全国2022年10月自考03007《急救护理学》真题

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1.（单选题,1分）喉阻塞患者出现的主要症状是（）

A、咽喉疼痛

B、畏寒发热

C、吞咽困难

D、呼吸困难

2.（单选题,1分）患者，男性，28岁，因“石灰溅入眼中1小时”来诊。伤眼有疼痛感，流泪，检査可见眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜上皮部分脱落，该患者的病情分级是（）

A、轻度损伤

B、中度损伤

C、重度损伤

D、极重度损伤

3.（单选题,1分）治疗异位妊娠的首选药物是（）

A、环磷酰胺

B、环孢素

C、甲基硫氧嘧啶

D、甲氨喋呤

4.（单选题,1分）患者，男性，22岁，外出时小腿不慎被狗抓伤一处，伤口仅见表皮破损，但无出血该患者的狂犬病暴露程度分级为（）

A、0级

B、I级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

5.（单选题,1分）患者，男性，44岁，因胸腹部皮肤大面积烧伤入院，护士遵医嘱为患者进行液体疗法来维持有效循环血量。下列指标提示患者液体复苏有效的是（）

A、尿量44ml/h

B、脉搏126次/分

C、收缩压86mmHg

D、中心静脉压3cmH2O

6.（单选题,1分）某患者腹部受到剧烈挤压后来医院就诊，检查结果显示患者小肠有多个部位穿孔，该患者的创伤类型为（）

A、多发伤

B、复合伤

C、多处伤

D、联合伤

7.（单选题,1分）单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻临床表现的区别可表现为是否出现（）

A、腹痛

B、频繁呕吐

C、明显腹胀

D、血性黏液样便

8.（单选题,1分）严重冻僵患者体内复温，方法不当的是（）

A、口服温水

B、腹膜透析

C、体外循环

D、水浴加温静脉滴入

9.（单选题,1分）紧急三腔二囊管压迫止血适用于（）

A、胃溃疡大出血

B、食道胃底静脉曲张破裂出血

C、胆道大出血

D、胃肠吻合术后空肠溃疡出血

10.（单选题,1分）主动脉夹层患者最常见的临床表现是（）

A、晕厥

B、血尿

C、定向障碍

D、突发剧烈胸痛

11.（单选题,1分）高血压脑病患者应根据病因进行控制性降压，开始降压的1小时内平均动脉压的降低幅度不应超过治疗前水平的（）

A、10%

B、25%

C、35%

D、50%

12.（单选题,1分）下列指标提示心源性猝死高风险的是（）

A、一度房室传导阻滞

B、偶发房早

C、心肌梗死后频发室性期前收缩

D、左心室射血分数为50%

13.（单选题,1分）下列用于鉴别不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死的指标是（）

A、超声心动图

B、肌钙蛋白

C、C反应蛋白

D、脑钠肽

14.（单选题,1分）手外伤大出血的患者采用止血带止血法时，应将止血带扎在（）

A、前臂下1/3处

B、上臂下1/3处

C、前臂上1/3处

D、上臂上1/3处

15.（单选题,1分）关于胸外心脏非同步直流电除颤操作的描述，错误的是（）

A、充分暴露除颤部位

B、患者可采用侧卧位

C、电极板紧贴患者胸壁皮肤

D、两电极板之间的距离5cm

16.（单选题,1分）环甲膜穿剌术的并发症不包括（）

A、出血

B、急性上呼吸道梗阻

C、食管穿孔

D、皮下气肿

17.（单选题,1分）对心室颤动患者进行除颤，使用双相截顶指数波首次除颤能量选择为（）

A、360J

B、300J

C、250J

D、200J

18.（单选题,1分）为减少胸外按压中断时间，2022年AHA指出2次吹气用时应（）

A、5秒

B、10秒

C、30秒

D、60秒

19.（单选题,1分）心搏骤停患者的临床表现不包括（）

A、意识丧失

B、潮式呼吸

C、大动脉搏动消失

D、大小便失禁

20.（单选题,1分）患者，男性，26岁，主因“于咳、痰中带血伴胸痛、发热、盗汗半月”就诊。患者既往未体检，无吸烟史体格检查：T38.2℃，HR102次/分R16次/分，BP10/70mmHg，消瘦。该患者最可能的诊断是（）

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺梗死

D、肺炎

21.（单选题,1分）患者，男性，4岁，心前区压榨性闷痛4小时，服用硝酸甘油不缓解来诊。体格检查：神清，表情痛苦，面色苍白、大汗，T37.5℃，HR100次/分，BP90/60mmHg，EGV1~V3ST段抬高，偶发室早。该患者最可能的诊断是（）

A、急性心肌炎

B、急性左心衰

C、急性冠状动脉综合征

D、急性肺栓塞

22.（单选题,1分）蝉鸣呼吸伴有三凹征，一般应首先考虑（）

A、各种原因导致的喉部通气不畅

B、有支气管痉挛的严重肺水肿

C、严重的代谢性酸中毒

D、严重的颅脑疾病

23.（单选题,1分）患者，女性，21岁，受凉后出现咽痛、发热，体温连续3日持续在39~40℃，体温每日的波动在1℃以内。该热型可见于（）

A、化脓性感染

B、结核病

C、大叶性肺炎

D、疟疾

24.（单选题,1分）分诊护士在患者到达后完成简单、系统的护理评估的时间不应超过（）

A、2min

B、5min

C、10min

D、15min

25.（单选题,1分）对急诊患者采用四级病情分级标准进行分诊的是（）

A、中国《医院急诊科规范化流程》

B、澳洲《急诊分诊量表》

C、英国《曼彻斯特分诊量表》

D、美国《急诊严重指数》

26.（单选题,1分）下列急诊患者的生命体征中提示可能需要急救的是（）

A、体温39.8℃

B、血压200/110mmHg

C、心率140次/分

D、呼吸24次/分

27.（单选题,1分）特别适用于腹痛分诊的方法是（）

A、PQRST分诊法

B、SOAP分诊法

C、视触叩听法

D、从头到脚法

28.（单选题,1分）根据急诊科感染管理的要求，急诊观察室床间距应不小于（）

A、0.8m

B、1.0m

C、1.2m

D、1.5m

29.（单选题,1分）急诊患者的心理特点一般不包括（）

A、恐惧感

B、优先感

C、罪恶感

D、无助感

30.（单选题,1分）研究疾病初发阶段的病因、病理生理、临床表现及紧急救治的一门学科称为（）

A、急诊医学

B、急救医学

C、急救医疗体系

D、灾难医学

31.（多选题,2分）中暑患者的下列表现，提示为重症中暑的是（）

A、头晕

B、大汗淋漓

C、腓肠肌痛

D、血压75/50mmHg

E、昏迷

32.（多选题,2分）异位妊娠的病因包括（）

A、慢性输卵管炎

B、输卵管发育不良

C、辅助生殖技术

D、受精卵游走

E、月经量少

33.（多选题,2分）静脉溶栓抢救缺血性脑卒中患者半暗带组织的时间窗为（）

A、1h

B、2h

C、4.5h

D、6h

E、12h

34.（多选题,2分）下列关于骨折固定的护理措施中，描述正确的是（）

A、若有伤口和出血，应先止血、包扎，再固定骨折部位

B、刺出的骨折断端应在现场还纳后再固定

C、夹板固定时长度必须超过骨折上、下两个关节

D、夹板固定时下面要加衬垫，防止局部组织受压

E、骨折固定后患肢不能做任何活动，以免引起移位

35.（多选题,2分）在急诊科的感染管理中隔离技术的原则包括（）

A、严格执行标准预防

B、根据疾病传播途径釆取隔离防护措施

C、对特殊感染患者进行隔离

D、对疑似传染病患者集中观察

E、只有烈性传染病才需要穿隔离衣

36.（简答题,5分）

简述糖尿病酮症酸中毒患者急救中降低血糖的方法。

37.（简答题,5分）

简述急性重症哮喘患者病情监测的指标。

38.（简答题,5分）

简述使用有创呼吸机时预防感染的护理措施。

39.（简答题,5分）

简述院内心搏骤停生存链的组成。

40.（论述题,10分）

试述休克急救常用药物的种类及其用药护理措施。

41.（病例分析题,15分）

患者，男性，45岁，4小时前与朋友聚餐进食大量油膩食物、大量饮酒后出现上腹部疼痛，为刀割样，呕吐2次，均为胃内容物。自行服用“止痛片”无效，来医院就诊。急诊查体：T38.8℃，P100次/分，R20次/分，BP100/80mmHg，痛苦面容大汗，屈曲侧卧、双手抱腹部，心肺未见异常。腹部平坦，触诊板状腹，全腹压痛、反跳痛明显，肠鸣音0~1次/分。

请结合病例写出：（1）该患者初步诊断；（2）为明确诊断应做的化验检查以及诊断该疾病的金标准；（3）缓解该患者腹痛的急救护理措施。

42.（病例分析题,15分）

患者，女性，71岁，既往高血