护士执业资格-基础护理知识和技能四

护士执业资格-基础护理知识和技能四[单选题]1.青霉素过敏的血清病型表现是()。A.发热，关节肿痛B.皮肤发绀，血压下降C.胸闷气促，伴濒危感D.（江南博哥）腹痛，便血E.面色苍白，四肢麻木正确答案：A参考解析：血清病型反应一般于用药后7～12d发生症状，临床表现与血清病相似，主要有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结增大、腹痛等。停药物后多能自行缓解，必要时可用抗组胺类药。[单选题]2.患者女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是()。A.轻度发绀B.显著发绀C.三凹征明显D.干咳、胸痛E.动脉血PaC02＞12.0kPa正确答案：D参考解析：氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。[单选题]3.浸泡消毒金属器械适宜选用()。A.过氧化氢B.漂白粉C.戊二醛D.碘酊E.碘伏正确答案：C参考解析：2%戊二醛常用于金牌不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等。[单选题]4.留取24h尿标本做尿蛋白定量检查，标本中应加()。A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.冰醋酸E.乙醇正确答案：A参考解析：甲苯可防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等。[单选题]5.患者，男性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于()。A.护理管理B.身体评估C.基础护理D.专科护理E.健康教育正确答案：C参考解析：新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3d。3d后，体温正常者改为每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。[单选题]6.prn医嘱的执行方法，不正确的是()。A.转抄在长期医嘱记录上，有效时间24h以上B.护士应准备执行单C.执行时间必须符合医嘱要求的时间D.每次执行后，必须在临时医嘱记录单上记录E.医嘱长期未用，可自动停止正确答案：E参考解析：prn医嘱长期未用，应由医师下达停止医嘱。[单选题]7.呼气带有刺激性蒜味见于()。A.肝昏迷B.氯丙嗪中毒C.酮症酸中毒D.尿毒症E.有机磷农药中毒正确答案：E参考解析：因有机磷农药有蒜臭味，故有机磷农药中毒时，呼吸中带有大蒜味。[单选题]8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是()。A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.患者肢体摆放不当E.滴管或滴管以下导管有漏气正确答案：E参考解析：静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管或滴管以下的导管是否漏气，必要时予以更换。[单选题]9.水冲脉的特点是()。A.脉搏节律不规则B.平静吸气时脉率＜60/minC.脉搏一强一弱，交替出现D.脉搏骤起、骤落E.脉搏细弱无力正确答案：D参考解析：脉搏骤起、骤落，有如潮水涨落。[单选题]10.患者男性，55岁，因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用()。A.要素饮食B.少渣饮食C.低蛋白饮食D.无盐低钠饮食E.低胆固醇饮食正确答案：B[单选题]11.为2岁以下的幼儿肌内注射时，最佳的部位选择是()。A.上臂三角肌下缘B.臀中肌、臀小肌C.腹壁D.大腿前侧E.后背正确答案：B参考解析：臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射。[单选题]12.脉压减小可见的疾病是()。A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉硬化D.高血压E.风湿性心脏病正确答案：B参考解析：脉压减小是指脉压＜30mmHg（3.9kPa），主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心肌炎、心包积液、心力衰竭等。[单选题]13.WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的强度是()。A.5～10dBB.15～20dBC.25～30dBD.35～40dBE.45～50dB正确答案：D参考解析：世界卫生组织（WHO）规定，白天病区的噪声强度应控制在35～40dB。[单选题]14.住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是()。A.生命体征平稳后送入病区B.立即护送患者入病区C.迅速查阅患者医疗病历D.询问既往病史、现病史E.了解患者有何护理问题正确答案：B参考解析：住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区（免浴），入院手续由陪护人员或工作人员补办。[单选题]15.传染病区中属于半污染区的是()。A.库房B.内走廊C.更衣室D.厕所E.配餐室正确答案：B参考解析：隔离区域的划分：①清洁区是指未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域，如更衣室、库房、值班室、配餐室等；②半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、化验室等；③污染区是指与患者直接接触，被病原微生物污染的区域，如病房、厕所、浴室、病区外走廊等。[单选题]16.面对老年患者进行健康史采集时，应注意()。A.交谈一般从既往史开始B.以封闭性问题为主C.一定要耐心倾听，不要催促D.始终保持亲密距离E.当老年人主诉远离主题时，不要打断正确答案：C参考解析：老年患者的器官逐渐衰退，因此他们的视觉、听觉、记忆、反映力和表达力等都受不同程序的影响。采集病史时，护士应适当减小沟通距离，嗓音适当放大，提问要简单、明确，倾听叙述要耐心，并适当引导话题。[单选题]17.患者男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予()。A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.要素饮食正确答案：D[单选题]18.患者，男性，70岁，癌症晚期。患者极度衰弱，对周围事物无兴趣，常处嗜睡状态。护士评估该患者的心理反应是()。A.回避期B.愤怒期C.默认期D.压抑期E.接受期正确答案：E参考解析：接受期是临终的最后阶段，患者情绪稳定，平静地接受即将临死亡的事实。此时患者喜欢独处，睡眠时间增加。应鼓励家属多陪伴、照顾患者。[单选题]19.患儿，14岁，中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定。医嘱：10%葡萄糖注射液400mL＋多巴胺20mg，vd。若流速20滴/min，则告诉家长输液可维持的时间是()。A.1hB.2hC.3hD.5hE.6h正确答案：D参考解析：400mL×15滴/mL÷20滴/min÷60min/h＝5h。[单选题]20.患者，女性，40岁。外伤，失血性休克，拟给予输血治疗。护士的操作不利于防范医疗事故的是()。A.对供血者的血液按规定进行抗原、抗体检测B.输血前查血型并进行交叉配血实验C.输血前与患者家属签订输血协议D.输血前严格执行查对制度E.输血后及时整理用物，血袋与输血器按医疗垃圾处理正确答案：E参考解析：输血完毕，血袋需保留24～48h，以备查验。[单选题]21.关于护理程序的概念，描述正确的是()。A.一种护理工作的分工类型B.一种护理工作的简化形式C.一种系统的解决问题的方法D.一种护理操作的模式E.一种护理活动的动态过程正确答案：C参考解析：护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。[单选题]22.按照药物保管要求，应放置在2～10℃冰箱内的药品是()。A.白蛋白B.氨茶碱C.维生素CD.酵母片E.苯巴比妥钠正确答案：A[单选题]23.对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()。A.过氧乙酸B.碘伏C.乙醇D.戊二醛E.苯扎溴铵（新洁尔灭）正确答案：E参考解析：苯扎溴铵（新洁尔灭）为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞质膜通透性，使菌体胞质物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。新洁尔灭对组织刺激性小，可用于伤口（0.1%）、黏膜（0.05%）的冲洗。[单选题]24.患者男性，25岁，需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为()。A.早餐后立即采集B.餐后2小时内C.上午9时D.午休后2小时内E.晚上睡觉前正确答案：E[单选题]25.患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是()。A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理正确答案：A参考解析：依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。[单选题]26.患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是()。A.暂时拔除导管B.加固导管，继续治疗，维持导管通畅C.加固导管，途中暂停吸氧、输液D.维持输液通畅，暂时拔除吸氧管E.保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗正确答案：B参考解析：用平车护送患者时，途中应继续吸氧、输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。[单选题]27.患者死亡前最后消失的感觉是()。A.视觉B.听觉C.幻觉D.痛觉E.触觉正确答案：B参考解析：听觉是濒临死亡患者最后消失的感觉。[单选题]28.患者女性，35岁，胃炎多年，现胃痛难忍，10:00AM医生开医嘱“克洛曲，1#，sos”，此项医嘱的失效时间是()。A.当日6:00PMB.当日8:00PMC.当日10:00PMD.次日10:00AME.以医生注明时间为准正确答案：C[单选题]29.足底忌用冷疗是防止()。A.一过性冠状动脉收缩B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常正确答案：A参考解析：足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。[单选题]30.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是()。A.清洁B.消毒C.抑菌D.灭菌E.抗菌正确答案：D参考解析：灭菌指用物理或化学方法杀灭所有的微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。[单选题]31.使用化学消毒剂时，不正确的做法是()。A.用过氧乙酸浸泡金属器械B.碘酊不能用于黏膜消毒C.氯己定不能与肥皂合用D.消毒用的乙醇浓度勿超过80%E.戊二醛可用于浸泡内镜正确答案：A参考解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。[单选题]32.患者男性，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士取血量为()。A.2mLB.4mLC.5mLD.8mLE.10mL正确答案：E[单选题]33.患者男性，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg，属于()。A.理想血压B.正常血压C.正常高值D.收缩压偏低，舒张压偏高E.收缩压偏高，舒张压偏低正确答案：C[单选题]34.临床用药需要观察尿量的是()。A.硫酸镁注射液B.氨茶碱C.甘露醇D.阿托品E.硝酸甘油正确答案：C参考解析：甘露醇有利尿脱水的作用，因此使用时需要观察尿量。[单选题]35.发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用()。A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙正确答案：C参考解析：发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化，所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。[单选题]36.用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是()。A.1m，不少于30minB.3m，不少于30minC.1m，不少于45minD.2m，不少于30minE.3m，不少于45min正确答案：A参考解析：紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过1m，照射时间不应少于30min。[单选题]37.铺床时不遵循节力原则的是()。A.将用物放在床尾的车上B.按使用顺序摆放物品C.操作时，身体靠近床边D.两腿前后分开，稍屈膝E.上身保持一定的弯度正确答案：E参考解析：铺床时上身保持相对直立，减少腰部过度弯曲，可节力。铺床的节力原则：①操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动；②铺床前，能升降的床应将床升至使于铺床的高度，以防腰部过度弯曲。③铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性；④操作中，使用肘部力量，动作要连续。[单选题]38.护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是()。A.测量前嘱患者休息20～30minB.血压计零点、肱动脉平第3肋间C.袖带平整缠于患者上臂D.袖带下缘距肘窝2～3cmE.以每秒4mmHg速度放气正确答案：B参考解析：血压计零点应与心脏、肱动脉在同一水平位上，坐位时平第四肋软骨，仰卧位时平腋中线水平。[单选题]39.卧床患者产生压疮最主要的原因()。A.局部组织持续受压B.机体营养不良C.矫形器械的衬垫不当D.老年人皮肤弹性差E.皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激正确答案：A参考解析：局部组织持续受压超过2h，可致组织缺血、缺氧，发生不可逆转的损害。[单选题]40.护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于()。A.无心之过B.难免发生的C.违反规章制度D.不可避免的E.违反操作规程正确答案：E[单选题]41.患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指()。A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生正确答案：B[单选题]42.患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在A.颈前颌下B.足底、腹股沟C.背部、腋下D.前额、头顶E.枕后、耳廓正确答案：D参考解析：使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向患者说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。[单选题]43.患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是()。A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C.暴露创面，紫外线每天照射30minD.剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流E.保护创面，涂厚层润滑油剂正确答案：D参考解析：该患者溃疡深及肌层，属临床Ⅳ。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面，彻底剪除坏死组织，过氧化氢溶液冲洗创口，纱条引流分泌物。[单选题]44.病室湿度过低可导致患者()。A.呼吸道黏膜干燥，咽喉痛B.闷热、难受C.头痛、头晕D.食欲缺乏E.多汗、面色潮红正确答案：A参考解析：病室湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可导致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。[单选题]45.适宜测量口腔温度的是()。A.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极度消瘦者E.口鼻手术者正确答案：D参考解析：凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜进行口腔测量体温。[单选题]46.不需要记入排出量的内容是()。A.胸腹腔吸出液B.胃肠减压液C.胆汁引流液D.呕吐液E.汗液正确答案：E参考解析：每日排出量应包括尿量、粪便量，以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。[单选题]47.禁忌洗胃的患者是()。A.幽门梗阻者B.昏迷者C.食管静脉曲张者D.胆囊炎患者E.胃溃疡患者正确答案：C参考解析：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。[单选题]48.患者，男性，45岁，肺炎球菌肺炎。上午8:30给予青霉素160万U＋0.9%氯化钠100mL，vd。若流速为45滴/min，则完成治疗的时间是()。A.上午10:03B.上午10:00C.上午9:03D.上午9:00E.上午8:55正确答案：C参考解析：100mL×15滴/mL÷45滴/min≈33.3min，即输入100mL液体约需33.3min。患者8:30开始治疗，则完成时间约在9:03。[单选题]49.患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是()。A.先脱右侧，后穿右侧B.先脱左侧，不穿右侧C.先脱左侧，后穿左侧D.先脱左侧，后穿右侧E.先脱右侧，后穿左侧正确答案：A[单选题]50.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是()。A.减少污染B.保持原虫活力C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.使患者舒适正确答案：B参考解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。[单选题]51.患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是()。A.减少腹部伤口出血B.减少静脉回心血量C.减轻肺部淤血D.减少腹腔渗出液E.减轻伤口缝合处的张力正确答案：E参考解析：半坐卧位的作用：①引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；②减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后，主要目的是引流腹腔渗液至盆腔，减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛。[单选题]52.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是()。A.过氧乙酸B.乙醇C.碘酊D.碘伏E.氯己定正确答案：A参考解析：过氧乙酸为高效消毒剂，可以杀灭芽胞。[单选题]53.胆囊造影前一日晚餐应给予()。A.高脂肪、高蛋白饮食B.高热量、高蛋白饮食C.高热量、低蛋白饮食D.无脂肪、低蛋白饮食E.低蛋白、低糖饮食正确答案：D参考解析：胆囊造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩，胆汁排空，造影的前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁的分泌。[单选题]54.患者女性，69岁。连续3天测血压85/50mmHg，属于()。A.低血压B.正常血压C.临界低血压D.收缩压正常，舒张压降低E.收缩压降低，舒张压正常正确答案：A[单选题]55.患者，男性，55岁，慢性肾衰竭，尿毒症。护士观察：患者24h尿量70mL，下腹部空虚，无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是()。A.尿频B.尿失禁C.少尿D.尿闭E.多尿正确答案：D参考解析：正常成人每次尿量200～400mL，24h尿量1000～2000mL，平均1500mL。24h尿量＜400mL或每小时尿量＜17mL，称为少尿；24h尿量＜100mL，称为无尿（尿闭）；24h尿量＞2500mL，称为多尿。[单选题]56.晚间护理的目的是()。A.提醒陪护人员离开病室B.保持病室美观、整洁C.保持患者清洁舒适D.做好术前准备E.进行卫生宣教正确答案：C参考解析：晚间护理的目的是①保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适，易于入睡；②注意观察病情，了解病人需要，做好身心护理，预防并发症。[单选题]57.护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是()。A.病室温度在24℃左右B.及时询问患者的感受C.用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及呼吸有无改变E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼正确答案：C参考解析：用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留长指甲。[单选题]58.护理诊断中“潜在并发症”是指()。A.合作性问题B.潜在性问题C.现存性问题D.是护理措施能够解决的问题E.是医生才能解决的问题正确答案：A参考解析：合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。[单选题]59.以下医嘱应最先执行的是()。A.pmB.sosC.StD.qhE.bid正确答案：C参考解析：st，限定时间执行医嘱（即刻医嘱），应在医嘱下达后15min内执行。sos，临时备用医嘱，需要时执行，限用1次，12h内有效。bid，每日2次；qh，每小时1次；长期医嘱，每天循环执行，至下达停止医嘱。pm，长期备用医嘱，有效时间24h以上，需要时执行。[单选题]60.患者27岁，因交友情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的主要目的是()。A.送检毒物测其性质B.减少毒物吸收C.防止胃管阻塞D.预防急性胃扩张E.防止灌入气管正确答案：A[单选题]61.患者，女性，25岁，生殖系统感染。服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水，其主要的目的是()。A.减少对消化道的刺激B.降低药物在体内的血药浓度C.降低药物的毒性D.减轻肝负担E.增加溶解，避免尿少时析出结晶正确答案：E参考解析：服用磺胺类药物时，应多饮水以促进溶解，避免尿少时析出结晶，损伤肾。[单选题]62.患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈()。A.酸臭味B.臭鸡蛋味C.腐臭味D.血腥味E.烂苹果昧正确答案：E参考解析：严重的糖尿病患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。[单选题]63.再次使用同批号的青霉素时，免做过敏试验要求的间断时间是()。A.不超过1dB.不超过2dC.不超过3dD.不超过5dE.不超过7d正确答案：C参考解析：对接受青霉素治疗的病员，如果停药3d以上，则必须重新做过敏试验方可再用药。如果在用药过程中药物的批号有更换时，也必须重做皮内试验。[单选题]64.护士为患者准备备用床的目的是()。A.供暂离床活动的患者使用B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者C.方便患者的治疗和护理D.保持病室整洁，准备接受新患者E.预防皮肤并发症的发生正确答案：D参考解析：备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接受新患者。[单选题]65.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过()。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃正确答案：B参考解析：对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。[单选题]66.患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是()。A.可引起过敏B.可引起腹泻C.可发生冻伤D.可降低血液循环，会影响创面愈合E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死正确答案：E参考解析：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。[单选题]67.轻度缺氧时，血气分析PaO2，指标为()。A.10.6～13.3kPaB.9.3～10.6kPa（80～100mmHg）C.6.6～9.3kPa（50～70mmHg）D.4.6～6.6kPa（40～50mmHg）E.2.6～4.6kPa（20～50mmHg）正确答案：C参考解析：PaO2是反映缺氧的敏感指标，是决定是否给氧的重要依据，正常人为10.6～13.3kPa（80～100mmHg）。6.6～9.3kPa（50～70mmHg）为轻度缺氧；4.6～6.6kPa（40～50mmHg）为中度缺氧；＜4.6kPa（50mmHg）为重度缺氧。[单选题]68.患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是()。A.受压部位垫气圈B.让其保持左侧卧位C.鼓励他做肢体功能锻炼D.每2小时为他翻身一次E.请家属观察皮肤是否有破损正确答案：D[单选题]69.患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外()。A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B.每1～2h变换体位1次C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤E.酌情给予抗生素治疗正确答案：C参考解析：压疮处理：避免局部继续受压；每1～2h翻身1次；加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背，或50%乙醇局部涂抹或按摩；保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑；翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。[单选题]70.患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为()。A.仰卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.膝胸卧位E.屈膝仰卧位正确答案：E[单选题]71.嘱患者服药时，应避免接触牙齿的药物是()。A.扑热息痛B.抗菌优C.硝酸甘油D.洋地黄E.硫酸亚铁糖浆正确答案：E参考解析：某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如铁剂、酸剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。[单选题]72.患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示()。A.改用小功率灯头B.改用大功率灯头C.为适宜剂量，继续照射D.停止照射，局部涂凡士林E.停止照射，立即改用热敷正确答案：D[单选题]73.患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用()。A.低浓度间断吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.高浓度持续吸氧E.高浓度和低浓度吸氧交替进行正确答案：C[单选题]74.伤寒患者最适宜的饮食是()。A.低盐饮食B.少渣饮食C.高热量饮食D.低胆固醇饮食E.高膳食纤维饮食正确答案：B参考解析：少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。[单选题]75.患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约()。A.35～40cmB.40～44cmC.45～50cmD.50～53cmE.50～55cm正确答案：C[单选题]76.患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液通畅，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是()。A.环形结B.双套结C.八字结D.单套结E.平结正确答案：B参考解析：腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，即保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。[单选题]77.关于医嘱的处理，不正确的是()。A.临时医嘱一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在24h以上C.临时备用医嘱有效时间在24h以内D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间E.口头医嘱时，护士复述一遍，医护双方确认无误后方可执行正确答案：C参考解析：临时备用医嘱为12h内有效，病情需要时才执行，只执行1次。过期尚未执行则自动失效。[单选题]78.患者，男性，41岁，胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液，其颜色应该为()。A.淡黄色B.红色C.褐色D.咖啡色E.黄褐色正确答案：E参考解析：胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，震荡尿液可有黄色泡沫。[单选题]79.患者男性，56岁，3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是()。A.皮肤湿冷，尿量减少B.面色潮红，脉搏洪大C.辗转反侧，呻吟不止D.烦躁不安，口唇发绀E.头晕眼花，血压下降正确答案：D[单选题]80.患者男性，45岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属()。A.狂躁B.谵妄C.浅昏迷D.意识模糊E.精神错乱正确答案：B[单选题]81.一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是()。A.低流量给氧B.中流量给氧C.高压氧D.高流量给氧E.湿化瓶内加乙醇给氧正确答案：C参考解析：一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧。[单选题]82.用热水袋施热时，70℃水温适用的情况是()。A.深昏迷患者B.高位截瘫患者C.婴幼儿患者D.腹泻患者E.老年患者正确答案：D参考解析：昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍、对热的敏感性差，故水温不宜超过50℃，以免烫伤。[单选题]83.患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是()。A.与患者沟通并给予安慰B.嘱患者平卧休息C.安排患者提前就诊D.请医生加快诊疗速度E.给予解痉镇痛药物正确答案：C参考解析：门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。[单选题]84.患者，女性，57岁，心衰伴呼吸道感染，护士发药时告诉其在所有药物中，最后服用的是()。A.地高辛B.止咳糖浆C.呋塞米D.维生素B1E.阿莫西林正确答案：B参考解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。若同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。[单选题]85.需要避光保存的药物是()。A.肾上腺素B.α－糜蛋白酶C.维生素KD.葡萄糖酸钙E.洋地黄正确答案：A参考解析：肾上腺素遇光易变质，针剂盒内应用黑纸遮盖。[单选题]86.患者大量输入库存血后容易出现()。A.低血钾B.高血钾C.低血磷D.高血铁E.高血钠正确答案：B参考解析：库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时间越长，血液成分变化越大，即出现酸性增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。[单选题]87.患者，女性，35岁，上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖1000mL静脉滴注。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施不包括()。A.立即减慢输液速度B.及时清除口腔分泌物C.乙醇氧气吸入D.遵医嘱给予镇静及血管扩张药E.协助患者取左侧头低足高位正确答案：E参考解析：该患者可能出现了循环负荷过重，应采取的体位是端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血的回流，减轻心脏负荷。[单选题]88.患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是()。A.衣领B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上正确答案：A参考解析：隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。[单选题]89.“阿普唑仑0.4mg，qn”此医嘱是()。A.长期医嘱B.停止医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻医嘱正确答案：A参考解析：qn是每晚1次，属于长期医嘱。[单选题]90.颅内压增高的患者宜采取的卧位是()。A.仰卧位B.端坐位C.头高足低位D.半坐卧位E.头低足高位正确答案：C参考解析：头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头15～30cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。[单选题]91.患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是()。A.表情B.尿量C.肌张力D.大动脉搏动E.中心静脉压正确答案：D参考解析：心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。[单选题]92.患者女性，剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是()。A.膝胸位B.右侧卧位C.去枕仰卧位D.头低足高位E.屈膝仰卧位正确答案：E[单选题]93.患者女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是()。A.核对患者B.做好解释C.固定床轮D.放松牵引后再翻身E.记录翻身时间及皮肤情况正确答案：D[单选题]94.患者，男性，29岁，拟行中段尿细菌培养及药物敏感试验，护士指导其采集标本，其中不正确的是()。A.应尽量采用新鲜晨尿B.要排尿“成线”不中断C.将尿液直接排到清洁干燥容器内D.在有关医疗文件上注明标本已采E.尿液量不应少于5～10mL正确答案：C参考解析：中段尿留取尿培养标本：清洗、消毒外阴，嘱患者排尿不中断。弃去前段尿，用试管夹夹住试管管身于酒精灯上消毒试管口后，接取中段尿液5～10mL。[单选题]95.护士对隔离衣使用要求的掌握，正确的是()。A.每周更换1次B.要保持袖口内、外面清洁C.必须完全盖住工作服D.隔离衣受潮后应晾干再使用E.隔离衣应外面向外挂在走廊内正确答案：C参考解析：隔离衣应每日更换，潮湿或污染时立即更换；袖口外面属于污染面；使用过的隔离衣应清洁面朝外，挂在半污染区。[单选题]96.患者，女性，26岁，发热7d，每日体温波动在37.8～40℃，其体温热型为()。A.波状热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.稽留热正确答案：B参考解析：弛张热特点：体温在39.0℃以上，24h内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。[单选题]97.甲状腺吸131Ⅰ测定，检查前7～60天，可食用的食物是()。A.海蜇B.紫菜C.海带D.淡菜E.淡水鱼正确答案：E参考解析：吸碘试验检查前7～60天应禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食14天的食物包括：海蜒、干贝等；需禁食7天的食物包括：带鱼，黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾等。[单选题]98.为病情危重的患者喂食，不正确的做法是()。A.卧床患者采取侧卧位B.喂食动作应迅速、敏捷C.昏迷患者鼻饲间隔在2h以上D.进食流质可用吸管E.一次喂食量不宜超过200mL正确答案：B参考解析：为病情危重的患者喂食，动作应轻、稳。[单选题]99.患者，女性，60岁，疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞，则固定标本的溶液宜选用()。A.90%乙醇B.75%乙醇C.10%甲醇D.40%甲醛E.稀盐酸正确答案：C参考解析：留痰查找癌细胞常用的固定液是10%甲醛或95%乙醇。[单选题]100.为成年人进行人工呼吸的吹气量约为()。A.100～200mLB.300～400mLC.500～600mLD.700～1100mLE.1200～1300mL正确答案：D参考解析：为了减少胃气胀的发生，对大多数成年人规定2秒以上给予10mL/kg（700～1000mL）潮气量，可提供足够的氧合。[单选题]101.鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是()。A.嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B.托起患者的头部插管C.拔出胃管，休息片刻后重新插管D.嘱患者做吞咽动作E.用注射器抽吸胃液正确答案：C参考解析：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。[单选题]102.患者，男性，17岁，因血尿，蛋白尿入院，诊断为急性肾小球肾炎。现医嘱行阿迪计数检查。护士在患者的尿液中应加入的防腐剂是()。A.10%过氧乙酸B.40%甲醛C.浓盐酸D.40%硫酸E.1%～2%甲苯正确答案：B参考解析：40%甲醛用于固定尿中有机成分，如12h尿细胞计数（阿迪计数）。[单选题]103.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点()。A.之上1/3处B.之上1/2处C.之下1/4处D.之下1/3处E.平环状软骨处正确答案：A[单选题]104.患者女性，消化道溃疡久治不愈，今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了()。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.急性肺水肿正确答案：C[单选题]105.患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应()。A.根据病情需要选择床位B.将其安排在危重病房C.将其安置在隔离病室D.按其要求安排床位E.安排在靠近护士站正确答案：A[单选题]106.留取中段尿进行细菌培养，操作正确的是()。A.先用消毒剂清洗外阴B.留取中段尿于清洁容器内C.为提高阳性率，应留取晨尿D.留取标本前应多饮水E.如已使用抗生素，宜停药1d后留取尿液正确答案：C参考解析：做尿细菌定量培养时，最好用清晨第1次清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性，留取标本须注意：①宜在使用抗菌药物前或停药后5d收集标本；②留取标本时要严格无菌操作；③尿标本中勿混入消毒药液，女性病人留尿时注意勿混入白带。[单选题]107.患儿女，4个月，诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解，应家属询问，护士指导其出院后家中婴儿室的适宜温度为()。A.18～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃正确答案：B[单选题]108.患者，女性，45岁，因外伤急诊入院。血压75/45mmHg，诊断为失血性休克。急诊护士为该患者采取的最适宜的体位是()。A.中凹卧位B.端坐位C.去枕仰卧位D.斜坡卧位E.头低足高位正确答案：A参考解析：中凹卧位使患者头胸抬高10°～20°，以保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高20°～30°，可促进静脉血回流，增加心排血量，缓解患者休克症状。[单选题]109.护士给予出院患者的护理，不正确的是()。A.护送患者出院B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C.停止各种治疗，口服药例外D.进行出院健康教育E.填写患者出院登记本正确答案：C参考解析：护理人员在患者出院当日应完成下列护理工作：（1）执行出院医嘱：①应停止一切医嘱（包括口服药），用红笔在各种执行卡或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名；②撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头卡；③填写出院患者登记本；④患者出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，并交患者或家属带回，同时给予用药知识指导；⑤在体温单40～42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。（2）填写患者出院护理记录。（3）协助患者清理用物。（4）协助患者或家属办完出院手续，护送患者出院。[单选题]110.对呼吸道黏膜和眼睛没有刺激性的消毒剂是()。A.碘伏B.过氧乙酸C.甲醛D.漂白粉E.乙醇正确答案：A参考解析：过氧乙酸属强氧化剂、高水平消毒剂、灭菌剂，刺激性强；甲醛（40%水溶液，商品名：福尔马林）杀菌谱广、杀菌效果好，但腐蚀性强、穿透力差、对人刺激强烈，并证明有潜在致癌性；漂白粉属强氧化剂，常作为杀菌消毒剂，对粘膜和眼睛有刺激性；乙醇对粘膜有刺激性。[单选题]111.门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，应指导该患者()。A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.立即抢救D.按挂号顺序就诊E.安排患者先休息正确答案：A参考解析：候诊室护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。遇有传染患者应转至隔离门诊就诊。[单选题]112.产妇，29岁，分娩后出血不止，急需输血液。护士在输血前需输入的前导溶液是()。A.5%葡萄氯化钠注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.4%碳酸氢钠注射液E.10%葡萄糖注射液正确答案：B参考解析：输血前、后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。[单选题]113.评估患者需要吸痰的主要指征是()。A.血气分析结果B.面色发绀C.痰鸣音D.心率E.呼吸困难正确答案：C参考解析：判定患者需要吸痰的指标：可闻及痰鸣音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。[单选题]114.护士处理医嘱时，应先执行()。A.新开的长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时备用医嘱D.临时医嘱E.停止医嘱正确答案：D参考解析：临时医嘱的有效时间在24小时以内，一般只执行一次，并应在短时间内执行，有的需要立即执行。[单选题]115.患者住院病历排在首页的是()。A.化验结果报告B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单正确答案：E参考解析：住院病历的排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。[单选题]116.患者女性，64岁，独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是()。A.仰卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.头高足低位E.头低足高位正确答案：B[单选题]117.输血反应中，不属于枸橼酸钠毒性反应的是()。A.手足抽搐B.皮肤瘙痒C.出血倾向D.心率缓慢E.血压下降，头晕正确答案：B参考解析：库存血中含有枸橼酸钠，输入机体可与血液中的游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。临床患者可出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。[单选题]118.不宜选择自体输血的情况是()。A.外伤性脾破裂失血B.妊娠破裂导致的腹内出血C.肠破裂导致的腹内出血D.大血管手术时失血E.门静脉高压症手术时失血正确答案：C参考解析：自体输血适用情况：稀有血型患者的手术；择期手术的患者；手术中流失的未污染血液（肝、脾破裂，宫外孕大出血，大手术的创面出血）；体外循环的患者。[单选题]119.患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的()。A.炎性浸润期B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染正确答案：B[单选题]120.患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外()。A.从血库取血回来后应尽早输注B.输注前需2位护士进行“三查八对”C.输注前后均需输入少量生理盐水D.发现输血反应及时处理E.输注的红细胞中不可添加药物正确答案：A参考解析：血库血输入前首先应认真检查其质量。[单选题]121.护理程序的5个基本步骤依次为()。A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.诊断、评估、实施、计划、评价E.计划、诊断、评估、实施、评价正确答案：A参考解析：护理程序的基本步骤依次为：评估、诊断、计划、实施、评价。其中评估贯穿于护理活动的各个阶段。[单选题]122.属于患者社会状况的资料是()。A.应激水平与应对能力B.患者的人格特点C.患者的工作学习情况D.患者的经济状况E.患者对医护人员的期望正确答案：D参考解析：社会状况的评估包括：患者的主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持系统、工作或学习环境、经济状况与医疗条件等。[单选题]123.心理反应处于否认期的临终患者常表现为()。A.忧郁、悲哀B.表情淡漠、嗜睡C.心情不好对工作人员发脾气D.不承认自己的病情，认为“不可能”E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命正确答案：D参考解析：处于否认期的临终患者常常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！”以此来极力否认，拒绝接受事实。[单选题]124.患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是()。A.“○”B.“×”C.“·”D.“E”E.“*”正确答案：E[单选题]125.患儿男性，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×109/L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是()。A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板D.输入抗体、补体E.增加白蛋白正确答案：C[单选题]126.皮肤明显干燥、弹性差见于()。A.虚脱B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.维生素K缺乏E.脱水正确答案：E参考解析：脱水可引起皮肤异常干燥。[单选题]127.患者，男性，75岁，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，16h未排尿。护士为患者采取的最恰当的护理措施是()。A.更换体位协助患者排尿B.用温水冲洗会阴部C.行导尿术D.听流水声E.下腹部热毛巾热敷正确答案：C参考解析：患者因前列腺肥大致尿道狭窄，引发尿潴留。给予导尿术是最恰当、有效的排尿措施。[单选题]128.患者男性，37岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应()。A.通知病房，准备暂空床B.详细询问发生车祸的原因C.向保卫部门报告车祸的情况D.注射镇痛剂，减轻伤口疼痛E.止血，测血压，配血、建立静脉通道正确答案：E[单选题]129.患者女性，40岁。甲型肝炎痊愈出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是()。A.液氯喷洒B.微波消毒C.过滤除菌D.过氧乙酸擦拭E.压力蒸汽灭菌正确答案：B参考解析：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒；过滤除菌主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。[单选题]130.患者女性，68岁，因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在()。A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口正确答案：B[单选题]131.不属于吸气性呼吸困难的情况是()。A.气管痉挛B.气管管腔狭窄C.气管异物D.喉癌E.支气管哮喘正确答案：E参考解析：支气管哮喘病人下呼吸道不畅，引起呼气性呼吸困难。[单选题]132.鼻饲液的温度为()。A.28～30℃B.30～31℃C.32～34℃D.35～36℃E.38～40℃正确答案：E参考解析：鼻饲法治疗盘内备：①鼻饲包：内放治疗碗1个，镊子1把，压舌板1个，弯盘1个，胃管1条，30～50mL注射器1副，治疗巾1块，纱布2块，止血钳1把，液态石蜡；②弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食200mL（温度为38～40℃）。[单选题]133.患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无()。A.糜烂B.烂苹果味C.臭鸡蛋味D.肝臭味E.腐臭味正确答案：D参考解析：肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味——肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害，是病情危重的表现。[单选题]134.患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3d未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是()。A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B.心力衰竭使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.大肠排便反射障碍正确答案：E参考解析：此患者不存在大肠排便反射障碍。[单选题]135.保健门诊护士不能从事的工作内容是()。A.健康体检B.疾病普查C.预防接种D.开具处方E.健康教育正确答案：D参考解析：保健门诊的护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。[单选题]136.采用热疗法促进炎症局限的机制是()。A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织E.降低神经兴奋性正确答案：D参考解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热疗法可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。[单选题]137.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是()。A.高蛋白饮食B.高磷饮食C.低热量饮食D.高热量饮食E.低蛋白饮食正确答案：E参考解析：慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量0.6～0.8g/（kg·d），其中60%以上为高生物效价蛋白质；饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1，其余热量由糖供给；盐的摄入量为1～3g/d，同时补充多种维生素。[单选题]138.链霉素皮肤过敏试验的注射剂量为()。A.0.1mL，150UB.0.1mL，2500UC.0.1mL，250UD.0.1mL，0.25mgE.0.1mL，0.075mg正确答案：C参考解析：链霉素皮肤讨敏试验液的剂量为2500U/mL，皮内注入0.1mL含链霉素250U。[单选题]139.冰冻血浆融化的方法是()。A.置于环境中自然融化B.置于热水袋上加热融化C.置于37℃温水中融化D.置于微波炉加热融化E.置于低温箱逐渐融化正确答案：C[单选题]140.患者男性，50岁。住感染病区，使用避污纸的正确方法是()。A.掀页撕取B.戴手套后抓取C.用镊子夹取D.随便撕取E.从页面中间抓取正确答案：E[单选题]141.护理诊断描述的内容是()。A.患者对健康问题所做出的心身反应B.患者患病后生理、心理改变C.患者所患疾病的病理、生理状态D.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式E.一个护理诊断可针对多个健康问题正确答案：A参考解析：护理诊断描述的内容是患者个人、家属或社区对现存或潜在的健康问题所作出的心身反应。[单选题]142.患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在()。A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%正确答案：D[单选题]143.患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用()。A.红外线B.局部湿冷敷C.局部麻醉止痛D.1:5000呋喃西林外涂抹E.局部持续吹氧正确答案：A参考解析：紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。[单选题]144.患者，女性，29岁，妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是()。A.跪卧，胸部贴床面B.两腿稍分开，大腿与床面呈90°C.腹部悬空，臀部抬起D.两臂屈肘，放于头的两侧E.头偏向一侧正确答案：B参考解析：患者采用膝胸位时，护士需要重复要点的动作是患者大腿应与床面垂直。[单选题]145.患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意()。A.经常清洗尿道口B.进行膀胱冲洗C.及时更换导尿管D.观察尿量并记录E.促进膀胱功能恢复正确答案：B[单选题]146.膀胱刺激征的主要症状有()。A.高热、尿频、尿急B.高热、尿少、尿急C.尿频、尿急、尿痛D.尿频、尿急、腹痛E.血尿、尿急、尿痛正确答案：C[单选题]147.护士获取客观健康资料的主要途径是()。A.阅读病历及健康记录B.患者家属的陈述C.观察及体检获取D.患者的主管医生提供E.患者朋友提供正确答案：C参考解析：护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。[单选题]148.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是()。A.21%B.26%C.49%D.37%E.41%正确答案：D参考解析：吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（1/min）。[单选题]149.患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110/min，脉率85/min。该病人的脉搏为()。A.水冲脉B.室早二联律C.成对期前收缩D.交替脉E.脉搏短绌正确答案：E参考解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。[单选题]150.急诊护士在抢救过程中，正确的是()。A.任何情况下，护士不执行口头医嘱B.输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理C.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃D.抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方E.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行正确答案：E参考解析：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生即使补写医嘱与处方；各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去；输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。[单选题]151.不能用于金属物的消毒的是()。A.燃烧法B.干烤法C.煮沸消毒法D.微波消毒灭菌法E.压力蒸汽灭菌法正确答案：D参考解析：微波消毒灭菌法常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌，不能用于金属物品的消毒。[单选题]152.遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知()。A.家属和陪护者B.值班医生C.抢救室护士D.护士长和有关科室E.医院保卫部门或公安部门正确答案：D参考解析：遇有灾害性事件急诊护士应立即通知护士长和有关科室。[单选题]153.物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是()。A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.日光暴晒法D.烤箱烘烤E.紫外线灯管消毒法正确答案：A参考解析：高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。[单选题]154.为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是()。A.用乙醇消毒手套表面B.用无菌胶布将破裂处粘好C.用碘伏擦拭手套表面D.立即更换E.再加戴一双手套正确答案：D参考解析：发现手套破损或不慎污染时，应立即更换。[单选题]155.患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用()。A.半流质饮食B.软质饮食C.普通饮食D.流质饮食E.要素饮食正确答案：B[单选题]156.患者男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为()。A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/minE.5L/min正确答案：C[单选题]157.临床死亡期的特征不包括()。A.呼吸停止B.心搏停止C.反射消失D.延髓深度抑制E.组织细胞新陈代谢停止正确答案：E[单选题]158.门诊结束后，门诊护士应()。A.检查候诊、就诊环境B.备齐各种检查器械C.回收门诊病案D.整理检验报告E.收集初诊病历正确答案：C参考解析：门诊结束后，门诊护士应回收门诊病案，整理、消毒环境。[单选题]159.患者女性，32岁，贫血严重。医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是()。A.补充血容量B.增加白蛋白C.补充血红蛋白D.排出有害物质E.补充抗体和补体正确答案：C[单选题]160.湿度过高的环境对患者不利的情况是()。A.气管切开B.急性胃炎C.肾疾病患者D.糖尿病患者E.呼吸道感染正确答案：C参考解析：湿度过高时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担，因此对肾疾病患者不利。[单选题]161.腰穿后患者去枕平卧的目的是()。A.有利于脑部血液循环B.防止脑水肿C.减轻头晕、头痛D.预防颅内压减低引起头痛E.防止昏迷正确答案：D参考解析：腰穿后患者去枕平卧可以预防脑脊液从穿刺点外漏所引起的颅内压减低。[单选题]162.不属于促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是()。A.定时用50%乙醇按摩受压处B.经常用温水擦澡，保持皮肤清洁C.为虚弱者在受压部位垫气圈D.定时翻身、拍背E.保持床单干燥、无褶正确答案：C参考解析：在虚弱者受压部位垫气圈不能达到预防压疮的目的。[单选题]163.患者，女性，65岁，高血压、心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是()。A.半坐卧位B.膝胸卧位C.侧卧位D.截石位E.俯卧位正确答案：C参考解析：患者老年，有高血压、心脏病史，行直肠指检以侧卧位为宜，即可暴露肛门局部，又不增加心脏负担。[单选题]164.留取24h尿标本做17－酮类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，标本中应加()。A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.冰醋酸E.乙醇正确答案：B参考解析：浓盐酸用于尿激素检查，防止激素被氧化。[单选题]165.护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液。现有5%苯扎溴铵10mL，欲加蒸馏水的容量是()。A.150mLB.250mLC.360mLD.490mLE.550mL正确答案：D参考解析：苯扎溴铵（新洁尔灭）消毒皮肤的浓度是0.1%，现有5%苯扎溴铵10mL，应加蒸馏水的容量是：5%×10÷0.1%－10＝490mL。[单选题]166.患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第3天，无头痛等症状，患者体位可取半坐卧位的目的是()。A.增加肺活量B.减少局部出血C.减轻心脏负担D.利于向站立过渡E.减轻腹部切口疼痛正确答案：E参考解析：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化；并减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。[单选题]167.支气管哮喘发作的患者宜采取的卧位是()。A.仰卧位B.端坐位C.头高足低位D.平卧位E.头低足高位正确答案：B参考解析：支气管哮喘发作时患者呼吸困难，取端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。[单选题]168.使用无菌容器的操作，不正确的是()。A.打开容器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可C.取出的物品未使用，应立即放回D.疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌E.手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘正确答案：C参考解析：无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。[单选题]169.患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于()。A.稽留热B.弛张热C.回归热D.间歇热E.不规则热正确答案：E[单选题]170.患者女性，30岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是()。A.洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤B.鱼、菠菜、豆腐汤C.芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤D.鲶鱼烧豆腐、土豆丝、豆腐汤E.红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤正确答案：D[单选题]171.为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为()。A.转动肛管B.抬高灌肠筒C.立即停止灌肠D.嘱患者快速呼吸E.降低灌肠筒正确答案：E[单选题]172.患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是()。A.清理呼吸道无效B.营养不良C.知识缺乏D.恐惧E.疼痛正确答案：A参考解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。[单选题]173.当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者()。A.低流量、低浓度吸氧B.高流量、高浓度吸氧C.吸氧但浓度小于25%D.有创呼吸机辅助呼吸E.无创呼吸机辅助呼吸正确答案：A[单选题]174.患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是()。A.利于药液保留B.减少对患者刺激C.使患者舒适安全D.缓解患者痛苦E.减轻药物毒副作用正确答案：A[单选题]175.患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于()。A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D.中度热上升期E.过高热持续期正确答案：C[单选题]176.升压药不包括()。A.间羟胺B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.去甲肾上腺素正确答案：D[单选题]177.患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()。A.注意卧床休息B.治疗胆道疾病C.避免暴饮暴食和酗酒D.保持乐观的心情E.定期复诊和随诊正确答案：C[单选题]178.药疗工作常用外文缩写，正确的是()。A.每日一次qodB.每小时一次qdC.每周一次biwD.每晨一次qmE.每周一次qn正确答案：D参考解析：每日一次qd；每小时一次qh；每周一次qw。[单选题]179.患者男性，34岁，行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是()。A.在原医嘱末项下面画一红横线B.在横线下用红笔写“重整医嘱”C.将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下D.抄录原医嘱内容后两人核对E.核对新抄录的医嘱无误后，签重整者全名正确答案：A[单选题]180.车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑()。A.急性腹膜炎B.大出血C.大叶性肺炎D.甲亢E.脱水正确答案：B参考解析：病危面容多见于大出血、休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。[单选题]181.新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是()。A.降低浓度B.拮抗失效C.引起分解D.引起污染E.吸附作用正确答案：B参考解析：不可在肥皂和洗衣粉等阴离子表面活性剂前、后使用和混合使用，两者结合可拮抗失效。[单选题]182.患者男性，50岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用()。A.要素饮食B.少渣饮食C.低蛋白饮食D.无盐低钠饮食E.低胆固醇饮食正确答案：E[单选题]183.以下客观资料，记录正确的是()。A.每天排尿1～2次，量少B.咳嗽剧烈，有大量黏痰C.每天饮水5次，每次约200mLD.每餐主食2碗，一日3餐E.持续低热1个月，午后明显正确答案：C参考解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。记录客观资料应及时、客观、完整。所谓客观即要使用可观察、测量的术语来描述，如皮肤潮红，尿量100mL，血压120/80mmHg。[单选题]184.患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是()。A.浸泡于30%乙醇中B.煮沸消毒后浸泡于水中C.浸泡于冷开水中D.浸泡于清洗消毒液中E.浸泡于口洁灵漱口液中正确答案：C参考解析：取下的活动性义齿应清洗干净，然后浸泡于冷开水中。[单选题]185.患者女性，30岁，阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发热的主要原因可能是()。A.溶液中含有对患者致敏的物质B.溶液中含有致热物质C.患者是过敏体质D.溶液温度过低E.输液速度过快正确答案：B[单选题]186.患者，女性，27岁，急性阑尾炎术后。遵医嘱予静脉输液800mL，病区护士为其计划4h滴完（点滴系数为15），则该护士为其调节的输液速度约为()。A.13滴/minB.33滴/minC.50滴/minD.70滴/minE.85滴/min正确答案：C参考解析：①已知输入液体的问题和预计输完所用的时间，求每分钟滴数：每分钟滴数＝液体的总量（mL）×滴系数（滴/mL）/输液所用时间（min）；②已知输入液体的问题和每分钟滴数，求输完液体所用的时间：输液所用时间（h）＝液体的总量（mL）×滴系数（滴/mL）/每分钟滴数（滴/min）×60（min）。本题已知输液总量和计划时间，故：输液速度＝[800mL÷（4×60）min×15滴/mL≈50滴/min。[单选题]187.患者女性，68岁，脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化是()。A.散大固定B.不等大C.无变化D.变大E.变小正确答案：A[单选题]188.禁忌使用鼻饲的患者是()。A.昏迷B.口腔手术C.脑出血D.婴幼儿E.食管下段静脉曲张正确答案：E参考解析：食管、胃底静脉曲张患者禁忌鼻饲，以免引起出血。[单选题]189.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是()。A.林格液B.生理盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.中分子右旋糖酐正确答案：E参考解析：中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。[单选题]190.患者男性，19岁，自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出，护士首要的处理是()。A.通知医师紧急处理B.给患者吸氧C.嘱患者缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤正确答案：E[单选题]191.患者，女性，55岁，下班后心悸来诊。护士测量脉搏时，发现每隔2个正常搏动出现1次过早的搏动。考虑此脉搏为()。A.心律失常B.三联律C.交替脉D.间歇脉E.绌脉正确答案：B参考解析：每隔1个正常搏动后出现1次期前收缩动，称二联律；每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩动称三联律。[单选题]192.患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是()。A.尽快完成，不必向患者解释说明B.移动之前应