视神经及视路病变

视神经及视路病变(总分：36.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：15，分数：15.00)1.下列哪项不属于继发性视神经萎缩的因素A．视网膜色素变性B．球后视神经炎C．视乳头炎D．青光眼E．视乳头水肿

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：2.有关视神经乳头炎下列哪项错误A．视乳头水肿多不超出3个屈光度B．仅半数病例现在办法查不出病因C．重要为视力严重障碍，甚至无光感D．早期根据荧光眼底血管造影成果能够与视神经乳头水肿进行鉴别E．早期可查出巨大浓密中心暗点

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：3.引发视神经乳头水肿的最重要因素是A．贫血B．高血压C．慢性肾炎D．颅内压增高E．青光眼术后

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：4.某女，20岁，双眼视力急剧下降，查视乳头充血，视野为中心暗点，应首先考虑A．视乳头水肿B．球后视神经炎C．缺血性视神经病变D．皮质盲E．视乳头炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：5.烟中毒性视神经病变错误的是A．视野检查典型变化为中心注视点至生理盲点之间的暗点，呈横椭圆形B．可伴红色盲C．长久吸烟者易发D．双眼视力逐步减退E．可呈鼻侧偏盲

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：6.下列哪项不属于视乳头炎的特点A．眼底检查视网膜充血、出血、渗出B．视力急剧下降C．眼压正常D．视野检查有中心暗点E．神经系统检查(+)

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：7.下列哪项不是瞳孔缩小反射A．近反射B．暗反射C．直接对光反射D．辐凑反射E．调节反射

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：8.某男，55岁，高血压病史，出现右眼无痛性急剧视力障碍，眼底检查视乳头充血、水肿，色淡，无黄斑樱桃红点。视野有缺损，与生理盲点相连。应首先考虑A．缺血性视乳头病变B．球后视神经炎C．视网膜中央动脉阻塞D．视乳头炎E．视网膜中央静脉阻塞

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：9.属遗传性视神经炎A．视神经脊髓炎B．视乳头静脉炎C．球后视神经炎D．Leber视神经病E．视乳头炎

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：10.引发前部缺血性视神经病变的因素不涉及A．严重贫血B．糖尿病C．青光眼D．炎症E．高血压

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：11.视乳头炎的病因不涉及下列哪项A．多发性硬化B．结核C．糖尿病D．腮腺炎E．青光眼

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：12.引发象限性视野缺损的是A．视乳头水肿B．球后视神经炎C．缺血性视神经病变D．假性视神经炎E．视乳头炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：13.因屈光不正引发的是A．视乳头静脉炎B．Leber视神经病C．视乳头炎D．球后视神经炎E．假性视神经炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：14.引发视交叉综合征的疾病是A．视乳头水肿B．外伤C．脑垂体肿瘤D．血管异常E．炎症

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：15.球后视神经炎的视野变化中，错误的是A．视野变化以红、绿视野变化为甚B．中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点C．偏盲性视野缺损D．周边视野缩小E．中心或旁中心暗点

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：二、A3型题(总题数：0，分数：0.00)三、某女，18岁，双眼视物不清伴眼球转动时疼痛一周，眼部检查：视力：0.06/0.08，不能矫正，双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反映稍迟钝，晶体无明显混浊，眼底可见视乳头边界清，颜色大致正常，C/D≈0.3，A/V=2:3，中心凹可见。

(总题数：3，分数：1.50)16.最含有诊疗价值的检查是A．B超B．头颅CTC．眼底血管造影D．视野检查E．VEP

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：17.最可能的诊疗为A．视乳头水肿B．急性球后视神经炎C．颅内肿瘤D．视乳头血管炎E．视神经萎缩

（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：18.首选的治疗办法为A．抗生素B．扩张血管，改善供血C．糖皮质激素D．神经营养药E．以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：四、某男，65岁，高血压病史30年，忽然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0.02，不能矫正，L：0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周边可见浅层视网膜下出血，视乳头周边血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。

(总题数：3，分数：1.50)19.治疗方法中最重要的是A．抗生素B．激素C．神经营养药品D．改善微循环，增加视神经血供E．视网膜光凝治疗

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：20.最有价值的辅助检查是A．颅脑CTB．眼底血管造影C．ERGD．B超E．视野

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：21.对该患者首先应考虑A．急性球后视神经炎B．视乳头水肿C．前部缺血性视神经病变D．视乳头血管炎E．视网膜中央动脉栓塞

（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：五、B1型题(总题数：0，分数：0.00)六、A．双眼颞侧偏盲

B．单眼全盲

C．双眼同侧偏盲

D．双眼全盲

E．一致性的双眼同侧偏盲伴黄斑回避

(总题数：5，分数：2.50)22.视束病变可见

（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：23.视放射病变可见

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：24.单眼视神经病变可见

（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：25.皮质盲可见

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：26.视交叉病变可见

（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：七、A．生理盲点扩大

B．中心注视点至生理盲点之间的暗点呈横椭圆形

C．致密的旁中央暗点或中心暗点

D．与生理盲点相连的水平性半盲

E．多个视野缺损均可体现

(总题数：5，分数：2.50)27.烟中毒性视神经病变可见

（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：28.甲醇中毒性视神经病变可见

（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：29.视神经乳头水肿可见

（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：30.前部缺血性视神经病变可见

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：31.后部缺血性视神经病变可见

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：八、X型题(总题数：13，分数：13.00)32.视乳头血管炎的特点涉及

（分数：1.00）

A.视野检查生理盲点扩大

√

B.常双眼发病

C.普通分为视乳头水肿型和视网膜中央静脉阻塞型

√

D.患者多为健康的青壮年，男性比女性多见

√

E.视力轻度下降

√解析：33.球后视神经炎的视野变化中对的的有

（分数：1.00）

A.视野变化以红、绿色视野变化为主

√

B.中心或旁中心暗点

√

C.周边视野缩小

√

D.象限性视野缺损

E.中心暗点与生理盲点相连的哑铃性暗点

√解析：34.下列哪项引发的视神经萎缩属于继发性视神经萎缩

（分数：1.00）

A.脉络膜视网膜炎

√

B.视网膜中央动脉栓塞

√

C.视网膜色素膜炎

√

D.视乳头水肿

√

E.青光眼

√解析：35.视乳头水肿应与下列哪些疾病鉴别

（分数：1.00）

A.视神经脊髓炎

√

B.视乳头血管炎

√

C.视乳头炎

√

D.缺血性视神经病变

√

E.假性视神经炎

√解析：36.治疗过程中应用激素的是

（分数：1.00）

A.Leber病

B.视乳头炎

√

C.球后视神经炎

√

D.视神经脊髓炎

√

E.视乳头血管炎

√解析：37.引发原发性视神经萎缩的因素有

（分数：1.00）

A.眶内血管瘤

√

B.多发性硬化

C.球后视神经炎

√

D.遗传性视神经萎缩

√

E.视神经损伤

√解析：38.前部缺血性视神经病变的特点有

（分数：1.00）

A.眼底检查：视乳头水肿、色淡、边沿含糊

√

B.常双眼受累，多为双眼先后发病

√

C.视野检查：与生理盲点相连的水平性半盲

√

D.好发于中老年人

√

E.重要症状为忽然视力减退，不伴眼球转动时疼痛

√解析：39.属于神经乳头炎临床特点的有

（分数：1.00）

A.视野检查有中心暗点

√

B.眼底检查视乳头充血、出血、渗出

√

C.普通不伴有眼球转动痛

D.眼压正常

√

E.视力急剧减退

√解析：40.下列哪些属于视乳头炎的病因

（分数：1.00）

A.糖尿病

√

B.色素膜炎

√

C.扁桃体炎

√

D.结核

√

E.流感

√解析：41.瞳孔异常涉及

（分数：1.00）

A.Marcusgunn瞳孔

√

B.A-R瞳孔

√

C.黑蒙性瞳孔麻痹

√

D.Adie瞳孔

√

E.Homer瞳孔

√解析：42.视乳头水肿眼底呈现

（分数：1.00）

A.继发性视神经萎缩

B.视神