初级护师-相关专业知识-外科护理学-第三十五单元泌尿系统损伤病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第三十五单元泌尿系统损伤病人的护理[单选题]1.终末血尿提示出血部位在()。A.前尿道B.后尿道C.肾脏D.输尿管E.膀胱（江南博哥）正确答案：B参考解析：根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分为：①初始血尿，提示病变在膀胱颈部或尿道。②终末血尿，提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。③全程血尿，提示病变在膀胱或其以上部位。[单选题]2.尿道严重损伤合并休克者首先应采取哪项紧急处理措施？()A.手术治疗B.留置尿管C.抗休克治疗D.耻骨上膀胱穿刺E.应用抗生素正确答案：C参考解析：尿道严重损伤合并休克者应立即抗休克治疗，迅速输血、给予复苏治疗，并确定有无合并其他脏器损伤，做好手术探查准备。[单选题]3.肾损伤的重要诊断依据是()。A.腰部肿块B.血尿C.疼痛D.白细胞计数增高E.发热正确答案：B参考解析：血尿是肾损伤的重要诊断依据，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度可不一致。[单选题]4.大多数肾挫裂伤患者采取的是下列哪项治疗方法？()A.肾切除术B.肾修补术C.肾部分切除术D.非手术治疗E.肾周引流术正确答案：D参考解析：若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈，包括绝对卧床休息，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，及时补充血容量，应用广谱抗生素预防感染，使用镇痛、镇静和止血药物等。[单选题]5.轻度肾损伤时，首先给予的检查是()。A.CT检查B.尿常规C.血常规D.血肾功能指标E.排泄性尿路造影正确答案：B参考解析：轻度肾损伤时，为了明确诊断，了解有无镜下血尿，通常先给予尿常规检查。[单选题]6.镜下血尿是指尿镜检离心后每高倍视野红细胞超过()。A.1个B.2个C.3个D.4个E.10个正确答案：C参考解析：镜下血尿是指尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，血中红细胞随同尿液一起排出体外的现象。[单选题]7.下列肾功能损害的指标哪项最重要？()A.内生肌酐清除率B.尿比重测定C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.尿常规检查正确答案：A参考解析：内生肌酐清除率是反映肾脏功能的最重要指标，它是计算出来的一个指标，不是直接测定出来。内生肌酐清除率跟年龄，体重都有关系。内生肌酐清除率降低表明肾脏功能受损。[单选题]8.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每个高倍镜视野中见到的白细胞为()。A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个正确答案：E参考解析：脓尿主要见于泌尿系统炎症性病变。每个高倍视野白细胞超过5个（外阴部冲洗后留取尿液沉渣镜检）称镜下脓尿。[单选题]9.终末血尿的血液来自()。A.肾脏B.输尿管C.膀胱顶部D.膀胱颈部E.尿道正确答案：D参考解析：终末血尿提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道。[单选题]10.术后尿潴留的治疗，首先()。A.在严格无菌操作下，进行导尿B.肌内注射氨卡巴胆碱0.25mgC.诱导病人自行排尿D.下腹部热敷E.针刺治疗正确答案：C参考解析：对术后动力性尿潴留患者，首先应诱导病人自行排尿。也可尝试针灸、穴位注射新斯的明或在病情允许下改变排尿姿势。若仍不能排尿，可予以导尿。手术治疗不能插入导尿管者，可采取耻骨上膀胱穿刺抽出尿液。对需长期引流者应行耻骨上膀胱造口术。[单选题]11.表示成人肾小球滤过功能下降是内生肌酐清除率低于()。A.60mL/minB.70mL/minC.80mL/minD.100mL/minE.130mL/min正确答案：C参考解析：内生肌酐清除率是判断肾小球功能有无损害及损害程度的指标。成人内生肌酐清除率低于每分钟80mL以下时则表明肾小球滤过功能减退。[单选题]12.患者男性，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不能出现的情况是()。A.代谢性酸中毒B.尿比重低C.低钠血症D.低钾血症E.氮质血症正确答案：D参考解析：患者在少尿期，尿液排出少，不能排出体内多余的钾离子，所以会出现高血钾症，而不是低血钾症。[单选题]13.患者男性，69岁。排尿困难5年，尿潴留2日入院。查体：叩诊膀胱浊音，直肠指检Ⅱ度增生，质韧，中间沟消失。B超检查：双肾积水，此时哪项治疗方法最适合？()A.应用5α还原酶抑制剂使前列腺缩小B.经尿道前列腺电切术C.给予排钾利尿药物D.留置尿管，引流膀胱E.耻骨上膀胱造瘘术正确答案：D参考解析：该患者尿潴留2日，叩诊膀胱浊音，此时最适合的方法是留置尿管，引流膀胱，以缓解尿潴留症状。[单选题]14.常用于了解肾功能的影像学诊断手段是()。A.KUB检查B.IVP检查C.RPG检查D.DSA检查E.CT检查正确答案：B参考解析：IVP即为排泄性尿路造影，造影前应做碘过敏试验，阴性者做充分肠道准备，限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。肾功能良好者在注射造影剂5分钟后即显影，可观察双侧肾功能情况。[单选题]15.患者男性，30岁。下腹部外伤4小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入60mL生理盐水后抽出20mL，反复注入测试均如此，此情况应首先考虑()。A.输尿管损伤B.前尿道断裂C.膀胱破裂D.后尿道断裂E.膀胱损伤合并尿道损伤正确答案：C参考解析：导尿试验表现为将导尿管插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。该患者在进行导尿实验时，导尿管可顺利插进膀胱，则说明尿道无损伤，因此最可能的诊断为膀胱破裂。共享答案题A.经皮肾穿刺造影B.尿路平片C.逆行肾盂造影D.排泄性尿路造影E.肾动脉造影[单选题]1.肾功能严重损害禁做的检查是()。A.经皮肾穿刺造影B.尿路平片C.逆行肾盂造影D.排泄性尿路造影E.肾动脉造影正确答案：D参考解析：排泄性尿路造影（IVP）在造影前应做碘过敏试验，阴性者做充分肠道准备，限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。肾功能良好者在注射造影剂5分钟后即显影，可观察双侧肾功能情况。妊娠及肾功能严重损害为禁忌证。共享答案题A.经皮肾穿刺造影B.尿路平片C.逆行肾盂造影D.排泄性尿路造影E.肾动脉造影[单选题]2.急性尿路感染及尿道狭窄禁做的检查是()。A.经皮肾穿刺造影B.尿路平片C.逆行肾盂造影D.排泄性尿路造影E.肾动脉造影正确答案：C参考解析：逆行肾盂造影也称上行性尿路造影。能清晰显示肾盂、输尿管形态。适用于禁忌做排泄性尿路造影或显影不清晰者；亦可注入气体作为阴性比对。禁忌证为急性尿路感染及尿道狭窄。共享答案题A.骑跨伤B.枪弹、锐器伤C.骨盆骨折D.腰部撞击伤E.盆腔手术或腹膜后手术[单选题]3.后尿道损伤多见于()。A.骑跨伤B.枪弹、锐器伤C.骨盆骨折D.腰部撞击伤E.盆腔手术或腹膜后手术正确答案：C参考解析：骨盆骨折易导致后尿道损伤，导致尿道壁部分全层断裂，引起尿道周围血肿和尿外渗，愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄。共享答案题A.骑跨伤B.枪弹、锐器伤C.骨盆骨折D.腰部撞击伤E.盆腔手术或腹膜后手术[单选