2023年四川省成都市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)

2023年四川省成都市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂前一直住在东北地区．口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊（一无松动．最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显．临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎A.A.复位固定2天后作根管治疗B.复位固定2周后作根管治疗C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）D.根管治疗后观察，待其自然萌出激去除后疼痛即刻消失．X线片示：根尖未完全形成．腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血忍，进食受限．以往曾有类似病史．口腔检查可见舌背黏膜表面有有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感深度为5～8mm，据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化10.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼底改变E.心功能改变A.A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E.口底粘膜A.A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上颌窦炎洁治、冲洗上药D.保守治疗，需查血确诊龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙主诉疾病应是A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A.A.疱型扁平苔藓B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮破坏，龋洞很深，叩阳性，松动Ⅱ度。颊侧牙龈有一0.5mm×1mm脓A.A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏疽A.A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿20.对龈瘘管可能做的处理如下，除外A.A.瘘管上药B.瘘管切除C.根尖手术D.治疗后搔刮E.治疗后观察显．检查：口内余留乳牙松动I度~Ⅱ度，牙周袋深．X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是A.A.三叉神经Ⅰ、Ⅰ支痛B.三叉神经Ⅰ、Ⅰ支痛C.三叉神经Ⅰ支痛D.三叉神经Ⅰ支痛E.三叉神经Ⅰ支痛A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.两侧都不是组牙功能发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗D.畸形中央尖折断A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤D.龈乳头炎A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎30.实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有龋，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑龋，能卡探针D.深窝沟，有患龋倾向E.窝沟深龋31.无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者可采用A.解剖式牙B.半解剖式牙C.非解剖式牙D.金属E.瓷牙32.关于苯妥英钠，哪项错误A.不宜肌内注射B.无镇静催眠作用C.抗癫痫作用与开放钠通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用33.可导致根尖周病的免疫因素如下，除外A.坏死牙髓及其分解产物B.根管内细菌及其毒素产物C.根管内封药的甲醛甲酚制剂D.根管内封药用的氢氧化钙制剂E.炎症根尖周组织中的免疫球蛋白龋齿称为A.急性龋B.慢性龋C.静止龋D.继发龋E.干性龋查远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，松I度，叩痛(+)，冷热测无反A.电活力测试B.穿刺C.局部麻醉D.X线片E.涂片36.每次含漱的时间是A.4minB.3minC.2minD.1minE.0．5minA.A.错位牙B.松动牙C.牙周病患牙D.乳牙和年轻恒牙E.牙冠较短的38.在急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点中，急性根尖周脓肿不具有的症状是A.A.疼痛程度较重B.牙髓多无活力C.脓肿范围较弥散D.叩痛(++)E.深牙周袋39.边缘性龈炎有下列特点，但不包括A.A.重症者可累及附着龈B.龈袋可超过3mmC.有轻度的附着丧失D.龈红肿、松软、碰触时易出血E.部分患者可发展成牙周炎参考答案新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.2.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症．若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症.根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡．多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色灼痛明显．发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.4.C新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置.5.C备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活髓.全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细特发性血小板减少性紫癜系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用.患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型.高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料.引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙释放新生氧，抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龋仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。20.B龈瘘管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈瘘自然消失。在行根管治疗的同时，可做瘘管上药；龈瘘消失缓慢，治疗后可做搔刮；根管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此，根管治疗疗效好而瘘管切除不需要；根管治疗疗效不好，瘘管切除没有作用。21.B解析]掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂．题中描述与此征相符.22.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征，故最佳治疗方案是：牙周一牙髓联合治疗.23.B左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征，存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经二三支疼痛24.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.25.C慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛.26.B尖牙保护是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中后牙不接触。组牙功能是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系与正中协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不27.D年轻恒牙牙髓根尖病以龋齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因28.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊29.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龋坏符合条件，正确回答应该是窝沟有龋，能卡探针。31.C暂无解析，请参考用户分享笔记γ氨基丁酸（GABA）的作用，来防止异常放电的传播而具有抗癫痫的素，感染变性的牙髓及其分解产物，他们进入根尖周组织，引起局部或机体的免疫反应，排除A、B；根管内封入的酚醛类药物可以成为半抗原，使得疼痛不但不能缓解，反而加重，排除C；有研究证明产生各种免疫球蛋白的浆细胞和补体成分均可成为致病因素，排除E。氢氧化钙具备良好的组织相容性，不会引起根尖周病变，因此不是致病因素，故34.A急性龋发展速度快，病变部牙本质质地湿软，易以手用器械去除，后牙遇冷热过敏提示出现牙髓症状，病变组织颜色较浅，易剔除提示急性龋，故选A；慢性龋病变组织着色深，质地稍硬，不易用手用器械去除，排除8；静止龋可出现再矿化，使病变部位质地坚硬，且无症状，排除C；继发龋