医学信息管理专业教育现状分析

医学信息管理专业教育现状分析

毕业学习是医学信息课程的最后一步。学生通过毕业实习,来巩固本专业的理论知识,提高专业技能,培养分析问题、解决问题的能力,并加深对本专业性质及业务范围的认识和了解,从而真正成为适应社会需要的医学信息管理的专业人才。医学信息学是一门实践性较强的学科,良好的实习带教工作有利于培养实用型人才。作为医学信息(管理)专业的毕业实习基地,从1990年至今,笔者所在图书馆已成功接待了全国各大医学院校数十届医学信息(管理)专业的数百名学生进行毕业实习,其中包括最早开设本专业的白求恩医科大学(现吉林大学公共卫生学院)、中国医科大学、同济医科大学(现华中科技大学同济医学院卫生管理学院)、湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)4所高校。2005年起,笔者所在图书馆又成为山西医科大学人文社会科学学院医学信息管理专业、滨州医学院卫生管理学院信息管理与信息系统专业的毕业实习基地。通过多年的实习基地建设及实习带教工作,笔者将实习中发现的问题做了集中整理,并对在笔者所在图书馆实习过的6所高等院校的医学信息专业教学情况进行调查,在此基础上分析当前我国的医学信息专业教育的优势与不足,以期促进医学信息专业教育的科学、可持续发展。1学生在实践中的问题1.1实习带教教师存在的问题由于实习单位多数位于大城市,实习生在实习的同时,通常或多或少会抱有一定的旅行游玩的目的。上学四、五年来,学生首次脱离了学校老师的管束,心理上顿感自由、放松,一些实习生错误地把实习当成了一种放松,在思想上造成了对毕业实习的不重视。同时,由于实习带教老师通常把实习生当作新入职的职工看待,在实习纪律,比如上班时间方面,对实习生的要求不像在学校上课一样严格,而是给予一定的空间,让实习生去主动适应社会。然而,一些实习生错误地理解了实习带教老师的意图,不遵守实习纪律,迟到早退和不请假就外出的现象时有发生。另外,一些学生认为实习带教老师不是本校本系的老师,即使违反了实习单位的实习纪律,也不会对自己造成威胁,因此对实习带教老师不够尊敬。1.2任务完成情况一些学生从骨子里认为自己还是学生,因此在完成了老师布置的任务后,不会主动与实习带教老师沟通、讨论任务完成的情况,更不会主动去询问某一项任务是否有更多更好的解决方案。只有极少数的实习学生会主动去向实习带教老师要任务,而多数学生只是被动地接受老师的安排和指导,不能主动、尽快地融入到实习单位的陌生环境中,不能主动建立起新的人际关系,使得其不能很好地利用毕业实习阶段完成学生到工作人员的过渡。1.3实习任务是不确定的。在情况时,文一些学生轻视传统的工作,比如图书借还、流通阅览、采编部的部分工作以及自动化部的数据库录入等工作,认为这些工作技术性不强,对将来工作的意义不大,因此不愿意主动去完成老师交给的这些任务,对这些实习任务往往敷衍了事。作为实习教育基地,近年来,笔者所在图书馆大大缩减了传统工作在实习中所占的比重,比如流通部门通常仅安排2-3天的实习时间,这样既保证了知识的整体完整、连贯性,又满足了学生的兴趣要求。同时,笔者在请这些部门的老师交待实习任务时,要求尽量只说明实习任务和要求,而放开手脚让学生自己去完成这些较为简单的任务。但是实践发现,把这些任务单独交给实习学生的实习效果却很差,学生一方面轻视这些传统工作,一方面又没有足够的能力来很好地完成这些简单的任务。1.4设计性需求近年来,笔者在制定实习计划时,通常都会安排实习学生一部分自选实习的时间,让实习生自由选择实习部室和实习内容。实习学生普遍对自动化部的网络技术以及数据库设计工作充满兴趣。但实习中发现,学生所学内容与表现出的能力并不匹配,学习的内容偏重于理论,实习生的动手能力较差。比如让学生制作网页,实习生反映在学校学过静态和动态网页制作的课程,但是实际操作起来却非常吃力。1.5实习计划缺乏衔接近年来,就业形势严峻,就业压力加大,造成学生不能安心实习,经常向实习单位请假找工作、面试,这样原本按实习小组安排好的实习计划可能被打乱,造成实习计划中各知识点衔接不好、有些知识点没有实践机会,从而影响实习效果。1.6医学基础薄弱,无法对课程内容的探究根据学生的兴趣和未来工作的需要,在笔者制定的实习计划中,医药卫生科技项目查新咨询通常会占较大比重。在查新实习过程中,发现部分实习生虽然对查新非常感兴趣,也乐于学习,但是实际操作中却存在较大困难。一些学生医学基础非常薄弱,不了解科研项目中出现的相关医药专业词汇,无法对课题进行深入分析,直接造成主题词检索的效果欠佳。数据库检索方面,也只会检索CNKI和MEDLINE等较为常用的医学数据库,连PubMed这样著名的免费医药信息资源都不会使用,更不用说WebofScience、SciFinder等较为昂贵、普及率较低的数据库。2医学信息培训2.1医学信息管理专业的起源我国的医学信息学专业是从上世纪80年代中期开始建立的,最早由白求恩医科大学(现吉林大学公共卫生学院)、中国医科大学、同济医科大学(现华中科技大学同济医学院卫生管理学院)、湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)四所卫生部属高校开设(见表1),当时的专业名称为“图书情报学(医药)”。进入上世纪90年代后,随着社会信息化程度越来越高,传统的图书情报学也出现了信息化趋势,顺应时代要求,四大高校纷纷将专业名称改为“医学信息学”或“医药信息学”。1998年,教育部调整了《普通高等学校本科专业目录》,各医学院校又将医学(药)信息学专业再次改名为“信息管理与信息系统(医学)”,简称为医学信息管理。2000年后,医学信息管理专业发展迅猛,截至2004年,已经有29所高校开办了该专业。目前,据不完全统计,开设该专业的高等院校已经达到40多所。2.2保留的大学中5年制不同高校开设医学信息专业的学制和学位均不统一,除了吉林大学和中国医科大学还保留5年的学制外,大多数学校均改为4年制。授予的学位也五花八门,但以授予管理学学位为主,少数授予理学和医学学位。2.3不同的课程2.3.1文化类专业较少,课程设置仍偏多较早开设该专业的吉林大学、中国医科大学、华中科技大学在基础医学和临床医学课程设置方面仍然延续了旧的传统,即让医学信息专业学生与医学专业学生共同学习医学知识,教材及考试也与医学专业学生保持一致,从而保证了学生同样拥有扎实的医学理论功底,为实习和将来从事医学信息相关工作带来方便。笔者在长期的实习带教工作中发现,上述几个学校的学生能够较快胜任科技项目查新工作。吉林大学和中国医科大学的学制仍为5年,长学制在时间上也为医学知识的学习提供了保障。而华中科技大学从2004年起将学制改为4年,但仍要与医学生共同学习医学知识,所学到的医学知识从科目和精力上来说必然有一定的缩减,这种缩减是否为学生未来工作带来一定影响,目前还不能发现。中南大学在基础医学课程方面仍然采取与医学类专业相同的设置,而将临床医学课程缩减为临床医学概论一门课程。而新开设医学信息专业的学校,如滨州医学院,则干脆将基础医学和临床医学类课程均缩减为基础医学概论和临床医学概论课程。2.3.2网络课程开设情况在专业课设置方面,6所高校开设的专业课数量、类型不一。其中,笔者所调查的6所高校医学信息专业均开设了信息检索课程,但是华中科技大学是作为选修课开设的;6所高校均开设了计算机网络课程,但只有中国医科大学课时较多,达到了122学时;数学类课程以中国医科大学开设门数最多;外语类课程吉林大学开设最多;目前只有中国医科大学和中南大学密切跟踪医学学科的发展,开设了循证医学类课程。2.4医学信息安全专业课程和内容不融合各学校医学信息专业开设的课程门类均较多,包括医学类、管理类、计算机类、信息类、外语类等课程。另外,以中国医科大学和华中科技大学为代表的高校还开设了很多法学、经济学、伦理学、编辑学等选修课程。表面看起来,多门类的课程只是医学信息学专业课程的一种简单叠加,并没有在内容上真正结合起来,使得医学信息学专业特色不明显。学生对很多学科都略有所通,但是具体做起来,却可能出现什么都懂,什么都干不好的情况。某些学生也可能会被这种多门类的课程设置错误引导,尤其是自学能力不强的学生,不能自我寻找未来发展方向,有可能不能很快适应未来工作岗位的需要。3关于医疗信息专业发展的建议3.1循证医学知识学习随着社会信息化的发展,越来越多的信息资源被人们所熟悉、利用。从目前医学信息学专业课程的设置来看,建议增加医学信息检索课讲授的数据库种类,增加网上免费信息资源以及目前流行的循证医学资源检索的内容教学。此外,更为重要的是,该门课程不能局限于课本的讲授,数据库的检索实习应该增强,建议以上机考试为考核形式,增强学生动手能力。某些学校由于经费的限制,无法购买某些较为常用的数据库资源,建议这些学校积极与资源较为丰富的院校图书馆联系,增加实习内容和学时数,以增强学生对未来工作的适应能力。3.2医学信息专业在计算机类课程设置方面,应综合以下两种基本理论目前,计算机与网络技术发展较快,某些学校可能由于自身硬件条件限制,只能更多地开设一些计算机与网络技术方面的理论课。但是,计算机技术是一门操作性极强的学科,只学习理论,不进行实际操作,根本谈不上对计算机、网络技术的学习。建议医学信息学专业在计算机类课程设置方面尽量多开设实习类、操作类课程。如网页制作课程,建议以目前流行的动态网页技术为主,而数据库课程则可以学习较为常用的Mysql技术,并辅以实际操作和实习。3.3改学生自主课程设计针对学生实习中出现的被动依赖情况,建议以某些课程作为试点,引进PBL教学模式,改学生被动听课为主动学习,将学生分为若干个小组,分别分配若干问题,要求学生自学,自己查找相关的知识,最后给全体学生和老师进行汇报性讲解。这样既培养了学生的自主学习的习惯,也可以增强学生的学习积极性,对于传统的医学信息学教学模式是一种突破。3.4根据所构建的专业课程体系,设计课程课程在大学期间的最后一个学年度的上半学期,建议开设职业教育课程,课时不需要太多,可以由班主任或辅导员讲授,课程的名称可以确定为“职业教育”或“入职教育”,具体内容可以包括职业道