儿童营养需求及常见营养缺乏病预防

我国农村儿童营养需求

及常见营养缺乏病的预防1编辑ppt主要内容儿童生长发育特点儿童对营养素的需求营养状况评价2编辑ppt生长发育的一般规律3编辑ppt生长发育的一般规律生长发育的阶段性和连续性生长发育的不均衡性生长轨迹现象和赶上生长4编辑ppt生长发育的阶段性和连续性分做6个阶段。前一个阶段为后一个阶段奠定根底，阶段有连续性，前一阶段影响后一阶段。婴儿期：0-1岁幼儿期：1-3岁学龄前期：3-6岁学龄期儿童：6-12岁青少年期：13-17岁成年期期：18岁及以上5编辑ppt生长发育速度的不均衡性2岁以内生长快3-11岁生长速度平稳青春早期生长快青春中期以后变慢神经系统：发育最早。淋巴系统：前10年生长快，12岁达成成人；生殖系统：发育最晚，至青春期才迅速发育。其他系统：有两次生长突增。6编辑ppt轨迹现象个体儿童的发育沿着遗传因素决定的固有的线路发育，发育过程比较平稳，即，个体儿童发育过程在群体中所处的位置波动不大，这种现象称为生长发育轨迹想象。7编辑ppt赶上生长儿童青少年正处于生长发育的关键时期，此时，如果营养不良或身患疾病〔如较长期发烧或腹泻〕，可能会造成他〔她〕的身高、体重等发育低于同龄的孩子。但当这些阻碍孩子生长发育的原因被消除以后，如营养不良得到了及时纠正，疾病得到了有效控制，随着营养的充分补充和疾病的痊愈，这些孩子就会以超过该年龄组的正常速度迅速恢复生长，赶上同龄孩子的高度，这种现象被称之为“赶上生长〞。8编辑ppt赶上生长的重要对于疾病恢复期的儿童，应多给他们吃些鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜和水果，以补充更多的蛋白质、钙、铁和维生素等营养素，使之尽快实现“赶上生长〞。但同时由于病后消化系统功能较差，不宜吃太油腻的食物。所以，应给他们一些易消化的食物，最好少食多餐。9编辑ppt青春期发育特点青春期是一生发育突飞猛进阶段，也是生长发育最后阶段。身体生长发育迅速，生殖器官和性功能逐渐成熟，精神心理变化也大。10编辑ppt体重与身高的变化青春期体重与身高迅速增加，特别是体重增长更显著，是继乳儿期后出现的第二个顶峰。体型改变出现从量变到质变的飞跃。女孩迅速生长比男孩早1--2年。但增长的幅度不如男孩。

在这一时期，身高的增长可以从平时每年增长4cm~6cm而激增至每年8cm~10cm；体重从每年平均增加1.5kg~2kg增至每年5kg~6kg。11编辑ppt各组织器官的发育

青春期人的体格发育极为迅猛，各个器官都在增大，脑、心、肝、肾等器官功能增强，加上学习紧张、活动量大，此时就需要更多的热量。12编辑ppt小结:中小学生的营养需求他们所获得的营养不仅仅是要维持生命活动和生活与劳动，而且还要满足其迅速生长发育的需要。在整个发育期间，由于机体的物质代谢是合成代谢大于分解代谢。所需要的能量和各种营养素的量相比照成人高，尤其是能量和蛋白质、脂类、钙、锌、铁等几种营养素。13编辑ppt1992-2002小学生食物摄入量〔克/天〕14编辑ppt1992-2002中学生食物摄入量〔克/天〕15编辑ppt〔一〕能量“万物生长靠太阳〞，生物体所需的能量都来自太阳辐射，通过植物的光合作用合成碳水化合物、脂类、蛋白质。16编辑ppt生理功能一切生物都需要能量来维持生命。人体不能合成能量，只能从食物中获得。儿童青少年需要能量来满足根底代谢、体力活动、食物特殊动力作用和生长发育的需要。17编辑ppt三大产能营养素碳水化合物〔主要来源〕：脑组织所需能量的唯一来源提供50~60％的能量。脂肪：短期饥饿的情况下脂肪供给能量、储存能量的重要形式。蛋白质：长期不进食或者能量消耗过多时才提供能量，不是主要功能。提供能量的顺序：碳水化合物→脂肪→蛋白质18编辑ppt能量缺乏和能量过剩如果人体摄入的能量缺乏，机体会动用自身的能量储藏甚至消耗自身的组织以满足生命活动能量的需要，儿童假设长期处于饥饿状态那么将导致生长发育缓慢、消瘦、活力消失，甚至生命活动停止而死亡。能量摄入过剩，在体内以脂肪的形式储存起来，长期摄入过多能量，会使人发生异常的脂肪堆积引起肥胖。19编辑ppt中国儿童青少年能量RNI建议值年龄(岁)推荐摄入量（千卡/天）男女6~170016007~180017008~190018009~2000190010~2100200011~2400220014~2900240018~轻24002100摘自?中国膳食营养素参考摄入量?20编辑ppt食物来源人体所需要的能量主要是来自食物中的产能营养素，包括碳水化合物、脂肪和蛋白质。生长发育中的儿童青少年能量的来源：碳水化合物55％~65%，脂肪25％~30%，蛋白质12％~14%。21编辑ppt不同能量各类食物的摄入量G/D食物约1800千卡约2400千卡约2800千卡谷类

300

400

500蔬菜

400

450

500水果

100

150

200禽畜肉

50

75

100蛋类

25

40

50鱼虾

50

50

50豆类

50

50

50乳品类

100

100

100油脂

25

25

2522编辑ppt〔二〕蛋白质23编辑ppt生理功能构成和修补人体组织，为儿童少年的组织生长和更新提供原料；构成酶和激素的成分；构成抗体，维持免疫功能；提供能量，次要功能；24编辑ppt中国儿童少年膳食蛋白质推荐摄入量儿童青少年蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12％~14%，以满足生长发育的需要。年龄（岁）推荐摄入量（克/天）男女6~55557~60608~656510~706511~757514~858018~轻体力活动7565中体力活动8070重体力活动9080摘自?中国膳食营养素参考摄入量?25编辑ppt食物来源动物性食物中含有丰富的蛋白质，含量为10％~20％，奶类为1.5％~4％，蛋类为12％~14％，干豆类含20％~24％，谷类含6％~10％。26编辑ppt蛋白质的缺乏往往与能量的缺乏共同存在，常见的有儿童生长发育缓慢、体重降低、冷淡、易激惹、贫血以及干瘦病或水肿，并因为易感染而继发疾病。27编辑ppt蛋白质营养状况评价身体测量：体重、身高等。生化检验：血液蛋白质：血清白蛋白、血清运铁蛋白尿液指标测量：尿肌酐、尿羟脯氨酸28编辑ppt〔三〕脂类29编辑ppt生理功能提供能量；是人体组织的重要组成成分〔脑、肝脏、肾脏、细胞膜〕；维持体温，保护脏器；提供脂溶性维生素并促进其消化吸收；提供必需脂肪酸，保证儿童青少年正常的生长发育；增加饱腹感，增味添香。30编辑ppt必需脂肪酸①亚油酸〔n-6〕：花生四烯酸〔AA〕②α－亚麻酸〔n-3〕：二十二碳六烯酸〔DHA〕二十碳五烯酸〔EPA〕DHA〔二十二六碳烯酸〕、EPA〔二十碳五烯酸〕：★保护心脑血管★维持视力和认知能力。★提高学习能力和记忆力。AA〔花生四烯酸〕：由亚油酸衍生，合成前列腺素〔神经调节、内分泌等〕的主要成分。促进智力和视力的发育，提高认知能力31编辑ppt适宜摄入量儿童时期一般生长较平稳，儿童期脂肪适宜摄入量以占总能量的25％~30％为宜。青少年时期是生长发育的顶峰期，此时身体成分中脂肪占有较高的比例，摄食量明显增加，能量的需要也到达了顶峰。青少年时期脂肪适宜摄入量应占总能量的25％~30％。32编辑ppt食物来源脂类的来源于烹调用油脂及食物本身含有的脂类。33编辑ppt〔四〕碳水化合物34编辑ppt生理功能提供能量构成机体的重要物质节约蛋白质作用。碳水化合物缺乏时，蛋白质才会转化为葡萄糖供给能量，所以摄入足够的碳水化合物可以节约蛋白质。抗生酮作用碳水化合物供给缺乏的时候，脂肪加速分解为脂肪酸供能，脂肪酸不能彻底氧化而产生过多的酮体，酮体不能及时氧化而在体内蓄积，产生酮血症和酮尿症。膳食纤维素可以刺激消化道蠕动，防止便秘，排除有害物质，预防肠道肿瘤的发生。35编辑ppt适宜摄入量除了2岁以下的婴幼儿，其他人群碳水化合物应提供55％~65％的膳食总能量。还应限制纯能量食物如糖的摄入量，以保障能量和营养素的充足，改善胃肠道环境和预防龋齿的需要。36编辑ppt食物来源碳水化合物主要来自谷类、薯类和水果蔬菜类食物，还包括糖果、酒类、饮料等。37编辑ppt〔五〕矿物质矿物质是构成人体组织的重要材料，是人体不可缺少的营养素。根据它们在体内分布的多少又将它们分为常量元素和微量元素，常量元素在体含量较多，包括钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫；微量元素在体内含量极小，如铁、碘、锌、硒、铜、钴、铬、钼、氟、锰。38编辑ppt中小学生由于骨骼、肌肉、红细胞等的迅猛增长，矿物质需要量增加，尤其是对钙、铁、锌的需要。但调查显示，此类矿物质的摄入量却往往低于供给量，因而要加以注意。注意！！39编辑ppt钙生理功能钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，且生长越快需要的钙越多，所以，处于生长发育极为旺盛的中小学生往往比成年人需要更多的钙，以满足其正常生长发育的需要。40编辑ppt钙维持神经和肌肉的正常活动：血清钙减少神经兴奋性增高，反之那么降低；参与血凝过程〔激活凝血酶原为凝血酶〕；调节多种酶的活性；维持血管正常的通透性：保持体内酸碱平衡、参与激素分泌。41编辑ppt钙缺乏钙缺乏时主要表现为骨骼的病变。儿童时期生长发育旺盛，对钙的需要量较多，如果长期摄入缺乏，并常伴随蛋白质和维生素D的缺乏，可以引起生长缓慢，新骨结构异常，骨钙化不良，骨骼变形，发生佝偻病。42编辑ppt钙43编辑ppt钙缺乏成人－骨质软化〔骨骼变型、腰腿痛、多见于孕妇、乳母、老年人〕骨质疏松〔女性高于男性，腰背疼痛，容易骨折、身高降低〕44编辑ppt中国儿童少年膳食钙参考摄入量组别适宜摄入量（毫克/天）可耐受最高摄入量（毫克/天）4~80020007~800200011~1000200014~1000200018~8002000摘自?中国膳食营养素参考摄入量表6~2?45编辑ppt食物来源奶和奶制品是钙的最好食物来源，其含钙量高，并且吸收率也高。海产品、硬果类，豆类、绿色蔬菜也是主要食物来源。能提供500毫克钙的食物举例食物种类重量（克）食物种类重量（克）虾皮81奶粉118雪里蕻348黄豆（生）419豆腐488油菜741牛奶76946编辑ppt铁47编辑ppt生理功能铁是血液的重要成分，参与血红蛋白的组成，把氧气运送到身体的各个角落，再将组织细胞产生的二氧化碳排出体外。铁还是许多酶的成分和活性物质，分布在人体的组织中。48编辑ppt缺乏铁缺乏时可以引起贫血，贫血能引起机体工作能力明显下降。铁缺乏可引起心理活动和智力发育的损害以及行为改变。铁缺乏还可损害儿童的认知能力，而且在补铁后也难以恢复。长期铁缺乏明显影响身体耐力。铁缺乏时，身体的免疫和抗感染能力降低。49编辑ppt铁50编辑ppt中国儿童少年膳食铁参考摄入量年龄（岁）适宜摄入量（毫克/天）可耐受最高摄入量（毫克/天）4~12307~123011~男1650女185014~男2050女255018~男1550女2050摘自?中国膳食营养素参考摄入量?51编辑ppt食物来源动物血、肝脏、大豆、黑木耳、芝麻酱中含铁丰富。瘦肉、蛋黄、干果类中是铁的良好来源。

可提供16毫克铁的食物举例食物种类重量（克）食物种类重量（克）猪肝（生）71海米145芝麻酱163猪血184大豆195鸡蛋黄246葵瓜子281黑木耳（水发）29152编辑ppt锌53编辑ppt生理功能促进生长发育。锌是许多酶的组成成分或酶激活剂，这些酶参与组织的呼吸，核酸、蛋白质的生物合成及一系列和生化反响。促进生殖器官和功能的正常发育。促进食欲。参与免疫功能：免疫细胞的复制。54编辑ppt锌缺乏常见的临床表现体征临床表现味觉障碍偏食，厌食或异食生长发育迟缓胎儿畸形、生长停滞，矮小，瘦弱胃肠道疾患腹泻皮肤疾患皮肤干燥，炎症，疱疹、皮疹，伤口愈合不良，反复性口腔溃疡眼科疾患白内障和夜盲免疫力减退反复感染，感冒次数多性发育或功能障碍男性不育认知行为改变认知能力不良，精神萎靡、共济失调，精神发育迟缓，行为障碍摘自?中国膳食营养素参考摄入量?55编辑ppt中国儿童青少年锌的膳食参考摄入量年龄(岁)推荐摄入量（毫克/天）可耐受最高摄入量（毫克/天）4~12.0237~13.52811~男18.037女15.03414~男19.042女15.53518~男15.545女11.537摘自?中国膳食营养素参考摄入量?56编辑ppt食物来源贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏等是锌的良好来源，干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌。57编辑ppt碘58编辑ppt生理功能碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的重要原料，它在机体内没有独立的作用，其生理功能是通过甲状腺激素完成的。甲状腺激素有调节机体能量代谢、促进体格〔包括身高、体重、骨骼、肌肉和性发育〕发育，从妊娠开始到出生后2岁，脑发育必需依赖于甲状腺激素的存在。在这个时期碘缺乏会导致脑发育不同程度的落后，并且在2岁以后再补充碘或甲状腺激素也不能逆转。59编辑ppt缺乏碘缺乏所引起的一系列障碍统称为碘缺乏病。儿童期和青春期的主要表现为：甲状腺肿，青春期甲状腺功能减退；克丁病，智力发育障碍、体格发育障碍，单纯聋哑。现在缺碘的病例不多见，因为我国已经强制性在食盐中加碘。呆、小、聋、哑、瘫60编辑ppt中国儿童少年膳食碘参考摄入量年龄（岁）推荐摄入量（微克/天）可耐受最高摄入量（微克/天）4~

90－7~

90

80011~120

80014~150

80018~1501000摘自?中国膳食营养素参考摄入量表7~5?61编辑ppt食物来源含碘最高的食物是海产品包括海带、紫菜、海鱼等。可提供100微克碘的食物举例食物种类重量（克）食物种类重量（克）海带（干）0.42加碘盐

5紫菜（干）6鲜海鱼12562编辑ppt(三)分类水溶性B族维生素、维生素C等溶于水体内无储存脂溶性溶于脂肪肝脏可蓄积维生素ADEK〔六〕维生素63编辑ppt维生素A视黄醇、抗干眼病因子64编辑ppt夜盲症和维生素A的发现

公元前3500年，古代埃及人注意到了有的人到了晚上就看不见周围的东西。唐朝孙思邈用一些深色的中草药配合羊肝来治疗夜盲症。17世纪，西方医生也鼓励病人多食用肝脏来治疗夜盲症。1831年，科学家从植物的黄叶中提取出了胡萝卜素。1912-1914年之间，美国两位科学家发现动物脂肪或鱼肝油的一种脂溶性维生素。1920年，它被正式命名为维生素A，1947年，科学家研究出合成维生素A的方法。

65编辑ppt生理功能维生素A可促进人体生长与骨骼发育；保护皮肤和粘膜的健康；维持视觉正常；可增强呼吸系统及消化系统的抗病能力；防癌抗癌作用。66编辑ppt缺乏暗适应能力下降，严重时可导致夜盲：影响眼睛的感光，夜晚视物模糊；干眼病：结膜角化，眼睛干涩，严重出现溃疡、失明；皮肤枯燥、毛囊角化过度，毛发枯槁脱落；影响骨骼、牙齿发育；生长发育缓慢。67编辑ppt中国儿童青少年膳食维生素A推荐摄入量

儿童青少年正处于生长发育的关键时期，维生素A的需要量相对大于成年人。年龄（岁）推荐摄入量（ugRE）4~6007~70011~70014~男800女70018~男800女700摘自?中国膳食营养素参考摄入量?68编辑ppt食物来源动物肝含有丰富的维生素A,植物性食物只能提供维生素A原类胡萝卜素。胡萝卜素主要存在于深绿色或红黄色的蔬菜和水果中。可提供800微克视黄醇当量维生素A的食物举例食物种类重量（克）食物种类重量（克）羊肝4鸡肝8猪肝（生）16胡萝卜（黄）120芹菜叶164菠菜164金针菜261小白菜28669编辑ppt维生素D抗佝偻病维生素70编辑ppt佝偻病和维生素D的发现

1918年，佝偻病被证实是一种营养缺乏症，并用鱼肝油治愈了狗的佝偻病。公元前500年就有骨发育异常的记载，就是现在的佝偻病。1824年人们发现鱼肝油对于佝偻病的防治具有重要作用，1890年英国医生观察到阳光照射与佝偻病发生密切相关。71编辑ppt1920年，一位研究者发现通过紫外线照射可在食物中或动物体内产生具有抗佝偻病活性的物质，之后证实这种物质与鱼肝油中存在的物质相同，即维生素D。1952年首次确定了维生素D的化学结构并进行了人工合成。维生素D可以通过紫外线照射皮肤而合成。72编辑ppt生理功能促进小肠钙和磷的吸收和转化;调节血钙平衡：维生素D3和甲状旁腺素、降钙素共同作用，维持血钙水平;维生素D还具有免疫调节功能，改变机体对感染的反响。

73编辑ppt缺乏和过量婴幼儿引起佝偻病;儿童青少年缺乏维生素D那么可导致生长缓慢、骨骼和牙齿钙化不良。孕妇、乳母和老人引起骨质软化和骨质疏松。膳食中摄入缺乏和日光照射缺乏是引起维生素D缺乏的主要原因。74编辑ppt中国儿童青少年膳食维生素D推荐摄入量年龄（岁）推荐摄入量

RNI（微克/天）可耐受最高摄入量（微克/天）4~10207~102011~52014~52018~520摘自?中国膳食营养素参考摄入量?1IU＝0.025μg75编辑ppt食物来源一般天然食物中维生素D的含量较低，动物性食物是天然维生素D的主要来源，海鱼、鱼卵、动物肝脏、蛋黄等含的较多。晒太阳是人体最好的来源。

76编辑ppt维生素B177编辑ppt脚气病和维生素B1的发现后来，那患脚气病的鸡竟不治而愈了。终于查明，患脚气病的鸡的饲料改为米糠后逐渐好了。难道这米糠能治疗“脚气病〞？他就用鸡继续做了试验，发现鸡吃白米得了脚气病，吃米糠饲料就安然无恙。然后他就自己改吃米糠，脚气病也好了。1911年，日本化学家铃木从稻米壳中提取了抗脚气病的白色晶体，取名叫维生素B11893年，印度尼西亚的爪哇岛上的居民——“脚气病〞，患病的人双脚麻木、肌肉酸痛、行走困难。一位医生的用来做试验的鸡也未能幸免。78编辑ppt生理功能维生素B1与碳水化合物代谢有关，是酶的重要成分。它维持神经系统的正常功能，增进食欲，还可以促进生长发育。辅酶作用，能量代谢中的酶需要硫胺素，参与能量代谢；非辅酶作用，维护神经系统〔肌肉、神经、心肌的正常功能〕抗焦虑；维持正常食欲，肠道的蠕动和消化液的分泌。79编辑ppt缺乏早期病症：食欲不佳和呕吐；干性脚气病：：烦躁、头痛、多发性神经炎〔感觉障碍〕、无力、针刺、麻木、先下肢后上肢、手套袜套样；湿性：水肿和心脏病症：心脏扩大、心悸、疼痛婴儿脚气病：多发与2－5个月婴儿，母乳缺乏维生素B1喂养，发病急。早期呕吐气促，心跳快，后出现皮肤青紫，心脏扩大，衰竭。80编辑ppt中国儿童青少年膳食维生素B1参考摄入量年龄（岁）推荐摄入量（毫克/天）可耐受最高摄入量（毫克/天）4~0.7507~0.95011~1.25014~男1.550女1.25018~男1.450女1.350摘自?中国膳食营养素参考摄入量?81编辑ppt食物来源维生素B1广泛存在天然食物中，未经加工的谷类食物，瘦肉、动物内脏、杂粮、豆类含量较多。高温的烹饪方法会造成维生素B1的损失

粮谷类中的维生素B1是我国居民膳食中的主要来源，粮谷类加工过于精细时，维生素B1损失过多，经常食用可以引起缺乏。82编辑ppt维生素B283编辑ppt生理功能维生素B2又叫核黄素，是身体内很多重要酶的成分，它参与体内生物氧化与能量生成，可以提高机体对环境应激适应能力。①参与体内氧化与能量代谢，促进生长，维护皮肤和细胞膜的完整②参与维生素B6和烟酸的代谢③抗氧化，防止动脉硬化84编辑ppt缺乏早期出现疲倦、乏力；眼部：瘙痒、烧灼感，怕光、流泪、结膜充血；口腔生殖器综合征：唇炎、口角炎、舌炎〔地图舌〕、皮炎、阴囊炎；出现生长发育缓慢；影响铁的吸收。85编辑ppt中国儿童青少年膳食维生素B2参考摄入量

年龄（岁）推荐摄入量RNI

（毫克/天）4~0.77~1.011~1.214~男1.5女1.218~男1.4女1.2