医院信息管理（医院管理学）1完整版

医院信息管理内容

第一节医院信息管理概述

一、医院信息管理概念 二、医院信息管理内容与特征 三、我国医院信息管理现况与发展趋势 第二节医院信息化

一、医院信息系统 二、医院信息技术（自学） 三、医院信息管理应用 第三节病案管理 一、病案管理概念与任务 二、病案管理相关的法律规范 三、病案管理内容 第四节医院统计 一、医院统计概念与任务 二、医院统计分析 三、医院统计指标 第一节医院信息管理概述1、什么是信息管理?2、医院信息管理的内容与特征3、我国医院信息管理现状与发展趋势案例门诊病人的需求：1、排队时间越少越好2、医生看诊时间越长越好传统的管理模式：病人多了，加开挂号窗口，增加医生，增加仪器设备。问题：增加几个窗口？多少医生？多少设备？案例挂号管理需要哪些信息：医院的日门诊量？挂号员的速度？日门诊病人到达规律？挂号系统管理的目标信息？案例—集中挂号处日门诊量案例—病人到达规律（上午）案例—分析信息，发现问题1、病人到达有明显的高峰2、不同类别患者的服务需求不同3、不同挂号员服务速度和质量差异很大4、挂号系统排班组合没有与病人到达规律相匹配5、分层挂号没有充分发挥作用案例—调整方案设计挂号员排班组合应对不同的病人到达率挂号流程重组初复诊分流服务分层挂号导诊合理分流病人预约挂号削减病人到达高峰仿真模型案例—资源配置信息分析结果本院周一挂号资源配置可以满足管理目标，但若输入峰值有所增高，或服务速度稍有下降，将导致排队超标，需要密切监示输入变化，并有应急资源调整方案。上午非高峰期存在资源浪费。实施前后

排队对比门诊预约服务厦门大学附属第一医院宣布该院率先实现门诊全预约诊疗。具备电话预约、网上预约、自助预约和现场预约等功能，覆盖了门诊预约挂号（包括专家号及普通号）、体检预约以及B超、CT、DR、MR、心电功能、PET、内镜等所有辅助检查项目的预约。日门急诊量近8000人次，每天预约2500人次，90%以上的医生能做到让病人在候诊20分钟内看上病。信息管理管理者不断发现问题：信息信息信息信息评价方案的实施：选择合适的方案：设计解决问题的方案：信息医院信息管理传统管理信息管理被动的盲目的粗放的经验管理信息分析方案评估决策支持科学管理医院信息管理的双重含义医院信息的管理：专业性工作对医院的信息（资源）进行管理医院的信息管理：医院管理者的工作方式有别于传统经验管理的，基于信息利用的管理模式医院信息管理的内容研究医院所需信息的特点制定医院信息管理计划建立健全信息工作制度进行信息管理的人员培训医院信息管理把医院管理过程作为医院信息的收集、处理、应用和反馈的过程，通过信息为管理服务，把管理决策建立在信息的充分利用基础上。北京市公立医院改革1、医药分开，推行DRG3、综合绩效考核4、政府在成本核算的基础上给予财政补贴取消药品加成，推出医事服务费北京市公立医院改革全面预算管理系统-首页案例：全面预算管理案例：全面预算管理全面预算的编制为上一年度的10月1日至当年度的9月30日预算编制预算查询全面预算管理执行查询执行分析全面预算管理政府补偿补偿分析全面预算管理实现对医疗机构的整体运营情况的基于预算管理模式的分析预算管理应用区级数据反馈运营统计分析绩效考核管理主要功能模块：数据发布应用管理系统GP与医师助理工作模式GP工作室模式家庭模式工作模式AB远程医疗模式D家庭监护模式C家庭病床家庭护理上门干预视频会诊心电会诊影像会诊病例会诊基本医疗公共卫生双向转诊预约服务血压监测血氧监测心电监测红外监测家庭医师工作制通过计算机明确工作内容指标，及最终的考核结果。家庭医师工作制

绩效考核评价体系城乡居民的基本卫生保健制度医疗卫生体制改革医疗服务体系公共卫生服务体系医疗保障体系药品供应保障体系管理体制运行机制法制建设监管体制机制信息系统人才保障价格形成机制投入机制我国医院信息管理发展现状发展现状近年发展迅速发展不平衡应用深度广度有差异与发达国家有差距发展趋势：移动医疗临床与商务智能数据挖掘大数据临床决策支持第二节医院信息化医院信息系统的定义HIS,hospitalinformationsystem美国著名的医学信息教授MorrisCollen的定义：HIS的目标是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗信息和管理信息，满足所有授权用户功能上的要求。HMIS医院管理信息系统医技收费管理物资管理设备管理消毒供应管理膳食管理门急诊挂号门急诊收费门急诊排队叫号门急诊诊间管理急诊留观管理输液室管理病人入出转管理住院医嘱管理病人费用管理手术麻醉管理药库管理住院药房管理门急诊药房管理住院摆药室管理门急诊住院药品病案管理成本核算院长查询护理管理医务管理医院统计后勤行政HCIS医院临床信息系统医学图像处理系统放射信息系统实验室信息系统临床监护信息系统手术麻醉信息系统病理信息系统心电图信息系统电子病历护理信息系统合理用药系统临床诊疗指导临床诊疗路径系统知识库管理系统决策支持信息系统医技临床医院信息系统的功能信息系统功能的发展阶段：1、管理信息系统：费用信息：门诊、住院、药品、统计病案2、临床医疗业务信息系统：部门级的临床信息：医护工作站、LIS、PACS、手术3、以患者为中心的临床信息系统应用电子病历为主信息流：整合各种临床信息4、辅助决策系统：精细化管理与临床决策支持临时、长期医嘱PDA上体征录入界面PDA采集的数据同步生成体温单移动护理（体征采集，医嘱执行）检验的工作流程(传统)LIS工作流程LIS系统支持下的刷病人门诊卡，读取检验申请打印标本条码条码贴在标本容器上扫描条码核收标本PACS的系统结构与功能电子读片报告存储病人信息检查申请单图像调阅图像存储预约调阅检查工作列表登记执行检查胶片胶片夹影像管理和检索读片灯report诊断工作站获取图像获取图像成像设备数字化放射科流程图像存储手术与麻醉信息系统麻醉记录详细的用药记录和术中事件记录，实用性强，完全满足实际需要可随时根据患者病情，调整显示间隔及采集间隔自动采集和记录医疗设备波形数据，全程记录麻醉过程代替手工操作。管理辅助决策功能医院运行管理决策支持门诊业务专题首页（驾驶舱导航）：监控、预警、概览住院业务专题医技业务专题医疗质量专题财务管理专题门诊效率分析门诊费用分析复诊情况分析住院效率分析住院费用分析床位使用分析重返情况分析检验情况分析检查情况分析手术情况分析科室质量月报质量指标预警病种质量分析抗生素使用分析治疗效果分析院内感染分析全院收入分析医保费用分析人力资源专题物资后勤专题根据不同角色配置的不同主页院长住院部主任医务科、质管科后勤管理门诊办主任主动推送信息、及时发现问题新一代数字化医院建设目标全面业务管理系统以患者为中心，实现部门协同合作，为患者服务。临床信息系统：以临床医护为中心，以电子病历为核心的，院内