临床医学检验技术相关专业知识真题选题卷

单选题（共61题，共61分）1.常用于血常规检查的抗凝剂为A.EDTAB.肝素C.氟化钠D.枸橼酸钠E.双草酸盐【答案】A【解析】EDTA二钾对血细胞计数影响较小。2.心肌中含量最多的CK同工酶是A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.CK-MiMiE.AK【答案】A【解析】骨骼肌中98％～99％的CK为CK-MM，CK-MB仅为1％～2％。心肌中约80％的CK为CK-MM，CK-MB可达15％～25％。正常人血清中以CK-MM为主，CK-MB较少并主要来源于心肌，CK-BB含量甚微。因此，检测到血清中的CK-MB明显升高，提示可能有心肌损伤发生。3.血清中的γ-谷氨酰转肽酶(GGT)主要来自于A.肝脏B.前列腺C.肾脏D.胰腺E.脾脏【答案】A【解析】GGT广泛存在于人体各组织及器官中，以肾脏最为丰富，其次是胰、肝等处。正常成年人血清中GGT含量很低，主要来源于肝脏。GGT在肝脏主要存在于肝细胞浆和胆管上皮细胞中，某些药物和酒精可使其合成增加。4.急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)的特异性染色体异常是A.t（8；21）B.t（15；17）C.t（9；22）D.t（6；9）E.t（8；16）【答案】B【解析】A项，t（8；21）为AML-M2b的特异性染色体异常。B项，AML-M3具有特异性的染色体易位t（15；17）。C项，t（9；22）是慢性粒细胞白血病的典型易位。D项，t（6；9）为AML-M2a的特异性染色体异常。E项，t（8；16）可见于AML-M5b。5.原发性甲状腺功能减退的最早表现下列哪项升高A.TRHB.TSHC.TBGD.TGAbE.ACTH【答案】B【解析】原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH的升高。6.AML-M2b型可伴有哪一种异常染色体A.t(9；21)B.inv(16)C.ph染色体D.t(15；17)E.t(8；21)【答案】E【解析】AML-M2b型细胞基因学检查示t(8;21)(p22;q22)异常核型。7.在抗病毒免疫中活化的T细胞释放的细胞因子、其中最重要的是A.IL-1B.IL-2C.TNF-αD.IFN-γE.IFN-β【答案】D【解析】在抗病毒免疫力中活化的T细胞可释放多种细胞因子，其中尤其是IFN-γ起重要作用。8.能较好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是A.尿酮体B.尿糖C.尿渗量D.尿胆红素E.尿蛋白定性【答案】C【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。9.尿试带用酯酶测定的白细胞是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】C【解析】粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少成正比。10.渗出液乳酸脱氢酶活性与血清乳酸脱氢酶比值一般A.低于0.5B.低于0.6C.等于0.5D.高于0.5E.高于0.6【答案】E【解析】漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值<0.6，而渗出液LD>200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6。11.同卵双生之间的骨髓移植是A.自体移植B.同系移植C.同种移植D.异种移植E.胚胎移植【答案】B【解析】同系移植指遗传基因完全相同的异体间移植，如同卵双生间移植和同种纯系动物间的移植，移植效果与自身移植相同。12.初生儿血液红细胞数高，其主要原因是A.内分泌功能过强B.叶酸吸收过多C.铁吸收过多D.生理性缺氧E.蛋白质吸收过多【答案】D【解析】新生儿，由于出生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高。13.阴道滴虫的感染阶段是A.包囊B.滋养体C.虫卵D.幼虫E.鞭毛体【答案】B【解析】阴道滴虫的生活史中只有一个阶段即滋养体，因此感染阶段和致病阶段都是滋养体。14.同时测下列哪一项有助于鉴别碱性磷酸酶来源于肝脏还是骨组织A.酸性磷酸酶B.γ-谷氨酰基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.天门冬氨酸氨基转移酶【答案】B【解析】测定碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶有助于鉴别碱性磷酸酶的来源：两者同时升高常源于肝脏疾患；而γ-谷氨酰基转移酶正常，碱性磷酸酶升高则源于肝外疾患，即GGT升高常见于肝脏疾病，而ALP在骨骼疾病和肝脏疾病均增高。因此γ-谷氨酰基转移酶测定有助于鉴别碱性磷酸酶的来源。15.冷球蛋白血症是指血中含有A.淀粉样变性蛋白B.在4℃时自发沉淀，而在37℃时又可溶解的特殊蛋白C.冷凝集蛋白D.嗜异性凝集蛋白E.本周蛋白【答案】B【解析】冷球蛋白是血清中一种特殊蛋白质，在4℃时不溶解并自发沉淀，30℃：易于聚合，37℃时又可溶解。16.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的A.白蛋白B.凝血酶原C.前白蛋白D.纤维蛋白原E.免疫球蛋白【答案】E【解析】免疫球蛋白是由抗原刺激机体免疫系统产生。17.急性胰腺炎时血清脂肪酶不可能出现的情况是A.4～8h开始升高B.24h达高峰C.一般持续8～14dD.多与血清淀粉酶变化平行E.其升高的时间比血清淀粉酶晚、持续时间短、升高幅度低【答案】E【解析】急性胰腺炎时，发病后4～8h血清脂肪酶活性升高，24h达峰值，一般持续8～14d。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行，但可能开始升高的时间比淀粉酶更早、持续时间更长、升高的程度更大，所以在疾病的后期测定可能更有意义。18.胆道梗阻时，粪便中无粪胆素而呈A.白陶土色B.黄色C.红色D.绿色E.黑色【答案】A【解析】胆道梗阻时，粪便中无粪胆素而呈白陶土色。19.哪一种脂蛋白是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LP（a）【答案】E【解析】LP（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子，含有ApoBl00和Apo（a），与纤溶酶原具有高度同源性，在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分。20.能够通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是A.雅司螺旋体B.回归热螺旋体C.梅毒螺旋体D.奋森螺旋体E.品他螺旋体【答案】C【解析】先天性梅毒从母体通过胎盘传给胎儿，可引起胎儿的全身性感染，导致流产和死胎。若能出生，也会出现锯齿形牙、鞍鼻和神经性耳聋等。21.肥达反应用于哪种疾病的诊断A.斑疹伤寒B.伤寒C.支原体肺炎D.白喉E.猩红热【答案】B【解析】肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类。22.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿症的叙述，正确的是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.由于病变来源于造血干细胞的突变，因此被认为是一种克隆病B.多继发于再生障碍性贫血C.蔗糖溶血试验为其确诊试验D.受累的细胞局限于红细胞E.Ham试验为其筛选试验【答案】D【解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验又称Hamtest，即红细胞在酸化（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育一定时间，补体被激活，可使PNH红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。因此PNH受累的细胞局限于红细胞。23.检测T细胞数量的试验是（）A.溶血空斑试验B.SmIg荧光抗体染色试验C.巨噬细胞或白细胞移动抑制试验D.E玫瑰花环试验E.计算盘直接计数【答案】D【解析】T细胞表面具有能与绵羊红细胞（SRBC）表面糖肽结合的受体，称为E受体。已证实E受体是人类T细胞所特有的表面标志。当T细胞与SRBC混合后，SRBC便粘附于T细胞表面，呈现花环状。通过花环形成检查T细胞的方法，称为E花环形成试验。根据花环形成的多少，可测知T细胞的数目，从而间接了解机体细胞免疫功能状态，判断疾病的预后，考核药物疗效等。24.酶催化活性浓度单底物连续监测法，底物浓度一般为A.1KmB.2KmC.3KmD.5KmE.10Km【答案】E【解析】本题考查酶催化活性浓度测定时对底物浓度的要求，酶催化活性浓度测定时一般选择零级反应期，即底物过量，应使[S]＞Km，一般为Km的10～20倍，则Km可忽略不计，米氏方程方程简化为v=V，限速因素是被测酶的活性。25.糖尿病患者最常见的是A.尿量少，比密升高B.尿量多，比密低C.尿量多，比密高D.尿量少，比密低E.尿量多，比密正常【答案】C【解析】糖尿病患者由于尿液中含有大量葡萄糖，尿液比密高；由于渗透性利尿作用，尿量增多。26.单克隆丙种球蛋白病的首选检测是A.免疫电泳B.血清蛋白区带电泳C.骨髓检测D.测Ig含量E.测ESR【答案】B【解析】单克隆丙种球蛋白也称M蛋白，血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验。27.下列哪种技术使DNA链上相邻的胸腺嘧啶形成双聚体，干扰DNA正常复制A.紫外线照射B.X射线电离辐射C.超声波处理D.干燥E.滤膜滤过【答案】A【解析】波长在240～280nm的紫外线具有杀菌作用，其中波长为265～266nm的紫外线杀菌能力最强。该波长的紫外线易被核蛋白吸收，使DNA的同一条链上或者两条链上位置相邻的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体，从而干扰DNA的复制，导致细菌死亡或者变异。28.骨髓增生异常综合征骨髓活组织检查不符合的是A.巨核系细胞定位异常B.骨髓造血组织超常增生C.巨核系细胞形态异常D.不成熟粒细胞增多E.未成熟前体细胞聚集成簇位于骨内膜表面【答案】E【解析】MDS时未成熟前体细胞聚集成簇，并位于骨髓中央。29.哪种细菌是引起胃癌的危险因子A.瘤胃球菌B.反刍月形单胞菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.溶组织梭菌【答案】D【解析】幽门螺杆菌存在于胃黏膜，与人类慢性胃炎、消化性溃疡密切相关，也是胃癌的危险因子。30.骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为A.2:5B.1：4C.1:10D.1：1E.1：50【答案】D【解析】骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为1:1。31.有机磷中毒时下列哪种酶活性明显降低A.ALTB.LDHC.CKD.ALPE.pCHE【答案】E【解析】本题考查有机磷农药中毒的主要机制，是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用。32.血液分析仪血小板直方图的横坐标代表（）。A.血小板体积B.血小板相对数量C.平均血小板容积D.血小板压积E.血小板体积分布宽度【答案】A【解析】血液分析仪提供的细胞体积分布图形，横坐标为细胞体积大小，纵坐标为不同体积细胞的相对频率。33.CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有A.2种B.4种C.6种D.3种E.5种【答案】D【解析】CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB(主要存在于脑组织中)3种同工酶。34.抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】E【解析】机体受抗原刺激后，最先合成IgM，接着是IgG，当IgG大量合成时，IgM的合成量则相应减少。因此，检查血清特异性IgM含量可用作传染病的早期诊断。35.可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）。A.抗Sm抗体和抗dsDNAB.抗dsDNA抗体和ANAC.抗ssDNA抗体和ANAD.抗DNP抗体和ANAE.抗SS-A抗体和抗核组蛋白抗体【答案】A【解析】抗dsDNA和抗Sm抗体是SLE的特征性标志。36.竞争性抑制剂对酶促反应的影响是（）。A.Km上升，Vmax不变B.Km不变，Vmax上升C.Km下降，Vmax不变D.Km下降，Vmax下降E.Km上升，Vmax下降【答案】A【解析】与无抑制剂时相比，竞争抑制剂存在时酶对底物的亲和力降低，但不影响Vmax，因此Km上升，Vmax不变。由于抑制剂和酶的结合是可逆的，抑制程度取决于抑制剂与酶的相对亲和力及与底物浓度的相对比例。37.正常成人每日通过肾小球滤过的原尿达多少升？（）A.1.5LB.3LC.50LD.100LE.180L【答案】E【解析】成人每昼夜生成的原尿量可达180L，但每日排出的终尿量仅1～2L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有99％的水分被重吸收回血液。38.血液分析仪测定血红蛋白常用波长为（）。A.530nmB.535nmC.540nmD.550nmE.560nm【答案】C【解析】氰化高铁血红蛋白吸收峰波长值。39.间接抗人球蛋白试验是测定（）。A.被检者红细胞表面是否吸附有不完全抗体B.被检者血清中是否有相应的血型物质C.被检者红细胞表面是否吸附相应抗原D.被检者血清中是否含有不完全抗体E.以上都不是【答案】D【解析】直接抗球蛋白试验用以检测红细胞表面结合的不完全抗体，间接抗球蛋白试验用于检测血清中存在的游离的不完全抗体。40.有生殖能力的男性活精子率一般大于（）。A.55％B.60％C.65％D.70％E.75％【答案】E【解析】暂无解析41.直接胆红素是指胆红素与何种物质结合（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.白蛋白B.α1球蛋白C.Y蛋白D.Z蛋白E.葡萄糖醛酸【答案】E【解析】暂无解析42.下列哪一项试验用于评价病人T细胞功能？（）A.血清免疫球蛋白检测B.溶血空斑试验C.淋巴细胞转化试验D.膜表面l9测定E.EA花环试验【答案】C【解析】淋巴细胞转化试验可用于判断T淋巴细胞对有关刺激的反应性与功能状态。43.巨幼细胞性贫血（）。A.血清铁正常，网织红细胞明显增多B.血清总铁结合力增高C.骨髓巨核细胞明显增多，以颗粒型居多D.骨髓增生程度减低，巨核细胞缺如E.血清叶酸、维生素B12水平降低【答案】E【解析】暂无解析44.骨髓检查的适应证包括（）。A.外周血细胞数量、成分及形态异常B.不明原因的发热、肝脾淋巴结肿大C.不明原因的骨痛及黄疸等D.恶性血液病化疗后疗效观察E.以上都包括【答案】E【解析】暂无解析45.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是（）。A.淀粉酶B.脂蛋白脂肪酶C.酸性磷酸酶D.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶【答案】D【解析】暂无解析46.维生素K依赖性的凝血因子不包括（）。A.FⅡB.FⅦC.FⅩD.FⅨE.FⅪ【答案】E【解析】暂无解析47.尿液hCG浓度在妊娠后多少天最高？（）A.7～15dB.38～40dC.80～120dD.22～24dE.60～70d【答案】E【解析】暂无解析48.内生肌酐清除率的参考值为（）。A.120～150ml/minB.50～80ml/minC.10～30ml/minD.80～120ml/minE.30～50ml/min【答案】D【解析】参考值：Ccr:80～120ml/min。49.在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感？（）A.ALTB.ASTC.GGTD.ALPE.LD【答案】A【解析】AB两项，在肝细胞中，ALT主要存在于非线粒体中，而AST存在于线粒体中。肝细胞受损时膜通透性增加，ALT漏出率大于AST；此外ALT与AST的血浆半衰期分别为47小时和17小时，因此ALT测定反映肝细胞损伤的灵敏度较AST为高。CD两项，GGT和ALP在胆道阻塞时，在胆盐作用下从胆小管膜上掉落下来并反流入血。主要用于胆道阻塞性疾病的诊断。E项，LD广泛存在于机体的各种组织中，心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，其次为肝脏、脾脏等，故LD灵敏度较高，但特异性较差。50.下列哪种细菌为嗜盐性细菌？（）A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌【答案】B【解析】暂无解析51.关于白蛋白，下列错误的是（）。A.是血浆中主要蛋白质B.参考值为35～50g/LC.半衰期为15～19dD.分子量为30000E.是机体的营养指标【答案】D【解析】白蛋白的分子量约为66000。52.肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应【答案】A【解析】I型超敏反应主要由IgE抗体介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞是关键的效应细胞，其释放的生物活性介质是引起各种临床表现的重要分子基础，效应器官主要病变表现为毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增强、平滑肌收缩等。53.抗体参与的超敏反应为（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C.Ⅰ、Ⅱ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ、Ⅳ型超敏反应【答案】B【解析】参与Ⅰ型超敏反应的抗体为IgE；参与Ⅱ型超敏反应的抗体主要是IgG和IgM，还有少量IgA；参与Ⅲ型超敏反应抗体是IgG和IgM；Ⅳ型超敏反应过程与细胞免疫反应基本一致。54.胸痛发作已10h，疑为急性心肌梗死，实验室检查优先推荐的方案为（）。A.仅需测定CK-MB.仅需测定MbC.同时测定cTn和CK-MBD.同时测定Mb和CK-MBE.同时测定Mb和cTnI【答案】C【解析】暂无解析55.抗原抗体分子结合的最适比