主管护师-基础知识-外科护理学-骨与关节损伤病人的护理

主管护师-基础知识-外科护理学-骨与关节损伤病人的护理[单选题]1.下述肱骨髁上骨折，属于伸直型特点的是A.骨折近端向后下移位B.骨折远端向前移位C.骨折近端向前上移位D.骨折（江南博哥）远端向后上移位E.骨折线由前上斜向后下正确答案：D参考解析：伸直型骨折近折端是向前下方移位，远端是向后上移位；屈曲型近折端是向后下移位，远折端是向前移位。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点[单选题]5.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是A.被机床压断的上臂B.被搅拌机绞断的上臂C.被火车辗压断的上臂D.被滚动皮带绞断的上臂E.被劫匪利刀砍断的上臂正确答案：E参考解析：1)切割伤：断面比较整齐，周围组织创伤较轻，再植后存活率较高。2)碾压伤：创伤较重，但局限，经过处理可成为切割伤，再植后也可取得较好效果。3)撕裂伤：外力撕拉使组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面，修复困难，成活率及功能恢复较差。掌握“断肢再植病因病理”知识点[单选题]6.长骨骨折中最为多见的是A.桡骨干骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.尺骨干骨折E.胫腓骨骨干骨折正确答案：E参考解析：胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点[单选题]7.关于断肢再植的病因病理说法正确的是A.切割伤再植后存活率较低B.碾压伤再植后存活率最高C.撕裂伤成活率及功能恢复较其它断肢形式最差D.撕裂伤成活率比碾压伤高E.碾压伤比切割伤存活率高正确答案：C参考解析：撕裂伤：外力撕拉使组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面，修复困难，成活率及功能恢复较差。掌握“断肢再植病因病理”知识点[单选题]8.属于不完全性骨折的是A.裂缝骨折B.横形骨折C.斜形骨折D.凹陷骨折E.压缩骨折正确答案：A参考解析：不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断，包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。其他选项均是完全骨折，所以选A。掌握“骨折概述定义、病因、分类及诊断”知识点[单选题]9.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A.暴力多是直接的且局部软组织少B.胫骨的脆性较大C.暴力间接的通过腓骨传导D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E.胫骨在解剖上多有变异正确答案：A参考解析：胫骨平台的松质骨丰富，密质骨薄，对抗暴力差，遇到高能暴力时，骨折多为粉碎性，关节面有塌陷及倾斜。胫骨骨干骨厚而坚固，抗压能力强，遇到高能暴力时可出现复杂的高度粉碎性形态伴有广泛的软组织损伤。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点[单选题]10.新鲜骨折是指几周之内的骨折A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：B参考解析：（1）新鲜骨折：两周之内的骨折。（2）陈旧骨折：发生在两周之前的骨折，复位及愈合都不如新鲜骨折。掌握“骨折概述定义、病因、分类及诊断”知识点[单选题]11.髋关节脱位按脱位后股骨头位置分类，最常见的类型是A.后脱位B.前脱位C.中心脱位D.左侧脱位E.右侧脱位正确答案：A参考解析：髋关节脱位按脱位后股骨头位置分为：后脱位、前脱位、中心脱位，以后脱位最多见，约占85%～90%，前脱位和中心脱位少见，多发生于重大交通事故，中心脱位都伴有骨盆骨折，甚至盆内脏器损伤，一般都出现失血性休克。掌握“常见关节脱位病因病理、辅助检查”知识点[单选题]12.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否配合治疗正确答案：B参考解析：肢体的活动和负重，使得在应力轴线的骨痂不断加强，而应力轴线以外的骨痂不断地被清除，最后使原始骨痂改造为永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕迹已完全消失，达到骨性愈合。掌握“骨折愈合过程和影响因素”知识点[单选题]13.骨折不愈合的主要原因是A.粉碎骨折B.固定不稳定C.开放性骨折D.年老E.感染正确答案：B参考解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合，故B正确。掌握“骨折愈合过程和影响因素”知识点[单选题]14.成人骨折的临床愈合发生在伤后A.2～3周B.12～24周C.4～8周D.6个月E.2～4年正确答案：B参考解析：临床愈合期是指原始骨痂形成期，此期大约需要12～24周（B对）。[单选题]15.骨折愈合过程中，下列错误的是A.血肿机化演进期约需12周方能初步完成B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事正确答案：D参考解析：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进期，大约需要2～3周；第二期为原始骨痂形成期，大约需要4～8周，此期可达到临床愈合；第三期为骨痂改造塑形期，达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块，较难形成纤维组织，不易机化。[单选题]16.骨折愈合的血肿机化期大约需要A.3天B.1周C.10天D.2～3周E.4～5周正确答案：D参考解析：常见骨折的愈合可分为三个时期，即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痂塑形期。在骨折愈合早期（血肿机化期）骨折端附近大量血肿形成，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入，逐步清除机化，形成肉芽组织，继而再转化成有机纤维组织，此过程在骨折后2～3周内初步完成。[单选题]17.新鲜脱位是指脱位时间A.未满24小时B.未满3天C.未满1周D.已满2周E.未满3周正确答案：E参考解析：按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中以3周为限分为新鲜脱位和陈旧脱位的具体时间界点。[单选题]18.新鲜脱位和陈旧脱位以脱位后几周为限A.1周B.2周C.3周D.5周E.7周正确答案：C参考解析：按脱位后时间：脱位后以3周为限分新鲜脱位和陈旧脱位。[单选题]19.关节脱位的定义是A.关节自关节囊脱出B.关节囊发育不良导致的关节失稳现象C.组成关节的关节面部分失去对合关系D.关节面失去正常的对合关系E.组成关节的各关节面形态发生改变正确答案：D参考解析：骨的关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。掌握“关节脱位概述（定义、病因病理、分类、辅助检查）”知识点[单选题]20.关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A.脊髓损伤阶段与椎体手术平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案：B参考解析：骨折在胸腰椎可引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪。掌握“脊髓损伤病因病理、辅助检查”知识点[单选题]21.下列脊髓损伤类型中最轻的一型是A.脊髓休克B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾神经损伤正确答案：A参考解析：脊髓震荡（脊髓休克）：与脑震荡相似，脊髓受到强烈震动，脊髓仍保持完整，从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性的功能障碍，短时即可恢复，是脊髓损伤最轻的一种。掌握“脊髓损伤病因病理、辅助检查”知识点[单选题]22.骨折在胸腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为A.不完全瘫痪B.完全瘫痪C.截瘫D.四肢瘫痪E.混合瘫痪正确答案：C参考解析：骨折在胸腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，称为四肢瘫痪。掌握“脊髓损伤病因病理、辅助检查”知识点[单选题]23.脊柱骨折最常见的原因是A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉作用D.疲劳性骨折E.病理性骨折正确答案：B参考解析：脊柱骨折多因间接暴力所致，如自高空坠落，头、足或臀部触地力量传导至椎骨，多数为屈身而下，易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并关节突脱位或脊髓损伤。直接暴力多为火器伤，和平时期少见。掌握“脊椎骨折病因病理、分类、辅助检查”知识点[单选题]24.脊柱骨折按暴力作用方向分类，最多见的类型是A.屈曲型B.过伸型C.屈曲牵拉型D.垂直压缩型E.稳定型正确答案：A参考解析：屈曲型：最多见，易发生于胸腰段的楔形压缩性骨折。掌握“脊椎骨折病因病理、分类、辅助检查”知识点[单选题]25.常发生于高速行驶的汽车，突然撞车的脊柱骨折类型是A.屈曲型B.过伸型C.屈曲牵拉型D.垂直压缩型E.稳定型正确答案：B参考解析：过伸型：少见，常发生于高速行驶的汽车，突然撞车，头部受力后仰引起颈椎骨折脱位或伴有颈髓损伤。掌握“脊椎骨折病因病理、分类、辅助检查”知识点共享题干题女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。[单选题]1.若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°说明此骨折属于A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底部骨折D.内收型骨折E.外展型骨折正确答案：D参考解析：Pauwells角＞50°为内收型骨折，属于不稳定骨折。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点[单选题]2.病人受伤的病因为A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理性骨折正确答案：B参考解析：股骨颈骨折常见的损伤原因为间接暴力。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点[单选题]3.该病人此时患肢的表现是A.外展缩短畸形B.内收缩短畸形C.外展外旋畸形D.内收内旋畸形E.无明显畸形，尚可行走正确答案：B参考解析：股骨颈骨折典型的畸形特点为患肢内收、外旋、缩短。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点共享答案题A.前上方移位B.后上方移位C.内收外旋移位D.掌侧移位E.背侧和桡侧移位[单选题]1.屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端向A.前上方移位B.后上方移位C.内收外旋移位D.掌侧移位E.背侧和桡侧移位正确答案：A参考解析：屈曲型骨折：跌倒时肘关节屈曲位，肘后着地，暴力由肘后下方向前上传导引起骨折。骨折远端向前，近端向后移位，较少损伤血管神经，此型少见。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点共享答案题A.前上方移位B.后上方移位C.内收外旋移位D.掌侧移位E.背侧和桡侧移位[单选题]2.Colles骨折病人骨折远端向A.前上方移位B.后上方移位C.内收外旋移位D.掌侧移位E.背侧和桡侧移位正确答案：E参考解析：桡骨远端伸直型骨折是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点共享答案题A.前上方移位B.后上方移位C.内收外旋移位D.掌侧移位E.背侧和桡侧移位[单选题]3.伸直型肱骨髁上骨折病人的骨折远端向A.前上方移位B.后上方移位C.内收外旋移位D.掌侧移位E.背侧和桡侧移位正确答案：B参考解析：伸直型骨折跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位，近端前下移位。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点共享答案题A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折[单选题]4.易发生休克的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折正确答案：A参考解析：骨盆多为松质骨，骨盆内侧壁血管丰富，骨折后引起大量出血，易导致腹膜后血肿和出血性休克。掌握“骨盆骨折病因病理、辅助检查”知识点共享答案题A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折[单选题]5.易发生神经和血管损伤的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折正确答案：B参考解析：肱骨髁上骨折常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。掌握“骨盆骨折病因病理、辅助检查”知识点共享答案题A.青枝骨折B.横形骨折C.骨骺分离