国家工程技术研究中心验收总结报告附件(格式)

—④之和，并需要提供相关合同文件，以备现场验收核查。

表3-2国家工程技术研究中心成果表（附科技成果登记证书或获奖证书复印件）序号成果名称完成时间完成形式评奖单位完成者（前三名）获奖情况注：（1）成果名称：本工程技术研究中心作为主要单位完成的成果，包括项目下达单位组织的验收、鉴定、重要论文（著作）、获奖项目等。（2）完成形式：包括独立完成；以工程技术研究中心为主；为合作者之一；为一般参与者。（3）获奖：包括国家级奖、省部级奖，国家级奖指国家自然科学奖、国家科学进步奖、国家技术发明奖等；省部级奖指以省、部委名义颁发的科、技进步奖或不定期颁发的奖项。一个成果若授两级奖励，填报最高级。

表3-3国家工程技术研究中心论文成果表（附标注页复印件）序号作品名称作者刊物名称、刊号出版社名称、出版时间类别注：论文指本工程技术研究中心作为主要作者单位（排名第一、第二或通讯作者）被科学引文数据库（SCI）、工程索引数据库（EI）、科学文摘数据库（INSPEC）、科技会议录索引（ISTP）收录的或在国内核心期刊（指《中文核心期刊要目总览》、《中国科技期刊引证报告》和《中国学术期刊综合引证报告》界定的核心期刊）发表的论文。

表3-4著作成果表（附封面、版权页复印件）序号专著名称作者刊号出版社名称、出版时间注：论著、译著、统编教材指在各级出版社正式出版的有国际标准书号的学术著作、研究生专业教材，包括译著、编著及统编教材等。原则上作者单位应注明该工程技术研究中心名称。

表4人员培训与开放服务能力情况调查表类别年度合计数备注2012年2013年2014年合计人员培养培训合计①人员培训②人员培养其中：博士硕士其他人员③学术会议及技术交流其中：行业会议国内会议国际会议开放服务合计①对外合作其中：高等院校科研院所企业②设备开放服务注：（1）人员培训：由工程中心组织的技术推广、职业技能等短期培训。（2）人员培养：由工程中心组织的包括学历教育、执业资质、资格认证等。

表4-1国家工程技术研究中心人员培训情况表序号培养或培训活动培训对象起止时间培训人员数备注注：培训人员：本工程技术研究中心培养或委托培养博士、硕士及其他人员，出国进修半年以上人员，行业专业技术培训人员。

表4-2国家工程技术研究中心学术会议与技术交流表（附相关会议议程或通知证明）序号学术（展销）会议名称主办单位会议性质参加人员数会议效果注：会议性质：行业、国内、国际会议。

表4-3国家工程技术研究中心主要设备及开放情况表序号主要设备名称（50万元以上设备）购进时间设备产地原值（万元）型号设备先进水平主要用途利用率对外开放国际国内省内

表4-4国家工程技术研究中心合作单位情况表（附合作文件）序号合作单位名称合作时间合作内容合作方式使用效果合作方联系人电话注：（1）合作方式：A指共同研究，联合承担项目，拓展研究领域；B指产业延伸，开展产研结合、上下游协作，形成技术、产品、产业联动；C指联手经营，在不同区域兴办企业，相互协作开展经营活动；D指其它合作方式，请用文字注明。（2）合作内容：A技术开发B中试试验C生产D产品销售E其他

表5国家工程技术研究中心经费使用情况表工程中心经费收入情况（单位：万元）类别预算经费实际经费收入备注2012年2013年2014年合计收入合计①建设经费收入其中：科技部专项经费地方配套经费部门拨款依托单位自筹经费银行贷款②政府下达科研项目经费收入③依托单位自筹研究开发经费④技术收入其中：技术转让收入技术承包收入技术咨询与服务收入社会委托研究开发收入⑤产品销售收入其中：高新技术产品销售收入=6\*GB3⑥其他（捐赠、社会赞助等）工程中心支出情况（单位：万元）类别预算经费实际经费支出备注2012年2013年2014年合计支出合计①仪器设备支出②中试生产线建设支出③中心房屋建筑物支出④研究试验支出其中：材料等耗材费劳务费用差旅、会议费用其他费用⑤其他（人员工资等其他支出）国家科技部专项经费使用情况（单位：万元）类别2012年2013年2014年合计国家专项拨款支出①仪器设备②试验材料费③中试生产线建设费用④人员费用⑤其他注：（1）建设经费收入：与“工程中心经费预算执行情况”中的科目相对应。（2）科技部专项经费：工程中心组建期间科技部专项拨款经费。（3）（4）依托单位自筹经费：依托单位投入用于工程中心房屋、基地建设等的经费。（5）政府下达科研项目经费收入：国家、省部级及市级部门下拨的研究经费，与“表2-3国家工程技术研究中心承担纵向委托项目表”中“到位经费”相一致。（6）技术转让收入：工程中心成果通过技术贸易、技术转让获得的收入。（7）技术承包收入：技术项目设计承包、技术工程承包和技术承包获得收入。（8）技术咨询与服务收入：工程中心利用自己人力、物力和数据系统为社会提供技术服务的收入。（9）社会委托研究开发收入：非政府部门委托研究、开发新产品获得的收入，与“表2-4国家工程技术研究中心承担横向委托项目表”中“到位经费”相一致。（10）产品销售收入：工程中心通过成果转化销售的产品、半成品获得的收入。（11）“工程中心支出情况”应与“工程中心经费收入情况”相对应，包括工程中心所有经费的支出情况。（12）“仪器设备支出”应与“表4-3国家工程技术研究中心主要设备及开放情况表”中“原值”相一致。（13）“中试生产线建设支出”应与“表1-3国家工程技术研究中心新建中试及产业化基地情况表”中“完成投资”相一致。（14）以上经费收入需要提供报表或财务凭证进行核查。

表5-1工程技术研究中心自筹资金到位使用明细表（仅企业类工程技术研究中心填写）年度预算金额（万元）支出项目到位金额（万元）财务凭证备注2012基础设施建设研究试验支出中试生产线建设仪器设备其他2013基础设施建设研究试验支出中试生产线建设仪器设备其他2014基础设施建设研究试验支出中试生产线建设仪器设备其他合计注：（1）财务凭证：填写资金支出凭证的编号，评估机构工作人员现场验收时将随机抽查，现场提供抽查项目凭证复印件或原件。（2）自筹资金=依托单位自筹+银行贷款；预算金额要与《组建项目计划任务书》中“经费预算和使用”所填数据保持一致。（3）研究试验支出：包括材料等耗材费、人员劳务费用、差旅、会议费用、其他费用。（4）若预算金额与到位金额不一致请在备注中就资金变化、差距原因说明。

表5-2工程技术研究中心依托单位科研经费投入情况表（仅企业类工程技术研究中心填写）指标名称金额（万元）年份2012年2013年2014年备注资产总额收入总额利润总额科技活动经费支出总额企业内部开展科技活动经费支出（按用途分）①劳务费（含工资）②原材料费③购买和