科技型中小企业履约保证保险借款申请书

PAGE2受理编号：科技型中小企业履约保证保险贷款申请书（一式四份）申请单位：（签章）法人代表：（签章）申请日期：上海市科技创业中心制年月日

重要提示本项贷款业务必须以诚信为基础，在整个受理、审查、放贷和资金回收过程中，借款人有任何不符合诚信原则的状况发生，由此产生的后果由借款人自行负责。借款人必须配合贷款人的调查、检查和监督。按要求准备申请材料,并确保贷款申请资料的真实性。申报材料一律不退回，并承诺为企业保密。

申请书所附材料清单(所有资料一式四份)申请借款企业所需资料清单（全部需要加盖公章）：资料名目已收齐企业借款申请书借款企业已在工商部门办理年检手续的营业执照（正本）复印件；组织机构代码证（正本）复印件；税务登记证（国税与地税）（正本）复印件；外商投资企业需提供批准证书（正本）复印件；特殊行业经营许可证复印件；公司章程复印件；验资报告复印件；贷款卡卡号与密码；公司法定代表人、实际控制人及主要股东身份证或护照复印件；主要往来银行账号清单；借款企业近三年及最近期的财务月报表及附注；上年度和最新月报表中应收帐款、存货、应付帐款、其他应收款、其他应付款明细；最近一年所有银行的对账单及大额进账单复印件；上年度主要购销订单或其他可以证明公司年度采购成本、销售收入的文件或书面说明；本年度已实施、将实施的购销订单或其他证明文件/书面说明；公司介绍或宣传手册；公司投资方概况（包括在行业中的地位、经营情况等）；抵质押物权属证明资料；实际控制人或自然人保证人的财产证明材料；上年度企业纳税申报表和发票汇总表；股东会（或董事会）同意申请信贷业务的决议；若借款企业属于化学原料及化学制品制造业、塑料制品制造业、橡胶制品制造业、通信设备、计算机及其他电子设备制造业，应提供证明环保达标的相关文件；提供企业近一年水电费单、租房合同等证明材料。其他能证明企业或项目的资料一、企业基本情况企业名称成立时间注册地办公地址注册资本生产地址法人代表身份证号码联系人职务电话/传真电子邮件经营范围主营：兼营：科技企业认定情况企业相关资质证书专利情况相关证照营业执照法人代码证税务登记证贷款卡编号年检/年月行业归属□电子信息□生物医药□光机电一体化□资源与环境□新能源与高效节能□新材料□其它企业性质□民营企业□中外合资企业□国有企业□集体企业□其它主营产品兼营产品主要市场员工构成员工总数大专以上人数技术开发人员总数其中本科学历人数硕士及以上人数中高级技术职称人数管理人员人数本科以上人数★往来银行及账号开户银行账号基本户外汇户纳税/退税户一般户A一般户B一般户C二、抵质押物和担保情况种类价值备注房产设备股权专利权应收账款存单其它担保措施三、本期申请贷款情况申请贷款额度贷款期限□6个月□12个月贷款用途与贷款用途相关的项目情况四、科技型中小企业履约责任保证保险贷款项目参与方本项目参与贷款的银行为以下三家：中国银行、上海浦东发展银行和上海银行。由企业自行选择拟申请贷款的银行：第一选择银行第二选择银行第三选择银行本项目为企业提供保险的保险公司为：中国太平洋财产股份有限公司上海徐汇支公司。本项目为企业提供保险经纪服务的保险经纪公司为：北京中金保险经纪有限公司、江泰保险经纪股份有限公司。本公司在此郑重承诺：①所提供的资料真实、合法、有效，若所提供的资料失真，由此产生的一切后果由本公司承担；②如尚需其它资料，本公司将在协助贵单位项目经理贷款调查时提供；③无论贵中心是否同意为我公司提供贷款，我公司均同意所提供的一切资料（除特别申明外）留存贵中心存档，不必退回。此致！申请单位：（公章）法人代表：（签字）年月日借款企业所在孵化器或园区推荐意见借款企业孵化器