疗数据集-慢性骨髓炎Orthopaedicdiseasediagnosisandtreatmentdataset-Chronicosteomyelitis2024-08-20发布 2024-08-20实施北京信化协会 发布T/BIA24—2024T/BIA24—2024II目 次前 言 II引 言 III1范围 12规性用件 13术和略语 2语定义 2略语 24数元识编规则 25疾概述 26数元性 3据模块 3据目录 5人学息集 5就信子集 6病子集 8体检子集 11专查子集 13临辅检子集 15实室查集 17医诊子集 23医评子集 246.2.10术疗 256.2.11后内治集 296.2.12复疗 336.2.13良件并症 356.2.14访 427数元域 448数元引 56参 考 文 献 63T/BIA24—2024T/BIA24—2024IIII前 言本文件按GBT1.—0《标准化工作导则 第部分：标准化文件结和起草规则》的起草。T/BIA24—2024T/BIA24—2024IIIIII引 言14251T/BIA24—2024T/BIA24—2024PAGEPAGE1骨科疾病诊疗数据集-慢性骨髓炎范围染技术研究及新技术新方案研发等。（GBT139—206WS363—2023卫生健康信息数据元目录WS363.2—2023卫生健康信息数据元目录第2部分:标识WS363.3—2023卫生健康信息数据元目录第3部分:人口学及社会经济学特征WS363.4—2023卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史WS363.5—2023部分363.6—2023部分363.7—2023部分WS363.8—2023部分WS363.9—2023部分363.10—202310:363.11—202311:363.12—202312:WS363.13—202313:363.15—202315:363.16—202316:372—2012WS372.3—2012疾病管理基本数据集第3部分：重性精神疾病患者管理WS445—2014电子病历基本数据集WS445.5—2014电子病历基本数据集第5部分：一般治疗处置记录WS445.10—2014电子病历基本数据集第10部分：住院病案首页WS445.13—2014电子病历基本数据集第13部分:住院病程记录WS640—2018临床微生物学检验标本的采集和转运GBT1439—21WS3—20WS37—21WS44—20与S64201和定义适用于本文件。缩略语下列缩略语适用于本文件。缩略语中文名称英文名称ODE骨科数据元OrthopaedicDataElementCT计算机断层扫描ComputedTomographyMRI磁共振成像MagneticResonanceImagingHIV艾滋病病毒HumanImmunodeficiencyVirusAb抗体AntibodyHBeAb乙型肝炎病毒e抗体HepatitisBeAntibodyHBeAg乙型肝炎病毒e抗原HepatitisBeAntigenHBsAb乙型肝炎病毒表面抗体HepatitisBSurfaceAntibodyHBsAg乙型肝炎病毒表面抗原HepatitisBSurfaceAntigenHBcAb乙型肝炎核心抗原HepatitisBCoreAntigenPTR凝血酶原时间比值ProthrombinTimeRatioPT凝血酶原时间ProthrombinTimeHCVAb丙型肝炎病毒抗体HepatitisCVirusAntibodyVAS疼痛视觉模拟评分法VisualAnalogueScaleofPainSF-36健康调查简表36-itemShortFormHealthSurveyICU重症加强护理病房IntensiveCareUnitCPM连续被动运动ContinuousPassiveMotion122.。图1图1中：——主题分类代码：用3位大写英文字母表示，骨科疾病诊疗数据集代码统一定为“ODE”；——模块代码：用2位数字表示，数字大小无含义，从01开始顺序编码；201.”区分；3001.142。图2慢性骨髓炎数据集的基础信息T/BIA24—20245T/BIA24—20245数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.01.005.00人口学及社会经济学特征出生日期Dateofbirth个体出生当日的公元纪年日期D8——D——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.009.01人口学及社会经济学特征现住址-省(自治区、直辖市)Currentadress-Province患者来院前常住地址的省、自治区或直辖市名称AN..70——S1——110部分:住院病案首页DE02.01.009.02人口学及社会经济学特征现住址-市(地区、州)Currentadress-City患者来院前常住地址的市、地区或州的名称AN..70——S1——110部分:住院病案首页DE02.01.010.00人口学及社会经济学特征电话号码Telephonenumber个体或机构联系电话的号分机号AN..20——S1——N卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.010.11人口学及社会经济学特征联系人电话号码Contactphonenumber联系人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号AN..20——S1——N卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.018.00人口学及社会经济学特征婚姻状况代码Codeofstatus个体当前婚姻状况代码N2G/T221.2S3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.025.00人口学及社会经济学特征民族Ethnicity个体所属民族类别在特定编码体系中的代码N2G/T334S3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征T/BIA24—20246T/BIA24—20246数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.01.030.00人口学及社会经济学特征身份证件号码Identificationnumber个体的身份证件上的唯一法定标识符AN..18——S1——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.039.00人口学及社会经济学特征姓名Name患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称A..50——S1——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.039.68人口学及社会经济学特征联系人姓名Contactname联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称A..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.040.00人口学及社会经济学特征性别代码Codeofsex个体生理性别在特定编码体系中的代码N1GB/T2261.1S3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.052.00人口学及社会经济学特征职业类别代码Codeofoccupationalcategory个体从事职业所属类别在特定编码体系中的代码AN..3G/T655S3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE01.00.010.00标识门诊号Outpatientnumber按照某一特定编码规则赋予门诊就诊对象的顺序号AN..18——S1——N卫生健康信息数据元目录第2部分:标识DE01.00.014.00标识住院号Admissionnumber按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号AN..18——S1——N卫生健康信息数据元目录第2部分:标识T/BIA24—20247T/BIA24—20247数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.01.039.68人口学及社会经济学特征联系人姓名Contactname联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称A..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.10.090.00健康史住院次数(次)Admissionnumber个体既往住院治疗的次数N..2——N次N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE06.00.016.00计划与干预末次出院日期Dateoffinaldischarge患者最后一次住院实际办理出院手续当日的公元纪年日期D8——D——N3分:重性精神疾病患者管理DE06.00.062.00计划与干预就诊日期时间Dateandtimetreatment患者在门（急）诊就诊结束时的公元纪年日期和时间的完整描述DT15——DT——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.092.00计划与干预入院日期时间Dateandtimeadmission患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述DT15——DT——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE07.00.003.00卫生健康费用门(急)诊费用分类名称Nameofycostclassification就诊者门（急）诊就诊所发生的费用项目名称AN..20——S1——N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE07.00.004.00卫生健康费用门(急)诊费用金额(元)Outpatient/Emergencycost就诊者在某次门（急）诊就诊所发生的费用金额，计量单位为人民币元N..8,2——N元N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE07.00.007.00卫生健康费用医疗费用来源类别代码Codeofmedicalcostsource患者单次住院期间所发生费用的来源在特定编码体系中的编码N1CV07.00.003S3——N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用T/BIA24—20248T/BIA24—20248数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE07.00.008.00卫生健康费用住院费用分类代码Codeofinpatientcostclassification住院者住院所发生的收费项目的类别在特定编码体系中的编码N2CV07.00.001S3——N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE07.00.009.00卫生健康费用住院费用分类名称Nameofinpatientcostclassification住院者住院所发生的费用项目名称AN..20——S1——N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE07.00.010.00卫生健康费用住院费用金额(元)Inpatientcost住院者在某次住院期间所有项目费用的总金额，计量单位为人民币元N..10,2——N元N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE08.10.013.00卫生健康机构医疗机构名称Nameofinstitution患者在住院诊疗所在的医疗机构名称AN..70——S1——N10部分:住院病案首页数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.10.008.00健康史传染病史Infectionhistory患者既往所患各种急性或慢性传染性疾病名称的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE02.10.022.00健康史过敏史描述Allergyhistorydescription个体既往发生过敏情况的详细描述AN..200——S1——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE02.10.050.00健康史免疫接种代码Codeofvaccination个体接受免疫接种情况在特定分类中的代码N11.从未免疫；2.免疫一次或多次；3.不详S2——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史T/BIA24—20249T/BIA24—20249数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.10.061.00健康史手术史Surgeryhistory对个体既往接受手术/操作详细情况的描述AN..200——S1——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE02.10.068.00健康史外伤名称Nameoftrauma个体发生的外伤的具体名称AN..100——S1——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE00健康史预防接种史Vaccinationhistory与患者预防接种情况的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE03.00.053.00健康危险因素日吸烟量(支)Dailysmokingvolume1的吸烟量，计量单位为支N..3——N支N卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.054.00健康危险因素日饮酒量(ml)Dailyalcoholconsumption个体平均每天的饮酒量相当mlN..3——NmlN卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.065.00健康危险因素停止吸烟时长(d)Durationofcessation本人停止吸烟的时间长度，计量单位为dN..5——NdN卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.072.00健康危险因素吸烟时长(年)Durationof计量单位为年N..2——N年N卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.073.00健康危险因素吸烟状况代码Codeofsmokingstatus个体过去和现在的吸烟情况在特定分类中的代码N11.过去吸,已戒烟；3.吸烟S2——N卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.075.00健康危险因素饮酒标志Signofdrinking标识个体是否饮酒T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.077.00健康危险因素饮酒时长(a)Durationofdrinking个体饮酒的累积时间长度，计量单位为aN..2——NaN卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE04.01.018.00主诉与症状发病日期时间Dateandtimeonset疾病发病症状的首次出现的公元纪年日期和时间的完整描述DT15——DT——N卫生健康信息数据元目录第6部分:主诉与症状T/BIA24—202410T/BIA24—202410数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE05.01.022.00医学诊断过敏源代码Codeofallergens诱发个体过敏性疾病的物质在特定编码体系中的编码N..3CV05.01.038S3——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE05.01.024.00医学诊断西医疾病诊断代码Codeofwesternmedicaldiagnosis疾病临床诊断在特定分类体系中的编码AN..18G/T1496S3——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE05.01.025.00医学诊断西医疾病诊断名称Nameofwesternmedicaldiagnosis患者所患疾病的西医诊断名称AN..100——S1——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE06.00.106.00计划与干预输血史标志Signofbloodtransfusionhistory标识既往有无输血经历T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.264.00计划与干预输血反应标志Signofbloodtransfusionreaction标识患者术中输血后是否发生了输血反应T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预ODE03.01.005现病史损伤能量分类代码Codeofdamageenergyclassification损伤按能量不同划分在特定分类中的代码N1高能量损伤；低能量损伤S2——N陈孝平,汪建平,赵继宗著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.09ODE03.01.007现病史合并开放伤标志Signofopeninjuries标识是否合并开放损伤T/F——L——N陈孝平,汪建平,赵继宗著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.09ODE03.02.002疾病(含外伤)神经系统疾病标志Signofnervoussystemdiseases标识患者是否患有神经系统疾病T/F——L——N贾建平,陈生弟著.8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.08ODE03.02.003疾病(含外伤)呼吸系统疾病标志Signoftherespiratorysystemdiseases标识患者是否患有呼吸系统疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.004疾病(含外伤)循环系统疾病标志Signofthecirculatorydiseases标识患者是否患有循环系统疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07T/BIA24—202411T/BIA24—202411数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE03.02.005疾病(含外伤)消化系统疾病标志Signofthedigestivesystemdiseases标识患者是否患有消化系统疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.006疾病(含外伤)泌尿系统疾病标志Signoftheurinarysystemdiseases标识患者是否患有泌尿系统疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.008疾病(含外伤)内分泌和代谢性疾病标志Signofendocrineandmetabolicdiseases标识患者是否患有内分泌和代谢性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.011疾病(含外伤)传染疾病标志Signofdiseases标识患者是否患有传染疾病T/F——L——N李兰娟,任红著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.015疾病(含外伤)口腔疾病标志Signoforaldisease标识患者既往是否接受口腔疾病治疗T/F——L——N张志愿著.口腔科学第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.09数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.10.046.00体格检查腹部检查结果Abdominalexaminationresult受检者腹部检查结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE04.10.082.00体格检查呼吸频率(次/min)Respiratoryrate受检者单位时间内呼吸的次数，计量单位为次/minN..3——N次/minN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查T/BIA24—202412T/BIA24—202412数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE00体格检查脉率(次/min)Pulserate患者每分钟脉搏次数的测量值，计量单位为次/minN2..3——N次/minN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查皮肤和黏膜检查结果Skinandmucousmembraneexaminationresult体格检查时对患者皮肤和黏膜检查结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查身高(cm)Height个体身高的测量值，计量单位为cmN4..5,1——NcmN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查收缩压(mmHg)Systolicpressure收缩压的测量值，计量单位为mmHgN2..3——NmmHgN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查舒张压(mmHg)Diastolicpressure舒张压的测量值，计量单位为mmHgN2..3——NmmHgN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查体温(℃)Temperature体温的测量值，计量单位为℃N4,1——N℃N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查体重(kg)Weight患者体重的测量值，计量单位为kgN3..6,2——NkgN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE04.10.263.00体格检查胸部检查结果Chestexaminationresult对患者胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）检查结果的详细描述，包括视触叩听的检查结果AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00临床辅助检查检查日期Dateofexamination检查项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D8——D——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查T/BIA24—202413T/BIA24—202413数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE00体格检查四肢检查结果Limbexaminationresult对个体四肢检查详细结果的描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查足背动脉搏动标志Signofdorsalispedisarterypulsation标识个体是否存在足背动脉波动T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00临床辅助检查检查日期Dateofexamination检查项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D8——D——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查ODE05.01.003专科查体解剖学部位代码Codeofanatomicalsite个体解剖学部位在特定编码体系中的编码N..2表2S3——N柏树令,丁文龙.版[M].北京:人民卫生出版社,2018.09ODE05.01.005专科查体专科查体结果Specialistexaminationresult专科查体详细结果的描述AN..1000——S1——N——ODE05.02.014专科查体视诊畸形类型代码Codeofmalformationtype受检者畸形类型在特定编码体系中的代码N2表3S3——N万学红,卢雪峰.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.02.025专科查体视诊窦道标志Signofsinus标识个体是否存在窦道T/F——L——N万学红,卢雪峰.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.02.026专科查体视诊窦道描述Sinusdescription对个体窦道的详细描述AN..100——S1——N万学红,卢雪峰.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06T/BIA24—202414T/BIA24—202414数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE05.03.001专科查体触诊压痛标志Signoftenderness标识受检者是否存在压痛T/F——L——N万学红,卢雪峰.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.03.002专科查体触诊皮肤温度异常标志Signofskintemperature标识受检者是否存在皮肤温度异常T/F——L——N万学红,卢雪峰.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.03.003专科查体触诊皮肤温度异常类型代码Signofabnormalskintemperaturetype受检者皮肤温度异常类型的分类代码N11.升高；2.降低S2——N万学红,卢雪峰.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.06.004专科查体动诊异常活动标志Signofinvoluntarymovement标识受检者是否存在异常活动T/F——L——N胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03ODE05.06.005专科查体动诊异常活动类型代码Codeofmovement异常活动类型在特定编码体系中的编码N1表4S3——N胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03ODE05.06.007专科查体动诊肌力异常标志Signofdystonia标识受检者是否存在肌力异常T/F——L——N万学红,卢雪峰.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.07.001专科查体量诊下肢不等长标志Signoflegdiscrepancy标识受检者是否存在下肢不等长T/F——L——N陈孝平,汪建平,赵继宗著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.09ODE05.07.002专科查体量诊下肢长度差(cm)Lowerlimblengthdiscrepancy双下肢的测量差值，计量单位为cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03T/BIA24—202415T/BIA24—202415数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE05.08.001专科神经查体感觉异常标志Signofparaesthesia标识受检者是否存在感觉异常T/F——L——N万学红,卢雪峰.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.08.002专科神经查体感觉类型代码Codeofaesthesistype感觉类型在特定编码体系中的编码N..2表5S3——N万学红,卢雪峰.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.08.003专科神经查体感觉检查结果代码Codeofaesthesistestresult感觉检查结果在特定编码体系中的编码N1表6S3——N万学红,卢雪峰.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE01.00.005.00标识病理号Pathologynumber受检者病理检查登记顺序号AN..18——S1——N卫生健康信息数据元目录第2部分:标识DE04.30.006.00临床辅助检查病理检查标志Signoftest标识个体是否进行病理检查T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE04.30.007.00临床辅助检查病理检查结果Pathologytestresult受检者病理检查结果的详细描述AN..100——S1——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE04.30.017.00临床辅助检查检查/检验结果代码Codeofexaminationresult患者检查/检验结果的分类代码N11.正常；2.异常；3.不确定S2——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE00临床辅助检查检查日期Dateofexamination检查项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D8——D——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查T/BIA24—202416T/BIA24—202416数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE06.02.008X线检查X线检查标志SignofX-rayexaminationX线检查T/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.03.006CT检查CT检查标志SignofCTexamination标识患者是否接受CT检查T/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.03.007CT检查CT血管造影标志SignofCTangiographyCT造影T/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.04.006MRI检查MRI检查标志SignofMRIexaminationMRIT/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.05.007核医学检查动态显像标志Signofdynamicimaging标识患者是否接受动态显像检查T/F——L——N王荣福,安锐著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018,09T/BIA24—202417T/BIA24—202417数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE06.05.008核医学检查白细胞闪烁显像技术标志Signofwhitecellsscintigraphy标识患者是否接受白细胞闪烁显像技术检查T/F——L——NSignoreA,JamarIsraelO,al.Clinicalindications,imageacquisitionanddatainterpretationforwhitebloodcellsandanti-granulocytemonoclonalantibodyscintigraphy:anEANMproceduralguideline[J].EuropeanJournalofNuclearMedicineandMolecularImaging,2018,45:1816-1831ODE06.06.002超声检查超声检查标志Signofvascularultrasonography标识患者是否接受超声检查T/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.医学影像学第8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.50.009.00实验室检查HIV抗体检测结果代码CodeofHIVresultHIV特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性；3.不确定S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.010.00实验室检查Rh血型代码CodeofRhgroupRh血型系统决定N1Rh阴性；Rh不详S2——N9部分:实验室检查T/BIA24—202418T/BIA24—202418数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.50.013.00实验室检查白蛋白浓度(g/L)Albuminconcentration肝功能检查血清白蛋白的检测结果值,g/LN..2——Ng/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.015.00实验室检查白细胞计数值(G/L)Whitebloodcellcount受检者单位容积血液中白细胞数量值，计量单位为GLN..4,1——NG/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.037.00实验室检查空腹血糖值(mol/L)Fastingbloodglucosevalues受检者空腹时血液中葡萄糖定量检测结果值，计量单位为ol/LN3..4,1——Nmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.038.00实验室检查淋巴细胞百分率(%)Lymphocytespercentage细胞的百分比，计量单位为％N..5,2——N%N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.041.00实验室检查梅毒血清学试验结果代码Codeofsyphilistestresult梅毒血清学试验结果的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.091.00实验室检查血红蛋白值(g/L)Hemoglobinvalues受检者单位容积血液中血红蛋白的含量值，计量单位为g/LN..3——Ng/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.092.00实验室检查血肌酐值(mol/L)Serumcreatininetestvalues血肌酐的检测结果值，计量单位为μmol/LN3,1——Nmol/LN9部分:实验室检查DE04.50.093.00实验室检查血钾浓度(mol/L)SerumpotassiumconcentrationK+含量的检测结果值，计量单位为ol/LN3..4,1——Nmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.094.00实验室检查血钠浓度(mol/L)Serumsodiumconcentration含量的检测结果值，计量单位为ol/LN4——Nmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查T/BIA24—202419T/BIA24—202419数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.50.095.00实验室检查血尿素氮检测值(mmol/L)Bloodureanitrogentestvalues受检者单位容积血清中尿素氮的含量，计量单位为mol/LN..4,1——Nmlo/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.099.00实验室检查血清谷丙转氨酶值(U/L)Alanineaminotransferase受检者单位容积血清中谷丙转氨酶的含量值,计量单位为U/LN..3——NU/LN9部分:实验室检查DE00实验室检查血小板计数值(G/L)Plateletcountvalues受检者单位容积血液内血小板的数量值，计量单位为G/LN2..3——NG/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查药敏试验结果代码Codeofdrugsusceptibilitytestresult药敏试验结果在特定编码体系中的编码N1CV04.50.013S3——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查e抗体检测结果代码CodeofHBeAbresult对乙肝患者进行乙型肝炎病毒e抗体定性检测结果的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查抗原检测结果代码CodeofHBeAgresult对乙肝患者进行乙型肝炎病毒e抗原定性检测结果的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查乙型肝炎病毒表面抗体检测结果代码CodeofHBsAbresult对乙肝患者进行乙型肝炎病毒表面抗体定性检测结果的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查乙型肝炎病毒表面抗原检测结果代码CodeofHBsAgresult对乙肝患者进行乙型肝炎病毒表面抗原定性检查结果分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查T/BIA24—202420T/BIA24—202420数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE00实验室检查乙型肝炎病毒核心抗体检测结果代码CodeofHBcAbresult对乙肝患者进行乙型肝炎病毒核心抗体定性检测结果的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查中性粒细胞百分率(%)Neutrophilpercentage受检者血液中中性粒细胞占粒细胞的百分比,计量单位为%N..5,2——N%N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查血清谷草转氨酶值(U/L)Aspartateaminotransferase受检者单位容积血清中谷草转氨酶的含量值,计量单位为U/LN..3——NU/LN9部分:实验室检查ODE07.01.003血常规检测中性粒细胞绝对值(109/L)Absolutecount受检者单位容积血液中中性粒细胞的含量值，计量单位109/LN..3,1——N10⁹/LN万学红,卢雪峰著.诊断学第版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE07.03.003生物化学检测血氯浓度(mol/L)Bloodchlorinemeasurement子含量的检测结果值，计量mol/LN..4——Nmol/LN万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE07.03.005生物化学检测总蛋白值(g/L)Thetotalprotein受检者单位容积血清中总蛋白的检测值，计量单位为g/LN..3——Ng/LN万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE07.03.021生物化学检测前清蛋白浓度(g/L)Prealbumin,PAB受检者单位容积血清中前清蛋白的含量值，计量单位为g/LN..6,1——Nmg/LN万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE07.04.005凝血功能检测D-二聚体浓度(mg/L)D-dimerconcentration受检者D-二聚体的检测结果值，计量单位为mg/LN..5,2——Nmg/LN万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06T/BIA24—202421T/BIA24—202421数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE07.04.010凝血功能检测活化的部分凝血活酶时间测定(s)Activatedpartialthromboplastintime在受检血浆中加入活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,APTT)试剂(活剂和部分磷脂)Ca2+后,观察血浆凝固所需要的时间，计量单位为sN..5,2——NSN万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE07.04.012凝血功能检测国际正常化比值InternationalnormalizedINR国际正常化比值(internationalnormalizedratio,INR)INR=PTR,其参考值依国际灵敏度指数(internationalsensitivityindex,ISI)不同而异越小,组织凝血活酶的灵敏度越高,PT检测时必须使用标有ISI值的组织凝血活酶试剂N1,2——N——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE07.06.010炎症指标检测血沉值(mm/h)Erythrocytesedimentationrate,ESR受检者红细胞沉降率的测量值，计量单位为mm/hN..2——Nmm/hN万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE07.07.002微生物及药敏检测丙型肝炎病毒抗体检测结果代码Codeofresult判断丙肝感染的诊断的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE07.07.003微生物及药敏检测微生物标本类型Typeofmicrobiologicalspecimen微生物标本采集的具体类型N2表7S3——N临床微生物学检验标本的采集和转运T/BIA24—202422T/BIA24—202422数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE07.07.004微生物及药敏检测微生物标本数量Numberofmicrobiologicalspecimen微生物标本采集的数量N..2——N——N临床微生物学检验标本的采集和转运ODE07.07.005微生物及药敏检测微生物标本采集部位Microbiologicalspecimencollectionsite微生物标本采集的部位AN..100——S1——N临床微生物学检验标本的采集和转运ODE07.07.009微生物及药敏检测宏基因组学第二代测序结果Metagenomicnext-generationsequencingresult宏基因组学第二代测序结果的详细描述。AN..100——S1——N《中华传染病杂志》编辑委员会.中国宏基因组学第二代测序技术检测感染病原体的临床应用专家共识[J].中华传染病杂志,2020,38(11):681-689.DOI:10360/ca.j.c335-20200731-00732ODE07.07.010微生物及药敏检测细菌培养Germiculture使用人工方法使细菌生长繁殖T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06T/BIA24—202423T/BIA24—202423数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE05.01.024.03医学诊断出院主要诊断西医疾病代码Codeofdischargedfromhospitalprimarilydiagnosedofwesterndisease出院诊断中的主要诊断在西医诊断特定编码体系中的编码AN..18G/T1496S3——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE05.01.024.04医学诊断出院其他诊断西医疾病代码Codeofdischargeotherdiagnosisofwesternmedicinedisease出院诊断中除主要诊断外的其他诊断在西医诊断特定编码体系中的编码AN..18G/T1496S3——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE05.01.025.03医学诊断出院主要诊断西医疾病名称Nameofdischargedprimarilydiagnosedofwesternmedicinedisease患者住院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病西医诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病；产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病AN..100——S1——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE05.01.025.04医学诊断出院其他诊断西医疾病名称Nameofdischargeotherdiagnosedofwesternmedicinedisease出院时除主要诊断及医院感染名称（诊断）外的其他西医诊断，包括并发症和合并症AN..100——S1——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断T/BIA24—202424T/BIA24—202424数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE08.02.033诊断分型Cierny-Mader分型代码CodeofCierny-MaderclassificationCierny-Mader分型在特定编码体系中的编码N1表8S3——NIfeanyiI.Momodu.Et.al.Osteomyelitis[J].StatPearls[Internet].TreasureIslandStatPearlsPublishing;2022Jan数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE09.04.002感觉功能评估模拟评分VisualanaloguescaleVAS疼痛视觉模拟评分的最终评判分值N..2表9N——N尤黎明,吴瑛著.版[M].北京:人民卫生出版社,2017.06ODE09.08.030运动功能评估量表上肢功能评分Upperextremityfunctionalscale上肢功能评分的最终评判分值N..3表10N——N余斌,吴新宝,唐佩福等.放性骨折诊断与治疗指南(2019版)[J].中华创伤骨科杂201921,921-928页ODE09.08.031运动功能评估量表下肢功能评分Lowerextremityfunctionalscale下肢功能评分的最终评判分值N..2表11N——N余斌,吴新宝,唐佩福等,放性骨折诊断与治疗指南(2019版)[J].中华创伤骨科杂201921,921-928页T/BIA24—202425T/BIA24—202425数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE09.11.003日常生活活动与社会功能评估SF-36评分SF-36score患者自主评估健康调查简表36条目的最终评判分值N1表12N——NBrazierJE,HarperR,JonesNM,etal.theSF-36healthsurveyquestionnaire:newoutcomemeasureforprimarycare[J].Britishmedicaljournal,1992,305(6846):160-164ODE09.11.005日常生活活动与社会功能评估五维健康量表评分Five-dimensionhealthscalescore五维健康量表的最终评判分值N5表13N——N余斌,吴新宝,唐佩福等,放性骨折诊断与治疗指南(2019版)[J].中华创伤骨科杂201921,921-928页ODE09.11.006日常生活活动与社会功能评估Barthel指数评分BarthelindexscoreBarthel指数对患者自理能力的最终评定分值N1表14S3——N张安仁,冯晓东著.临床康复学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.01.039.18人口学及社会经济学特征手术医师姓名Nameoftheoperatingdoctor手术医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称AN..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第3部分:征T/BIA24—202426T/BIA24—202426数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.30.060.00临床辅助检查术中病理标志Signofintraoperativepathology标识术中手术标本是否进行病理切片检查T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE06.00.218.00计划与干预手术结束日期时间Dateandtimesurgeryend对患者结束手术操作时的公元纪年日期和时间的完整描述DT15——DT——N5分:一般治疗处置记录DE06.00.221.00计划与干预手术开始日期时间Dateandtimesurgerystart对患者开始手术操作时的公元纪年日期和时间的完整描述DT15——DT——N5分:一般治疗处置记录DE06.00.260.00计划与干预手术体位代码Codeofsurgicalposition手术时患者采取的体位在特定编码体系中的编码N1CV06.00.223S3——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.264.00计划与干预输血反应标志Signoftransfusionreaction标识患者术中输血后是否发生了输血反应T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.267.00计划与干预输血量(mL)oftransfusion输入红细胞、血小板、血位为mLN...4——NmLN卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.506.00计划与干预输血性质代码Codeofbloodtransfusionnature输血性质类别的分类代码N11.备血；2.常规；3.紧急S2——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE08.30.031.00卫生健康人员专业技术职务类别代码Codeofprofessionalandtechnicalpositioncategory专业技术职务(聘）类别在特定编码体系中的代码N1CV08.30.005S3——N卫生健康信息数据元目录第15部分:卫生健康人员DE08.50.036.00药品与医疗器械输血量计量单位Unitofmeasurementforbloodtransfusion输入血液或血液成分的计量单位，可包含汉字的字符，如mL，单位，治疗量等AN..10——S1——N卫生健康信息数据元目录第16部分:药品与医疗器械T/BIA24—202427T/BIA24—202427数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE08.50.040.00药品与医疗器械输血品种代码Codeofbloodtransfusiontype输入全血或血液成分类别在特定编码体系中的编码N..2CV04.50.021S3——N卫生健康信息数据元目录第16部分:药品与医疗器械ODE10.01.003手术基本信息手术医师年手术量(例)Annualvolumeofsurgeryfortheoperator手术医师的年手术总量，计量单位为例N..4——N例NAzarFM,CanaleSBeatyJH.Campbell'sOperativeOrthopaedics,E-Book[M].ElsevierHealthSciences,2020ODE10.03.047数智骨科与手术计划分期手术标志Signofsurgery标识手术是否分期进行T/F——L——N陈华,唐佩福著.骨盆髋臼骨折微创治疗[M].北京:人民军医出版社,2016.03ODE10.04.081手术经过手术应用技术代码Codeofsurgicalapplicationtechnique患者手术相关的手术应用技术类型在特定编码体系中的编码N1表15S3——N韦加宁著.手外科手术图谱[M].北京:人民卫生出版社,2005ODE10.04.125手术经过清创方法代码Codeofdebridementmethod清创方法在特定编码体系中的编码N2表16S3——N陈孝平,汪建平,赵继宗著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.09ODE10.04.130手术经过死腔处理方法代码Codeofdeadmanagement对形成的无效空腔进行处理的方法在特定编码体系中的编码N2表17S3——N陈孝平,汪建平,赵继宗著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.09ODE10.04.131手术经过截肢标志Signofamputation标识患者是否接受截肢手术T/F——L——N陈孝平,汪建平,赵继宗著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.09ODE10.04.147手术经过留置引流类型代码Codeofretentiondrainagetype术后伤口引流类型在特定编码体系中的编码N2表18S3——N陈孝平,汪建平,赵继宗著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.09T/BIA24—202428T/BIA24—202428数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE10.05.003耗材及植入物植入物处置方式代码Codeofdispositionmethodofimplant植入物处置方式在特定分类中的代码N1保留植入物；部分取出注植入物；3.全部取出植入物S3——NTrampuzA,ZimmerliDiagnosisandtreatmentofimplant-associatedsepticarthritisandosteomyelitis[J].Currentinfectiousdiseasereports,2008,10(5):394-403ODE10.06.005术中检测与治疗术中细菌培养标志Signofintraoperativebacterialculture标识术中是否送检组织进行细菌培养T/F——L——N中华医学会骨科学分会关节外科学组,PJI指南》编写委员会.中国人工关节感染诊断与治疗指南[J].442ODE10.06.006术中检测与治疗术中细菌培养结果Intraoperativebacterialresult术中细菌培养结果的详细描述AN..100——S1——N中华医学会骨科学分会关节外科学组,PJI指南》编写委员会.中国人工关节感染诊断与治疗指南[J].442ODE10.06.007术中检测与治疗输血治疗标志Signofbloodtransfusiontherapy标识个体是否进行输血治疗T/F——L——N王满宜著.AO原3版[M].上海:海科学技术出版社,2010.05T/BIA24—202429T/BIA24—202429数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.01.039.00人口学及社会经济学特征会诊医师签名Signatureofconsulting会诊医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称AN..50——S1——N13部分:住院病程记录DE02.01.039.07人口学及社会经济学特征会诊申请医师姓名Nameofrequestingphysicianforconsultation会诊申请医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称A..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.039.08人口学及社会经济学特征会诊医师姓名Nameofconsultingphysician会诊医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称A..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE06.00.027.00计划与干预服药依从性代码Codeofdrugadherence患者服药依从性所属类别在特定分类中的代码N11.规律；2.间断；3.不服药S2——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.029.00计划与干预给(服)药时间Timeofadminister(orgive)medication服务对象用药的时点，以24h计T6——T——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.035.00计划与干预规律服药标志Signofregularmedication标识个体是否按照医嘱规律服药T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.037.00计划与干预会诊日期Dateofconsultation个体在医疗卫生机构接受会诊时的公元纪年日期D8——D——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.038.00计划与干预会诊意见Consultationopinion由会诊医生填写患者会诊时的主要处置、指导意见的详细描述AN..2000——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.039.00计划与干预会诊原因Consultationreason由会诊医师填写患者需会诊的主要情况的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预T/BIA24—202430T/BIA24—202430数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE06.00.113.00计划与干预外用药物防止感染标志Signofapplyingexternaldrugstoprevent标识是否用过防止感染的外用药物T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.129.00计划与干预药物不良反应标志Signofadversereaction标识个体是否出现药物不良反应T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.130.00计划与干预药物不良反应描述Adversedrugreaction对患者出现药物不良反应表现的描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.131.00计划与干预药物副作用标志Signofdrugsideeffects标识个体是否出现药物副作用T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.133.00计划与干预药物使用频次代码Codeofmedicationadministrationfrequency标识单位时间内药物使用的次数在特定编码体系中的编码N2CV06.00.228S3——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.134.00计划与干预药物使用途径代码Codeofdrugadministrationroute药物使用途径在特定编码体系中的编码N..3CV06.00.102S3——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.135.00计划与干预药物使用总剂量Totaldosageofdrugusage服药者在一段时间内累计服用某药物的剂量总计N..12,2——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.136.00计划与干预药物用法Drugadministrationmethod药物（含中药）治疗疾病具体用法的描述AN..2000——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.137.00计划与干预药物治疗建议Medicationtreatmentrecommendation医师建议患者采用的药物治疗方案的描述，包括药物名称、用法等AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.147.00计划与干预用药天数Durationofmedicationuse持续用药的合计天数，计量单位为dN..5——N——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.148.00计划与干预用药停止日期时间Dateandtimeofdrugwithdrawal患者用药停止日的公元纪年日期和时间的完整描述DT15——DT——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预T/BIA24—202431T/BIA24—202431数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE06.00.214.00计划与干预会诊目的Purposeofconsultation申请会诊医师就患者目前存在问题提出会诊要达到的目的AN..200——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.319.00计划与干预会诊类型ofconsultation申请会诊的类型描述，如：院内会诊、院外会诊、多学科会诊等AN..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.343.00计划与干预会诊日期时间Dateandtimeconsultation会诊结束时的公元纪年日期和时间的完整描述DT15——DT——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE08.10.013.00卫生健康机构会诊申请医疗机构名称Nameofthemedicalinstitutionapplyingforconsultation申请会诊医疗机构的名称AN..70——S1——N13部分:住院病程记录DE08.10.013.00卫生健康机构会诊医师所在医疗机构名称Nameoftheconsultingphysician'sinstitution会诊医师所在医疗机构名称AN..70——S1——N13部分:住院病程记录DE08.10.026.00卫生健康机构会诊科室名称Nameofconsultingdepartment会诊科室名称AN..50——S1——N13部分:住院病程记录DE08.50.021.00药品与医疗器械药物疗程(d)Medicineregimen整个疗程中服用治疗药物的天数，计量单位为dN..2——NdN卫生健康信息数据元目录第16部分:药品与医疗器械DE08.50.022.00药品与医疗器械药物名称Nameofdrug药物的通用名称AN..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第16部分:药品与医疗器械DE08.50.023.00药品与医疗器械药物使用次剂量Dosageperadministration单次使用药物的剂量N..8,2——N——N卫生健康信息数据元目录第16部分:药品与医疗器械T/BIA24—202432T/BIA24—202432数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE10.04.147手术经过留置引流类型代码Codeofretentiondrainagetype术后伤口引流类型在特定编码体系中的编码N2表18S3——N陈孝平,汪建平,赵继宗著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.09ODE11.01.015护理信息转入重症监护病房标志SignoftransferICUICU监护病房T/F——L——N李乐之,路潜著.版[M].北京:人民卫生出版社,2017.06ODE11.02.026处置与治疗信息消肿标志Signofdetumescence标识患者是否接受损伤部位软组织肿胀消退治疗T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE11.02.028处置与治疗信息营养支持治疗标志Signofsupporttherapy标识患者是否接受营养支持治疗T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE11.02.039处置与治疗信息镇痛治疗标志Signoftherapy标识患者是否接受镇痛治疗T/F——L——N杨宝峰,陈建国著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE11.02.040处置与治疗信息抗凝治疗标志Signofanticoagulationtherapy标识患者是否接受抗凝治疗T/F——L——N杨宝峰,陈建国著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE11.02.041处置与治疗信息激素治疗标志Signofhormonotherapy标识患者是否接受激素治疗T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE11.03.002用药信息抗血小板药物用药标志Signofantiplateletdrugs