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文档简介
关于断指再植的术后一般护理第1页,共12页,编辑于2022年,星期一1.掌握断指再植手术后的一般护理2.了解断指再植术后的药物应用学习目标:1.断指再植的概念、分类2.断指术前急救与保存3.断指再植术后的一般护理4.断指再植术后的药物应用学习内容:本节课教学内容第2页,共12页,编辑于2022年,星期一一、概念分类:1.断指再植的概念:把完全离断和不完全离断的指体,在光学放大镜的注视下,采取清创,血管吻合,骨骼固定,肌腱神经修复等一系列外科手术,将手指重新缝合回原位,恢复血液循环,加之术后各方面的综合治理,使之成活,并恢复一定功能的高精细手术!第3页,共12页,编辑于2022年,星期一一、概念分类:2.断指分类:(1)完全离断:无连续或无生机组织连续
(2)不完全离断:相连组织的横断面积小于断截面面积的1/4,或残留皮肤不超过周径的1/8.第4页,共12页,编辑于2022年,星期一二、断指的急救处理保存1.止血包扎,保存断指,迅速转运2.不完全离断者夹板固定3.完全离断者用清洁敷料包扎好,干燥冷藏方法保存。切忌:直接与冰块接触冷冻,液体浸泡4.时间,温度:肌细胞常温下缺血6-7小时不可逆死亡———迅速转运,低温保存壹贰叁肆第5页,共12页,编辑于2022年,星期一?那么断指再植后,
我们怎样去护理第6页,共12页,编辑于2022年,星期一三.断指再植术后的一般护理1.安静、舒适、空气流通的病房2.室温24℃~26℃,湿度60%~70%3.术后需绝对卧床7-10天,注意骶尾部皮肤!4.患肢抬高,促进静脉回流,减轻肿胀,局部制动,保持功能位!患指上方以60W烤灯持续照射,灯距为30-60厘米6.禁止患者及家属吸烟7.饮食指导:高蛋白,高纤维,忌辛辣,忌烟酒!第7页,共12页,编辑于2022年,星期一四.断指再植术后的药物应用
1.防止血管痉挛:一般使用罂粟碱注射液30mg肌肉注射,q6h,连续使用一周,或遵医嘱。注意防止皮肤硬结!2.抗凝药物的使用:低分子肝素钠。使用肝素时,一般均用输液泵静脉点滴维持,需另建静脉通道。速度:每分钟5-8滴(或20ml/小时)。持续给药3~5天后停药。用药期间注意监测凝血功能!第8页,共12页,编辑于2022年,星期一4.
加强疼痛护理,
因为疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一,疼痛可使机体释放5-羟色胺等疼痛递质,其有强烈的收缩血管作用,导致血管腔闭塞或血栓形成。术后3-4天应给予适当有效镇痛。
四.断指再植术后的药物应用3.
预防感染,遵医嘱定时使用抗生素。严格执行无菌操作规程和消毒隔离。第9页,共12页,编辑于2022年,星期一本课总结1.断指再植的概念,分类2.急救保存:止血,冷藏快速转运3.术后护理:病室环境,患肢抬高制动严格卧床,断指的烤灯保温,饮食戒烟酒!4.药物应用:防血管痉挛,抗凝药,防感染,适当止痛!第10页,共12页,编辑于2022年,星
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