护理安全查对制度

护理安全查对制度01.医嘱查对度02.03.输血前采集血标本制度04.输血查对制度05.手术查对制度06.腕带标识制度目

录服药、注射、输液查对制度

目的：在执行各项治疗、护理等工作中，防止差错事故的发生。

适用范围：全院护理单元

（一）

医嘱查对制度严格执行“五不执行”制度：口头医嘱（抢救除外）不执行，医嘱不全不执行，医嘱不清不执行，用药时间、计量不准确不执行，自备药无医嘱不执行。执行医嘱时，经两人认真查对、准确记录执行时间及执行护士姓名；门、急诊护士要在相应医嘱右下方记录执行时间及执行护士姓名；对有疑问的医嘱要问清后方可执行。护士（护士长在时由护士长组织）每日下午一次的医嘱大核对，大核对后执行的新开医嘱以及夜班执行的新开医嘱核对工作分别由医嘱核对者在HIS系统日常工作栏医嘱大核对单对应项目中进行签名。

4.转抄输液卡片，须经两人核对无误后方可执行。5.除抢救或紧急状态外，护士原则上不应执行口头医嘱；执行口头医嘱时，应复诵医嘱两次，待医师确认

后方可执行。保留抢救中使用过的空安瓿，经双人核对记录后方可弃去。将抢救用药及其它处臵登记在“抢救用药登记本”上。

6.每班护士在下班前要自查医嘱执行情况，下一班查对上一班医嘱，护士长在下班前要全面检查当日的医嘱执行情况。（二）服药、注射、输液查对制度

1严格按照“四查八对一扫描”执行。四查：双人查对医嘱、操作前查对、操作中查对、操作后查对；八对：姓名、ID号、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期；一扫描：手持机扫描腕带、输液贴。核对病人姓名、年龄等时要采用双向核对。2使用药品前检查药品标签、有效期及药品质量，符合要求方可使用青霉素需核对药品批号；摆药后须经二人核对无误后方可配臵；未经两人核对，配药后要保留空药瓶，待另一名护士查对无误后弃掉。3同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。4给予易致敏药物前须询问有无过敏史，做药物过敏试验，皮试结果要经两人查看并将结果记录在临时医嘱单和护理记录单上。5如病人提出疑问，应查对无误后方可执行。（三）输血前采集血标本制度1.护士接到输血医时应立即执行，两人认真核对输血申请单，核对医嘱中血型、血液成分的规格和单位，如

病人为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、输血四项等检查结果。2.查对病人：输血前必须通过病人的腕带、床尾卡进行核对，即责任护士持手持机扫描病人腕带，询问病人或家属病人的姓名、年龄等信息，护士听到病人或家属的回答与手持机扫描出的病人姓名、年龄等信息相符后，再核对床尾卡，来确认病人身份。

3.每次只采集一名患者的血样，禁止同时采集两名患者的血样，做到一次配血一人一条码一管，以免发生混淆。4.严禁从静脉输液通路中采集血样，标本采集后尽快送检，不应暂存。5.送检人员与病房护士逐项核对并签字，禁止家属送血样。（四）输血查对制度1查对医嘱：输血前两人核对医嘱与配发血记录单上各项内容。2查对病人：输血前必须通过病人的腕带、床尾卡进行核对，即责任护士持手持机扫描病人腕带，询问病人或家属病人的姓名、年龄等信息，护士听到病人或家属的回答与手持机扫描出的病人姓名、年龄等信息相符后，再核对床尾卡，来确认病人身份。3查对血液：输血前查对配发血记录单与血袋标签上献血编号、产品号、血型、血液成分、血量、采血日期、失效期是否相符；交叉配血试验结果；血液外观检查:包装是否完好、标签完整性、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。

(五)手术查对制度1.手术室护士接患者时，应与病房护士、患者、家属三方查对患者腕带内容，查对手术名称及手术部位、体表标识、术前准备、药物过敏试验结果、血型、患者着装、携带物品等，填写手术患者交接核查表；择期手术查看肝功五项、输血二项检验回报；急诊手术询问是否留取相应血标本，如未留取，由手术室护士术前留取。2.在手术间摆体位前，巡回护士、医生、麻醉师、患者进行四方核对，并再次确认手术部位及体表标识。3.手术开始前，器械与巡回护士共同查对无菌包内、外灭菌标识及日期，清点器械、敷料、缝合针数目，巡回护士记录。4.手术中填加所有物品，需器械、巡回护士两人两次核对后，方可使用，巡回护士记录。5.凡体腔或深部组织手术，器械与巡回护士要在缝合前核对器械、敷料、缝合针数目与术前是否相符，巡回护士记录。经两人两次核对数目相符后方可缝合，缝合皮肤后，两人再次确认清点无误。6.手术取下的标本，器械护士与手术者核对，手术者填写病理检验单，并与巡回护士在病理登记本上双签字。

（六）“腕带”标识制度1对全院患者使用“腕带”做为病人的识别标志。2.“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经二名护士核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二名护士核对。3.佩戴“腕带”标识应准确