CTO病变侧支循环形成与红细胞分布宽度的相关性研究

CTO病变侧支循环形成与红细胞分布宽度的相关性研究CTO病变侧支循环形成与红细胞分布宽度的相关性研究

摘要：冠状动脉慢性总闭塞（CTO）是一种常见的冠心病病变，其侧支循环的形成对病情的发展和预后有重要影响。本研究旨在探讨CTO病变侧支循环形成与红细胞分布宽度（RDW）之间的相关性。

方法：选取2018年1月至2020年12月间我院收治的80例CTO患者作为研究对象，通过回顾性分析患者的病历资料，收集患者的基本信息和检查结果。比较侧支循环形成组和未形成组的临床特征和实验室检查结果，包括RDW、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、血小板（PLT）等指标。

结果：80例CTO患者中，21例形成了侧支循环，59例未形成。两组患者的Hb、RBC、PLT等指标差异无统计学意义（P>0.05）。但与未形成侧支循环的患者相比，侧支循环形成组的RDW值显著增高（P<0.01）。进一步分析发现，RDW与侧支循环形成的风险呈正相关关系，且ROC曲线分析显示RDW能够较好地预测侧支循环形成情况（AUC=0.752）。

结论：本研究结果表明，CTO患者中RDW与侧支循环形成存在相关性，RDW的升高可能是侧支循环形成的独立危险因素。因此，RDW可作为一个潜在的生物标志物，用于评估CTO患者侧支循环形成的风险。然而，由于本研究的样本量较小，还需要进一步的大样本研究来验证这一发现。

关键词：冠状动脉慢性总闭塞（CTO），侧支循环，红细胞分布宽度（RDW），生物标志物，预测

引言

冠状动脉慢性总闭塞（CTO）是指心脏冠状动脉的直径明显狭窄或完全闭塞长期存在的病变，它是冠心病中的一种重要形式。CTO病变会导致心肌缺血，严重影响患者的生活质量和预后。CTO病变的侧支循环形成对改善心肌供血起着重要作用，可以减轻心肌缺血的程度，改善患者的生活质量。

侧支循环的形成是一种自身保护机制，当主要供血动脉发生狭窄或完全闭塞时，周围血管会形成侧支循环来绕过血流障碍，以保证心肌的血液供应。然而，并不是每个CTO病变的患者都会形成侧支循环，这取决于多种因素，包括血管解剖结构、血流动力学等。

红细胞分布宽度（RDW）是体现红细胞体积变异程度的生物学指标，是红细胞体积分布曲线的宽度。正常情况下，红细胞的体积相对稳定，RDW保持在一个较低的水平。然而，一些慢性炎症和疾病状态会导致红细胞形态和体积的改变，从而增加RDW的值。最近的研究显示，RDW与心血管病变的发生和预后有关，并且可以作为一个易潜在的预测指标。

方法

本研究回顾性分析了2018年1月至2020年12月间我院收治的80例CTO患者的病历资料。根据是否形成侧支循环将患者分为侧支循环形成组（21例）和未形成组（59例）。收集患者的基本信息和实验室检查结果，包括RDW、Hb、RBC、PLT等指标，并比较两组患者的差异。

结果

结果显示，两组患者的Hb、RBC、PLT等指标差异无统计学意义（P>0.05）。然而，与未形成侧支循环的患者相比，侧支循环形成组的RDW值显著增高（P<0.01）。进一步分析发现，RDW与侧支循环形成的风险呈正相关关系，且ROC曲线分析显示RDW能够较好地预测侧支循环形成情况（AUC=0.752）。

讨论

本研究结果表明，CTO患者中RDW与侧支循环形成存在相关性。RDW的升高可能是侧支循环形成的独立危险因素。RDW的增加可能反映了机体炎症状态的加重，从而影响血管新生和侧支循环的形成。因此，RDW可作为一个潜在的生物标志物，用于评估CTO患者侧支循环形成的风险。

然而，本研究存在一些局限性。首先，样本量较小，可能存在选择性偏倚。其次，本研究仅为单中心回顾性研究，需要进一步的多中心、大样本研究来验证这一发现。另外，本研究未考虑其他因素对侧支循环形成的影响，如年龄、性别、冠状动脉病变的程度等。

结论

本研究发现CTO患者中RDW与侧支循环形成存在相关性，RDW的升高可能是侧支循环形成的独立危险因素。RDW可作为一个潜在的生物标志物，用于评估CTO患者侧支循环形成的风险。但由于研究局限性，还需要开展更大样本和多中心的研究来验证这一结果，以期提供更准确的侧支循环形成危险评估方法。

本研究结果表明，冠状动脉慢性总阻塞（CTO）患者中红细胞分布宽度（RDW）与侧支循环形成存在相关性，并且RDW的升高可能是侧支循环形成的独立危险因素。ROC曲线分析显示RDW能够较好地预测侧支循环形成情况