五官科系列-334专业实践能力-斜视与弱视

五官科系列-334专业实践能力-斜视与弱视[单选题]1.红色滤光片治疗弱视的原理是()。A.刺激视杆细胞B.促进黄斑区的血液循环C.刺激视锥细胞D.同时刺激视锥细胞和视杆细胞（江南博哥）E.暂时抑制健眼的视功能正确答案：C参考解析：红色滤光胶片疗法是根据视网膜的解剖生理设计的。黄斑中心凹及含有视锥细胞，由中心凹向周边移行时视锥细胞急骤减少，视杆细胞增多。杆细胞对光谱中的红光极不敏感，而锥细胞很敏感。[单选题]5.先天性内斜视一般发生在生后()。A.1岁以内B.6个月以内C.3岁D.2岁以内E.1～3岁正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]6.共同性外斜视的主要治疗方法是()。A.屈光矫正B.集合训练C.同视机训练D.手术矫正眼位E.以上均不是正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]7.在判断A、V型斜视时，需检查眼球向上、下各转多少度时的斜视角？()A.20°B.30°C.15°D.25°E.10°正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]8.下列哪项不是治疗弱视的方法？()A.遮盖健眼B.验光配镜C.集合训练D.压抑疗法E.后像疗法正确答案：C参考解析：集合训练不是治疗弱视的方法，它是矫正集合不足的一种方法。[单选题]9.有关完全调节性内斜视，错误的是()。A.常有中度远视B.AC/A增大C.一般不需手术治疗D.看远看近斜视角相等E.当远视全矫正后眼位可呈正位正确答案：B参考解析：调节性内斜视AC/A正常。[单选题]10.有关弱视的临床特征，错误的是()。A.视力减退B.注视性质改变C.视觉诱发电位P100潜伏期缩短D.拥挤现象E.光觉异常正确答案：C参考解析：弱视时视觉诱发电位P100潜伏期延长。[单选题]11.哪种斜视一般不会引起弱视？()A.单眼恒定性斜视B.恒定性垂直斜视C.麻痹性斜视D.交替性斜视E.以上都可引起正确答案：D参考解析：交替性斜视一般不会引起弱视，因为不会引起抑制。A2题型[单选题]12.一名4岁儿童内斜，睫状肌麻痹下验光前选用的药物为()。A.1％阿托品眼膏B.0.5％托品酰胺眼药水C.Mydrin-P眼药水D.1％肾上腺素眼药水E.1％新福林眼药水正确答案：A参考解析：因为儿童调节能力强，验光时需在睫状肌麻痹下进行，12周岁以下的儿童应用阿托品眼药水或眼膏。[单选题]13.患儿，2岁。开始右眼外斜，角膜映光检查为﹣15°，眼球运动检查发现双眼下斜肌亢进，同视机检查上转25°和下转25°斜视度相差20△，可能的诊断是()。A.共同性外斜B.间歇性外斜C.外斜A征D.外斜V征E.外斜X征正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]14.患者，男，48岁。双眼视物模糊2年，屈光矫正不能增进视力。检查：双眼视力均为0.7，近视力J3，双眼内、外眼检查未见明显异常。周边视野检查正常，中心视野检查双眼各有一5度的颞侧偏盲性中心暗点。应当考虑此病人的诊断是()。A.枕叶皮质梗死B.癔症C.垂体肿瘤D.球后视神经炎E.松果体肿瘤正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]15.患儿，男，5岁。2岁时家长发现其眼斜，眼科检查双眼呈交替性内斜，角膜映光法检查内斜为25°，双眼视力均为0.8，检查时首先应考虑有无()。A.外展神经麻痹B.内眦赘皮C.远视D.近视E.弱视正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]16.患者，35岁。近半年时间阅读久后视物模糊并伴眼酸痛。裸眼远视力均为1.0，裂隙灯检查和眼底检查未发现异常。该患者最可能的诊断为()。A.近视B.远视C.老视D.散光E.无屈光异常正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]17.内斜视患者，角膜映光+15°，眼球运动无异常，同视机检查+18°，AC/A=8，看近三棱镜度数是+40△，看远+25△。首选的手术设计是()。A.单眼内直肌后退联合外直肌缩短B.双眼内直肌后退C.双眼外直肌缩短D.单眼内直肌超常量后退E.双眼外直肌前徙术正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]18.患儿内斜视，眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄，外转时睑裂变大，内转时伴有眼球上射现象。最可能的诊断是()。A.展神经麻痹B.Duane眼球后退综合征C.内斜视合并上睑下垂D.共同性内斜视E.固定性内斜视正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]19.女，5岁，2岁时发现内斜视。检查：右眼视力0.3，左眼视力0.1；眼位，左眼15°；眼球运动，各方向均不受限；眼底像清晰未发现明显异常；同视机检查不合作；睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。下一步如何处理？()A.门诊观察B.配戴全屈光矫正眼镜C.戴低矫眼镜D.戴减去总屈光量1/3的眼镜E.手术矫正眼位正确答案：B参考解析：本患儿内斜，且伴有远视性屈光不正，此内斜可能与远视有关，为调节性内斜，故应佩戴屈光矫正眼镜。[单选题]20.患儿，男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼视远，视力：右0.4，左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常。其睫状肌麻痹下验光结果为，右：+5.00DS+1.00DC×90°→0.6；左：+5.00DS+1.00DC×85°→0.6；应诊断为()。A.屈光不正B.斜视性弱视C.屈光不正性弱视D.形觉剥夺性弱视E.屈光参差性弱视正确答案：C参考解析：因为本患儿双眼有中度远视性屈光不正，且矫正视力不到0.8，眼内又无其他器质性病变。所以诊断为屈光不正性弱视。[单选题]21.患儿，女，5岁，两岁发现内斜视。视力：右0.3，左0.1。眼位：左眼l5°。眼球运动各方向均不受限。眼底像清晰，未发现明显异常。同视机检查不合作，睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜1年后检查，眼位：裸眼15°；戴镜时，内隐斜。确切诊断应为()。A.先天性内斜视B.部分调节性内斜视C.非屈光调节性内斜视D.非调节性内斜视E.屈光调节性内斜视正确答案：E参考解析：本患儿内斜时伴有中度远视，带镜时内斜纠正，故为屈光调节性内斜视。[单选题]22.一名58岁男性青光眼患者的最好矫正视力为：右眼0.8，左眼1.0。视野检查结果：右眼为以中央注视点为中心、半径为5°的管视；左眼为以中央注视点为中心：半径为8°的管视。这名患者属于()。A.低视力B.屈光不正C.弱视D.盲人E.以上都不是正确答案：D参考解析：患者的两眼视野半径均小于10°，根据盲和低视力标准（以中央注视点为中心，5°<视野半径≤10°的为3级盲，视野半径≤5°的为4级盲），则为盲人。[单选题]23.患儿，男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼视远，视力：右0.4，左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常，如睫状肌麻痹下验光，需用哪种滴眼剂？()A.0.5％托品酰胺眼水B.0.5％阿托品眼膏C.2％后马托品眼膏D.1.0％阿托品眼膏E.10％苯肾上腺素液正确答案：D参考解析：儿童调节能力强，验光时需在睫状肌麻痹下进行，12周岁以下的儿童应用阿托品眼药水或眼膏。共享题干题患儿，女，5岁。2岁时发现内斜视。检查：视力右眼0.3，左眼0.1。眼位：左眼+15°。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。[单选题]1.为观察眼位变化情况，至少戴镜多长时间？()A.1个月B.2个月C.3个月D.3～6个月E.1年正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]2.对于此类患儿，矫正眼位的方法是()。A.早期手术B.如患儿不愿戴镜，可不戴镜观察C.坚持戴屈光矫正眼镜D.成人后手术E.单眼遮盖正确答案：C参考解析：没有试题分析患儿，男，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。[不定项选择题]3.如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角，裸眼视力OD1.5，OS0.9，行阿托品散瞳验光结果：OD＋2.50DS＋0.50DC×90°→1.5，OS＋2.50DS＋0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适？()A.直接行手术矫正斜视B.因裸眼视力佳，暂时观察，不需要配镜，待斜度稳定行手术治疗C.复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜D.戴镜1个月后初次复诊E.戴镜1年后初次复诊正确答案：CD参考解析：患儿内斜视，屈光度＞＋1.50DS，首先要考虑内斜视是否与调节有关，故首先戴镜，并观察戴镜后斜视度是否有所变化。[不定项选择题]4.若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的？()A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗D.若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以行单纯内斜视矫正术E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术正确答案：AD参考解析：该患儿合并DVD。对于轻型DVD，不影响外观和双眼视，可暂不手术。[不定项选择题]5.如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm:＋30△；5m:＋30△；（戴镜）33cm:＋20△；5m:＋20△；同视机检查没有双眼视；AC/A＝3。诊断是()。A.完全调节性内斜视B.部分调节性内斜视C.分离性垂直斜视D.复合性远视散光E.混合性远视散光正确答案：BCD参考解析：患儿镜下斜视度减少，故为部分调节性内斜视。[不定项选择题]6.如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm:＋30△；5m:＋30△；（戴镜）33cm:＋20△；5m:＋20△；同视机检查没有双眼视；AC/A＝3。手术方案是()。A.双眼内直肌后退术B.双眼外直肌缩短术C.左眼内直肌后退术D.左眼内直肌后退＋外直肌缩短术E.左眼外直肌后退＋内直肌缩短术正确答案：D参考解析：对于AC/A比正常的基本型共同性内斜视，首选手术方案是行主斜眼的内直肌后退联合外直肌缩短术。患者，女性，10岁，因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：VOU0.5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。[不定项选择题]7.该患者的可能诊断是()。A.共同性外斜视B.间歇性外斜视C.麻痹性外斜视D.屈光不正E.弱视正确答案：ABD参考解析：没有复视，交替外斜，眼球运动正常，均是共同性斜视的特点。另外，由于可正位，故为共同性斜视中的间歇性斜视类型。[不定项选择题]8.为指导下一步治疗，该患者还要进行()。A.三棱镜检查B.视野弧检查C.同视机检查D.睫状肌麻痹验光E.以上都对正确答案：CD参考解析：间歇性外斜视的手术干预指征是双眼视功能受损。因此，同视机检查了解双眼视功能是指导下一步治疗的关键。此外，患者双眼视力均衡下降，可能与屈光不正有关。[不定项选择题]9.如果同视机检查结果：融合范围0°～＋18°，有立体视，那么该患者应该()。A.立即手术B.随访观察C.择期手术D.融合功能训练E.三棱镜治疗正确答案：BD参考解析：该患者双眼视功能尚可，融合范围稍窄，故暂不考虑手术，而是通过融合功能