初级护师-专业知识-儿科护理学-第四单元消化系统疾病患儿的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-第四单元消化系统疾病患儿的护理[单选题]1.女婴，5d，因感染用抗生素治疗，发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮，口腔护理应选用()。A（江南博哥）.温开水B.3%过氧化氢溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.0.1%依沙吖啶溶液E.生理盐水正确答案：C参考解析：鹅口疮为白色念珠菌感染，可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。[单选题]2.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑()。A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症正确答案：A参考解析：当输入不含钾的溶液后，随着脱水的纠正、血钾被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原等，钾由细胞外向细胞内转移；利尿后钾排出增加，从大便继续丢失，使血钾降低，随即出现缺钾症状。主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。[单选题]3.鹅口疮用碳酸氢钠溶液清洗应在何时为宜？()A.餐后10分B.餐后15分C.餐后60分D.餐后2小时E.餐后即可正确答案：C参考解析：鹅口疮为白色念珠菌感染，可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。[单选题]4.鹅口疮患儿使用过的奶瓶消毒用()。A.开水煮B.2%碳酸氢钠溶液C.3%过氧化氢溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.酒精浸泡正确答案：D参考解析：鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。[单选题]5.有关口腔炎的健康指导不正确的是()。A.养成良好的卫生习惯，正确刷牙B.勤喂水C.用干净纱布拭去口腔黏膜上的附着物D.进食后漱口E.注意隔离正确答案：C参考解析：有关口腔炎的健康指导如下：①向家长介绍口腔炎发生的病因及预防要点；②解释勤喂温开水的意义，指导清洁口腔的操作方法及要点，避免擦拭口腔。嘱年长儿进食后漱口；③教育孩子养成良好的卫生习惯，不吮指，正确刷牙，纠正偏食、挑食等不良习惯，指导家长对食具、玩具进行清洁消毒，教育哺乳妇女勤换内衣，喂奶前后应清洗乳头，口腔炎具有较强的传染性，应注意隔离，以防传染；④流涎是患儿对疼痛的一种反应，对清洁口腔有一定作用，应注意保持口腔周围皮肤的干燥，防止出现皮肤湿疹及糜烂。[单选题]6.轻度脱水的表现哪项是正确的？()A.前囟、眼窝稍凹陷B.体重减轻10%C.精神萎靡D.皮肤弹性差E.昏睡正确答案：A参考解析：脱水的分度如下表所示。表脱水的分度[单选题]7.低渗性脱水的临床特点包括()。A.惊厥B.口渴明显C.血压正常D.皮肤弹性尚可E.血钠＜130mmol/L正确答案：E参考解析：不同性质脱水的临床特点如下表所示。表不同性质脱水的临床特点[单选题]8.低钾血症的主要表现中不正确的是()。A.肠麻痹B.精神萎靡C.心音低钝D.肠鸣音亢进E.肌肉兴奋性降低正确答案：D参考解析：低钾血症的主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。[单选题]9.生理性腹泻多见于()。A.新生儿B.3个月内C.6个月内D.1岁内E.2岁内正确答案：C参考解析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常见湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长正常，不影响生长发育。添加辅食后，大便逐渐转为正常。[单选题]10.坏死性小肠结肠炎胃肠减压一般为()。A.1～4天B.3～5天C.5～10天D.5～18天E.15天以上正确答案：C参考解析：坏死性小肠结肠炎的患儿一般需禁食，胃肠减压5～10日，重症可延长至14日或更长。[单选题]11.腹泻患儿的饮食护理哪项正确？()A.继续母乳喂养B.禁食12小时C.继续添加辅食D.腹泻停止后先进流食，以后逐渐变成正常饮食E.给予营养价值高，富有热卡的饮食正确答案：A参考解析：腹泻患儿多有营养障碍，因此继续喂养（进食）是必要的治疗与护理措施。母乳喂养的婴儿继续哺乳、暂停辅食。因同时存在着消化功能紊乱，故应根据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能的目的。不可给予富含热量、蛋白质的饮食，以防增加胃肠道负担。共享题干题患儿，男，10个月，平时发育正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐。1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠134mmol/L。[单选题]1.该患儿的临床诊断是()。A.婴幼儿腹泻B.婴幼儿腹泻，轻型C.婴幼儿腹泻，重型D.消化不良，轻型E.消化不良，重型正确答案：C参考解析：由该患儿3天来腹泻，大便20余次/日等临床症状可诊断其为重型婴幼儿腹泻。[单选题]2.该患儿脱水的程度是()。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗脱水E.高渗脱水正确答案：C参考解析：脱水程度分类如下表所示。表脱水的分度其中由该患儿1天来尿少，6小时来无尿为典型症状得出其为重度脱水。[单选题]3.该患儿脱水的性质是()。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水正确答案：B参考解析：由于血清钠值正常，因此为等渗性脱水。患儿9个月，发热2d，呕吐、腹泻2d入院。大便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。口渴明显。查体：心率128次/min，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺（－）。大便镜检：WBC0～1个/HP，脂肪滴（＋），血电解质正常。临床诊断为轮状病毒肠炎。[单选题]4.该患儿脱水程度为()。A.重度低渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.中度等渗性脱水E.轻度等渗性脱水正确答案：D参考解析：脱水程度分类如下表所示。表脱水的分度该患儿有心率较快，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷等症状，由表得出其为中度脱水，且其血电解质正常，故为等渗性脱水。[单选题]5.患儿呕吐不重，若口服ORS液，下列方法中错误的是()。A.少量多次饮用B.同时暂不饮白开水C.根据大便量补充继续损失量D.呕吐可停10min再喂E.累计损失量应于4～6h喂完正确答案：B参考解析：在服用ORS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生。累计损失量应于4～6h喂完，继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1～2min喂5mL，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10min再喂，每2～3min喂5mL。[单选题]6.患儿容易出现臀部“皮肤完整性受损”的主要原因常是()。A.消瘦B.长期卧床C.粪便刺激D.皮肤柔嫩E.尿液刺激正确答案：C参考解析：小儿腹泻期间出现“皮肤完整性受损”，与大便对臀部皮肤刺激有关。患儿男，5个月。因食欲下降就诊，体检发现，口腔黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。[单选题]7.该患儿诊断可能为()。A.口角炎B.溃疡性口炎C.鹅口疮D.疱疹性口炎E.单纯性口炎正确答案：C参考解析：鹅口疮局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。患处不痛，不流涎。轻者无全身症状。[单选题]8.严重者患儿可出现()。A.脑膜炎B.心力衰竭C.真菌性肠炎D.肺水肿E.肾衰竭正确答案：C参考解析：严重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性肠炎或真菌性肺炎。[单选题]9.为给患儿进行口腔护理时，应选用哪种溶液？()A.碘伏B.3%的过氧化氢C.0.1%苯扎溴铵D.2%的NaHCO3E.红汞正确答案：D参考解析：鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。共享答案题A.血性呕吐物B.粪性呕吐物C.呕吐物中含有宿食D.呕吐物中含有胆汁E.呕吐物为未消化的食物[单选题]1.低位性肠梗阻表现为()。A.血性呕吐物B.粪性呕吐物C.呕吐物中含有宿食D.呕吐物中含有胆汁E.呕吐物为未消化的食物正确答案：B参考解析：高位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物。低位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐迟而少，呕吐物为粪样。绞窄性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐物呈棕褐色或血性。幽门梗阻呕吐物的特点是呕吐物为带酸臭味的宿食。共享答案题A.血性呕吐物B.粪性呕吐物C.呕吐物中含有宿食D.呕吐物中含有胆汁E.呕吐物为未消化的食物[单选题]2.消化性溃疡出血多表现为()。A.血性呕吐物B.粪性呕吐物C.呕吐物中含有宿食D.呕吐物中含有胆汁E.呕吐物为未消化的食物正确答案：A参考解析：消化性溃疡的患者较大血管受损时，会出现黑便、呕血。共享答案题A.溃疡表面有白色假膜B.溃疡表面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕C.口腔黏膜上有白色乳凝块样物D.口腔黏膜上有大小不等的红斑E.溃疡表面有红色结痂[单选题]3.鹅口疮的口腔表现为()。A.溃疡表面有白色假膜B.溃疡表面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕C.口腔黏膜上有白色乳凝块样物D.口腔黏膜上有大小不等的红斑E.溃疡表面有红色结痂正确答案：C参考解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿，使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。患处不痛，不流涎。轻者无全身症状。严重者可累及消化道或呼吸道，引起真菌性肠炎或真菌性肺炎。共享答案题A.溃疡表面有白色假膜B.溃疡表面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕C.口腔黏膜上有白色乳凝块样物D.口腔黏膜上有大小不等的红斑E.溃疡表面有红色结痂[单选题]4