第二节 疾病的分布

至2003年中国累积报告的HIV感染者按省份分布

1-5051-100101-500501-10001001-5000>5000第二节疾病的分布疾病的分布的概念（名解）：疾病在不同地区、不同时间、不同人群的发生频率。通常用发病率、死亡率等指标进行描述

K—比例基数一、描述疾病分布的常用指标（选择、计算）

1.死亡率（粗死亡率）（选）

一定时间内（一般为1年）总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。案例1（计算）

某社区有10万人，2010年因各种原因死亡者共1000人。试求：该社区2010年死亡率。死亡率计算的意义：（选）反映一个人群因病、因伤总死亡危险大小的指标。其高低是一个地区经济、文化、卫生水平的综合反映。

2.病死率（选）

一定时期内，患某病的人中因该病而死亡的比例。案例2（计）

某社区2010年共发生结核病200例，原有结核病400例，同年有50例结核患者死亡。试求：该社区2010年结核病病死率。

病死率的意义（选）1.说明疾病的严重程度

2.医院医疗水平的高低

一定时间内（一般为1年）某人群中发生某病新病例的频率。3.发病率（选）暴露人口必须要有患该病的可能。1.正在患该病的患者不包括：2.因预防接种或曾患病而不会患该病的人什么是暴露人口？（选）案例3（计算）

某社区有10万人，2010年共发生结核病200例，原有结核病400例。试求：该社区2010年结核病的发病率。

与发病率一样，都是测量新发病例频率的指标,但它通常用于较小范围或短期内的调查。4.罹患率（选）

适用场合：食物中毒、传染病、职业中毒

5.患病率(现患率、流行率）（选）

某时点某病患病例数与同期平均人口数之比。案例4（计算）

某社区有10万人，该年共发生结核病200例，原有结核病400例，同年有50例结核患者死亡。试求：该社区2010年末结核病的患病率。

目前我国慢性疾病患病率高血压18.8%糖尿病9.7%恶性肿瘤0.57%

患病率的应用场合（选）

用于慢性病的研究对急性病无应用价值

区别发病率患病率分子某年某人群新发病例数调查当时的患病人数意义反映疾病的出现情况反映疾病的存在情况

表1

发病率与患病率的区别（选）

EXERCISE

1.发病率的分子是一定时期内某暴露人口中某病的（）A所有现患病例数B新发病例数C旧病例数D因其死亡的人数

2.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是（）。A发病率B患病率C病死率D罹患率

3.某地区在1周内进行了高血压病的普查，可以计算当地高血压的()。A患病率B罹患率C发病率D病死率

4.评价急性心肌梗死临床治疗效果的指标是()。A死亡率B发病率C患病率D病死率

5.关于描述疾病分布常用的率，下列哪项是错误的（）A死亡率反映一个人群的总死亡水平B病死率常用来说明疾病的严重程度C患病率等于罹患率D患病率又称流行率

某乡人口数为15万人，2005年各种死因死亡者共3000人。该年新诊断糖尿病病人共300例，而且年初已有500例糖尿病患者。在这一年中共有40人死于糖尿病。

请分别计算该乡2005年的死亡率，2005年糖尿病的发病率、病死率，2005年末糖尿病的患病率。作业案例1（计算）

某社区有10万人，2010年因各种原因死亡者共1000人。试求：该社区2010年死亡率。

某乡人口数为15万人，2005年各种死因死亡者共3000人。该年新诊断糖尿病病人共300例，而且年初已有500例糖尿病患者。在这一年中共有40人死于糖尿病。

请分别计算该乡2005年的死亡率，2005年糖尿病的发病率、病死率，2005年末糖尿病的患病率。作业案例3（计算）

某社区有10万人，2010年共发生结核病200例，原有结核病400例。试求：该社区2010年结核病的发病率。

某乡人口数为15万人，2005年各种死因死亡者共3000人。该年新诊断糖尿病病人共300例，而且年初已有500例糖尿病患者。在这一年中共有40人死于糖尿病。

请分别计算该乡2005年的死亡率，2005年糖尿病的发病率、病死率，2005年末糖尿病的患病率。作业案例2（计）

某社区2010年共发生结核病200例，原有结核病400例，同年有50例结核患者死亡。试求：该社区2010年结核病病死率。

某乡人口数为15万人，2005年各种死因死亡者共3000人。该年新诊断糖尿病病人共300例，而且年初已有500例糖尿病患者。在这一年中共有40人死于糖尿病。

请分别计算该乡2005年的死亡率，2005年糖尿病的发病率、病死率，2005年末糖尿病的患病率。作业案例4（计算）

某社区有10万人，该年共发生结核病200例，原有结核病400例，同年有50例结核患者死亡。试求：该社区2010年末结核病的患病率。二、疾病的流行强度(疾病的社会效应)

疾病在某地区一定时期内存在数量多少，以及各病例之间的联系程度。二、描述疾病流行强度的指标(填空)散发暴发流行大流行散发(名解)某病在一定地区的发病率呈历年来的一般水平。暴发(名解)一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。某单位食物中毒爆发发病时间发病人数流行(名解)一个地区某病发病率明显超过（3-5倍）历年的散发发病率水平。大流行(名解)疾病蔓延迅速，涉及地地域广，往往在比较短的时间内越过省界、国界甚至洲界。三、疾病的三间分布人群分布时间分布地区分布（二）疾病的时间分布（填空）短期波动周期性季节性长期变异1.短期波动(选)含义与暴发相似均指短时间内突然发生许多临床症状相似的病人短期波动较大范围暴发较小范围2.季节性(选)疾病在每年的一定季节呈现发病率升高的现象。1.季节性升高图11976年北京地区心肌梗死发病人数按月分布发病人数

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