内科主治医师-311专业知识-原发性支气管肺癌一

内科主治医师-311专业知识-原发性支气管肺癌一[单选题]1.诊断肺癌最可靠手段是A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.痰细胞学（江南博哥）或纤维支气管镜检查正确答案：E[单选题]2.放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.咯血D.肿瘤肋骨转移所致疼痛E.全血细胞减少正确答案：E[单选题]3.男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查A.痰找癌细胞和肺CTB.磁共振显像C.核素扫描D.超声显像E.剖胸探查正确答案：A[单选题]4.男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴"右膈抬高"，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是A.透视B.CT扫描C.磁共振显像D.纤维支气管镜检查E.核素扫描正确答案：A[单选题]5.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了？A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高钙血症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征正确答案：E参考解析：某些肺癌患者可出现一些包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有以下几种改变：异位内分泌综合征，如Cushing综合征、高钙血症等；肥大性肺性骨关节病；神经肌肉综合征等。本题上腔静脉阻塞综合征为肿瘤局部扩展压迫引起的症状。[单选题]6.中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查正确答案：E参考解析：纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。[单选题]7.哪种类型肺癌对化疗最敏感A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌正确答案：C[单选题]8.周围型肺癌最常见的组织学类型是A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌正确答案：D参考解析：周围性肺癌指发生在段支气管以下的癌肿，约占1/4，以腺癌多见。[单选题]9.肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜A.化疗B.手术C.中药治疗D.免疫治疗E.化疗+生物治疗正确答案：B参考解析：肺癌有锁骨上淋巴结转移(N3)属Ⅲb期，与单纯放疗相比，新辅助化疗(含顺铂的方案)+放疗效果更佳。[单选题]10.女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选A.经皮穿刺肺活检B.纤维支气管镜检查C.CT扫描D.磁共振显像E.核素扫描正确答案：B[单选题]11.男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择A.CT扫描B.支气管动脉造影C.磁共振显像D.肺癌标志物检测E.经支气管或经皮肺活检正确答案：E[单选题]12.男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的A.手术切除或手术后加用化学治疗B.化学治疗C.化学治疗基础上联合放射治疗D.化学治疗基础上选择性手术E.配合免疫或中医中药治疗正确答案：A[单选题]13.男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)B.放射性核素通气扫描C.影像学引导下经皮肺活检D.剖胸探查E.痰涂片找痛细胞正确答案：B[单选题]14.患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大诊断首先应考虑A.结核B.慢性炎症C.肺癌D.结核球E.右上肺转移瘤正确答案：C[单选题]15.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛如果该病人，X线胸片提示：肺门部发现一2.5cm×2cm大小，边缘毛糙，类圆形阴影。进一步确诊的检查是A.胸部CTB.纤维支气管镜+病理学检查C.血ADAD.血培养E.痰涂片嗜酸杆菌正确答案：B[单选题]16.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛假如该病人已经确诊为肺癌，且未见远处病变，明确有锁骨上淋巴结转移，则其治疗原则以下列哪项原则为主A.化疗与放疗联合治疗B.待病变局限，再行处理C.手术切除D.中医中药E.对症处理正确答案：A[单选题]17.容易变性坏死形成空洞的肺癌是A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌正确答案：A[单选题]18.接触石棉的工人所患职业性肿瘤为A.皮肤癌B.白血病C.膀胱癌D.肺癌、间皮瘤E.肺血管肉瘤正确答案：D[单选题]19.所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞A.肺腺癌B.乳腺癌C.Pancoast肿瘤D.小细胞性未分化癌E.鳞癌正确答案：D[单选题]20.对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的A.可出现在胸片征象前B.非远处转移表现C.肺癌切除后可以消失D.肺癌复发又可出现E.为手术治疗禁忌证正确答案：E[单选题]21.下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术？A.声嘶B.血性胸水C.上半身静脉扩张D.肺性骨关节病E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞正确答案：D参考解析：手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法，凡已确诊的非小细胞肺癌，临床分期在Ⅱ期已前者，或经多种检查不能排除肺癌的肿块，亦无手术禁忌证，均可手术治疗。A、B、C、E表现为Ⅲ～Ⅳ期肺癌，不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后，与肺癌的分期无关。[单选题]22.女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的A.肺功能B.胸部CTC.纤维支气管镜检查D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E.胸膜活检正确答案：A共享题干题男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。[单选题]1.上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义A.肝功能B.心电图C.肺功能D.肾功能E.痰结核杆菌培养正确答案：C[单选题]2.本例最可能的诊断是A.结核病复发B.肺癌C.继发细菌性感染D.肺部真菌感染E.肺栓塞正确答案：B[单选题]3.为确诊，进一步检查应首选下列哪一项A.支气管造影B.RIC.核素扫描D.肺癌标志物E.纤维支气管镜检查正确答案：E男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。[单选题]4.为明确诊断，应首选A.胸部CTB.剖胸探查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查E.经胸壁穿刺活组织检查正确答案：D[单选题]5.病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.Pancoast肿瘤正确答案：E[单选题]6.病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A.膈神经B.喉返神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.颈交感神经正确答案：E患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。[单选题]7.其头面部浮肿可能是A.静脉血栓形成B.纵隔气肿C.心衰D.上腔静脉阻塞综合征E.肾病综合征正确答案：D[单选题]8.常用有效的化疗方案为A.CAPB.VPC.EPD.VIPE.TP正确答案：C男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。[单选题]9.从影像学角度看，该例基本检查尚应加作A.前弓位摄片B.RIC.支气管造影D.肺CTE.肺动脉造影正确答案：D[单选题]10.该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是A.食管B.口腔黏膜C.鼻咽部D.唇部E.舌正确答案：C[单选题]11.如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取A.剖胸探查B.全身化学治疗C.全身PET检查D.定期(每隔1～2个月)随访CTE.定期(每隔1～2个月)随访MRI正确答案：C参考解析：本例虽然肿瘤很小，但距隆突小于2cm，肿瘤应属于T3，分期为T3M0N0(Ⅱb期)。[单选题]12.如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于？A.TxN0M0(隐性肺癌)B.T2N0M0(Ⅰ期)C.TisN0M0(1期)D.T2N0M0(Ⅰ期)E.T3N0M0(Ⅱb期)正确答案：E[单选题]13.经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择A.左肺叶切除B.放射治疗，避免肺功能损失过多C.放射治疗联合化学治疗D.左全肺切除E.支气管动脉灌注化学治疗正确答案：D[单选题]14.对于该例最有诊断价值的辅助检查应是A.CTB.纤维支气管镜C.RID.核素肺扫描E.支气管动脉造影正确答案：B共享答案题A.X线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平E.X线左下单个薄壁空腔阴影[单选题]1.肺脓肿A.X线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平E.X线左下单个薄壁空腔阴影正确答案：B参考解析：共享答案题A.X线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平E.X线左下单个薄壁空腔阴影[单选题]2.肺癌A.X线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线