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文档简介

非计划再次手术管理制度1、非计划再次手术是指因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，包括医源性因素，以及非医源性因素需要再次进行的手术。2、非计划再次手术由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时进行全院会诊，讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案，并记录。3、非计划再次手术的预防：手术医师术前应做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估，正确选择手术方式。术中医务人员应认真、细致，在术中遇意外时应及时向上级医师或科主任报告，及时合理处置并保证患者安全。4、非计划再次手术的实施：术前必须与患方认真沟通，避免出现因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。按手术前相关制度，填写知情同意书，进行科内讨论，必要时请院内外会诊。再次手术须医务科备案。5、非计划再次手术的记录：手术室、临床手术科室应对非计划再次手术进行严格的监控和管理，建立专门的非计划再次手术登记本，再次手术后，科室应对患者施行非计划再手术的原因及术后情况进行讨论和分析，由经治医师进行记录。非计划再手术登记本内容：患者姓名、住院号、入院时问、入院诊断、首次手术情况、再次手术原因分析、再次手术后情况，首次手术医师、再次手术医师签名。6、非计划再次手术的登记上报：实施非计划再次手术时，科室必须及时填写《非计划再次手术登记表》，并主动上报医务科，择期手术需在术前24小时上报，急诊手术需在术前口头上报，并在术后24小时内书面上报医务科。7、医务科负责再次手术病例的监控，并负责组织再次手术调查、评估、干预等工作。手术室、各手术科室均需实行非计划再次手术的登记管理。医务科每季度对非计划再次手术情况进行分析、汇总，分析结果将列为对科室进行考核标之一。8、严格实行手术医师资格分级授权管理制度与规范，把对“非计划再次手术”的管理与控制作为对手术科室质量评价的重要指标，并将对“非计划再次手术”的评估作为手术医师资格评价、授权的重要依据。9、手术科室在发生非计划再次手术后，客观的从疾病的评估、术式的选择、围手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行认真分析讨论，以总结经验、汲取教训，提出整改措施，并认真整改，从而提高手术质量，减少非计划再次手术的发生。10、医院每季度对临床科室医护人员组织培训，保证医护人员按医院手术管理制度做好术前准备工作、术中规范操作及术后观察工作，尽可能减少非计划再次手术。11、医院学术委员会每半年开展一次“非计划再次手术”的讨论分析，查找原因，总结经验、汲取教训，提出整改措施，并反馈给相关科室认真整改。12、各手术科室发生“非计划再次手术”必须主动上报，并填写《非计划再次手术记录本》

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