中医主治系列-中医外科学-专业知识与专业实践能力-肛门直肠疾病

中医主治系列-中医外科学-专业知识与专业实践能力-肛门直肠疾病[单选题]1.内痔的发病部位()。A.齿线以上B.齿线以下C.肛管皮肤下D.肛缘皮肤E.肛管直（江南博哥）肠部正确答案：A参考解析：痔生于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，称为内痔。内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。与西医病名相同。选A。[单选题]2.Ⅰ期内痔的主要症状是()。A.便血B.疼痛C.脱出D.瘙痒E.异物感正确答案：A参考解析：内痔1期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。选A。[单选题]3.肛裂的疼痛是()。A.周期性疼痛B.绞痛C.钝痛D.酸痛E.烧灼痛正确答案：A参考解析：肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病。西医亦口肛裂。本病好发于肛门前后正中，男性多见于后正中，女性多见于前正中。临床以周期性肛门疼痛、大便带血、便秘为特点。选A。[单选题]4.早期肛裂可用()涂于裂口，每天2次。A.七三丹B.生肌玉红膏蘸生肌散C.枯痔散D.九一丹E.金黄膏正确答案：B参考解析：早期肛裂每天用生肌玉红膏外涂肛门内1—2次，每次大便后用1／5000高锰酸钾溶液坐浴。选B。[单选题]5.肛痈的发生多与()感染化脓有关。A.毛囊B.皮脂腺C.肛门腺D.皮肤E.汗腺正确答案：C参考解析：肛痈是指直肠周围间隙（肛门腺）发生急慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。选C。[单选题]6.浅部肛周脓肿，一次切开手术，切口应是()。A.放射状B.横形C.弧形D.纵形E.以上均可正确答案：A参考解析：一次性切开疗法适用于浅部脓肿，切口呈放射状，从脓肿最高处切向肛内感染的肛隐窝内口,并切除感染的肛隐窝或内口，搔刮脓腔，置凡士林或红油膏纱条引流。[单选题]7.肛漏多是()的后遗症。A.肛裂B.肛门直肠周围脓肿C.内痔D.外痔E.脱肛正确答案：B参考解析：肛漏是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。多由肛门痈溃后脓水淋漓、久不收口所致。西医称之为肛瘘，多是肛门直肠周围脓肿的后遗症。选B。[单选题]8.关于息肉痔，下列说法错误的是()。A.是直肠内黏膜上的赘生物B.是常见的直肠结肠良性肿瘤C.儿童多为单发性D.青、壮年多为多发性E.本病预后佳，没有癌变可能正确答案：E参考解析：息肉痔是直肠内的赘生物，是一种常见的良性肿瘤。临床可分为单发和多发两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，如果很多息肉积聚在一段或全段大肠者称息肉病，多为恶性。相当于西医的直肠、结肠息肉。选E。共享题干题男，36岁，大便时滴血，色鲜红。肛门视诊截石位9°有一小指头大小的息肉，息肉表面充血明显，脱出肛外，触之柔软，舌红，苔薄白，脉浮数。[单选题]1.此病的症型为()。A.气滞血瘀B.风伤肠络C.脾气亏虚D.气阴两虚E.湿热下注正确答案：B参考解析：息肉表面充血明显，舌红，苔薄白，脉浮数等症状提示本病为风伤肠络证，选B。[单选题]2.此病的最佳治法为()。A.活血化瘀B.补益脾胃C.软坚散结D.清热凉血，祛风止血E.益气养阴，清热解毒正确答案：D参考解析：本病为风伤肠络证，治疗应清热凉血，祛风止血，选D。[单选题]3.此病的最佳方药为()。A.少府逐瘀汤加减B.参苓白术散加减C.槐角丸加减D.四君子汤加减E.萆薢渗湿汤加减正确答案：C参考解析：本病为风伤肠络证，治疗应以槐角丸加减清热凉血，祛风止血，选C。[单选题]4.对有便血、排便习惯改变的病人，首先进行简便而又十分重要的检查是()。A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠透视E.超声波检查正确答案：A参考解析：直肠指检在肛管直肠癌的早期诊断上有重要意义。80％的直肠癌位于手指可触及的部位。手指触及肠壁上有大小不等的无痛性硬结或溃疡，推之不移，或肠腔狭窄，指套染有脓血粘液。肛管癌较少见，早期肿块较小，呈疣状，生长迅速，表面凹凸不平，或变为溃疡，质地坚硬，渗流臭水。选A。男，30岁，1天前因便秘用力努责后，突然出现肛缘生一肿物，疼痛剧，坐、行不便，局部可见一圆球形肿物，质硬，色紫黯，伴便秘、口渴、烦热，舌紫，苔淡黄，脉弦涩。[单选题]5.本病应诊断为()。A.肛痈B.血栓性外痔C.脱肛D.静脉曲张性外痔E.内痔正确答案：B参考解析：肛缘生一肿物，疼痛剧，质硬，色紫黯，伴便秘、口渴、烦热，舌紫，苔淡黄，脉弦涩等症状提示本病为血栓性外痔，选B。[单选题]6.本病应辨证为()。A.湿热下注B.血热瘀阻C.气虚下陷D.风伤肠络E.寒湿凝滞正确答案：B参考解析：血栓性外痔属于血热瘀阻证，治疗应清热凉血，消肿止痛。选B。女，48岁，肛门肿物2年，便时肿物增大变硬，便后可缩小变软，今日因腹泻多次，现肿物不能缩小，坠胀灼痛，现肛缘见椭圆形肿物，色紫，按之较硬，按摩后可稍缩小，舌红，苔黄腻，脉滑数。[单选题]7.本病应诊断为()。A.肛痈B.肛裂C.血栓性外痔D.静脉曲张性外痔E.脱肛正确答案：D参考解析：肛缘见椭圆形肿物，色紫，按之较硬，按摩后可稍缩小，舌红，苔黄腻，脉滑数等症状提示本病为静脉曲张性外痔。选D。[单选题]8.可选择最合适的内治法则()。A.清热利湿，活血散瘀B.清热凉血，消肿止痛C.健脾益气D.清热解毒E.养阴润燥正确答案：A参考解析：静脉曲张性外痔属于湿热下注证，治疗应清热利湿，活血散瘀，选A。[单选题]9.肛隐窝炎是()的重要诱因。A.肛裂B.内痔C.肛周化脓性疾病D.直肠息肉E.脱肛正确答案：C参考解析：肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎，常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因，及早治疗肛隐窝炎对预防肛周脓肿有重要意义。男，46岁，肛门刺痛明显，便时便后尤甚，持续约2小时。肛门紧缩，截石位6°裂口色紫暗，舌紫黯，脉涩。[单选题]10.此病的最佳治法是()。A.清热润肠通便B.养阴清热润肠C.益气补血D.理气活血，润肠通便E.健脾和胃正确答案：D参考解析：裂口色紫暗，舌紫黯，脉涩等症状提示本病为气滞血瘀证，治疗应理气活血，润肠通便，选D。[单选题]11.本病的最佳方是()。A.透脓散B.萆薢渗湿汤C.六磨汤加减D.托里消毒饮E.青蒿鳖甲汤正确答案：C参考解析：本病为气滞血瘀证，治疗应以六磨汤加减理气活血，润肠通便，选C。男，28岁，肛门周围突然肿痛3日，持续加剧，伴恶寒，发热，便秘，小便赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面焮热。舌红，苔薄黄，脉数。[单选题]12.此病的病机为()。A.火毒蕴结B.阴虚毒恋C.脾虚湿盛D.湿热内生E.血热肠燥正确答案：A参考解析：恶寒，发热，便秘，小便赤，舌红，苔薄黄，脉数等症状提示本病为火毒蕴结证，选A。[单选题]13.此病的最佳治法为()。A.清热利湿B.清热解毒C.健脾燥湿D.清热润肠E.养阴清热正确答案：B参考解析：本病为火毒蕴结证，治疗应清热解毒，选B。[单选题]14.选用最佳方药为()。A.青蒿鳖甲汤合三妙丸B.仙方活命饮或黄连解毒汤C.透脓散D.凉血地黄汤E.润肠丸正确答案：B男性，35岁，肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。肛周有一米粒大的溃口，位于截石位2°处，距肛缘约2.5Cm，按之有一索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉滑。[单选题]15.此患者诊断为()。A.肛痈B.肛漏C.肛周毛囊炎D.肛周汗腺炎E.肛隐窝炎正确答案：B参考解析：肛周经常流脓液，肛周有一米粒大的溃口等症状提示本病为肛漏，选B。[单选题]16.此病的最佳治法为()。A.托里透毒B.养阴清热C.清热利湿D.健脾利湿E.益气补血正确答案：C参考解析：脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热，舌红，苔黄，脉滑等症状提示本病为湿热下注证，治疗应清热利湿，选C。[单选题]17.此病的最佳方药是()。A.托里消毒饮B.青蒿鳖甲汤C.透脓散D.二妙丸合萆薢渗湿汤E.仙方活命饮正确答案：D参考解析：本病为湿热下注证，治疗应以二妙丸合萆薢渗湿汤清热利湿，选D。女性，61岁，大便时肛内肿物脱出，不能自行回纳，需用手送回，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出，呈圆锥状，淡红色，长约6Cm。[单选题]18.此患者脱肛为()型。A.湿热下注B.脾虚气陷C.脾肾阳虚D.气血两虚E.肝肾阳虚正确答案：B参考解析：不能自行回纳，需用手送回，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉弱等症状提示本病为脾虚气陷证。选B。[单选题]19.此病的最佳治法为()。A.气血双补B.清热利湿C.补气升提D.补阳温肾E.调补肝肾正确答案：C参考解析：本病为脱肛之脾虚气陷证，治疗应补气升提，选C。[单选题]20.此病的最佳方药为()。A.八珍汤B.金匮肾气丸C.六味地黄丸D.补中益气汤E.萆薢渗湿汤正确答案：D参考解析：本病为脱肛之脾虚气陷证，治疗应以补中益气汤补气升提，选D。[单选题]21.脱肛注射疗法应用()明矾溶液。A.6％～8％B.2％～4％C.4％～6％D.8％～10％E.以上均可正确答案：A参考解析：将药物（6％～8％明矾溶液）注射到直肠粘膜下层，使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定，选A。男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。[单选题]22.此患者的证型为()。A.湿热蕴结B.气滞血瘀C.气阴两虚D.脾气亏虚E.肝肾阴虚正确答案：A参考解析：本病湿热蕴结证症状为：大便带血，血色暗红，或带粘液，便次增多，肛门坠胀，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。色泽暗红，夹有黏液，舌红，苔黄腻，脉滑数等症状提示本病为湿热蕴结证。选A。[单选题]23.如用内服药，最佳方剂为()。A.桃红四物汤合失笑散B.槐角地榆丸C.四君子汤合增液汤D.归脾汤E.少府逐瘀汤正确答案：B参考解析：本病湿热蕴结证症状为：大便带血，血色暗红，或带粘液，便次增多，肛门坠胀，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。本病为湿热蕴结证，治疗应以槐角地榆丸清热利湿，化痰祛瘀，选B。共享答案题A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点C.截石位3、9点D.胸膝位3、9点E.截石位3、9、11点[单选题]1.内痔的好发部位是()。A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点C.截石位3、9点D.胸膝位3、9点E.截石位3、9、11点正确答案：A参考解析：内痔好发于截石位3、7、11点，其主要临床表现有便血、痔核脱出、肛门不适感。选A。共享答案题A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点C.截石位3、9点D.胸膝位3、9点E.截石位3、9、11点[单选题]2.血栓外痔的好发部位是()。A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点C.截石位3、9点D.胸膝位3、9点E.截石位3、9、11点正确答案：C参考解析：本病好发于夏季，多发生在肛缘截石位3、9点处，起病时肛门部突然剧烈疼痛，肛缘皮下可见紫暗圆形肿块，触痛明显，分界清楚，待3～5天后疼痛缓解，有时小血块可自行吸收。选C。共享答案题A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点C.截石位3、9点D.截石位3、9、11点E.胸膝位3、9点[单选题]3.静脉曲张性外痔的好发部位是()。A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点C.截石位3、9点D.截石位3、9、11点E.胸膝位3、9点正确答案：A参考解析：静脉曲张性外痔发于截石位3、7、11点，齿线下肛管静脉曲张，触之柔软，色紫暗，肿物呈椭圆形，当腹压增大时，肿物可稍增大变硬，局部按摩时肿物可变小柔软。选A.共享答案题A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点C.截石位3、9点D.截石位3、9、11点E.胸膝位3、9点[单选题]4.肛裂的好发部位是()。A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点C.截石位3、9点D.截石位3、9、11点E.胸膝位3、9点正确答案：B参考解析：发生于截石位6、12点处的外痔常由肛裂引起。选B。共享答案题A.注射术B.贯穿结扎术C.外痔切除术D.静脉丛剥离切除术E.血栓剥离切除术[单选题]5.可用于治疗血栓性外痔的手术方式()。A.注射术B.贯穿结扎术C.外痔切除术D.静脉丛剥离切除术E.血栓剥离切除术正确答案：E参考解析：治疗血栓性外痔必要时行手术取出血栓，血栓剥离切除术。选E。共享答案题A.注射术B.贯穿结扎术C.外痔切除术D.静脉丛剥离切除术E.血栓剥离切除术[单选题]6.可用于治疗结缔组织外痔的手术()。A.注射术B.贯穿结扎术C.外痔切除术D.静脉丛剥离切除术E.血栓剥离切除术正确答案：C参考解析：治疗结缔组织外痔，必要时行外痔切除术。选C。共享答案题A.注射术B.贯穿结扎术C.外痔切除术D.静脉丛剥离切除术E.血栓剥离切除术[单选题]7.可用于治疗静脉曲张性外痔的手术()。A.注射术B.贯穿结扎术C.外痔切除术D.静脉丛剥离切除术E.血栓剥离切除术正确答案：D参考解析：静脉曲张性外痔，必要时行静脉丛剥离切除术。选D。共享答案题A.湿热下注证B.风伤肠络证C.脾虚气陷证D.血热瘀阻证E.气滞血瘀证[单选题]8.属于血栓性外痔辨证分型的()。A.湿热下注证B.风伤肠络证C.脾虚气陷证D.血热瘀阻证E.气滞血瘀证正确答案：D参考解析：本病症状为肛缘肿物突起，疼痛剧烈，肛缘圆形紫暗肿块，质地较硬，触痛明显；口干欲饮，大便秘结；舌红，苔黄，脉弦，属于血热瘀阻证。选D。共享答案题A.湿热下注证B.风伤肠络证C.脾虚气陷证D.血热瘀阻证E.气滞血瘀证[单选题]9.属于静脉曲张性外痔辨证分型的()。A.湿热下注证B.风伤肠络证C.脾虚气陷证D.血热瘀阻证E.气滞血瘀证正确答案：A参考解析：本病正在为肛缘肿物隆起，肿胀疼痛，甚则渗流滋水；舌红，苔黄腻，脉滑数。属于湿热下注证。选A。共享答案题A.红油膏B.生肌散C.金黄膏D.冲和膏E.黄连膏[单选题]10.肛痈溃后用()纱条引流。A.红油膏B.生肌散C.金黄膏D.冲和膏E.黄连膏正确答案：A参考解析：本病溃后先用红油膏，后用生肌玉红膏或生肌白玉膏纱条引流。日久成瘘者，按肛瘘处理。选A。共享答案题A.红油膏B.生肌散C.金黄膏D.冲和膏E.黄连膏[单选题]11.肛痈溃后脓尽应用()纱条。A.红油膏B.生肌散C.金黄膏D.冲和膏E.黄连膏正确答案：B参考解析：本病溃后先用红油膏，后用生肌玉红膏或生肌白玉膏纱条引流。日久成瘘者，按肛瘘处理。选B。共享答案题A.内外漏B.完全漏C.外盲漏D.内盲漏E.马蹄形漏[单选题]12.肛漏只有外口而无内口者称为()。A.内外漏B.完全漏C.外盲漏D.内盲漏E.马蹄形漏正确答案：C参考解析：肛漏多由原发内口、瘘管和继发性外口三部分组成，也有仅有内口或外口者。只有外口而无内口者称为外盲漏，选C。共享答案题A.内外漏B.完全漏C.外盲漏D.内盲漏E.马蹄形漏[单选题]13.肛漏只有内口而无外口者称为()。A.内外漏B.完全漏C.外盲漏D.内盲漏E.马蹄形漏正确答案：D参考解析：肛漏多由原发内口、瘘管和继发性外口三部分组成，也有仅有内口或外口者。只有内口而无外口者称为内盲漏，选D。共享答案题A.低位单纯性肛漏B.低位复杂性肛漏C.高位单纯性肛漏D.高位复杂性肛漏E.内肛漏[单选题]14.肛漏只有1个漏管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近，为()。A.低位单纯性肛漏B.低位复杂性肛漏C.高位单纯性肛漏D.高位复杂性肛漏E.内肛漏正确答案：A参考解析：单纯性肛漏肛门旁皮肤仅一个外口，且管道直通肛隐窝之内。低位肛漏是指肛漏管道在外括约肌深层以下，内口在肛隐窝者。选A。共享答案题A.低位单纯性肛漏B.低位复杂性肛漏C.高位单纯性肛漏D.高位复杂性肛漏E.内肛漏[单选题]15.肛漏有3个外口，管道有分支窦道，其主管通过外括约肌深层以上，有两个内口，是()。A.低位单纯性肛漏B.低位复杂性肛漏C.高位单纯性肛漏D.高位复杂性肛漏E.内肛漏正确答案：D参考解析：复杂性肛漏指在肛门内外有两个以上开口，或管道穿通两个以上间隙，或管道多而支管横生，或管道绕肛门而生，呈马蹄形。