五官科系列-336相关专业知识-耳鼻咽喉科常用检查手段

五官科系列-336相关专业知识-耳鼻咽喉科常用检查手段[单选题]1.分泌性中耳炎诊断意义最大的听力学检查是()。A.耳声发射B.纯音听阈测试C.声导抗测试D.脑干诱发电位测听（江南博哥）E.音叉试验正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]2.变应性鼻炎鼻黏膜的色泽多为()。A.紫红色B.暗红色C.淡红色D.苍白色E.深红色正确答案：D参考解析：变应性鼻炎黏膜表现典型者为苍白水肿，但少部分变应性鼻炎亦可表现为充血状。[单选题]3.下列可确诊支气管异物的是()。A.X线片检查B.CT扫描检查C.支气管镜检查D.磁共振检查E.PET检测正确答案：C参考解析：支气管镜检查是支气管异物诊断的金标准。[单选题]4.早期鼻咽癌CT表现为()。A.无特征性B.咽隐窝变浅、消失C.咽隐窝加深、扩大D.腭帆张肌肿大E.咽旁间隙内移正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]5.在声带息肉的诊断中，下列检查对临床最重要的是()。A.喉断层摄影B.喉镜检查C.喉部CTD.发声检查E.嗓音分析正确答案：B参考解析：喉镜可以直接清晰地看到声带息肉的位置及性质，是声带息肉诊断的重要手段。[单选题]6.确诊早期小听神经瘤最敏感而可靠的方法是()。A.CT检查B.X线平片C.增强磁共振成像D.脑干电反应测听E.眼震电图正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]7.颈部肿瘤取活检时，应遵循的原则是()。A.肿瘤原发灶存在时应力争取原发灶活检B.可取颈转移淋巴结活检C.取方便手术操作肿块活检D.必须活检所有可能潜在肿瘤部位E.对原发灶周围淋巴结都应取活检正确答案：A参考解析：活检的原则：肿瘤原发灶存在时应力争取原发灶活检（做完整肿物切除），避免取颈转移淋巴结活检。若完整切除有困难，也可在肿块最明显处楔形切取小块组织送病理切片。组织标本切取后，应将肿块上的楔形创口妥善缝合，尽量避免肿瘤细胞的局部扩散。[单选题]8.下列选项中关于鼻咽癌CT表现的描述，不正确的是()。A.一侧咽隐窝变浅B.一侧腭肌肥大C.同侧鼓室含气消失D.咽旁间隙向内移位E.两侧咽腔不对称正确答案：D参考解析：D项，肿瘤向深部浸润，腭帆张肌、腭帆提肌和隆凸软骨结构消失，咽旁间隙外移变窄，更甚者可使咽旁间隙闭塞。[单选题]9.鼻腔和鼻窦毛霉菌病早期唯一可靠的诊断方法是()。A.前鼻镜检查B.鼻窦X线拍片C.鼻腔鼻窦高分辨率CTD.鼻腔鼻窦MRIE.鼻腔活检正确答案：E参考解析：病变组织和鼻窦黏膜或骨质病理学证实真菌侵犯是诊断的重要证据。E项，鼻腔活检是鼻腔鼻窦毛霉菌病早期唯一可靠的诊断方法。[单选题]10.耳硬化病人声导抗测试，不会出现的是()。A.A型曲线B.As型曲线C.Ad型曲线D.振幅降低或呈双相曲线E.镫骨肌反射阈值提高或消失正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]11.确诊鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法是()。A.华特位（Waterposition）X线拍片B.柯德威尔位（Caldwellposition）X线拍片C.鼻窦冠状位CTD.MRIE.数字减影血管造影正确答案：C参考解析：鼻腔、鼻窦的影像学检查以CT为主。A项，华特位X线拍片即鼻颏位主要用于检查上颌窦，也可以显示筛窦、额窦、鼻腔和眼眶；B项，柯德威尔位X线拍片主要用于检查额窦和筛窦，也可以显示上颌窦、鼻腔和眼眶；D项，当遇鼻窦黏膜囊肿与邻近骨质的关系、出现并发症的鼻窦炎、脑膜脑膨出、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤及其向颅内的侵犯时，MRI对临床诊断和鉴别诊断有重要辅助作用。[单选题]12.以下不是早期鼻咽癌的CT表现的是()。A.腭肌肥大B.咽隐窝变浅、消失C.乳突气房不含气D.两侧咽腔不对称E.咽旁间隙向外移位正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]13.目前颈部疾病的超声诊断多应用()。A.A超B.B超C.M超D.D超E.多普勒正确答案：B参考解析：B项，颈部B超能了解肿块的大小、形态、数目，内部有无回声表现，肿块周围有无被膜以及与邻近组织的关系。A项，A超可用来测量组织距离、脏器的径线，探测某些脏器的大小和病变范围。C项，M超是用于观察活动界面时间变化的一种方法，多用于辅助心脏及大血管疾病的诊断。DE两项，D超是专门用来检测血液流动和器官活动的一种超声诊断方法，D超包括多普勒。[单选题]14.人工耳蜗植入术后不能进行的检查是()。A.ABRB.X线C.CTD.MRIE.DPOAE正确答案：D参考解析：MRI检查不能用于装有起搏器或磁铁性医疗装置的患者，如人工耳蜗植入、带起搏器和颅内留有血管夹的患者。[单选题]15.不属于呼吸道异物的X线征象是()。A.异物影像B.肺不张C.肺气肿D.纵隔摆动E.肺门淋巴结肿大正确答案：E参考解析：呼吸道异物的X线征象可有：纵膈摆动、肺气肿、肺不张、肺部感染（表现为局部密度不均匀的片絮状模糊阴影）。[单选题]16.变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是()。A.变应原皮肤试验B.鼻黏膜激发试验C.血清特异性IgED.血清总IgEE.局部活检正确答案：B参考解析：查找致敏原的方法有特异性皮肤点刺实验、鼻粘膜激发试验和体外特异性IgE检测。其中以皮肤点刺试验较便捷，鼻黏膜激发试验最可靠。[单选题]17.鼻咽癌MRI表现()。A.T1WI呈中等信号，T2WI信号略增高，增强后轻度至中度强化B.T1WI呈中等信号，T2WI信号略减弱，增强后轻度至中度强化C.T1WI呈低信号，T2WI信号略增高，增强后轻度至中度减弱D.T1WI呈中等信号，T2WI信号略增高，增强后轻度至中度减弱E.T1WI呈高信号，T2WI信号略减弱，增强后轻度至中度强化正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]18.鼻窦恶性肿瘤主要X线特点是()。A.窦腔软组织肿块影B.窦腔密度增高C.窦腔扩大D.窦腔骨壁破坏E.面部软组织肿块正确答案：D参考解析：骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收破坏，眶下孔也可消失不见。窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。[单选题]19.对于MRI的描述，错误的是()。A.MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间（T1与T2）的差异成像B.各种软组织之间的对比的影像学检查MRI优于CTC.T2以显示解剖结构为主，T1可以对病变的性质进行评价D.仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像E.在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时，无需使用碘对比剂正确答案：C参考解析：MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间（T1与T2）的差异成像，T1以显示解剖结构、发现病灶为主，T2可以对病变的性质进行评价。与CT相比，MRI图像中的各种软组织之间的对比优良，在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时，无需使用碘对比剂，仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像。[单选题]20.关于白喉杆菌，正确的是()。A.具有高度免疫原性B.为革兰氏阴性菌C.不易被热、光所破坏D.侵袭性强E.一般琼脂培养基上不能生长正确答案：A参考解析：白喉杆菌为革兰氏阳性菌，侵袭力不强，具有高度免疫原性，易为热、光所破坏。培养时为需氧或兼性厌氧，在一般琼脂培养基上可以生长。[单选题]21.关于术中冷冻切片的描述，正确的是()。A.唾液腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断B.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当C.冷冻切片可提供确切的病理类型D.可作为常规的诊断方法E.以上均不对正确答案：A参考解析：冷冻切片只能诊断肿瘤的良恶性，不能提供确切的病理类型，不能作为常规的诊断方法，其准确性较石蜡切片差，除甲状腺、唾液腺和颅底深部肿瘤外，尽量不要依靠术中冷冻切片进行病理诊断。[单选题]22.关于真菌的检查方法，正确的是()。A.真菌培养阴性可排除诊断B.如在组织切片中发现真菌菌丝及孢子，即可诊断C.仅根据一次阳性培养结果，即可肯定诊断D.涂片直接镜检可确定菌种E.以上都对正确答案：B参考解析：涂片直接镜检可发现菌丝，真菌培养较复杂且费时，但能确定致病菌种，多次培养阳性，才有价值，可有假阴性结果。组织切片中发现真菌菌丝及孢子即可诊断。[单选题]23.鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈“金属光影”或“撤盐征”，未见明显骨质破坏及外侵性生长的是()。A.鼻窦内翻性乳头状瘤B.真菌性鼻窦炎C.细菌性鼻窦炎D.鼻窦囊肿E.鼻窦恶性肿瘤正确答案：B参考解析：真菌性鼻窦炎患者鼻窦CT可见窦腔内存在散在的、主要由病灶内的磷酸钙等形成的不透X线的致密影，如大头针的针头至豌豆大小。[单选题]24.在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜表现为()。A.T1WI、T2WI均为中等信号B.T1WI、T2WI均为高信号C.T1WI低信号、T2WI高信号D.T1WI、T2WI均为无信号E.T1WI高信号、T2WI低信号正确答案：D参考解析：在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜菲薄，不足1mm，T1WI和T2WI均为无信号。[单选题]25.慢性鼻窦炎的改变不包括()。A.黏膜可呈息肉样变B.以黏膜水肿和渗出为主C.窦腔黏膜增厚D.常累及多个鼻窦E.黏膜下骨质增生硬化正确答案：B参考解析：慢性鼻窦炎常累及多个鼻窦，常伴有窦腔黏膜增厚、黏膜息肉样变及黏膜下骨质增生硬化等改变。慢性鼻窦炎分为卡他性和化脓性，以化脓性为主。[单选题]26.额部凹陷性骨折需要作骨畸形的三维重建模型，首选的检查方法是()。A.CT造影增强检查B.常规CT检查C.核磁共振成像（MRI）检查D.螺旋CT检查E.头颅侧位X像正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]27.甲状腺癌常用的辅助检查包括()。A.甲状腺B超B.甲状腺细胞学穿刺C.CT或颈部正侧位X线片D.甲状腺功能及血清降钙素检查E.以上都是正确答案：E参考解析：甲状腺癌的诊断除了临床表现外，主要根据B超、细针穿刺细胞学检查、CT检查和MRI等。共享题干题患者男性，53岁，因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。[单选题]1.对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是()。A.CTB.MRIC.电子喉镜检查D.PETE.咽喉部X线拍片正确答案：C参考解析：电子纤维喉镜检查为无创性检查，具有直接观察、影像清晰的特点，患者痛苦少，为病人的首选检查。[单选题]2.对此类患者，临床医师最应警惕的疾病是()。A.慢性咽喉炎B.食管炎C.口咽、喉咽恶性肿瘤D.咽异感症E.甲状腺肿瘤正确答案：C参考解析：该患者咽部阻塞，痰中带血，并有长期吸烟喝酒史等诱因，不排除口咽、喉咽的恶性肿瘤。应作进一步检查确诊。[单选题]3.如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂、溃疡，患者最应作的确诊性检查是()。A.CTB.MRIC.食管吞钡拍片D.下咽部新生物活检E.颈部彩超正确答案：D参考解析：本题描述的新生物性质极似恶性肿瘤。为明确诊断，可行活检术。待结果行下一步治疗。共享答案题A.喉镜B.CTC.MRID.B超E.活检[单选题]1.喉部神经鞘瘤的确诊主要依靠()。A.喉镜B.CTC.MRID.B超E.活检正确答案：E参考解析：肉眼观，神经鞘瘤有完整的包膜，大小不一，质实，呈圆形或结节状，常压迫邻近组织，但不发生浸润，与其所发生的神经粘连在一起。确诊需要活检。共享答案题A.喉镜B.CTC.MRID.B超E.活检[单选题]2.喉部神经鞘瘤的初步诊断主要依靠()。A.喉镜B.CTC.MRID.B超E.活检正确答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.X线B.CTC.MRID.B超E.MRA[单选题]3.欲显示鼻窦部各种解剖结构的关系首选的影像学检查方法是()。A.X线B.CTC.MRID.B超E.MRA正确答案：B参考解析：没有试题分析共享答案题A.X线B.CTC.MRID.B超E.MRA[单选题]4.了解鼻骨骨折首选的影像学检查方法是()。A.X线B.CTC.MRID.B超E.MRA正确答案：A参考解析：鼻部CT扫描是目前诊断鼻腔、鼻窦病变首选的影像学检查方法，常用轴位＋冠状位两种方法；鼻骨侧位X线检查是了解鼻骨骨折首选的检查方法。共享答案题A.鼻腔、口腔反复大量出血B.CT、电子鼻咽镜检查C.耳鸣、听力下降D.鼻咽部活检E.DSA、MRA[单选题]5.鼻咽纤维血管瘤最常见的临床症状是()。A.鼻腔、口腔反复大量出血B.CT、电子鼻咽镜检查C.耳鸣、听力下降D.鼻咽部活检E.DSA、MRA正确答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.鼻腔、口腔反复大量出血B.CT、电子鼻咽镜检查C.耳鸣、听力下降D.鼻咽部活检E.DSA、MRA[单选题]6.鼻咽纤维血管瘤压迫、堵塞咽鼓管引起的临床症状是()。A.鼻腔、口腔反复大量出血B.CT、电子鼻咽镜检查C.耳鸣、听力下降D.鼻咽部活检E.DSA、MRA正确答案：C参考解析：没有试题分析共享答案题A.鼻腔、口腔反复大量出血B.CT、电子鼻咽镜检查C.耳鸣、听力下降D.鼻咽部活检E.DSA、MRA[单选题]7.鼻咽纤维血管瘤患者最不适宜作的检查是()。A.鼻腔、口腔反复大量出血B.CT、电子鼻咽镜检查C.耳鸣、听力下降D.鼻咽部活检E.DSA、MRA正确答案：D参考解析：鼻咽纤维血管瘤中分布着大量管壁薄且无收缩能力的血管，这种血管受损后极易引起反复大出血；瘤体压迫咽鼓管会引起耳鸣、听力下降；因肿瘤极易出血，活检应列为禁忌；DSA、MRA可了解肿瘤的血供。共享答案题A.甲状腺弥漫肿大，质韧如橡皮样B.甲状腺肿大，突眼、心悸C.感冒后甲状腺弥漫性肿大、压痛D.甲状腺肿块，声带麻痹，颈淋巴结肿大E.甲状腺肿大，伴多发结节[单选题]8.原发性甲亢()。A.甲状腺弥漫肿大，质韧如橡皮样B.甲状腺肿大，突眼、心悸C.感冒后甲状腺弥漫性肿大、压痛D.甲状腺肿块，声带麻痹，颈淋巴结肿大E.甲状腺肿大，伴多发结节正确答案：B参考解析：没有试题分析共享答案题A.甲状腺弥漫肿大，质韧如橡皮样B.甲状腺肿大，突眼、心悸C.感冒后甲状腺弥漫性肿大、压痛D.甲状腺肿块，声带麻痹，颈淋巴结肿大E.甲状腺肿大，伴多发结节[单选题]9.结节性甲状腺肿()。A.甲状腺弥漫肿大，质韧如橡皮样B.甲状腺肿大，突眼、心悸C.感冒后甲状腺弥漫性肿大、压痛D.甲状腺肿块，声带麻痹，颈淋巴结肿大E.甲状腺肿大，伴多发结节正确答案：E参考解析：没有试题分析共享答案题A.甲状腺弥漫肿大，质韧如橡皮样B.甲状腺肿大，突眼、心悸C.感冒后甲状腺弥漫性肿大、压痛D.甲状腺肿块，声带麻痹，颈淋巴结肿大E.甲状腺肿大，伴多发结节[单选题]10.亚急性甲状腺炎()。A.甲状腺弥漫肿大，质韧如橡皮样B.甲状腺肿大，突眼、心悸C.感冒后甲状腺弥漫性肿大、压痛D.甲状腺肿块，声带麻痹，颈淋巴结肿大E.甲状腺肿大，伴多发结节正确答案：C参考解析：没有试题分析