三基考试内科护理模拟考试1-13

2015年1月18内科护理学模拟试卷11、急性心肌梗死最突出的症状是分A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状■■■———B答案解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。2、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是1分A.肛裂B.心搏骤停C.直肠曲张D.便血E.血压升高■■■———B答案解析：用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停。3、急性心肌梗死最常见的死亡原因是1分A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常D.电解质紊乱E.发热■■■———C答案解析：急性心肌梗死的常见死亡原因为严重心律失常，并以室性心律失常最为常见。4、最常见的咯血原因是1分A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄■■■———C答案解析：呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核﹑支气管扩张﹑肺炎﹑肺癌等其中肺结核是最常见的原因。5、护理咯血窒息患者的第一步骤是1分A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸■■■———A答案解析：解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。6、采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确1分A.选用2ml干燥注射器B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右D.拔出针头后立即送检E.抽血后立即用软木塞封闭针头■■■———D答案解析：标本采集完成后拔出针头，用软木塞封闭针头再尽快送检。7、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后1分A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时■■■———B答案解析：消化道出血放置三腔气囊管24小时后放气数分钟，再注气加压以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂﹑缺血性坏死。8、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为1分A.准备急救用品和药物B.建立静脉输液途径C.去枕平卧头偏一侧D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药■■■———B答案解析：上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为立即建立有效静脉通道﹑立即配血﹑迅速补充血容量。9、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是1分A.喉头水肿B.牵引过紧C.胃气囊阻塞咽喉D.血液反流至气管E.食管气囊充气过多■■■———C答案解析：三腔气囊管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。10、护理白血病患者最重要的是1分A.注意出血B.高热处理C.预防感染D.观察病情变化E.记录药物反应■■■———C答案解析：白血病患者免疫力低下，所以预防感染成为重中之重。11、孕妇最易并发哪种贫血1分A.恶性贫B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是■■■———B答案解析：妊娠期妇女由于血容量增加，胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供给量不能满足需要量，妊娠期妇女更容易患缺铁性贫血。12、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是1分A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癜呈对称分布C.血小板正常D.下肢皮肤有紫癜E.有过敏史■■■———C答案解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病；血小板减少性紫癜是自身免疫性血小板减少，是血小板免洗性破坏，外周血中血小板减少的疾病。13、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是1分A.基础代谢率测定B.血清胆固醇测定C.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验D.甲状腺摄131I率测定E.血清促甲状腺激素（TSH）测定■■■———E答案解析：血清中TSH是诊断甲减的最敏感的指标，表现为升高。14、糖尿病最常见的神经病变是1分A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变■■■———A答案解析：糖尿病中神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木﹑刺痛感﹑蚁走感﹑袜套样感，感觉过敏或消失。15、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为1分A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.局限性抽搐D.血压偏低E.食欲减退■■■———A答案解析：糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带有烂苹果味，血压降低、昏迷，发病比较急；高渗性非酮症糖尿病昏迷前期症状不明显，主要表现表情淡漠迟钝，后期症状明显，严重的高血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷，发病较缓。16、引起尿毒症的最常见的病因是1分A.原发性高血压B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉硬化E.红斑狼疮性肾炎■■■———B答案解析：肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。17、肾病综合征的主要临床特点是1分A.肾功能减退B.出血性膀胱炎C.大量蛋白尿D.高血压E.尿中纤维蛋白降解产物增加■■■———C答案解析：肾病综合征以大量蛋白尿﹑低蛋白血症﹑水肿高脂血症为临床表现的一组综合征。其中大量蛋白尿是最主要的临床特点。18、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是1分A.输入小苏打B.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂■■■———D答案解析：尿毒症患者肾脏的代谢功能失常，只有通过人为干预，血液透析是最常见的最有效的方法。19、确定一种传染病的隔离期是根据该患者1分A.传染性大小B.病情严重程度C.病程的长短D.潜伏期长短E.以上都不是■■■———D答案解析：传染期的隔离时间取决于潜伏期的长短。20、下列属于甲类传染病的是1分A.狂犬病B.麻疹C.肺结核D.麻风病E.霍乱■■■———E答案解析：甲类传染性疾病是鼠疫﹑霍乱。21、上呼吸道炎症时出现1分A.急性刺激性干咳B.长期晨间咳嗽C.带喉音的咳嗽D.带金属音的咳嗽E.变换体位时咳嗽■■■———A答案解析：当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。22、支气管扩张时出现1分A.急性刺激性干咳B.长期晨间咳嗽C.带喉音的咳嗽D.带金属音的咳嗽E.变换体位时咳嗽■■■———E答案解析：支气管扩张的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于支气管扩张的部位，所以支气管扩张会出现变换体位的咳嗽。23、肺脓肿时常出现1分A.急性刺激性干咳B.长期晨间咳嗽C.带喉音的咳嗽D.带金属音的咳嗽E.变换体位时咳嗽■■■———E答案解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位，所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。24、阿米巴痢疾的粪便为1分A.陶土色大便B.脓血便C.米泔样便D.柏油样便E.果酱样便■■■———E答案解析：阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色﹑鱼冻样﹑血腥恶臭且粪质较多。25、细菌性痢疾的粪便为1分A.陶土色大便B.脓血便C.米泔样便D.柏油样便E.果酱样便■■■———B答案解析：细菌性痢疾的粪便的特点是在显微镜下检查可见白细胞﹑红细胞和吞噬细胞，为脓血便。26、上消化道出血时的粪便为1分A.陶土色大便B.脓血便C.米泔样便D.柏油样便E.果酱样便■■■———D答案解析：上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。27、患有霍乱时的粪便为1分A.陶土色大便B.脓血便C.米泔样便D.柏油样便E.果酱样便■■■———C答案解析：霍乱患者腹泻每日达10～20次，为水样或米泔样便，量多。28、患有慢性肾功能不全高钾血症时应选用下列哪种药物1分A.钠型阳离子交换树脂B.氢氧化铝凝胶C.叶酸制剂D.碳酸氢钠E.安体舒通■■■———A答案解析：使用钠型阳离子交换树脂可以排钾利尿，纠正酸中毒。29、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物1分A.钠型阳离子交换树脂B.氢氧化铝凝胶C.叶酸制剂D.碳酸氢钠E.安体舒通■■■———B答案解析：氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。30、患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒时应选用下列哪种药物1分A.钠型阳离子交换树脂B.氢氧化铝凝胶C.叶酸制剂D.碳酸氢钠E.安体舒通■■■———D答案解析：慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服碳酸氢钠纠正，严重者静脉补碱。若经过积极补碱不能纠正，应及时透析治疗。31、世界卫生组织规定的高血压标准是1分A.血压≥160/95mmHgB.血压≥140/90mmHgC.血压≥160/90mmHgD.血压≥160/105mmHgE.血压≥128/90mmHg■■■———B答案解析：高血压的诊断标准即收缩压≥140mmHg和（或舒张压≥90mmHg。32、引起猝死最常见的心律失常是1分A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.频发性室性期前收缩■■■———C答案解析：心室颤动是致命性心律失常。33、急性心肌梗死的患者第1周必须1分A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.日常生活自行料理E.开始功能锻炼■■■———A答案解析：急性心肌梗死的患者第一周必须绝对卧床，减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性。34、下列哪种患者临床上不出现发绀1分A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肘C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰■■■———D答案解析：严重贫血的一般表现为疲乏困倦软弱无力，皮肤苍白是贫血的最突出的症状。35、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是1分A.胃液B.胰液C.肠液D.唾液E.胆汁■■■———B答案解析：胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分别水解淀粉、脂肪和蛋白质这三种主要食物成分的消化酶。36、再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是1分A.造血原料缺B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E.失血■■■———D答案解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血。37、正常止血取决于以下哪项因素1分A.血小板的质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性和凝血因素的正常C.血小板的质和量及凝血因素的正常D.血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常E.机体正常免疫功能■■■———D答案解析：止血取决于血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常。38、铁剂可用于治疗1分A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.小细胞低色素性贫血D.自身免疫性贫E.再生障碍性贫血■■■———C答案解析：小细胞低色素性贫血指红细胞中的含铁血黄色素低并且细胞体积小所形成的贫血。39、嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值1分A.组胺激发试验B.腹膜后空气造影C.酚妥拉明（Rigitin）试验D.铬胺试验E.测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量■■■———E答案解析：嗜铬细胞瘤的定性是测定尿去甲肾上腺素及肾上腺素的值。40、甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退1分A.甲硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131ID.手术切除甲状腺E.中药治疗■■■———C答案解析：用放射性131I治疗甲亢时131的量不好控制。41、急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是1分A.低钙血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症■■■———C答案解析：高钾血症是急性肾衰的最严重的并发症，是发病一周死亡最常见的原因经常发生于少尿期。42、成人引起肾性高血压最常见的疾病是1分A.肾动脉缩窄B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾动脉硬化E.慢性肾炎■■■———E答案解析：肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。一般肾小球肾炎狼疮肾先天性肾发育不全等较常见广泛。43、少尿是指1分A.24小时尿量少于200mlB.24小时尿量少于100mlC.24小时尿量少于400mlD.24小时尿量少于300mlE.24小时尿量少于500ml■■■———C答案解析：少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。44、传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用1分A.来苏B.新洁尔C.漂白粉D.石炭酸E.乳酸■■■———C答案解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20％的漂白粉乳液5％优氯净混合后精至消毒1～2小时再倾倒。45、预防肠道传染病的综合措施中，应以什么环节为主1分A.隔离治疗患者B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防服药■■■———C答案解析：预防肠道感染的途径隔离带菌的物品，切断传播途径，保护特殊易感人群。然而切断传播途径是最主要的环节。46、原发性血小板减少性紫癜的特点是1分A.贫血重而出血轻B.贫血与出血相一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重■■■———B答案解析：原发性血小板减少性紫癜，是较常见的血小板减少性疾病。常见于40岁以下成年妇女。起病缓慢，出血症状相对较轻，常反复出现四肢皮肤散在的淤点，淤斑，牙龈出血或鼻出血，女性月经过多也比较常见，甚至是唯一症状。上述症状可反复发作，持续数周，数月，数年不等。长期月经过多可出现与出血严重程度相一致的贫血。部分病人可因为感染等致病情突加重而现广泛且严重的内脏出血，也可因为情绪激动诱发致命性颅内出血。反复发作者常有轻度脾大。47、溶血性贫血的特点是1分A.贫血重而出血轻B.贫血与出血相一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重■■■———C答案解析：溶血性贫血是红细胞的破坏。48、再生障碍性贫血的特点是1分A.贫血重而出血轻B.贫血与出血相一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重■■■———A答案解析：再生障碍性贫血主要临床表现为贫血、感染、出血，贫血重而出血轻。49、过敏性紫癜的特点是1分A.贫血重而出血轻B.贫血与出血相一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重■■■———D答案解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病无贫血。50、嗜铬细胞瘤有下列哪种表现1分A.高血压B.高血脂C.高热D.尿多、尿相对密度高E.尿糖阳性■■■———A答案解析：嗜铬细胞瘤的的主要症状为高血压和基础代谢的改变。51、糖尿病的表现为1分A.高血压B.高血脂C.高热D.尿多、尿相对密度高E.尿糖阳性■■■———D答案解析：糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多?体重减少），糖尿病因尿中含糖等尿相对密度高。52、甲状腺危象的主要表现1分A.高血压B.高血脂C.高热D.尿多、尿相对密度高E.尿糖阳性■■■———C答案解析：甲状腺危象的主要表现为术后12～36小时内病人出现高热、脉快而弱、大汗烦躁不安谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐水泻。53、疟疾的热型为1分A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.马鞍热■■■———C答案解析：间歇热指体温骤然升高到39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。见于疟疾等。54、伤寒的热型为1分A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.马鞍热■■■———A答案解析：稽留热指体温持续39～41℃达到数天或数周，24h波动范围不超过1℃多见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒等。55、登革热的热型1分A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.马鞍热■■■———E答案解析：登革热患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续2～天，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。56、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点1分A.阵发性前胸、胸骨后部痛B.劳动或情绪激动时易发作C.可放射至心前区与左上肢D.胸痛一般持续3～5分钟E.多数患者伴有心律不齐■■■———E答案解析：心绞痛的疼痛特点部位在胸骨体中段或上段之后可波及心前区；性质为压迫发闷紧缩烧灼感，但不尖锐；诱因体力劳动情绪激动饱餐寒冷等；持续时间疼痛后逐渐加重，3～5分钟内逐渐消失。57、下列哪项不是右心衰的临床表现1分A.颈静脉充盈或怒张B.肝脏肿大和压痛C.周围型发绀D.咳粉红色泡沫痰E.下垂性凹陷性水肿■■■———D答案解析：右心衰的临床表现水肿颈静脉症（颈静脉充盈、怒张）肝脏体征（肝脏因淤血而肿大）和心脏体征。58、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥1分A.水不宜摄入过多B.不需补钾C.限制钠盐D.正确记录出入水量E.根据需要测定血电解质水、电解质平衡，注意纠正低钾和碱中毒。■■■———B答案解析：肝性脑病的护理要防止大量进液或输液：过多液体可引起低血钾，稀释性低血钠、脑水肿等，可加重肝性脑病。避免快速利尿和大量放腹水，及时纠正频繁的腹泻和呕吐，防止有效循环血容量减少、水电解质紊乱和酸碱失衡。59、呕血患者的饮食应该是1分A.软食B.冷流质C.普食D.暂禁食E.半量流质■■■———D答案解析：呕血的病人应该暂时禁食。60、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生1分A.饮量突然减少B.暖气反酸加重C.恶心、腹胀明显D.上腹剧痛、腹肌紧张E.常发生“午夜痛”■■■———D答案解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛，具有急性腹膜炎体征。61、肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用1分A.0.1％～0.2％肥皂水B.甘油稀释液C.50％硫酸镁溶液D.高渗盐水E.生理盐水100mL加白醋10mL■■■———E答案解析：肝性脑病禁用0.1％～0.2％肥皂水。62、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用1分A.阿托品B.西咪替丁C.灭吐灵D.胃肠减压E.吗啡■■■———E答案解析：腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡，以免掩盖病情耽误治疗。63、肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于1分A.30g/LB.25g/LC.50g/LD.27g/LE.40g/L■■■———A答案解析：肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于30g/L。64、流行性乙型脑炎的传播途径是1分A.患者排泄物直接或间接传播B.伤口分泌物传播C.血液或注射器传播D.飞沫或鼻咽分泌物传播E.昆虫传播■■■———E答案解析：流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊虫是乙脑的主要传播途径。65、胃溃疡疼痛规律为1分A.进食缓解B.进食疼痛C.疼痛进食缓解D.进食缓解疼痛E.进食疼痛缓解■■■———E答案解析：胃溃疡在餐后1∕2～1h出现，至下次餐前自行消失，即进食疼痛缓解。66、最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是1分A.肝细胞再生B.肝细胞变性坏死C.炎症细胞浸润D.肝实质细胞蛋白合成功能障碍E.结缔组织增生■■■———B答案解析：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT显著增高，见于急性肝炎。对早期诊断有价值。67、再生障碍性贫血应选用1分A.铁剂B.叶酸C.丙酸睾酮D.硫酸亚铁E.维生素B6■■■———C答案解析：再生障碍性贫血促进骨髓造血时选用雄激素﹑造血细胞因子﹑造血干细胞移植。68、下列哪项不是白血病的临床表现1分A.发热B.出血C.血糖降低D.贫血E.器官浸润■■■———C答案解析：白血病的临床症状①贫血②发热③出血④器官和组织浸润。69、目前糖尿病主要死亡原因是1分A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染■■■———A答案解析：糖尿病会导致心血管病变，这也是最严重的并发症。70、关于尿糖，下列哪项是正确的1分A.尿糖阳性肯定血糖升高B.尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收C.尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D.根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E.班氏试剂只检查尿中有无葡萄糖■■■———B答案解析：尿糖和血糖有着千丝万缕的联系。尿糖阳性不一定是糖尿病，但是糖尿病一定有尿糖。71、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现1分A.体重下降B.易激动C.多食善饥D.月经量增多E.疲乏无力■■■———D答案解析：甲状腺功能亢进的临床表现是①甲状腺激素分泌过多症候群②甲状腺肿大③眼症；突眼为眼症中重要且较特异的体征之一。72、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察1分A.消化道症状B.出血性膀胱炎C.肝功能损害D.白细胞减少E.脱发■■■———D答案解析：在氮芥治疗中出现白细胞减少提示出现了骨髓抑制。应立即停服或减量。73、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎1分A.尿频、尿急B.尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型E.以上都不是■■■———D答案解析：肾盂肾炎：有发热﹑腰痛﹑肾区叩击痛或尿中有白细胞管型；膀胱炎：仅有尿频﹑尿急﹑尿痛等尿路刺激征。74、下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果1分A.尿蛋白（+++）或更多B.选择性或非选择性蛋白尿C.不同程度血尿D.尿糖（+++）或更多E.尿纤维蛋白降解产物增多■■■———D答案解析：肾病综合征尿检是尿常规出现大量蛋白尿，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。75、眼底无视盘水肿，预后不佳的疾病为1分A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压■■■———C答案解析：顽固性高血压眼底无视盘水肿而它的血压反复增高，并且对于各种药物的治疗效果不明显。76、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状1分A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压■■■———A答案解析：高血压危象?病人表现为头痛﹑烦躁﹑眩晕﹑恶心﹑呕吐﹑心悸﹑胸闷﹑气急﹑视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。77、支气管哮喘发作应首选1分A.肾上腺素B.麻黄碱C.氨茶碱D.氢化可的松E.西地兰■■■———C答案解析：缓解支气管哮喘发作的药物治疗有①β2受体激动剂②茶碱类③抗胆碱能药物78、心源性哮喘应选用1分A.肾上腺素B.麻黄碱C.氨茶碱D.氢化可的松E.西地兰■■■———E答案解析：心源性哮喘的用药需要洋地黄﹑吗啡﹑利尿剂﹑氨茶碱等。西地兰属于洋地黄类药物。79、出血坏死性胰腺炎可引起1分A.出血倾向B.陶土样大便C.急性肾衰竭D.多源性休克E.寒战、高热■■■———D答案解析：出血坏死性胰腺炎型病人由于胰腺大片坏死，病人烦躁不安﹑皮肤苍白﹑湿冷。这与胰蛋白酶激活各种血管物质如缓激肽致使血管扩张﹑并发消化道出血﹑血容量不足有关。80、胆管炎常有1分A.出血倾向B.陶土样大便C.急性肾衰竭D.多源性休克E.寒战、高热■■■———E答案解析：胆管炎症状有腹痛﹑寒战高热﹑胃肠道症状。81、溶血性黄疸可引起1分A.出血倾向B.陶土样大便C.急性肾衰竭D.多源性休克E.寒战、高热■■■———C答案解析：溶血性黄疸造成胆红素的阻塞会导致急性肾衰竭。82、肝细胞性黄疸可引起1分A.出血倾向B.陶土样大便C.急性肾衰竭D.多源性休克E.寒战、高热■■■———A答案解析：肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍。83、伤寒患者的饮食应是1分A.高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B.清淡饮食C.高脂饮食D.低盐饮食E.普通饮食■■■———A答案解析：伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。84、肝炎患者的饮食应是1分A.高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B.清淡饮食C.高脂饮食D.低盐饮食E.普通饮食■■■———B答案解析：肝炎患者的饮食是忌油腻。85、护理体检的目的是1分A.供评估健康史参考B.供评估心理和社会因素参考C.作为判断病人健康问题的依据之一D.处理健康问题的手段E.医生诊断工作的辅助手段■■■———C答案解析：护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。86、评估病人全身病变特征主要采取1分A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊■■■———A答案解析：视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。87、触诊可以补充1分A.视诊所不能确定的体征B.叩诊所不能确定的体征C.听诊所不能确定的体征D.嗅诊所不能确定的体征E.问诊所不能确定的体征■■■———A答案解析：触诊是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法，它可以补充视觉检查的某些不足。88、脉搏与临床诊断不符的是1分A.速脉见于周围循环衰竭B.交替脉见于室性期前收缩C.脉搏短绌见于心房颤动D.奇脉见于缩窄性心包炎E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全■■■———B答案解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。速脉，每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。脉搏短绌，脉率少于心率，是房颤的特点。奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。水冲脉，脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。89、左心衰竭的早期脉搏表现是1分A.脉搏短B.缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉■■■———D答案解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。90、哪种情况不易出现发绀1分A.肺心病心力衰竭B.严重贫血C.重度CO中毒D.先天性心脏病E.急性呼吸道阻塞■■■———B答案解析：是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。91、皮肤异常干燥见于1分A.脱水B.虚脱C.休克D.风湿热E.甲亢■■■———A答案解析：皮肤干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素A缺乏等。92、正常人肺部的叩诊音是1分A.清音B.实音C.鼓音D.过清音E.浊音■■■———A答案解析：清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音；气胸时可出现鼓音。93、王先生，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸即诊鼓音，气管移向右侧。可考虑为1分A.胸腔积液B.肺气肿C.气胸D.肺炎E.胸膜增厚■■■———C答案解析：考虑患者发生自发性气胸，患侧叩诊鼓音，气管移向对侧。94、发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为1分A.鼾音B.大水泡音C.小水泡音D.哮鸣音E.肺泡呼吸音■■■———D答案解析：发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音。95、毛细血管搏动征见于1分A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全■■■———B答案解析：毛细血管搏动征主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。96、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区1分A.主动脉瓣第一听诊区B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉第二听诊区E.三尖瓣区■■■———A答案解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间。二尖瓣听诊区位于心尖搏动部，即左锁骨中线内侧第五肋间。肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间。三尖瓣区在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第四、五肋间处。97、舟状腹常见于1分A.肝硬化B.低血糖C.恶病质D.腹膜炎E.胃扩张■■■———C答案解析：极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。98、提示壁层腹膜有炎症的症状、体征是1分A.腹部压痛及反跳痛B.腹肌紧张C.肝脏肿大D.肠鸣音亢进E.移动性浊音■■■———A答案解析：反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。压痛及反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎症病变的三大体征称腹膜刺激征。99、正常人腹部叩诊音为1分A.过清音B.清音C.实音D.鼓音E.浊音■■■———D答案解析：正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。100、腹部出现移动性浊音，提示1分A.门静脉高压B.腹膜炎C.幽门梗阻D.腹水E.腹腔肿瘤■■■———D答案解析：腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。2015年1月18内科护理学模拟试卷21、肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进1分A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次■■■———E答案解析：正常人的肠鸣音每分钟4～5次，若超过10次称肠鸣音亢进，见于急性肠炎。2、中性粒细胞病理性增多，多见于1分A.过敏性疾病B.寄生虫病C.急性感染D.剧烈运动E.脾功能亢进■■■———C答案解析：中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤，急性心梗，急性中毒等。3、提示肠麻痹的主要指征是1分A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失D.移动性浊音（+）E.闻及血管杂音■■■———C答案解析：腹部听诊时如持续3～5min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存在。4、瞳孔对光反射迟钝见于1分A.昏迷病人B.脑梗死C.脑血栓D.脑供血不足E.脑膜炎■■■———A答案解析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。5、上运动神经元病变可见1分A.角膜反射消失B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢进D.膝腱反射减弱E.提睾反射消失■■■———C答案解析：膝腱反射减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神经元病变；膝腱反射亢进常见于上运动神经元病变。6、脑膜刺激征阳性见于1分A.癫痫B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.末梢神经炎E.神经根炎■■■———B答案解析：脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现，见于各种炎症（脑膜炎）、出血（蛛网膜下腔出血）、脑脊液压力增高等。7、淋巴细胞增多，多见于1分A.化脓菌感染B.寄生虫病C.病毒性感染D.皮肤病E.过敏性疾病■■■———C答案解析：淋巴细胞增多见于某些病毒感染。8、缺铁性贫血病人可见1分A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多■■■———E答案解析：网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。9、有关尿液检查正确的是1分A.镜下血尿>3个红细胞/高倍视野B.镜下脓尿>3个白细胞/高倍视野C.管型不可含有细胞D.正常成人尿量为500～1000ml/24hE.尿液一般为弱碱性■■■———A答案解析：正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿；如每高倍视野中白细胞男性超过0～3个，女性0～5个即为增多，称镜下脓尿；正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。正常成人为1000～2000ml/24h；尿液一般为弱酸性至中性（pH5～）。10、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是1分A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.尿浓缩稀释功能试验■■■———A答案解析：内生肌酐与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、体重，以计算体表面积。11、肝硬化病人可见1分A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多■■■———A答案解析：血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。12、急性肝炎时血清中最早增高的酶是1分A.丙氨酸氨基转移酶B.γ谷氨酰转移酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶E.门冬氨酸氨基转移酶■■■———A答案解析：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT显著增高，见于急性肝炎。对早期诊断有价值。13、心电图检查时红色导连线应连接在1分A.右上肢B.右下肢C.左下肢D.胸前E.左上肢■■■———A答案解析：导线连接方法：红色导线右上肢，黄色导线左上肢，蓝色导线左下肢，黑色导线右下肢。14、探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为1分A.V1B.V2C.V3D.V4E.V5■■■———D答案解析：V4在左锁骨中线与第五肋间；V1在胸骨右缘第四肋间；V3在V2和V4连线中点；V5在左腋前线上与V4同一水平；V6左腋中线上与V4同一水平。15、正常心电图中由心房激动产生的波是1分A.P波B.Q波C.R波D.T波E.U波■■■———A答案解析：P波是由心房激动所产生。QRS波群是由心室激动所产生，代表全部心室肌除极时的电位变化和时间。T波代表心室复极时的电位变化和时间。16、属于正常心电图范围的是1分A.P波0.30mVB.PR间期0.25sC.ST段标准导联0.2mVD.T波振幅大于同导联R波的1/10E.U波与T波相反■■■———D答案解析：P波标准肢体导联<0.25mV；胸导0.20mV；PR间期0.12～0.20s；S段抬高≤0.1mV，压低<0.05mV；波振幅大于同导联R波的1/10；U波与T波一致。17、慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过1分A.7hB.9hC.10hD.12hE.15h■■■———E答案解析：慢性肺心病患者需长期坚持低流量吸氧1～2L/min，每天15h以上，才能使患者静息状态下的氧分压达到正常，提高生活质量。18、Ⅱ型呼衰时不可能出现1分A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.神经精神症状E.呼吸深快■■■———A答案解析：Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经系统症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，表现出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿，故皮肤干燥不可能出现。19、呼吸衰竭病人最早最突出的表现是1分A.发绀B.呼吸困难C.心率加快D.血压下降E.精神反常■■■———B答案解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，机体代偿呼吸深快，病人可主观感觉呼吸困难和气短。20、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕1分A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全■■■———C答案解析：急性干咳常见于呼吸道感染，喉炎属于上呼吸道感染；肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现；肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高调金属音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出现呼气性呼吸困难；夜间咳嗽较重者见左心功能不全。21、痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是1分A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.真菌E.结核菌■■■———C答案解析：肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰。22、呼气性呼吸困难的发生机制是1分A.大气道狭窄梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄■■■———E答案解析：吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致；混合性呼吸困难由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致。23、慢性肺心病的主要病因是1分A.慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症结核E.肺血管栓塞■■■———A答案解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核；肺血管病变引起的肺心病少见。24、肺气肿发生气流受阻的病因是1分A.大气道狭窄B.小气道病变C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气不足■■■———B答案解析：大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足。25、肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是1分A.煮沸B.深埋C.焚烧D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡■■■———C答案解析：结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日暴晒下2h或煮沸1min即可杀灭；70%乙醇最佳，接触2min能被杀灭；5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有效的方法是将痰吐在纸上用火焚烧。26、浸润型肺结核的好发人群是1分A.儿童B.婴幼儿C.老年人D.成年人E.孕妇■■■———D答案解析：浸润性肺结核的好发人群多为成年人；原发型肺结核多见于儿童；结核性胸膜炎以青少年多见。27、肺结核最主要的传播途径为1分A.直接蔓延B.消化道传播C.淋巴传播D.呼吸道传播E.血液传播■■■———D答案解析：肺结核主要通过呼吸道传播；也可通过被污染的食物或食具传播。28、关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是1分A.位于心前区，呈压榨样痛B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E.位于心前区，呈窒息样痛■■■———D答案解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧；自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈；肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样；冠心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。29、肺癌中最常见的组织类型是1分A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌■■■———A答案解析：鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性程度最高的一种；大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种；腺癌多见于女性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况。30、要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为1分■■■———D答案解析：当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病时，部分肺泡壁毛细血管床总面积减少，血流灌注不足，造成无效腔通气，其结果是缺氧；肺末梢支气管阻塞，肺泡通气与肺血流灌注之比小于0.8，虽有血液通过，但由于通气减少，造成生理性静、动脉分流，其结果也是缺氧。31、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是1分A.口服抗生素预防感染B.应用止喘药C.间断吸氧D.增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练E.使用支气管扩张剂■■■———D答案解析：慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12h以上，并坚持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。32、肺心病的首要死亡原因是1分A.酸碱失衡B.电解质紊乱C.肺性脑病D.消化道出血E.DIC■■■———C答案解析：肺心病最常见的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性脑病。33、支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是1分A.痰有恶臭B.痰液放置可分三层C.背部有持久存在湿性啰音D.大量脓痰伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热■■■———A答案解析：咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘；黄色脓痰提示有化脓菌感染；粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿；血性痰提示要警惕肺癌。34、对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难1分A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.头低脚高位■■■———D答案解析：对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。35、对长期卧床咳嗽无力者需给予1分A.体位引流B.超声雾化吸入C.吸痰、叹氧D.指导有效咳嗽E.拍背与胸壁振荡■■■———E答案解析：拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。36、外源性哮喘主要的临床表现是1分A.鼻咽痒、打喷嚏B.咳嗽、咯黏痰C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难E.口唇发绀■■■———C答案解析：哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。37、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是1分A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM■■■———C答案解析：哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。38、病人哮喘时，最佳体位是1分A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位■■■———B答案解析：为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难。39、支气管哮喘病人居室环境可1分A.铺垫全毛地毯B.悬挂布艺窗帘C.使用羽毛枕头D.放置鲜花E.饲养猫、狗等宠物■■■———B答案解析：支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛等。40、肺气肿常见的病因是1分A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.肺纤维化E.慢性支气管炎■■■———E答案解析：慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。41、慢性阻塞性肺疾病患者，加强腹式呼吸的原因是1分A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.增加肺泡通气量D.借助腹肌进行呼吸E.间接增加肋间肌活动■■■———C答案解析：腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减小，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。42、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有1分A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.周围循环衰竭E.主动脉压升高■■■———A答案解析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰竭。43、对支气管扩张的患者进行口腔护理，是为了1分A.去除口臭B.促进唾液分泌C.减少呼吸道感染机会D.增进食欲E.减少痰量■■■———C答案解析：支气管扩张的患者应保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染。44、最常见的肺炎是1分A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎■■■———A答案解析：细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。45、咯铁锈色脓痰考虑为1分A.病毒感染B.化脓菌感染C.厌氧菌感染D.肺炎球菌感染E.肺癌■■■———D答案解析：肺炎球菌感染，典型者在发病2～3天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。46、肺炎病人胸痛时宜1分A.头低脚高位B.头抬头15°，脚抬高20°C.平卧位D.健侧卧位E.患侧卧位■■■———E答案解析：胸痛时嘱病人患侧卧位。47、处理肺结核病人痰最简便有效的方法为1分A.焚烧B.煮沸C.暴晒D.紫外线照射E.过氧乙酸消毒■■■———A答案解析：处理肺结核病人痰最简便有效的方法为焚烧。48、对肺结核病人的健康指导最重要的是1分A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药，坚持疗程■■■———E答案解析：督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。49、支气管肺癌的早期症状是1分A.剧烈胸痛B.胸闷、气促C.消瘦、发热D.刺激性呛咳E.痰中带血■■■———D答案解析：咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。50、慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是1分A.发热B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难E.精神神经症状■■■———D答案解析：呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”。51、肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是1分A.扩张支气管B.低浓度吸氧C.消除肺部感染D.治疗心衰E.祛痰剂■■■———C答案解析：肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是先控制肺部感染。52、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须1分A.专人护理，准备抢救用品B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平嘴药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析■■■———A答案解析：题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。53、哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达1分A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时E.12小时■■■———C答案解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者。54、下列哪种心律失常应视为危急情况1分A.心房颤动B.窦性心动过速C.室性早搏，“R”落在“T”上D.室性早搏，2～4次/minE.窦性心律不齐■■■———C答案解析：频发、多源、成对、R落在上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况。55、最危重的心律失常是1分A.心房颤动B.心室颤动C.室上性心动过速D.房性心动过速E.房室传导阻滞■■■———B答案解析：室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。56、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于1分A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.右心衰竭D.冠心病E.房室传导阻滞■■■———B答案解析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。57、成人脉压大于5kPa可见于1分A.甲状腺功能减退B.心包积液C.严重二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄■■■———D答案解析：脉压加大可见于主动脉瓣关闭不全。58、长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是1分A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部、骶尾部明显E.以四肢明显■■■———D答案解析：心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、骶尾部明显。59、下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是1分A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄药物E.扩血管药物■■■———D答案解析：此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用，而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。60、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是1分A.心内注射肾上腺素B.心脏按压C.非同步电复律D.静脉注射利多卡因E.奎尼丁■■■———C答案解析：室颤首选治疗非同步电复律。61、下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥1分A.少量多餐、禁烟酒B.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲C.注意休息、劳逸结合D.防治原发病、避免诱因E.遵医嘱服用抗心律失常药物■■■———B答案解析：心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。62、急性前壁心肌梗死最易出现的心律失常是1分A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.房颤E.快速性室性心律失常■■■———E答案解析：急性前壁心肌梗死易出现快速性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性早搏；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。63、以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是1分A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌梗死■■■———D答案解析：高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室后负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心室容量负荷过重。64、促使血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ的物质是1分A.血管紧张素转换酶B.醛固酮C.内皮素D.胰岛素E.肾素■■■———A答案解析：肾素作用于血管紧张素使之转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ；醛固酮的作用是导致水钠潴留；内皮素是一种缩血管物质；胰岛素有降血糖作用。65、关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是1分A.进食食盐过多B.周围血管阻力增加C.动脉粥样硬化D.长期精神紧张E.在遗传背景下多种后天性因素作用所致■■■———E答案解析：原发性高血压是一种病因未明的临床综合征，现认为其血压升高是在遗传背景下多种后天性因素作用所致。66、在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是1分A.病毒直接侵犯心肌B.免疫反应C.变态反应D.病毒复制E.病毒侵犯微血管■■■———B答案解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌细胞溶解。免疫反应同时存在，在病变的晚期，免疫反应成为造成心肌损伤的主要因素。67、最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是1分A.劳累B.情绪激动C.心律失常D.呼吸道感染E.输液过多过快■■■———D答案解析：以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。68、关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是1分A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄B.风湿性炎症累及心包C.左心室排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少D.冠状动脉易激惹发生痉挛E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环■■■———C答案解析：主动脉瓣狭窄时，左心室后负荷增加，心排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少，可出现心绞痛，一般不累及冠状动脉本身，不引起冠状动脉狭窄或痉挛，其疼痛与风湿性炎症无关。69、脉压增大时可出现1分A.奇脉B.交替脉C.细迟脉D.水冲脉E.短绌脉■■■———D答案解析：奇脉常见于心包积液时；交替脉是左心衰的早期表现；脉压减小时可出现细迟脉；房颤时有脉搏短绌；水冲脉是脉压增大的表现。70、关于端坐呼吸的描述，正确的是1分A.体力活动时发生，休息可缓解B.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒C.体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解D.睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解E.休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位■■■———E答案解析：“体力活动时发生，休息可缓解”为劳力性呼吸困难；“多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难；“体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念；“休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸，坐位时膈肌下降，回心血量减少，有利于减轻心脏负荷，有利于肺部气体交换。72、循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是1分A.急性心梗B.高血压性心脏病C.急性右心衰竭D.心包压塞E.急性左心衰竭■■■———E答案解析：发生急性左心衰时主要的表现就是呼吸困难。73、提示洋地黄中毒的是1分A.心率90次/minB.呼吸16次/minC.尿量1500ml/日D.一个月体重65kg降至60kgE.心律由原来规则变为不规则■■■———E答案解析：洋地黄中毒时常出现心律失常，如室早，心室律会不规则。74、典型心绞痛不发生于1分A.卧床时B.寒冷时C.情绪激动时D.饱餐时E.吸烟时■■■———A答案解析：典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。75、心绞痛发作的典型部位在1分A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段之后部E.胸骨体中下段之后部■■■———D答案解析：典型部位在胸骨体中上段之后。76、符合急性心肌梗死疼痛特点的是1分A.持续时间不超过5minB.硝酸甘油不能缓解C.休息可以缓解D.多发生于情绪激动时E.多发生于体力劳动时■■■———B答案解析：急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能缓解，需使用吗啡或杜冷丁。发作时可以毫无诱因。77、急性心肌梗死病人入院2h病情恶化死亡，其最可能的死因是1分A.心源性休克B.急性右心衰竭C.心脏破裂D.心律失常E.脑栓塞■■■———D答案解析：急性心梗病人可出现心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出现室颤，患者可能会死亡。78、某急性心肌梗死病人心室颤动的先兆是1分A.心源性休克B.室上性心动过速C.房颤D.频发的、成对出现的、多源性或呈RonT现象E.脑栓塞■■■———D答案解析：当患者发生频发的、成对出现的、多源性或呈Ron现象的室早时，会诱发室速、室颤。79、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是1分A.心源性休克B.急性右心衰竭C.胸痛D.心律失常E.胃肠道反应■■■———C答案解析：持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现。80、舌下含服硝酸甘油起效时间应为1分A.1～2minB.3～4minC.5～6minD.7～8minE.9～10min■■■———A答案解析：舌下含化硝酸甘油起效快，1～2min即可有效。81、和乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是1分A.肺源性心脏病B.慢性风湿性心瓣膜病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.高血压性心脏病E.病毒性心肌炎■■■———B答案解析：只有慢性风湿性心瓣膜病与乙型溶血性链球菌反复感染有关。82、房颤病人主要应观察1分A.P波的频率B.病人的主诉C.血压的变化D.心室率的改变E.脉搏的改变■■■———D答案解析：房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等；心室率极快者，可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率，在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短绌的情况。83、若患者发生室颤，护士采取的护理措施正确的是1分A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予病人心脏按压■■■———B答案解析：发生室颤后首选的是非同步直流电复律。84、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是1分A.长期服用抗风湿药物B.积极防治链球菌感染C.防止复发，卧床休息D.增加营养，避免过劳E.居室要防寒避湿■■■———B答案解析：风湿性心瓣膜病与甲族乙型溶血型链球菌反复感染有关。85、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是1分A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.室性期前收缩E.三度房室传导阻滞■■■———B答案解析：室速预示室颤发生。86、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是1分A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣■■■———A答案解析：慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。87、二尖瓣狭窄最早出现的症状是1分A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸■■■———C答案解析：因二尖瓣狭窄导致左心衰竭，肺动脉压增高，肺水肿发生，出现呼吸困难。88、对心肌梗死患者，在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是1分A.高热量、高蛋白饮食B.协助病人翻身、进食C.协助病人如厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动■■■———B答案解析：本题考查的是患者在急性期的护理措施，主要包括了休息和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目前没有呼吸困难或是发绀，可以暂不给氧，在饮食方面患者在第1周宜流质或半流质饮食，不适合给予高热量、高蛋白饮食，以免加重心脏负荷。由于在急性期要求绝对卧床休息，故患者所有活动应该是在床上进行，由护士给予协助，完成日常的自理活动，因此不能自行如厕，在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指导。89、风湿性心瓣膜病患者，预防链球菌感染的措施应该是1分A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时做血细菌培养■■■———A答案解析：本题考查了链球菌感染的预防。链球菌属细菌侵入人体引起的疾病，分两类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、肺炎等；另一类为变态反应性疾病。A群乙型溶血性链球菌感染后，由于变态反应形成的疾病有风湿热、急性肾小球肾炎。A群乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体，所以防止上呼吸道感染及人体各种防御功能受损对链球菌感染均有预防作用。因此，坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染的有效措施。90、护理急性肺水肿病人，应立即采取的有效措施是1分A.安慰病人B.安置两腿下垂坐位C.6～8L/min氧气吸入D.观察血压变化E.详细作护理记录■■■———B答案解析：当发生急性肺水肿后，应尽量减少回心血量，减少心脏负荷，因此采取两腿下垂体位，减少血液回流。91、护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的1分A.静脉滴注给药宜快速B.6～8L/min酒精湿化吸氧C.守护病人，减轻精神压力D.安置病人两腿下垂坐位E.建立静脉通路■■■———A答案解析：要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。92、护理急性肺水肿病人，若给予该患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少1分A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～70%■■■———B答案解析：本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应给予高流量（68L/min）吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。93、某消化性溃疡病人，入院时无黑便，隐血试验阳性，应估计其出血量至少在1分A.5mlB.60mlC.100mlD.200mlE.400ml■■■———A答案解析：若粪便隐血试验阳性，估计出血量至少5ml；柏油便，30～50ml；咖啡色，100m左右。94、中枢性呕吐常见于1分A.洋地黄中毒B.幽门梗阻C.急性胃炎D.肠梗阻E.梅尼埃综合征■■■———A答案解析：呕吐分为中枢性呕吐和周围性呕吐，由药物或化学毒物作用引起的呕吐属于中枢性呕吐。95、周围性呕吐常见于1分A.颅内压增高B.肠梗阻C.代谢性酸中毒D.神经衰弱E.洋地黄中毒■■■———B答案解析：呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐，胃肠源性呕吐属于周围性呕吐。96、功能性腹泻主要见于1分A.胃酸缺乏症B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结肠过敏E.食物中毒■■■———D答案解析：腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻，慢性腹泻又分为肠源性，胃源性、胰源性、肝胆疾病和功能性腹泻。胃酸缺乏症为胃源性；慢性胰腺炎为胰源性；慢性胆囊炎为肝胆疾病；食物中毒见于急性腹泻。97、止吐剂可能有的不良反应是1分A.白细胞减少B.腹泻C.中枢神经抑制D.肝功能损害E.肾功能损害■■■———C答案解析：有些作用于呕吐中枢的止吐剂可引起中枢神经抑制，出现头晕、嗜睡等，故应用后需卧床休息。98、急性腹泻最常见的病因是1分A.肠道肿瘤B.肝硬化C.结肠过敏D.慢性肝炎E.食物中毒■■■———E答案解析：腹泻多见于肠道病变，也可由精神因素或其他气管疾病引起。起病急骤、病程少于2个月者为急性腹泻，其最常见的原因是食物中毒及急性传染病。99、上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为1分A.5mlB.10mlC.60mlD.100mlE.250ml■■■———C答案解析：出血方式可以帮助失血量的评估，通常粪便隐血阳性提最24h失血量大于5ml，柏油样粪便提示24h失血量60ml；粪便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右；呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达250～300ml。100、中度上消化道出血是指15min内失血量占总血量的1分A.10%左右B.15%左右C.20%左右D.25%左右E.30%左右■■■———C答案解析：上消化道出血通常分为轻、中、重三度，轻度是指15min以内失血量占总血量的10%～15%；失血量占总血量的20%为中度；占总血量的30%～50%为重度。2015年1月18内科护理学模拟试卷31、提示上消化道出血患者出血在减少的是1分A.肠鸣音亢进B.血压不稳定C.血细胞比容下降D.大便隐血试验转阴性E.呕出的血液转为暗红色■■■———D答案解析：上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，黑便者大便隐血试验表现为阳性；患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性，提示没有继续出血或出血停止。2、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为1分A.促胃液素瘤B.浅表性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎E.胃粘膜脱垂症■■■———D答案解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。3、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是1分A.失血量多导致休克B.失血后引起脑出血C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代谢E.肠道积血产氨增多■■■———E答案解析：血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环引起血氨增高，从而促发肝性脑病。4、血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在1分A.胃B.十二指肠C.小肠D.结肠E.直肠■■■———D答案解析：血氨主要来自于肠道，主要在结肠部位以非离子型弥散入黏膜内而被吸收。5、与急性胰腺炎发病无关的是1分A.胆道疾病B.胰管梗阻C.酗酒D.暴饮暴食E.上消化道出血■■■———E答案解析：胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。6、与消化性溃疡发病有关的药物是1分A.前列腺素B.阿司匹林C.硫糖铝D.多潘立酮E.胶体铋剂■■■———B答案解析：阿司匹林为非甾体类抗炎药，可直接损伤胃黏膜，与溃疡的形成和再活动有关。7、肝硬化最突出的临床表现为1分A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张■■■———C答案解析：脾肿大、腹水和侧支循环的建立和开放是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是最突出的临床表现，75%以上失代偿期有腹水。8、十二指肠溃疡病人上腹疼痛的典型规律是1分A.疼痛进食缓解B.进食缓解疼痛C.缓解疼痛进食D.进食疼痛缓解E.疼痛进食疼痛■■■———A答案解析：十二指肠溃疡的疼痛常在进餐后1～3h出现，如不服药或进食则持续到下次进餐为止，约半数有午夜痛，其典型规律为：疼痛一进食一缓解。9、肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是1分A.食欲不振B.恶心、呕吐C.腹水D.乏力E.肝轻度肿大■■■———C答案解析：肝硬化失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75%以上患者在此期会出现腹水。10、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用1分A.生理盐水B.肥皂水C.石蜡油D.弱酸溶液E.新霉素液■■■———B答案解析：肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血液循环至脑组织，加重肝昏迷。11、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是1分A.半卧位B.补液C.应用抗生素D.胃肠减压E.全身支持治疗■■■———D答案解析：溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。12、消化性溃疡发病中起决定作用的是1分A.胃酸、胃蛋白酶B.吸烟C.饮食失调D.O型血型者E.全身性疾病■■■———A答案解析：在损害因素中，胃酸与胃蛋白酶尤其是胃酸的作用占主导地位。13、胃溃疡的疼痛节律为1分A.餐前30min疼痛进餐缓解B.餐后即痛持续2h缓解C.餐后30min开始痛至下餐前缓解D.餐后2h痛进餐缓解E.夜间痛■■■———C答案解析：胃溃疡疼痛常在进餐后0.5～1h出现，持续1～2h后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，典型节律：进食疼痛缓解。14、十二指肠溃疡疼痛的特点是1分A.餐后即痛，持续2后缓解B.餐后1h开始，持续2h后缓解C.餐后2h开始，持续2h后缓解D.餐后3～4h开始，进餐后缓解E.无规律性■■■———D答案解析：十二指肠溃疡疼痛：进餐后3～4h出现，为饥饿痛、空腹痛或夜间痛。典型节律：疼痛进食缓解。15、在我国引起肝硬化的主要原因是1分A.病毒性肝炎B.酒精性肝炎C.胆管阻塞或胆汁淤积D.慢性充血性心力衰竭E.药物中毒■■■———A答案解析：在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。16、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是1分A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高■■■———C答案解析：急性胰腺炎，根据典型的临床表现和实验室检查，一般即可诊断。白细胞计数中多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶测定中，血清淀粉酶起病后6～12天。血清淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定能反映病情轻重，急性出血性坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。当血流经过坏死的脂肪组织时，钙离子会与其分解后产生的脂肪酸结合成不溶的脂肪酸钙，导致钙离子减少。17、肝硬化最危重的并发症是1分A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血■■■———A答案解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。18、肝硬化大量放腹水时，易于诱发1分A.晕厥B.肝昏迷C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭■■■———B答案解析：肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。19、原发性肝癌病人最突出的体征是1分A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝脏进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张■■■———C答案解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。20、原发性肝癌普查常先用1分A.CTB.AFPC.MRID.AKPE.B超■■■———B答案解析：甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。21、有轻度的性格改变和行为异常的为1分A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病病人■■■———A答案解析：一期（前驱期）表现为轻度的性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）时意识完全丧失，不能