2023年护理学（师）专业实践能力模拟卷3

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患者，女性，46岁。有消化性溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做粪隐血试验，病人可以进食的食物是A:菠菜、牛肉B:生菜、红烧青鱼C:茭白、鸡蛋D:油豆腐、猪血汤E:青菜、炒猪肝【答案】C【解析】2.[单选]

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最佳健康模式特别强调A:促进健康与治疗疾病B:心理健康与生理健康C:促进健康与预防疾病D:预防疾病与治疗疾病E:维护健康与治疗疾病【答案】C【解析】3.[单选]

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患者，女性，56岁。因车祸导致肝、脾破裂大出血，休克。输入大量库存血后，出现手足抽搐，血压下降、伤口渗血、心率减慢，Q-T间期延长，出现以上症状的原因是A:血钾升高B:血磷降低C:血钙降低D:血氯升高E:血钠降低【答案】C【解析】4.[单选]

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患者，女性，55岁。得知自己患阑尾炎的诊断之后，对已经出现的症状不注意，认为没有严重到必须立即就医的程度而耽误了治疗，其行为属于A:否认疾病B:怀疑诊断C:拒绝治疗D:担心手术E:延迟行动【答案】E【解析】5.[单选]

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下列中毒情况发生后，严禁洗胃的是A:氰化物B:灭鼠药C:生物碱D:苯酚E:浓硫酸【答案】E【解析】6.[单选]

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菌尘的传播途径为A:昆虫传播B:空气传播C:直接接触传播D:水源传播E:呼吸道传播【答案】B【解析】7.[单选]

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将B型血误输入A型血患者体内，会产生黄疸和血红蛋白尿，其机制是A:凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆B:肝细胞功能损坏，不能结合溶解的血红蛋白C:肾发生梗死，梗死区域进一步溶血产生血红蛋白尿D:肾小管内皮缺血，致血红蛋白不能回收E:红细胞凝集成团，阻塞部分小血管【答案】A【解析】8.[单选]

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木前清洁肠道，口服硫酸镁不同于口服甘露醇的是A:术前3天进半流饮食B:术前3天每晚服用C:术前1天下午2：00～4：00服用D:原理均为在肠道内形成高渗环境，增加肠道水分，刺激肠蠕动，促进排便E:服用后密切观察排便性质和次数【答案】B【解析】9.[单选]

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经鼻导管给氧，氧气浓度为45%，需调节氧流量为每分钟A:4.5LB:5LC:5.5LD:6LE:6.5L【答案】D【解析】10.[单选]

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超声雾化吸入的疗效保证来自于药液气雾可深入A:大支气管B:支气管C:咽喉D:叶支气管E:肺泡【答案】E【解析】11.[单选]

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以下使用无菌包的方法错误的为A:取全部无菌物品，用手托法开包，另一手抓住四角，物品放入无菌区B:若无菌包被无菌的生理盐水弄潮湿，应及时烘干后使用C:无菌包不能放在潮湿处D:如包内物品未用完，可将其按原折痕包好，24小时内可继续使用E:打开无菌包时，手不可触及包布的内面【答案】B【解析】12.[单选]

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有关无菌手套的使用方法，不正确的叙述是A:戴干无菌手套的程序为先穿手术衣，后戴手套B:戴湿无菌手套的程序是先戴手套，后穿手术衣C:操作后手套的污迹先用自来水冲净，再脱下浸泡D:手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域E:若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套【答案】C【解析】13.[单选]

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长期卧床病人由于缺乏活动带来的心血管系统危害是A:深静脉血栓B:血液黏稠度降低C:静脉血液回流顺畅D:对血管内膜无影响E:血压升高【答案】A【解析】14.[单选]

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患者，女性，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，最医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为A:利于药物达到治疗部位，提高治疗效果B:减少对患者的腹痛C:防止药液溢出D:使患者舒适安全E:使患者易于忍受【答案】A【解析】15.[单选]

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术后康复期病人需开始自我康复训练，但病人怀疑自身能力，有退缩和依赖心理属于角色行为A:适应B:免除C:缺如D:强化E:消退【答案】D【解析】16.[单选]

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消毒使用的是C波紫外线，杀菌作用最强的波段是A:250～270mmB:250～270nmC:230～250mmD:230～250nmE:270～290nm【答案】B【解析】17.[单选]

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留24小时尿标本时加入甲醛的作用是A:防止尿液中的激素被氧化B:固定尿液pHC:固定尿中有机成分D:延缓尿液中化学成分的分解E:防止尿液变浑浊【答案】C【解析】18.[单选]

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下列情况中，应重新做青霉素皮试的是A:更换不同批号的青霉素时B:肌内注射改口服给药时C:肌内注射每天2次改为每天3次时D:病人病情加重畏冷、寒战时E:病人因故停药1天【答案】A【解析】19.[单选]

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1994年建立的“健康新视野”战略框架指出未来工作方向的侧重点是A:生命的培育B:高质量的生活环境C:从疾病转向健康促进方面D:个体全面发展和健康的生活方式E:保持身体、精神和社会的适应能力【答案】C【解析】20.[单选]

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为烧伤病人输注低分子右旋糖酐，其主要作用是A:降低血液黏稠度，改善微循环B:提高血浆胶体渗透压C:纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡D:补充营养，维持热量E:补充蛋白质，改善循环【答案】A【解析】21.[单选]

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护士对病人进行饮食评估的内容不包括A:进食方式B:摄食种类及量C:食欲状况D:饮食有无规律E:血液中营养素含量【答案】E【解析】22.[单选]

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为口腔内有脓血的患者进行口腔护理时应选择的漱口溶液是A:过氧化氢溶液B:复方硼酸溶液C:碳酸氢钠溶液D:呋喃西林溶液E:醋酸溶液【答案】A【解析】23.[单选]

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患者，女性，20岁，面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕。病人常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是A:生理需要B:安全需要C:社交的需要D:尊重的需要E:自我实现的需要【答案】D【解析】24.[单选]

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患者，女性，24岁。慢性扁桃体炎急性发作，医嘱予青霉素注射，在做青霉素皮试过程中，出现面色苍白，出冷汗，发绀，脉搏细数，血压下降等循环衰竭症状。此原因是A:脑组织缺血、缺氧C:皮肤血管收缩D:周围血管扩张D:喉头水肿、支气管痉挛E:消化道平滑肌痉挛【答案】B【解析】25.[单选]

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患者，女性，42岁。车祸脑外伤昏迷，PaCO＜sub>2＜/sub>为55mmHg，护士为其实施吸痰术，以保持患者呼吸道通畅，以下操作中错误的是A:每次吸痰时间不超过15秒B:若心电图异常，血氧饱和度持续下降时应立即停止吸痰C:先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液D:吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰E:吸痰动作应轻稳，左右旋转，向上提拉【答案】C【解析】26.[单选]

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患者，女性，35岁。临床表现为向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，遵医嘱行尿17-羟皮质类固醇检测。为防尿中激素被氧化，24小时尿中应加入浓盐酸A:1～2mlB:4～5mlC:5～10mlD:12～15mlE:20～25ml【答案】C【解析】27.[单选]

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患者，男性，33岁。因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是A:10%葡萄糖B:脂肪乳C:20%甘露醇D:中分子右旋糖酐E:浓缩白蛋白【答案】D【解析】28.[单选]

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患者，女性，70岁。慢性支气管炎病史15年，慢性肺源性心脏病病史8年。因受凉感冒急性发作入院，PaO＜sub>2＜/sub>70mmHg、PaCO＜sub>2＜/sub>50mmHg。遵医嘱进行氧疗。吸氧浓度65%，持续50小时吸氧后，患者出现烦躁，呼吸、心率加快，血压升高，排痰困难，继而出现呼吸困难、发绀、神志不清。患者可能出现了A:氧中毒B:空气栓塞C:急性肺水肿D:过敏反应E:呼吸抑制【答案】E【解析】29.[单选]

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护理程序中，有组织地、系统地收集病人资料的是A:计划步骤B:评估步骤C:诊断步骤D:分析步骤E:核实步骤【答案】B【解析】30.[单选]

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通过分散病人注意力的方法达到消除紧张情绪，减轻疼痛，促进睡眠的目的，称为A:生物阻断术B:催眠意象疗法C:物理疗法D:控制术E:松弛术【答案】E【解析】31.[单选]

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对于4岁的儿童，可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度A:数学式疼痛评估工具B:描述式疼痛评估工具C:面部表情疼痛测量图D:疼痛阈式评估工具E:言语式评估工具【答案】C【解析】32.[单选]

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下列灌肠溶液中，不能用于充血性心力衰竭病人的是A:0.1%～0.2%肥皂水B:生理盐水C:蓖麻油D:低温液体E:液状石蜡【答案】B【解析】33.[单选]

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患者，男性，32岁。某项目总负责人，突发急性心肌缺血收住心内科病室，因担心到期的工程图不能如期上报而违反医嘱不配合治疗，焦虑，暗自叹气，究其原因他目前未满足的需要是A:生理需要B:自尊需要C:事业需要D:情感需要E:自我实现需要【答案】E【解析】34.[单选]

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低盐饮食要求成人每日可用食盐不超过＜P>A.0.3g/d＜br>B.0.5g/d＜br>C.1.0g/d＜br>D.1.2g/d＜br>E.2.0g/d＜/P>【答案】E【解析】35.[单选]

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排泄物的消毒宜用＜P>A.戊二醛＜br>B.苯扎溴铵＜br>C.甲醛＜br>D.含氯消毒剂＜br>E.碘伏＜/P>【答案】D【解析】36.[单选]

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浸泡纤维支气管镜的消毒液宜用＜P>A.戊二醛＜br>B.苯扎溴铵＜br>C.甲醛＜br>D.含氯消毒剂＜br>E.碘伏＜/P>【答案】A【解析】37.[单选]

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患者，女性，42岁。因胃溃疡活动性出血入院，护士为其进行静脉输液时发现进针后见回血，但推药时病人疼痛感明显，此时可能出现的问题是A:穿透静脉B:针头滑出血管外C:误入动脉D:针头斜面紧贴血管壁E:针头未完全刺入血管内【答案】E【解析】38.[单选]

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患者，女性，30岁。因发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便而入院，经诊断为细菌性痢疾。对患者采取的隔离种类为A:接触隔离B:呼吸道隔离C:肠道隔离D:保护性隔离E:昆虫隔离【答案】C【解析】39.[单选]

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以下不属于佩皮劳护患关系行程过程的是A:解决期B:认识期C:开拓期D:确认期E:理解期【答案】E【解析】40.[单选]

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在收集资料时采用的沟通方法不适合的是A:交流时力求表达准确B:注意多运用肯定类语言C:告知交谈的目的及所需的时间D:注意空间距离好位置E:让病人畅所欲言，切忌打断话题【答案】E【解析】41.[单选]

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患者，女性，18岁。因卵巢囊肿入院，术前准备时，护士欲为其插导尿管，患者因害羞，不愿配合。针对这种情况护士应该A:放弃，让手术室护士插管B:放弃插管，让患者自行排尿C:给病人静脉麻醉后插管D:向患者解释留置导尿管目的，床边用屏风遮挡E:请示医生是否可以不插管【答案】D【解析】42.[单选]

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椭圆形且散大的瞳孔常见于A:青光眼B:有机磷农药中毒C:白内障D:催眠药中毒E:阿托品中毒【答案】A【解析】43.[单选]

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为气管切开且痰液黏稠病人吸痰时，错误的是A:经套管内吸痰，必须执行无菌操作B:每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧C:可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释D:可使用超声雾化吸入E:痰液未吸净需连续吸引【答案】E【解析】44.[单选]

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煮沸消毒时为防锈同时又提高沸点，需加入药物A:碳酸钠B:硫酸钠C:碳酸氢钠D:枸橼酸钠E:次氯酸钠【答案】C【解析】45.[单选]

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关于治疗性环境，描述不正确的是A:是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合病人恢复身心健康的环境B:医院白天病区较理想的噪音强度在50～60dBC:要考虑的两个主要的因素是舒适和安全D:新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳E:适宜的相对湿度应维持在50%～60%为宜【答案】B【解析】46.[单选]

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服用铁剂的注意事项中，正确的是A:服用前应常规测脉率B:与牛奶同服可促进其吸收C:与维生素C同服可阻碍其吸收D:宜空腹服用E:可用饮水管吸【答案】E【解析】47.[单选]

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患者，女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散而急诊入院。入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中属于个人因素的是A:气温B:患者的疼痛C:噪声D:病房其他患者E:医生的诊断【答案】B【解析】疼痛是影响沟通的个人因素，噪声、气温是影响沟通的环境因素，故选B。48.[单选]

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护理程序是哪一年确定为现今应用的五个步骤A:1950年B:1955年C:1960年D:1970年E:1975年【答案】E【解析】护理程序产生的背景：护理程序是现代护理学发展的产物。1955年美国的护理学者海尔(HallL)首先提出PrimaryNursing。1961年奥兰多(OrlandoIL)撰写了《护士与患者的关系》一书，第一次使用了“护理程序”一词，提出护理程序包括评估、计划、评价三个步骤。1967年尤拉(YuraH)和渥斯完成了第一部权威性的《护理程序》教科书，将护理程序发展成评估、计划、实施和评价四个步骤。1975年罗伊(Roy)等护理专家提出护理诊断这一概念，至此，护理程序发展为评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。故本题选E。49.[单选]

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社区卫生服务的对象通常包括A:需要接受社区康复的人B:育龄夫妇C:儿童及老年人D:具有健康问题倾向的高危人群E:社区全体居民【答案】E【解析】社区卫生服务具有广泛性的特点，其服务对象是指社区的全体居民，包括健康人群、高危人群、患病人群、妇女、儿童及老年人等。故选E。50.[单选]

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患者，男性，35岁。需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为A:早餐后立即采集B:餐后2小时内C:上午9时D:午休后2小时E:晚上睡觉前【答案】E【解析】蛲虫标本的采集时间为晚上睡觉前或是清晨未起时，因为这两个时间是蛲虫在肛门附近产卵的时间。因此E是正确答案。51.[单选]

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患者处于安全的需要最希望A:责任护士的照顾B:了解有关用药方面的知识C:家属的陪伴D:尽量不要用药物治疗E:获得一个安静的休养环境【答案】B【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。52.[单选]

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严重烧伤病人应采取的隔离种类是A:严密隔离B:肠道隔离C:保护性隔离D:血液、体液隔离E:接触隔离【答案】C【解析】53.[单选]

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为急性左心衰竭病人进行加压吸氧的主要目的是A:增加动脉血氧分压B:降低肺泡内泡沫的表面张力C:使肺泡内压力增高减少肺泡毛细血管渗液D:降低肺泡表面张力改善肺部气体交换E:增加肺泡毛细血管渗出液的产生【答案】C【解析】54.[单选]

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患者女，43岁。中暑，体温41.5℃，按医嘱灌肠为病人降温，正确的是A:灌肠液用0.1%～0.2%肥皂水B:灌肠液温度为4℃C:灌肠液量每次＜500mlD:灌肠时病人取右侧卧位E:灌肠后患者保留1小时排便【答案】B【解析】中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。55.[单选]

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马斯洛需要层次理论中爱与归属的需要包括的两个方面是A:爱与尊重B:接纳与满足C:给予与得到D:宽容与理解E:自尊与悦纳【答案】C【解析】因为爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面，其他选项都囊括其中。56.[单选]

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按规定，医院感染按其病原体来源可分为A:外源性医院感染B:内源性医院感染C:外源性医院感染和内源性医院感染D:交叉感染E:自身感染【答案】C【解析】根据病原体来源的不同，医院感染分为两类，即外源性医院感染和内源性医院感染。内源性感染指患者自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。外源性感染又称交叉感染，感染源来自医院内非本人自身存在的菌群侵袭而发生的感染，如病原微生物通过人与人或环境直接或间接传播给患者，引起感染。57.[单选]

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尸体护理是对临终患者实施整体护理的A:关键环节B:最后步骤C:一种方法D:一种手段E:人道主义【答案】B【解析】死亡后护理的重点是尸体护理，尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤。58.[单选]

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罗伊适应模式中关于主要刺激是指A:围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况事件及因素B:来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息物质或能量单位C:那些可以引起机体反应但未得到证实的刺激D:所有内在的或外部的对当时情境有影响的刺激E:当时面对的需要立即适应的刺激【答案】E【解析】罗伊认为刺激可分为三类，即主要刺激、相关刺激和固有刺激，主要刺激是指当时面对的需要立即适应的刺激。59.[单选]

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下列属于护理诊断的相关因素的是A:潜在的精神健康增强B:有受伤的危险C:与血红蛋白降低有关D:腹胀、腹痛E:焦虑【答案】C【解析】相关因素是护理诊断成立和维持的原因或情境。C能说明护理诊断产生的原因，因此选C。60.[单选]

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使用2%戊二醛浸泡灭菌，浸泡灭菌需要的时间是A:6小时B:8小时C:5小时D:10小时E:7小时【答案】D【解析】卫生部规定2%戊二醛浸泡灭菌时间不得小于10小时。61.[单选]

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某社区辖区有一所小学校，学生的饮用水出自一口深井，近期频繁出现学生群体性的“肠胃不适”症状，考虑是由附近新开设的一间加工企业排放物质所致，社区派专人上门协调并向有关部门反映，这项工作属于初级卫生保健内容的A:合理治疗B:促进健康C:社区康复D:预防为主E:减少疾病【答案】B【解析】初级卫生保健内容分为四个方面八项内容，促进健康包括了健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水等方面。62.[单选]

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患者，男性，62岁。3个月前行左膝关节半月板置换术，目前左下肢关节活动需他人及器械协助进行。此时左下肢膝关节的活动能力是A:0度B:1度C:3度D:5度E:6度【答案】C【解析】63.[单选]

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股动脉采血拔针后，局部用无菌纱布加压止血A:3～5分钟B:5～10分钟B:5～8分钟D:8～10分钟E:10～15分钟【答案】B【解析】64.[单选]

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关于氧气雾化吸入的操作正确的是A:雾化时用鼻吸气，用嘴呼气B:药液应稀释至10mlC:氧流量调节至每分钟6～8LD:湿化瓶内加冷开水1/2瓶E:先关氧气开关，再取出雾化器【答案】C【解析】65.[单选]

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护士为病人清洗会阴时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉，护士的行为是犯了A:渎职罪B:有意侵权C:疏忽大意D:故意犯罪E:威胁罪【答案】C【解析】66.[单选]

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患者，男性，63岁。脑血栓，医嘱为“静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,st”，操作错误的是A:注射时固定针头B:注射时速度可以稍快C:使病人保持舒适位置D:随时观察病人有无不适E:注射后再次核对所使用药物【答案】B【解析】67.[单选]

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患者，男性，急性胃肠炎，上午8时30分开始补液1000ml。若滴速为50滴/分则液体输完的时间是（按1ml=15滴计算）A:中午12时30分B:下午1时30分C:下午2时30分D:中午12时E:下午2时【答案】B【解析】68.[单选]

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具有清洁、消炎作用的是＜P>A.外用溶液＜br>B.软膏制剂＜br>C.粉剂＜br>D.乳膏剂＜br>E.搽剂＜/P>【答案】A【解析】69.[单选]

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能起到润肤、软化痂皮、保护作用的是＜P>A.外用溶液＜br>B.软膏制剂＜br>C.粉剂＜br>D.乳膏剂＜br>E.搽剂＜/P>【答案】B【解析】70.[单选]

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无盐低钠饮食除无盐外，每日需控制摄入食物中自然含钠量少于＜P>A.0.3g/d＜br>B.0.5g/d＜br>C.1.0g/d＜br>D.1.2g/d＜br>E.2.0g/d＜/P>【答案】B【解析】71.[单选]

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根据老年人的特点，活动的要求以下合理的为A:老年病人应增加活动量C:健康老年人运动前不用进行评估D:健康老年人可随意选择自己喜欢的活动D:老年病人根据身体状况选择活动E:老年病人应减少活动【答案】D【解析】@jin72.[单选]

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关于消毒的概念，下列哪项是错误的A:病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒B:预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施C:终末消毒指预防性消毒D:疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒E:消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒【答案】C【解析】消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。分疫源地消毒和预防性消毒两种，疫源地消毒指对传染源（患者或病原携带者）存在的地区进行消毒，以免病原体外传，分为随时消毒和终末消毒两种；预防性消毒指在未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒，医院的手术室消毒，免疫受损严重的患者的隔离及消毒。终末消毒指疫源地消毒，故选C。73.[单选]

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体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症，此热型属于A:弛张热B:稽留热C:不规则热D:间歇热E:回归热【答案】A【解析】74.[单选]

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自我认同对角色混乱发展的危机与转机出现在A.3～5岁B.6～12岁C.12～18岁D.18～25岁E.25～60岁【答案】C【解析】75.[多选]

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共用题干

患者，男性，62岁。胰腺癌中期。疼痛明显，痛时面色苍白、轻呻吟，不能忍受，偶尔夜间痛醒。指导患者疼痛时可进行反复有节律的用鼻深呼吸。依据WHO建议的三阶段镇痛疗法，适合患者选用的止痛药是A:阿司匹林B:布洛芬C:曲马朵D:哌替啶E:对乙酰氨基酚【答案】C【解析】76.[多选]

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共用题干

患者，男性，62岁。胰腺癌中期。疼痛明显，痛时面色苍白、轻呻吟，不能忍受，偶尔夜间痛醒。指导患者疼痛时可进行反复有节律的用鼻深呼吸。物理止痛方法不包括A:针灸B:热水袋、电热毯C:推拿D:冷水浸泡、冰袋E:按摩【答案】A【解析】77.[多选]

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共用题干

患者，女性，15岁。1个月前曾患扁桃体炎，因自觉心悸、气促、疲乏，伴发热3日入院，入院当天体温最高时达39.6℃，最低时为37.8℃。患者发热的热型是A:间歇热C:弛张热D:稽留热D:不规则热E:回归热【答案】C【解析】78.[多选]

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共用题干

患者，女性，15岁。1个月前曾患扁桃体炎，因自觉心悸、气促、疲乏，伴发热3日入院，入院当天体温最高时达39.6℃，最低时为37.8℃。该热型提示可能的疾病为A:大叶性肺炎B:癌性发热C:疟疾D:风湿热E:流行性脑脊膜炎【答案】D【解析】79.[多选]

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共用题干

患者，女性，15岁。1个月前曾患扁桃体炎，因自觉心悸、气促、疲乏，伴发热3日入院，入院当天体温最高时达39.6℃，最低时为37.8℃。患者测量体温的间隔时间合适的是A:10小时B:8小时C:6小时D:4小时E:1小时【答案】D【解析】80.[多选]

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共用题干

患者，女性，55岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸痛、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体：面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38.5℃，查阅已往病历获知其有心脏病史。不属于主观资料的信息是A:呼吸音粗糙B:头痛C:口干D:畏寒E:皮肤瘙痒【答案】A【解析】81.[多选]

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共用题干

患者，女性，55岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸痛、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体：面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38.5℃，查阅已往病历获知其有心脏病史。该病的护理问诊主要应集中在A:病人的用药史和过敏史B:病人的生活经历和不良嗜好C:心理评估D:病人的家庭关系和社会支持情况E:此次发病的诱因和症状【答案】E【解析】82.[多选]

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共用题干

患者，女性，55岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸痛、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体：面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38.5℃，查阅已往病历获知其有心脏病史。护理评估收集资料时，下列方法没有涉及的是A:视觉观察B:嗅觉观察C:听觉观察D:查阅病人病历E:会谈【答案】B【解析】83.[多选]

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患者，男性，70岁。因突发脑血管意外，急诊入院，患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，又很快入睡。该患者的意识障碍程度处于A:深昏迷B:浅昏迷C:昏睡D:意识模糊E:嗜睡【答案】E【解析】84.[多选]

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患者，男性，70岁。因突发脑血管意外，急诊入院，患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，又很快入睡。应重点观察的该患者内容为A:神志B:尿液C:脉搏D:呼吸E:血压【答案】A【解析】85.[多选]

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患者，女性，69岁。食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。根据病人的症状，考虑可能发生了A:过敏反应B:急性组织水肿C:局部血管空气栓塞D:发热反应E:静脉炎【答案】E【解析】86.[多选]

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患者，女性，69岁。食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。此情况的发生原因主要是A:输液滴速过快B:输液量过大C:长期输入高浓度溶液D:输入液体含有致热物质E:输液速度过慢【答案】C【解析】87.[多选]

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患者，女性，69岁。食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。处理措施不当的是A:严格无菌操作B:50%硫酸镁局部热敷C:增加患肢活动D:超短波理疗E:更换静脉穿刺部位【答案】C【解析】88.[多选]

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患者，男性，68岁。患肝硬化已5年，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，4天未排便。此病人需行大量不保留灌肠解除便秘，禁用的灌肠溶液是A:生理盐水B:“1，2，3”溶液C:肥皂水D:甘油加水E:液状石蜡【答案】C【解析】89.[多选]

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患者，男性，68岁。患肝硬化已5年，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，4天未排便。禁用该溶液的原因是A:防止电解质平衡失调B:防止发生腹胀C:减少对肠黏膜刺激D:防止发生腹泻E:减少氨的产生和吸收【答案】E【解析】90.[多选]

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患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病A:头痛B:烦躁不安C:言语障碍D:嗜睡E:以上都是【答案】E【解析】对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。肺心病患者出现了头痛、烦躁不安、言语障碍或嗜睡，则可能发生了肺性脑病。91.[多选]

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患者，男性，65岁。欲行结肠肿瘤手术，医嘱手术前需做肠道准备。采用口服甘露醇液中，甘露醇与葡萄糖的量为A:20%甘露醇1000ml+5%葡萄糖500mlB:20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000mlC:20%甘露醇500ml+10%葡萄糖500mlD:20%甘露醇1000ml+10%葡萄糖500mlE:20%甘露醇500m1+25%葡萄糖1000ml【答案】B【解析】92.[多选]

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患者，女性，27岁。因重度脱水入院，体格检查心肺功能未见异常，立即给予静脉输液治疗，在输液过程中突然出现呼吸困