2019年主管护师（内科护理学）考试（专业知识）真题选题卷

单选题（共15题，共15分）1.伤寒常出现的热型是()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】A【解析】伤寒特有的特征性表现：①高热：多呈稽留热型；②皮疹：散在淡红色斑丘疹（玫瑰疹）；③相对缓脉；④肝脾肿大；⑤消化道症状：可有食欲减退、伤寒舌（舌质红、苔厚腻）、腹胀、便秘或腹泻、由于肠道病变多在回肠末端和回盲部，右下腹可有轻度压痛；⑥神经系统症状：可有听力减退、表情淡漠。A项，稽留热见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。B项，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。C项，间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等。D项，回归热见于霍奇金病。E项，波状热见于布鲁菌病。2.某患儿查血红蛋白65g/L，其贫血程度是A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血【答案】C【解析】血红蛋白男性为120～160g/L，女性为110～150g/L。根据血红蛋白降低的程度临床上将贫血分为四度：轻度贫血Hb＜参考值低限；中度贫血Hb＜90g/L；重度贫血Hb＜60g/L；极重度贫血Hb＜30g/L。3.急性一氧化碳中毒昏迷者持续给氧的流量为（）。A.1～2L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/minE.10～12L/min【答案】D【解析】急性一氧化碳中毒昏迷者要防止舌后坠，使颈部伸展，保持呼吸道通畅。应迅速用鼻导管给高浓度氧（60%），流量8～10L/min，有条件可用高压氧舱治疗。呼吸停止者应做人工呼吸，必要时做气管切开。4.心肺复苏（CPR）时按压/通气比为（）。A.10:1B.5:1C.30:2D.15:1E.10:2【答案】C【解析】心肺复苏按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为100～120次/min，下压深度5～6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。对于未建立人工气道的成人，心肺复苏指南推荐的按压/通气比率为30:2。5.急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）。A.肝脏是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严重程度E.出血严重程度【答案】C【解析】急性白血病和慢性白血病的主要区别是白血病细胞成熟程度。急性白血病骨髓检查显示主要为白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上；正常的幼红细胞和巨核细胞减少。而慢性白血病骨髓增生明显至极度活跃。其中以中性粒细胞中、晚幼和杆状核细胞明显增多。原粒细胞低于10%，急变期可等于或大于50%。6.营养性巨幼红细胞性贫血治疗首选（）。A.硫酸亚铁B.丙酸睾酮C.维生素B12D.糖皮质激素E.维生素E【答案】C【解析】营养性巨幼细胞贫血表现除一般贫血症状外，尚有食欲减退、腹胀、腹泻、舌炎“牛肉舌”。维生素B12缺乏者可出现末梢神经炎、共济失调等。治疗原则：①补充叶酸和（或）维生素B12；②去除病因，针对病因给予治疗如纠正偏食、改进烹煮方法。7.不属于肺炎病因学分类的是（）。A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.真菌性肺炎D.支原体肺炎E.间质性肺炎【答案】E【解析】肺炎按照病因学可分为：①革兰阴性杆菌感染，较多见，多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。②呼吸道条件致病菌感染，老年人由于机体抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。③混合感染，老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。④耐药菌增多，由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。E项，间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症。炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血管、周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。8.肺心病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是（）。A.颜面发红B.颈静脉怒张C.发绀D.神志恍惚E.球结膜水肿【答案】C【解析】C项，肺心病患者并发呼吸衰竭表现：呼吸困难加重，缺氧导致明显发绀。A项，颜面发红是由于高碳酸血症致周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。B项，颈静脉怒张是体循环淤血地表现。D项，神志恍惚是肺性脑病的表现。E项，球结膜充血、水肿是二氧化碳潴留的表现。9.支气管哮喘属于（）。A.中枢性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.神经精神性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.混合性呼吸困难【答案】B【解析】呼吸困难临床上分三种类型：①呼气性呼吸困难见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；②吸气性呼吸困难见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻；③混合性呼吸困难是由于肺部组织广泛病变，呼吸面积减少，影响换气功能所致。10.二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）。A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿【答案】A【解析】二尖瓣狭窄并发症：①心房颤动，为早期并发症，一般为病人就诊的首发症状。也可为首次呼吸困难发作的诱发因素以及病人体力活动受限的开始。开始可为阵发性，此后可发展为慢性心房颤动。并成为诱发心力衰竭、栓塞、急性肺水肿的主要原因之一。②栓塞，20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。心房颤动、左心房扩大、栓塞史或心排血量明显降低为其危险因素。③充血性右心衰竭为晚期最常见并发症。临床表现为右心衰竭的症状和体征。④肺部感染：较常见，为诱发心力衰竭的主要原因之一。⑤急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并发症，如未及时抢救，往往导致死亡。11.不属于抑制胰腺分泌的是（）。A.禁食B.胃肠减压C.阿托品D.西咪替丁E.多巴胺【答案】E【解析】抑制或减少胰腺分泌的方法：①禁食及胃肠减压：轻型水肿型需短期禁食；肠麻痹、肠胀气明显或需手术者宜行胃肠减压。②抗胆碱能药及止痛治疗：应用阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胃、胆管及胰管痉挛。③H2受体拮抗剂：常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁静脉滴注，可减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌。④生长抑素和其类似物八肽（奥曲肽）疗效较好。E项，多巴胺属于血管活性药，可用于血压不升者。12.不需要抽气治疗，可自行吸收的单纯性气胸是指肺萎陷程度（）。A.＜20%B.＜25%C.＜30%D.＜35%E.＜50%【答案】A【解析】气胸排气治疗：单纯性气胸少量积气（肺萎陷小于20%）可继续观察，不必抽气，一般气体可自行吸收（每日吸收量约为气胸量的1.25%）。肺萎陷＞20%，或症状明显者需进行排气治疗。13.心绞痛的疼痛典型部位在（）。A.心尖区B.心前区C.胸骨体下段之胸骨后D.胸骨体上中段之胸骨后E.心窝部【答案】D【解析】心绞痛的疼痛典型部位，在胸骨体上中段之胸骨后。[考点]心绞痛的临床表现。14.肺脓肿感染后可咳出（）。A.白色泡沫状痰或黏液性痰B.黏液脓痰C.大量脓臭痰D.粉红色浆液泡沫痰E.血痰【答案】C【解析】肺脓肿多数急性起病，病人畏寒、高热，体温达39～40℃，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。痰液开始较少，如感染不能及时控制，1～2周后突然咳出大量脓性痰，每日可达300～500mL。厌氧菌感染，痰臭难闻。15.肺结核可咳出（）。A.白色泡沫状痰或黏液性痰B