技能认证急诊医学知识考试(习题卷2)

试卷科目：技能认证急诊医学知识考试技能认证急诊医学知识考试(习题卷2)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能认证急诊医学知识考试第1部分：单项选择题，共244题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.急症哮喘患者,病因不明,为缓解症状,应立即首选A)氨茶碱B)糖皮质激素C)肾上腺素D)洋地黄类药物[单选题]2.呼吸性碱中毒的典型临床表现为A)四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感B)深大呼吸C)昏迷D)兴奋[单选题]3.在骨骼肌兴奋-收缩耦连中起关键作用的离子是A)NaB)ClC)CaD)K[单选题]4.肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到A)1000mOsm／LB)1100mOsm／LC)1200mOsm／LD)1300mOsm／L[单选题]5.影响创伤修复的因素是A)感染B)异物存留或失活组织过多C)血液循环障碍D)以上均是[单选题]6.重症急性胆管炎的五联征是A)腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B)腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C)腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D)腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸[单选题]7.5.糖尿病多尿是由于A)肾小管吸收障碍B)原尿渗透压高C)饮水过多D)醛固酮分泌减少[单选题]8.烟碱样症状可有A)肺水刖B)瞳孔缩小C)出汗，流涎D)呼吸肌麻痹[单选题]9.急性肾衰竭首先要做的是A)输血B)扩容C)停用伤肾药物D)抗感染[单选题]10.心脏电复律的适应证为A)各类异位快速心律失常,尤其药物治疗无效者B)心室颤动和扑动C)心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D)心房颤动伴完全性房室传导阻滞[单选题]11.与前置胎盘无关的因素是A)脐带绕颈B)子宫内膜病变与损伤C)胎盘面积过大D)胎盘异常[单选题]12.下列选项中,不属于头皮血肿的是A)皮下血肿B)骨膜下血肿C)帽状腱膜下血肿D)硬膜外血肿[单选题]13.人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养A)"L"型细菌B)革兰阳性细菌C)革兰阴性细菌D)霉菌[单选题]14.肺动脉血栓摘除术的适应证有A)大面积肺梗塞,肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者B)有溶栓禁忌证者C)经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D)以上都是[单选题]15.以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗,错误的是A)肝素或低分子肝素的疗程一般需7~10天B)肝素使用3~5天和低分子肝素使用7天时需检查血小、板,因两者可能引起血小板减少C)肝素或低分子肝素停用后加用华法林D)应用华法林,应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍,并定期测定以调节华法令的剂量,一般口服华法令的疗程至少为3~6个月[单选题]16.以下哪项正确()A)被毒蛇咬伤后,应以牙孔为中心做十字切开排毒B)结扎伤处近心端直至到达医院才解开C)所有毒蛇咬伤均会中毒D)被毒蛇咬伤后,应尽可能注射抗蛇毒血清[单选题]17.体温每升高1℃，基础代谢率提高A)10％B)13％C)15％D)23％[单选题]18.开放性颅脑外伤手术不要求A)及时彻底清创B)尽可能一期缝合硬脑膜C)拔出累及静脉窦的致伤物D)彻底止血[单选题]19.血清渗透压正常值为A)<280mmol／LB)280～310mmol／LC)290～310mmol／LD)290～320mmol／L[单选题]20.等渗性缺水时，血清钠A)高于正常B)正常范围C)低于正常D)正常或低于正常[单选题]21.急性心源性肺水肿有()A)端坐体位B)血性痰液C)两者均有D)两者均无[单选题]22.院前急救是指（）A)急危重病人的现场救护B)专业救护人员到来之前的抢救C)急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护D)途中救护[单选题]23.球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的A)皮下组织B)皮下浅筋膜下C)皮下深筋膜下D)睾丸鞘膜内[单选题]24.癫痫持续状态持续多长时间可引起不可逆性脑损伤()A)4分钟B)10分钟C)30分钟D)15分钟[单选题]25.严重二尖瓣狭窄时,不易发生下列哪种并发症A)肺水肿B)亚急性细菌性心内膜炎C)右心衰竭D,肺部感染D)房颤[单选题]26.患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是A)在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定B)闭合复位,钢针内固定C)切开复位,钢针内固定D)持续骨牵引[单选题]27.老年人发生机械性肠梗阻时,应首先考虑A)蛔虫团堵塞B)小肠扭转C)肿瘤引起急性肠梗阻D)肠套叠[单选题]28.ICU是EMSS中的第几个环节()A)第一环节B)第二环节C)第三环节D)第四环节[单选题]29.治疗肝素过量引起的出血应选用A)维生素B)鱼精蛋白C)去甲肾上腺素D)氨甲苯酸[单选题]30.出现批量伤员、人手缺乏时,对昏迷而有呼吸者,可采用A)头后仰B)稳定侧卧位法C)托颌牵舌法D)击背法[单选题]31.注射造影剂后休克属于A)心源性休克B)神经源性休克C)过敏性休克D)感染性休克[单选题]32.静息电位的大小接近于A)钠平衡电位B)钾平衡电位C)钠平衡电位与钾平衡电位之和D)钠平衡电位与钾平衡电位之差[单选题]33.突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血象正常,治疗此病人首先应A)暂不处理,观察B)补液C)注射阿托品D)手术探查[单选题]34.下面哪项不是蛛网膜下腔出血常见的临床特点()A)咯血B)头痛、呕吐C)意识和精神障碍D)脑膜刺激征[单选题]35.下列属于原发性头痛的是:()A)脑血管疾病B)丛集性头痛C)神经痛D)高血压病[单选题]36.下列不属于腹穿适应证的是A)腹部创伤,疑腹腔内出血或空腔脏器破裂B)弥漫性腹膜炎,诊断不明C)怀疑腹腔内脓肿D)肠梗阻患者肠管高度扩张者[单选题]37.符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是A)心动过速>180次/分B)呼吸急促>60次/分C)心胸比例D)两肺底出现不固定的湿啰音[单选题]38.器质性低血糖最常见的原因是A)胰岛素及口服降糖药致药源性低血糖B)胰岛素瘤C)肝源性低血糖D)特发性功能性低血糖[单选题]39.下列不属于医源性疾病的是A)侵入性操作B)吸入性肺炎C)抗生素使用D)呼吸机的使用[单选题]40.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A)心源性脑缺血综合征B)动脉栓塞C)肺部感染D)亚急性感染性心内膜炎E)完全性房室传导阻滞[单选题]41.进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括（）A)吹气量应使胸廓抬起B)吹气时间约占1次呼吸周期1/3C)操作前取下义齿D)牙关紧闭者可做口对鼻吹气E)人工呼吸不应与自主呼吸同步[单选题]42.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于A)疼痛B)心理因素C)早期毒血症D)血容量不足E)以上都是[单选题]43.腓总神经损伤:()A)爪形手畸形B)垂腕手畸形C)猿手畸形D)内翻垂足畸形E)仰趾畸形[单选题]44.动脉血氧饱和度下降,血红蛋白、红细胞增加:()A)室间隔缺损B)法洛四联征C)房间隔缺损D)动脉导管未闭E)房室共同通道[单选题]45.氟乙酰胺的中毒机制为()。A)把血红蛋白的二价铁氧化为三价铁B)干扰肝脏利用维生素K,抑制凝血因子及影响凝血酶原合成C)拮抗γ-氨基丁酸(GABA)受体D)影响三羧酸循环E)抑制细胞色素氧化酶[单选题]46.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A)增加乙酰胆碱酯酶活力B)增加乙酰胆碱的产生C)减少乙酰胆碱的产生D)增加缓激肽的产生E)抑制乙酰胆碱酯酶活力[单选题]47.不影响血清尿素浓度的是()。A)肝功能B)蛋白质摄入量C)肾功能D)全身肌肉重量E)运动[单选题]48.亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因,主要是因为()。A)铁在红细胞内外分布不均匀,造成局部磁化率不均匀B)细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用C)细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用D)细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用E)细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用[单选题]49.甲流患者出现下列状况之一为危重病例:()A)持续高热大于3天B)影像学检查有肺炎征象C)原有基础疾病明显加重D)呼吸衰竭E)神智改变:反映迟钝,嗜睡,躁动,紫癜[单选题]50.3.患者流涎、流泪、多汗、心率减慢、瞳孔缩小属于毒蕈中毒的哪一临床表现分型A)胃肠炎型B)神经精神型C)肝损害型D)多脏器损伤型E)溶血型[单选题]51.急性安定中毒使用:()A)氟马西尼B)乙酰胺C)纳洛酮D)阿托品E)4-甲基吡唑[单选题]52.右心衰患者最有诊断意义的体征是:()A)心率明显增快B)心律明显不齐C)胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律D)胸骨3~4肋间闻及收缩期杂音E)肺动脉瓣区2心音明显亢进[单选题]53.患者女,34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26U,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21秒(正常对照为11~15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()。A)全血B)凝血因子C)浓缩血小板D)新鲜冰冻血浆E)浓缩白(粒)细胞[单选题]54.患者女,40岁。胆囊结石3年,曾胆绞痛发作4次,B超示胆囊结石4枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是()。A)胆囊切除B)溶石治疗C)体外震波碎石治疗D)抗感染治疗E)排石治疗[单选题]55.对严重的支气管哮喘发病病人，重要的祛痰方法()A)补液B)气雾吸入C)口服必咳平D)体位引流E)吸痰[单选题]56.下列哪项提示P波异常?()A)Ⅱ导联P波直立B)Ⅲ导联P波双向C)aVR导联P波倒置D)aVL导联P波不明显E)V5导联P波倒置[单选题]57.在路边发现患者，青年男性。昏迷状态、心率11次/分、面色苍白，急诊12送至医院，查血液中甲醇含量6mg/dL、乙醇含量3g/dL，最有效的处理方法是A)补充B族维生素B)血液透析C)配置含1D)苯甲酸咖啡因皮下注射E)葡萄糖加胰岛素疗法[单选题]58.张力性气胸的主要诊断依据:()A)呼吸困难B)皮下气肿C)纵隔向健侧移位D)肺萎缩E)胸膜腔内压超过大气压[单选题]59.弥散性血管内凝血的治疗,最根本的措施是()。A)抗凝治疗B)及时补充凝血因子C)积极抗休克D)消除病因E)输血[单选题]60.患者男,42岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是()。A)脾破裂B)气胸C)肝破裂D)胃破裂E)结肠破裂[单选题]61.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了()。A)胆碱酯酶B)6-磷酸葡萄糖脱氢酶C)细胞色素氧化酶D)糜蛋白酶E)葡萄糖酶[单选题]62.关于急性水肿型胰腺炎的病理表现,下列哪项说法是正确的?()A)大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B)胰腺周围有大量脂肪坏死C)组织学可见实质水肿、充血D)可见散在点状脂肪坏死E)可见明显胰实质坏死和出血[单选题]63.癌性胸水具有下列哪项特点?()A)比重小于1.018B)蛋白含量低于3g/dlC)细胞总数不超过100个/μLD)LDH含量高于血清E)胸水蛋白/血清蛋白<0.5[单选题]64.多囊肾最常见的超声声像图改变是()。A)两侧肾脏多囊改变B)一侧肾脏多囊改变C)一侧肾及肝脏多囊改变D)两侧肾及肝脏多囊改变E)两肾肿大,外侧不规则[单选题]65.甲状腺危象时应用碘剂的作用()。A)抑制甲状腺激素释放B)抑制甲状腺激素合成C)抑制T4向T3的转换D)阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用E)破坏甲状腺滤泡细胞[单选题]66.乙型脑炎主要死亡原因为()。A)过高热B)脑水肿、脑疝形成C)中枢性呼吸衰竭D)血压升高E)循环衰竭[单选题]67.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选A)利尿剂以减轻前负荷B)硝普钠扩张血管C)西地兰控制室率D)吸氧改善缺氧E)二尖瓣分离术以解除机械梗阻[单选题]68.下列哪一种情况不一定要输血?()A)出血性疾病B)肾衰竭C)大手术出血D)严重烧伤E)脓毒血症[单选题]69.上消化道出血最常见的病因是()。A)胆道出血B)急性胰腺炎并发脓肿溃破C)消化道溃疡D)食管贲门黏膜撕裂综合征E)血小板减少性紫癜[单选题]70.除ICS以外能单独应用控制哮喘的药物是()A)特布他林B)吗啡C)异丙肾上腺素D)孟鲁司特E)氨茶碱[单选题]71.诊断有机磷中毒最重要的指标为:()A)确切的接触史B)毒蕈碱样和烟碱样症状C)右眼鼻侧盲D)左眼鼻侧盲E)双眼颞侧盲[单选题]72.32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查:宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是()。A)帆状胎盘B)部分性前置胎盘C)边缘性前置胎盘D)胎盘边缘血窦破裂E)胎盘早期剥离[单选题]73.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音,最可能的诊断为:()A)冠心病劳力型心绞痛B)风心病二尖瓣关闭不全C)二尖瓣脱垂D)扩张型心肌病E)乳头肌功能不全[单选题]74.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波群时间0.10s,R-R绝对整齐,该病人的诊断是()。A)窦性心动过速B)房室交界性逸搏心律C)阵发性室性心动过速D)阵发性室上性心动过速E)房颤[单选题]75.腹腔镜检查适用于()。A)异位妊娠B)膈疝C)风心病,心功能3~4级患者的腹腔检查D)精神病E)结核性腹膜炎史[单选题]76.缺氧性晕厥、抽搐:()A)室间隔缺损B)法洛四联征C)房间隔缺损D)动脉导管未闭E)房室共同通道[单选题]77.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为()。A)20~25kcal/kgB)25~30kcal/kgC)30~35kcal/kgD)30~45kcal/kgE)45~50kcal/kg[单选题]78.不是ALI/ARDS的诱发因素的是()。A)肺炎B)严重创伤C)重症胰腺炎D)急性心力衰竭E)中毒[单选题]79.中心静脉压低，血压低提示A)心功能不全，血容量正常B)血容量不足C)容量血管过度收缩D)心功能不全或血容量相对过多E)心功能不全或血容量不足[单选题]80.23岁,男,左侧胸壁刺伤3小时,呼吸窘迫,请结合胸片检查选出最可能的诊断()。style="width:120px;"class="fr-ficfr-filfr-dibcursor-hover">A)肺气肿B)气胸C)纵隔气肿D)肺挫伤E)胸腔积液[单选题]81.控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群,还包括:()A)切断传播途径B)开展流行病学调查C)加强体育锻炼D)积极做好消杀工作E)防止交叉感染[单选题]82.螺旋包扎用于A)夹板固定B)大腿C)头部D)肩关节E)前臂[单选题]83.徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为:()A)5:1B)5:2C)10:1D)15:1E)30:2[单选题]84.患者女,Hb52g/L,WBC5.2×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.6μg/L,最可能的诊断是()。A)慢性失血性贫血B)缺铁性贫血C)再生障碍性贫血D)溶血性贫血E)巨幼细胞性贫血[单选题]85.患者男,30岁。右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用下列哪种方法?()A)服中药排石B)中西医结合解痉排石C)膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液D)利尿药物应用E)立即手术输尿管切开取石[单选题]86.男性,68岁。慢性咳喘20余年,痰多、黏稠而不易咳出。近年来症状加重,动则气急就诊。体检:消瘦,端坐位,双手撑床,双房高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩,两肺哮鸣音,心脏(-)。该患者出现呼吸困难是属于()。A)吸气性呼吸困难B)呼气性呼吸困难C)混合性呼吸困难D)劳力性呼吸困难E)静息呼吸困难[单选题]87.拨打急救电话时，不必报告的内容有A)患者的爱好和生活习惯B)现场联系人的电话号码C)现场联系人的姓名D)患者的伤情E)地点[单选题]88.气管异物的临床表现应除外:()A)咳嗽、憋气、窒息B)声门下拍击声C)症状暂时缓解D)哮喘音E)双肺呼吸音不一致[单选题]89.化脓性脑膜炎的脑脊液特点是()。A)压力降低B)外观浑浊,白细胞升高C)白细胞分类以淋巴细胞为主D)糖和氯化物升高E)蛋白质降低[单选题]90.慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是()。A)应用祛痰镇咳药物B)应用支气管扩张剂C)菌苗注射D)应用敏感的抗生素E)雾化吸入稀释痰液[单选题]91.下列与急性盆腔炎不相关的是()。A)产后或流产后感染B)卵巢囊肿蒂扭转C)宫腔内手术操作感染D)性传播疾病E)经期卫生不良[单选题]92.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压1.6/8kPa(8/6mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()A)检查病人的呼吸音是否正常B)检查引流管是否扭曲C)检查引流瓶中是否有引流液D)看引流管是否有液体引出E)观察水封瓶中长管内水柱的波动[单选题]93.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()。A)呕吐B)腹部包块C)腹胀D)血便E)停止排便排气[单选题]94.下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征?()A)尿钠<10mmol/LB)尿/血肌酐比值<30:1C)尿沉渣RBC>50/高倍视野D)尿渗透压<血渗透压E)大量尿蛋白[单选题]95.窦性P波振幅的正常值为()。A)肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.15mVB)肢体导联<0.20mV,胸前导联<0.25mVC)肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.25mVD)肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mVE)肢体导联>0.25mV,胸前导联<0.20mV[单选题]96.关于外科重症患者肠外营养的叙述错误的是()。A)任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持B)应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖C)经中心静脉首选股静脉途径D)全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺E)一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡[单选题]97.男性,18岁,被人用尖刀刺入左腰部,伤口有少量血液和尿液流出,伤后排血尿伴有血块,血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案A)绝对卧床休息,观察血尿和漏尿情况B)抗休克C)药物控制出血和感染D)紧急手术E)以上都不对[单选题]98.血浆胶体渗透压降低时可引起A)组织间液减少B)组织间液增多C)尿少D)红细胞萎缩E)红细胞膨胀或破裂[单选题]99.某患者一日尿量在4000ml以上,尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大?()A)尿崩症B)慢性肾小球肾炎C)糖尿病D)服利尿药的作用E)大量饮水后[单选题]100.常导致休克,且休克不易纠正的急腹症见于()。A)阑尾炎穿孔B)急性水肿性胰腺炎C)溃疡病急性穿孔D)肠伤寒穿孔E)急性梗阻性化脓性胆管炎[单选题]101.冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥,其血流动力学的原始因素是:()A)全身血管收缩B)心输出量减少C)血管容量增加D)血流速度增加E)血量减少[单选题]102.有效循环血量一般不依赖于()。A)充足的血容量B)通畅的微循环C)有效的心排出量D)良好的周围血管张力E)正常的心功能[单选题]103.消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部。诊断考虑()。A)肾结石B)肠梗阻C)消化性溃疡穿孔D)胆系疾病E)十二指肠溃疡[单选题]104.患者女性。60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐。很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,此患者可能的诊断是()。A)脑出血B)脑栓塞C)蛛网膜下腔出血D)脑血栓形成E)脑梗死[单选题]105.下述哪种不属于内源性致热原A)白细胞致热原B)干扰素C)cAMPD)肿瘤坏死因子E)巨噬细胞炎症蛋白[单选题]106.患者男,46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清[Na+]135mmol/L。最可能的诊断是()。A)高渗性缺水B)等渗性缺水C)低渗性缺水D)感染性休克E)继发性缺水[单选题]107.溃疡病临床表现的最主要特征是:()A)恶心、呕吐B)腹胀、嗳气C)明显反酸D)节律性上腹痛E)出汗、心悸[单选题]108.急性失血时最先出现的调节反应是:()A)血管自身调节B)交感神经兴奋C)迷走神经兴奋D)血液中血管升压素增多E)血液中血管紧张素II增多[单选题]109.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是A)早期出现呼吸骤停B)血压升高C)烦躁不安D)剧烈头痛E)频繁呕吐[单选题]110.重度创伤病人死亡的常见病因是()。A)化脓性感染B)休克C)急性肾功能衰竭D)应激性溃疡E)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[单选题]111.患者女,40岁。突发左侧气胸,肺压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为()。A)600ml以内B)1000ml以内C)800ml以内D)2000ml以内E)1500ml以内[单选题]112.不属于复苏失败和MODS:()A)原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B)原发急症发病24小时内2个以上器官同时或序贯功能衰竭C)原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭D)原发急症发病后1个器官功能障碍,经一段时间稳定期后发生更多器官功能障碍E)原发急症发病48小时后1个器官功能障碍,长期治疗不能稳定[单选题]113.男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的?()A)尽快控制活动性出血B)头和躯干抬高20°,下肢抬高15°C)吸氧,适当给予镇痛药D)避免过多搬动E)盖被并置热水袋以加强保暖[单选题]114.下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症:()A)蒂扭转B)破裂C)感染D)恶变E)腹膜炎[单选题]115.胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括()。A)阴道出血不凝B)血小板<100×109/LC)凝血酶原的时间延长D)纤维蛋白原2g/LE)胎儿窘迫[单选题]116.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()。A)肿大胆囊压迫胆总管B)胆总管结石C)胆总管狭窄D)肝脓肿合并出血,阻塞胆管E)胆总管肿瘤合并梗阻[单选题]117.急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是()。A)阑尾管壁坏死B)炎症侵及肌层和浆膜层C)阑尾管壁各层有小脓肿形成D)炎症侵及黏膜及黏膜下层E)腹腔内脓性液体[单选题]118.下列哪种药物较适用于癫痫持续状态:()A)巴比妥B)阿米妥C)苯妥英钠D)三聚乙醛E)安定[单选题]119.患者男,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。大便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()。A)肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B)黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C)肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D)胃肠黏膜分泌过多的液体E)肠内容物渗透压增高[单选题]120.肺结核大咯血时,应采取的体位是A)患侧卧位B)健侧卧位C)坐位D)俯卧位E)仰卧位[单选题]121.关于Ⅳ度冻伤临床表现正确的是A)伤及真皮浅层B)痛感觉丧失C)深部可出现水肿，剧痛D)痂皮脱落痊愈后留下瘢痕E)坏死多为干性坏疽[单选题]122.Colles骨折远端的典型移位是:()A)向尺侧及背侧移位B)向桡侧及背侧移位C)向尺侧及掌侧移位D)向桡侧及掌侧移位E)向背侧成角移位[单选题]123.关于血胸的治疗,下列不恰当的是()。A)合并肺挫伤应做病肺切除B)进行性血胸应剖胸探查C)少量血胸可不需要穿刺抽出D)胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E)凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块[单选题]124.急性颅内压增高,有脑疝征像时,应立即使用的最佳药物是:()A)25%山梨醇B)20%甘露醇C)50%葡萄糖D)50%甘油E)激素[单选题]125.治疗ITP,下列哪项不是切脾的指征?()A)糖皮质激素治疗1个月无效B)糖皮质激素治疗3~6个月无效C)糖皮质激素治疗有效,但减量时复发D)对糖皮质激素有禁忌证E)51Cr扫描脾区放射指数增高[单选题]126.患者女,65岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用()。A)红外线摄影B)钼靶X线摄影C)B超检查D)切除活检E)细胞学检查[单选题]127.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,错误的是:()A)萘啶酸为本类药物的第一代,仅用于尿路感染,其作用弱B)吡哌酸对尿路感染有效外,用于肠道感染及中耳炎C)第三代该类药物的分子中均含氟原子D)本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E)环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物[单选题]128.非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常?()A)一度房室传导阻滞B)短阵室性心动过速C)短阵房性心动过速D)窦性心动过速E)偶发室性期前收缩[单选题]129.医护人员进入非典型性肺炎病区必须戴棉纱口罩,每隔多长时间应更换口罩:()A)2小时B)4小时C)8小时D)12小时E)24小时[单选题]130.患者男,20岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双侧瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案()。A)立即开颅清除血肿B)抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C)抗休克治疗的同时先行开腹探查D)抗休克治疗至血压正常后再行手术E)开颅及开腹探查同时进行[单选题]131.磺脲类药物的主要副作用是()。A)恶心,呕吐B)低血糖反应C)肝功能损害D)白细胞减少E)皮肤瘙痒[单选题]132.下列哪项可以作为诊断支气管哮喘的依据?()A)氨茶碱治疗有效B)X线检查双肺过度充气,透亮度增加C)双肺布满湿性啰音D)动脉血气分析有呼吸性酸中毒E)反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音,可自行缓解或治疗后缓解[单选题]133.患者男,65岁,因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤,胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是()。A)肺不张B)失血性休克C)剧痛不敢呼吸D)明显的反常呼吸E)肺瘀血、肺水肿[单选题]134.Whipple三联征可见于:()A)急性胆囊炎B)胰岛细胞瘤C)急性胰腺炎D)急性化脓性胆管炎E)胰头癌[单选题]135.一类风湿关节炎患者服用?双氯灭痛?后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为()。A)急性胃黏膜病变B)反流性食管炎C)消化性溃疡D)食管-胃底静脉曲张破裂E)胃下垂[单选题]136.咯血的特征正确的是A)鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B)肺癌常表现为大咯血C)二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D)左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E)支气管扩张常为痰中带血[单选题]137.男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。诊断最可能是()。A)胰岛素性低血糖B)胰岛素瘤C)糖尿病D)胰岛细胞增生症E)2型糖尿病,反应性低血糖[单选题]138.中心静脉置管术后,为了及时发现可能发生的机械并发症,应()。A)常规行B超检查,确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液B)经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅C)常规行X线检查,确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况D)注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化E)监测患者血压、心率等生命体征,必要时检测血气分析、血常规等[单选题]139.确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()。A)升压药物B)输血C)立即剖腹探查D)纠正休克后手术E)边抗休克,边开腹手术[单选题]140.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()。A)肝素B)尿激酶C)去纤酶D)抗栓酶E)呋塞米[单选题]141.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确A)骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B)运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C)颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D)颅底骨折属内开放性颅脑损伤E)颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片[单选题]142.患者女性,56岁,既往健康,否认冠心病,患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左肢体瘫痪,急诊血压为200/100mmHg:()A)主动脉夹层B)急性心肌梗死C)肺动脉栓塞D)输尿管结石E)肠系膜动脉栓塞[单选题]143.在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险,主要发生在:()A)加压过程中B)减压过程中C)高压氧治疗整个过程中均可发生D)0.3MPa以上的高压氧治疗中E)0.2MPa以下的高压氧治疗中[单选题]144.心脏再同步化治疗可以改善部分患者的心衰症状,提高生活质量,下列不属于其最佳适应证的是()。A)LVEF≤35%B)心功能NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级C)QRS间期>120msD)最佳药物治疗基础上仍持续存在心力衰竭症状E)右束支传导阻滞[单选题]145.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A)慢性肺心病B)心肌病C)冠心病D)急进性高血压E)病毒性心肌炎[单选题]146.女性,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是:()A)脑出血B)脑梗塞C)肝性脑病D)中毒迟发性脑病22E)中间期综合征[单选题]147.高渗性昏迷治疗措施中,下列哪项正确?()A)需静脉滴注低渗盐水B)大剂量胰岛素静脉滴注C)迅速补碱D)大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E)血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时,改用糖盐水[单选题]148.男性,50岁。不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg。治疗宜:()A)临时心脏起搏器植入B)肾上腺素C)直流电复律D)毛花苷丙E)阿托品[单选题]149.在急性脑血管病中，起病最急的是()A)蛛网膜下腔出血B)脑出血C)脑栓塞D)脑血栓形成E)短暂性脑缺血发作[单选题]150.对侧肾功能良好的肾结石患者,下列情况可作患侧肾切除的是()。A)肾下极多发结石B)鹿角形结石合并肾积C)肾盏结石D)肾多发结石合并积水,肾功能丧失E)肾盂结石功能尚好[单选题]151.患者女,齿龈出血,月经量过多半年,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片,均为颗粒型,诊断最可能是()。A)血栓性血小板减少性紫癜B)过敏性紫癜C)再生障碍性贫血D)脾功能亢进E)特发性血小板减少性紫癜[单选题]152.关于马蜂螫伤的急诊处理,下列错误的是A)近心端绑扎B)5%碳酸氢钠溶液冲洗伤口C)1%醋酸冲洗伤口D)蛇药敷涂伤口周围E)止痛[单选题]153.心衰病人使用吗啡时需要观察病人的()A)呼吸和血压B)呼吸和心率C)心率和意识D)意识和呼吸E)以上均是[单选题]154.女性,18岁,水肿少尿20天,近2天来出现发热,体温达38℃,检查BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,尿蛋白(+++),血浆白蛋白15g/L,红细胞3~5个/HP,最可能的诊断是()。A)肾病综合征合并上呼吸道感染B)肾病综合征合并泌尿系统感染C)感染所致尿改变D)急性肾盂肾炎E)急性肾炎合并泌尿系统感染[单选题]155.重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是A)发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B)发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C)带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D)带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E)带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血[单选题]156.脑复苏时,为防止脑水肿发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在A)25%B)20%C)15%D)10%E)5%[单选题]157.对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是()。A)对已控制出血的患者,静滴平衡盐液,维持平均动脉压70mmHg左右,迅速转送至医院B)若合并有颅脑损伤,为保证脑组织有足够血液灌流,收缩压应控制在100mmHg以上C)对未控制出血的患者,给予限制性补液D)对未控制出血的患者,迅速给予大量平衡盐液静脉输入E)在短途转送医院过程中,应着重补充有限的液体维持机体基本需要,而不以恢复正常血压为复苏目标[单选题]158.支气管哮喘的临床特征是A)反复发作阵发性呼气性呼吸困难B)反复发作吸气性呼吸困难C)反复发作混合性呼吸困难D)夜间阵发性呼吸困难E)肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音[单选题]159.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为()A)及时清理伤口B)大剂量呼吸兴奋药C)血液透析D)机械辅助通气E)血浆置换[单选题]160.患者男,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列哪项心电图表现对早期诊断有辅助诊断意义?()。A)QRS增宽B)P-R间期延长C)出现U波D)T波高尖E)P波异常[单选题]161.高血压脑出血最常见的诱发闪素为()A)外伤B)感染C)情绪激动或用力过度D)睡眠E)寒冷[单选题]162.患者男,45岁,4小时前左胸被自行车把手撞击,诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,下列哪项叙述是错误的?()A)一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点B)紧贴着肋骨下缘进针C)穿刺时需防止空气进入胸膜腔D)如经反复吸引,左肺仍未复张,需置胸腔引流E)如经一次抽吸,胸腔内气体减少后又复增加,应作胸腔引流[单选题]163.关于失血性休克,下列哪项是错误的A)休克代偿期血压可正常或高于正常B)休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化C)微循环变化晚于血压下降D)可伴有代谢性酸中毒E)中心静脉压可低于0.49kPa[单选题]164.外科病人最易发生哪种体液代谢失调?()A)等渗性缺水B)急性水中毒C)高渗性缺水D)低渗性缺水E)慢性水中毒[单选题]165.失血超过下述哪一个量时,就应该及时输血?()A)500~800mlB)500mlC)低于400mlD)1000mlE)1500ml[单选题]166.在我国,糖尿病死亡的主要原因是A)感染B)酮症酸中毒C)肾微血管病变D)高渗性非酮症糖尿病昏迷E)脑血管意外、冠心病[单选题]167.右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取的治疗方法是()。A)肾盂切开取石B)肾实质切开取石C)套石术D)非手术治疗E)肾镜取石[单选题]168.关于前置胎盘的诊断,错误的是()。A)腹部检查常为胎先露高浮或臀先露B)每次阴道出血伴有腹痛及宫缩C)B超检查可明确前置胎盘的类型D)产后检查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cmE)妊娠中期B超检查发现为胎盘前置者,不能诊断为前置胎盘[单选题]169.院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为()。A)60~90分钟B)120~150分钟C)小于30分钟D)90~120分钟E)30~60分钟[单选题]170.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好()A)依地酸钙钠(EDTACa-Na2)B)二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPA)C)二巯丙醇(BAL)D)二巯丙磺钠(Na-DMPS)E)二巯丁二钠(DMS)[单选题]171.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是A)异丙肾上腺素B)肾上腺素C)利多卡因D)去甲肾上腺素E)阿托品[单选题]172.关于预激综合征合并心房颤动的描述,不正确的是()。A)最快心室率不会超过200次/分B)P波消失代以f波或心电图上看不清f波C)QRS波群宽大畸形,形态多样D)心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动E)宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似[单选题]173.成年患者,输血100ml后,突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降等,可诊断为()。A)发热反应B)过敏反应C)细菌污染反应D)溶血反应E)循环超负荷[单选题]174.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,下列哪项不正确:()A)先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用B)二尖瓣狭窄患者宜应用C)主动脉瓣关闭不全患者宜应用D)严重冠状动脉狭窄患者应慎用E)血容量不足者应禁用[单选题]175.禁止接种甲流疫苗的有:()A)3岁以下儿童B)急性病,严重慢性疾病,慢性病急性发作期C)对普通季节性流感疫苗过敏的人D)有严重过敏史的人E)以上都是[单选题]176.女性,28岁。新婚,尿频、尿急尿痛3天,肉眼血尿l天。无发热、无腰痛,首先要完善的检查是()。A)泌尿系超声B)血常规C)尿常规D)CTE)造影[单选题]177.服毒后洗胃最有效的时间是A)2hB)4hC)6hD)8hE)24h[单选题]178.18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕．疼痛难忍，继起出血不止．患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。()A)银环蛇B)蝮蛇C)五步蛇D)眼镜蛇E)无毒蛇[单选题]179.下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗A)心包积液B)室间隔缺损C)二尖瓣关闭不全D)高血压性心脏病E)充血性心脏病[单选题]180.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是()。A)使用碳酸氢钠B)使用乳酸钠C)使用枸橼酸钾D)使用三羟甲基氨基甲烷E)病因治疗[单选题]181.患者,女,26岁,注射青霉素后晕倒、呼之不应突然晕倒,血压测不出,首先抢救应()。A)立即静脉注射地塞米松B)立即静脉注射西地兰C)立即静脉滴注低分子右旋糖酐D)立即静脉注射间羟胺E)肾上腺素静脉肌肉注射[单选题]182.男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()。A)阿托品B)麻黄素C)异丙肾上腺素D)安置临时人工心脏起搏器E)氨茶碱[单选题]183.诊断代谢性酸中毒的主要依据包括()。A)呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B)呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清C)呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D)呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E)呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升[单选题]184.血红蛋白测定的参考方法为()。A)氰化高铁血红蛋白法B)十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法C)沙利酸化血红蛋白法D)叠氮高铁血红蛋白法E)碱羟血红蛋白测定法[单选题]185.下述不是甲亢术后呼吸困难和窒息原因的是()。A)双侧喉上神经损伤B)喉头水肿C)切口内出血D)双侧喉返神经损伤E)气管塌陷[单选题]186.洋地黄中毒的特征性改变是()。A)频发房性早搏B)快速房性心律失常伴传导阻滞C)心房颤动D)室早二联律E)三度房室传导阻滞[单选题]187.男，22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T38.5℃，P14次/分，R37次/分，BP75/4mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是A)急性左心衰竭B)哮喘急性发作C)过敏性休克D)急性呼吸窘迫综合征E)感染性休克[单选题]188.休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是()。A)肺B)心C)肾D)肝E)皮肤[单选题]189.男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是()。A)肺CTB)心电图C)肺通气灌注扫描D)血气分析E)肺功能检查[单选题]190.儿童双人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A)3B)15：2C)3D)15：1E)以上均错误[单选题]191.MODS速发型:()A)原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B)原发急症发病24小时内2个以上器官同时或序贯功能衰竭C)原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭D)原发急症发病后1个器官功能障碍,经一段时间稳定期后发生更多器官功能障碍E)原发急症发病48小时后1个器官功能障碍,长期治疗不能稳定[单选题]192.患者男,40岁,发热流涕3天,继以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为()。A)急进性肾炎B)急性肾衰竭C)急性肾炎D)慢性肾衰竭急性加剧E)肾病综合征[单选题]193.Graves病的心血管系统体征,下列正确的是()。A)心动过速,休息或熟睡时可减慢B)心律失常中以心房扑动最为常见C)心尖部常可闻及舒张期杂音D)心脏可肥大和扩大E)收缩压上升,而舒张压不变或稍上升[单选题]194.自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量>200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为()。A)密切观察病情B)应用止血药物C)输血、输液D)胸腔镜探查E)纵隔镜探查[单选题]195.男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),尿素氮20mmol/L,诊断为()。A)急进性高血压B)原发性高血压Ⅲ期C)原发性高血压Ⅱ期D)高血压脑病E)高血压危象[单选题]196.对于烧伤深度的分类，正确的是A)目前我国采用三度四分法B)目前我国采用三度五分法C)目前我国采用四度四分法D)目前我国采用四度五分法E)目前我国采用五度五分法[单选题]197.分泌降钙素的细胞是:()A)小肠上部K细胞B)甲状旁腺细胞C)甲状腺C细胞D)胰岛B细胞E)胰岛A细胞[单选题]198.急性肾损伤时,下列哪种情况需紧急血液透析?()A)血尿素氮>20.4mmol/LB)持续呕吐C)血钾>6.0mmol/LD)急性肺水肿,对利尿剂无反应E)动脉血气分析pH<7.35[单选题]199.有关硫化氢的理化性质,不正确的是()。A)易溶于水B)空气中燃烧呈蓝色火焰C)无色、无味D)燃烧后生成二氧化硫E)臭鸡蛋味[单选题]200.西方国家最常见的急性胰腺炎病因为()。A)大量饮酒和暴饮暴食B)胰管阻塞C)手术与创伤D)内分泌与代谢障碍E)胆道系统疾病[单选题]201.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查:()A)头颅CTB)头颅MRIC)脑血管造影D)脑池造影E)腰穿检查[单选题]202.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过A)1小时B)2小时C)3小时D)4小时E)5小时[单选题]203.治疗氨基甲酸酯类杀虫药-中毒时，下列哪项措施是错误的()A)用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B)用2％碳酸氧钠溶液洗胃C)用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D)应该用胆碱酯酶复能药治疗E)加强输液和利尿[单选题]204.男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是()。A)功能性消化不良B)糖尿病C)慢性胰腺炎D)胰腺癌E)胰高血糖素瘤综合征[单选题]205.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是()。A)非溶血性发热性输血反应B)过敏反应C)细菌污染反应D)急性(继发性)溶血性输血反应E)应激反应[单选题]206.上消化道大出血患者经积极保守治疗,出血暂停。为明确出血原因,首选的检查方法是:()A)腹部B超B)纤维胃镜C)选择性腹腔动脉造影D)X线钡餐检查E)大便隐血试验[单选题]207.诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A)动脉血氧含量(Ca0)低于21%B)动脉血氧分压(Pa0)低于8kPa(60mmHg)C)pH<7.35D)动脉血二氧化碳分压(PaC0)高于6.67kPa(50mmHg)E)动脉血氧饱和度(Sa0)低于90%[单选题]208.男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失,白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是A)急性阑尾炎B)急性胰腺炎C)消化性溃疡穿孔D)绞窄性肠梗阻E)急性胃炎[单选题]209.下列哪项是肾衰竭进展的共同机制?()A)营养不良B)尿毒症毒素C)矫枉失衡学说D)内分泌功能失调E)各种原因引起的肾单位减少后造成的肾小球的高灌注、高压力和高滤过[单选题]210.关于糖尿病某些化验的意义,下列正确的()。A)血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL)水平与大血管病变的危险性呈负相关B)血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C)血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D)外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平E)外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平[单选题]211.失血性休克的治疗主要是()。A)密切监测血压B)保暖C)留置导尿管D)补充血容量,积极处理原发病E)快速输全血[单选题]212.下列不是心跳骤停的临床表现A)意识丧失B)大动脉搏动消失C)自主呼吸停止D)瞳孔缩小E)面色苍白[单选题]213.理想的清除试验是()。A)葡萄糖清除试验B)Na+清除试验C)BUN清除试验D)内生肌酐清除试验E)菊粉清除试验[单选题]214.可采用催吐法进行治疗的患者是A)昏迷B)惊厥C)胃底静脉曲张D)强酸强碱中毒E)口服敌敌畏且神志清醒者[单选题]215.成人胸外心脏按压的深度为A)胸廓前后径的一半B)2-3cmC)3-4cmD)4-5cmE)5-6cm[单选题]216.关于急产,正确的是()。A)多见于有人工流产史的初产妇B)总产程不足4小时C)常发生胎盘剥离不全D)易发生软产道裂伤E)产妇持续腹痛,烦躁不安,精神疲惫[单选题]217.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该伤应为A)切割伤B)刺伤C)撕脱伤D)压伤E)复合伤[单选题]218.急性下壁心肌梗塞最易合并:()A)室性期前收缩B)房室传导阻滞C)心房颤动D)房性心动过速E)右束支传导阻滞[单选题]219.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法:()A)心电图B)心尖搏动图C)心脏B超D)冠状动脉造影E)放射性核素心肌显像[单选题]220.呕血呈现暗红色,是由于()。A)在胃中停留时间长,被氧化B)是静脉血,非动脉血C)血红蛋白与胃酸结合而变性D)患者在缺氧情况下发生呕血E)血红蛋白与硫化物结合而变性[单选题]221.男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,Hb54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为()。A)血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B)血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C)血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D)血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E)血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低[单选题]222.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于()。A)轻度意识障碍B)中度意识障碍C)重度意识障碍D)极重度意识障碍E)嗜睡[单选题]223.术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜()。A)四肢轮流扎止血带B)立即停止输血、半坐位、吸氧C)立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪D)停止输血+口服阿司匹林E)立刻终止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物[单选题]224.一患者被老鼠咬伤脚趾，伤口有出血，以下处理哪项不正确A)从近心端向伤口挤压B)伤口泡酒精C)伤口用肥皂水和流动清水交替冲洗D)生理盐水冲洗伤口后用E)碘伏涂擦伤口[单选题]225.关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()。A)体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少B)右心衰竭时,回心血量大大减少C)长久站立不动,也会导致回心血量减少D)肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加E)深吸气会使回心血量增加[单选题]226.革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是()。A)易并发心肌炎B)感染性休克发生早,持续时间长C)热型为稽留热或弛张热D)常见转移性脓肿E)面色潮红,四肢温暖,常有皮疹[单选题]227.洋地黄中毒最常见的心律失常为:()A)房室传导阻滞B)非陈发性交界性心动过速C)室性期前收缩二联律D)交界性逸搏心律E)心房颤动[单选题]228.下列哪种中毒不会引起血液凝固A)水杨酸类B)肝素C)敌鼠D)蛇毒E)砷化氢[单选题]229.抢救溺水病人的第一步是（）A)倒出呼吸道内及胃内的积水B)立即进行口对口人工呼吸C)胸外心脏按压D)迅速清除口鼻内泥沙污泥E)应用抗生素预防感染[单选题]230.X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔的是()。A)肺炎球菌肺炎B)金黄色葡萄球菌肺炎C)克雷伯杆菌肺炎D)病毒性肺炎E)肺炎支原体肺炎[单选题]231.流行性出血热早期休克的主要原因是:()A)弥散性血管内凝血B)血管壁通透性增加,血浆外渗C)肾功能损害D)心肌炎E)肠道出血,继发感染[单选题]232.最容易导致骨缺血坏死的是:()A)桡骨下段骨折B)股骨颈骨折C)肱骨髁上骨折D)股骨干骨折E)胫腓骨骨折[单选题]233.女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法为()。A)胃镜B)X线钡餐透视C)上腹部增强CTD)胃液分析E)剖腹探查[单选题]234.下列支持胸水漏出液的诊断是()。A)胸水比重<1.018B)血性胸水C)胸水LDH>500U/LD)胸水细胞数>1000×109/LE)ADA>50U/L[单选题]235.目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中,针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是()。A)积极控制血压B)肝素抗凝治疗C)溶栓治疗D)降纤治疗E)血管介入技术[单选题]236.复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是A)为迅速恢复脑的血液循环B)使心脏迅速恢复跳动C)使自主呼吸提早恢复D)为减轻酸中毒E)为保护肾功能[单选题]237.系统性红斑狼疮关节表现的特点是()。A)对称性多关节炎,常见关节畸形B)对称性近端指间关节肿,常见关节畸形C)对称性远端指间关节肿,常见关节畸形D)足关节红肿、疼痛,反复发作E)对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形[单选题]238.代谢性酸中毒失代偿期可出现()。A)血浆PCO2和HCO-↓,pH↑B)血浆pH和HCO-↓,PCO↑C)血浆pH、PCO2、HCO-均↓D)血浆pH和PCO2↑,HCO-↓E)血浆pH、PCO2和HCO-均↑[单选题]239.颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是A)肾上腺素纱条填塞鼻腔B)抗生素治疗C)安静卧床D)防止便秘及上呼吸道感染E)禁止行腰椎穿刺[单选题]240.关于静脉补液,下列不正确的是()。A)低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B)等渗性缺水最好用平衡盐溶液C)高渗性缺水最好补等渗盐水D)等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E)估计缺水量后,先补计算量的1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量[单选题]241.冻伤伤级肌肉、骨骼称为A)Ⅰ度冻伤B)Ⅱ度冻伤C)Ⅲ度冻伤D)Ⅳ度冻伤E)以上都不对[单选题]242.幽门梗阻所致持续呕吐可造成()。A)低氯低钾性酸中毒B)低氯高钾性酸中毒C)低氯低钾性碱中毒D)低氯高钾性碱中毒E)以上都不对[单选题]243.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A)降压B)利尿C)血管扩张剂D)强心剂E)透析[单选题]244.中和蛇毒首选的解毒药物是A)抗生素B)地塞米松C)利多卡因D)胰蛋白酶E)抗蛇毒血清第2部分：多项选择题，共11题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]245.急诊医疗服务体系（EMSS）的组成包括：（）A)院前急救B)重症监护病房C)急诊科D)手术室[多选题]246.重症哮喘发作可能出现:()A)意识障碍B)脉压差增大,常有奇脉C)纵隔气肿D)心电图肺性P波E)呼吸频率大于30次/分[多选题]247.洗胃术的禁忌证有A)服用强酸或强碱等腐蚀性物质B)胃底食管静脉曲张C)食管或贲门梗阻、狭窄D)严重心肺疾病E)胃穿孔患者[多选题]248.下列哪些项目属于脑膜刺激征:()A)Kernig征B)Lasegue征C)Brudzinski征D)Babinski征E)Gordon征[多选题]249.甲型流感病毒中抗原漂流的概念是指:()A)HA和NA变异幅度小B)形成新的亚型C)可引起中小型流行D)HA和NA系量变E)HA和NA发生质变[多选题]250.对晕动病所致呕吐有效的药物包括A)苯海拉明B)异丙嗪C)氯丙嗪D)东莨菪碱E)美克洛嗪[多选题]251.可能导致流产的病因有A)胚胎染色体异常B)母体黄体功能不足C)环境污染D)胎盘免疫性疾病E)以上均正确[多选题]252.引起肾衰竭的物质有A)氨基糖甙类抗生素B)四氯化碳C)X线造影剂D)蛇毒E)头孢类抗生素[多选题]253.下列药物中,适于梅尼埃病的治疗有A)654-2B)呋塞米C)西比灵D)地西泮E)青霉素[多选题]254.下列有关异位妊娠的说法,正确的有A)异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠,最常见于输卵管壶腹部B)输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,一般发生于妊娠8~12周C)输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右D)血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠的确诊方法E)以上均正确[多选题]255.小脑幕切迹疝的典型表现为:()A)患侧瞳孔先缩小,继之散大B)病变对侧锥体束征C)昏迷D)病变同侧锥体束征E)生命体征变化第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]256.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。()A)对B)错[问答题]257.颈部损伤后锁骨下动脉不可结扎。()A)对B)错[问答题]258.血浆D2聚体正常,可基本排除肺栓塞。()A)对B)错[问答题]259.休克病人的最佳体位是头低足高。()A)对B)错[问答题]260.心跳停止5-8分钟内,称临床死亡期。()A)对B)错1.答案:A解析:2.答案:A解析:3.答案:C解析:4.答案:C解析:5.答案:D解析:6.答案:B解析:7.答案:B解析:8.答案:D解析:9.答案:C解析:10.答案:D解析:11.答案:A解析:12.答案:D解析:13.答案:B解析:14.答案:D解析:15.答案:B解析:16.答案:D解析:17.答案:B解析:18.答案:C解析:19.答案:D解析:20.答案:B解析:21.答案:C解析:22.答案:C解析:23.答案:B解析:24.答案:C解析:25.答案:B解析:26.答案:D解析:27.答案:C解析:28.答案:C解析:29.答案:B解析:30.答案:B解析:31.答案:C解析:32.答案:B解析:33.答案:C解析:34.答案:A解析:35.答案:B解析:36.答案:D解析:37.答案:C解析:38.答案:B解析:39.答案:B解析:40.答案:B解析:41.答案:E解析:42.答案:D解析:43.答案:D解析:44.答案:B解析:45.答案:D解析:氟乙酰胺是一种无臭、无味的水溶性白色粉末,人口服致死量为0.1~0.5g,亦容易通过摄入、吸入、眼暴露、开放性伤口接触而被吸收。经脱氨(钠)后形成氟乙酸,氟乙酸与三磷酸腺苷和辅酶结合,在草酰乙酸作用下生成氟柠檬酸。由于氟柠檬酸与柠檬酸虽在化学结构上相似,但不能被乌头酸酶作用,反而拮抗乌头酸酶,使柠檬酸不能代谢产生乌头酸,中断三羧酸循环,导致糖代谢障碍,热能生成终止,称之为?致死代谢合成?。同时,因柠檬酸代谢堆积,丙酮酸代谢受阻,使心、脑、肺、肝和肾脏细胞发生变性、坏死,导致肺、脑水肿。同时氟离子有亲钙性,使血钙下降。氟乙酰胺也易造成二次中毒。46.答案:C解析:47.答案:D解析:对血清尿素浓度测定有影响的因素有肝肾功能的状态、饮食中蛋白质摄入量及运动,而与全身肌肉重量无关。48.答案:E解析:脑血肿亚急性晚期,红细胞破裂,细胞内高铁血红蛋白变为细胞外高铁血红蛋白,使T2信号升高,T1高信号,T2高信号,DWI高信号。49.答案:D解析:50.答案:D解析:51.答案:A解析:52.答案:C解析:53.答案:D解析:此患者凝血酶原时间(PT)延长说明凝血因子缺乏,而新鲜冰冻血浆内含有凝血因子。54.答案:A解析:无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗①结石直径≥3cm;②合并需要开腹的手术;③伴有胆囊息肉>1cm;④胆囊壁增厚;⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊;⑥儿童胆囊结石;⑦合并糖尿病;⑧有心肺功能障碍;⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员;⑩发现胆囊结石10年以上。该患者胆绞痛发作4次,应积极进行手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术。因此答案选A。55.答案:A解析:56.答案:E解析:P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~6导联直立,aVR导联倒置。57.答案:B解析:58.答案:E解析:59.答案:D解析:积极治疗原发病是处理DIC的关键。原发病的治疗是终止DIC病理过程的最为关键和根本的治疗措施,凡是病因能迅速去除或控制的DIC患者,凝血功能紊乱往往能自行纠正。60.答案:A解析:患者有明确的外伤史,X线检查见左第9、10肋骨骨折,而脾脏紧邻左第9、10肋骨,目前患者出现休克,故考虑为外伤导致脾破裂。61.答案:A解析:有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,抑制了胆碱酯酶的活性,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。62.答案:D解析:急性水肿型胰腺炎的病理表现大体上见胰腺水肿、分叶模糊,病变累及部分或整个胰腺,胰腺周围有少量脂肪坏死。组织学检查见间质水肿、充血和炎症细胞浸润,可见散在点状脂肪坏死,无明显胰实质坏死和出血。因此答案选D。63.答案:D解析:癌性胸水应符合渗出液特点,包括①外观混浊或为血性;②比重>1.018;③细胞数>500×106/L;④胸水李凡他试验(+);⑤蛋白含量≥30g/L;⑥符合Light标准胸水/血清蛋白>0.5,胸水/血清LDA>0.6,胸水LDH>200U/L(高于血清)。因此答案选D。64.答案:A解析:A项,多囊肾常表现双肾体积明显增大,形态失常,内出现无数个大小的无回声区,可突向表面使表面不平。65.答案:A解析:甲状腺危象时应用丙基硫氧嘧啶(PTU)可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3;碘剂能抑制T3、T4的释放;普萘洛尔主要机制是阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用和抑制外周组织T4向T3转换,能降低周围组织对甲状腺素的反应;泼尼松有拮抗应激的作用。66.答案:C解析:乙型脑炎病人极期会出现高热、抽搐和呼吸衰竭,其中呼吸衰竭是主要死因。67.答案:C解析:68.答案:B解析:输血适应证为凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染,严重烧伤后补液,脓毒血症等。69.答案:C解析:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。最常见的病因是消化道溃疡。70.答案:D解析:71.答案:B解析:72.答案:E解析:结合临床症状及体征,跌倒史,阴道少量出血,B超示胎盘较一般增厚,考虑产妇为胎盘早期剥离。73.答案:C解析:74.答案:D解析:阵发性室上性心动过速(室上速)的心动过速发作时有突发、突止的特点,频率一般在160~250次/分,节律快而规则,QRS形态一般正常(伴有束支阻滞或室内差异性传导时,可呈宽QRS波心动过速)。根据题意,患者心率180次/分,QRS波群时间正常,R-R绝对整齐,故符合阵发性室上性心动过速的诊断。75.答案:A解析:腹腔镜检查适应证①急腹症(如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等)。②盆腔包块(异位妊娠属于该项)。③子宫内膜异位症。④确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因。⑤不孕症。⑥计划生育并发症(如寻找和取出异位宫内节育器、子宫穿孔等)。⑦有手术指征的各种妇科良性疾病。⑧子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。76.答案:B解析:77.答案:D解析:补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢,有助于损伤细胞的修复和再生,提高存活率。急性肾损伤患者每日所需能量应为1.3倍基础能耗量,即35kcal/kg,对于高分解代谢状态可放宽。78.答案:D解析:引起ALI/ARDS的常见危险因素肺炎,非肺源性感染中毒症,胃内容物吸入,大面积创伤,肺挫伤,胰腺炎,吸入性肺损伤,重度烧伤,非心源性休克,药物过量,输血相关性急性肺损伤,肺血管炎,溺水等。79.答案:B解析:80.答案:B解析:依题意得,患者左侧胸壁刺伤3小时,呼吸窘迫,胸片见左侧透亮影,气管和纵膈向右侧(健侧)移位,考虑为气胸。81.答案:A解析:82.答案:B解析:83.答案:E解析:84.答案:B解析:血象提示小细胞低色素贫血,铁代谢提示缺铁,故考虑缺铁性贫血。85.答案:C解析:患者此时处于无尿的状态,肾功能因为堵塞而严重下降,应该先引流尿液改善肾功能。86.答案:C解析:吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩提示吸气性呼吸困难。两肺哮鸣音提示呼气性呼吸困难。因此答案选C。87.答案:A解析:88.答案:E解析:89.答案:B解析:化脓性脑膜炎典型的脑脊液特点为压力增高、外观浑浊;白细胞总数>1000×106/L。中性粒细胞为主;生化检测示蛋白质含量增多,糖含量显著降低。90.答案:C解析:慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有①控制感染,根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素;②祛痰、镇咳;③平喘,可用支气管扩张剂;④气雾疗法可以生理盐水气雾湿化吸入或加入化痰药物,可稀释痰液,利于排痰。91.答案:B解析:卵巢囊肿蒂扭转由于卵巢囊肿偏大,常在体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转,与急性盆腔炎不相关。92.答案:C解析:93.答案:A解析:高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻的腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐粪样物。94.答案:A解析:肝肾综合征时实验室检查有以下表现①尿钠<10mmol/L,尿渗透压>血浆渗透压。②尿/血肌酐比值>301。95.答案:D解析:正常成人P波时限为0.08~0.11s,平均为(0.085±0.015)s。以超过0.11s为异常。肢体导联上静息时P波振幅正常上限小于0.25mV;在胸导联,P波振幅小于0.20mV。96.答案:C解析:对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途,其次颈内静脉途径,一般不用股静脉途径。股静脉途径具有易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。97.答案:D解析:98.答案:A解析:99.答案:C解析:该患者尿量明显增多,但尿比重较高,达1.028,以糖尿病可能性最大。ADE三项,均表现为尿比重下降。B项,慢性肾小球肾炎常表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。100.答案:E解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,导致胆管内压升高,大量细菌和毒素进入血循环,导致感染性休克,且休克不易纠正。101.答案:C解析:102.答案:B解析:有效循环血量的维持主要依靠3大因素充足的血容量、有效的心排血量、良好的周围血管张力。正常的心功能是维