全科医生岗位练兵和技能竞赛急危重症的病情评估紧急处理及转运原则题库及答案

全科医生岗位练兵和技能竞赛急危重症的病情评估紧急处理及转运原则题库及答案A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是D）心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B・心脏按压6次，口对口人工呼吸1次心脏按压12次，口对口人工呼吸2次心脏按压30次，口对口人工呼2次心脏按压24次，口对口人工呼吸3次心肺复苏时首选药物是（A）肾上腺素 B.去甲肾上腺素阿托品 D.异丙肾上腺素E.多巴胺昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因（C）喉痉挛支气管痉挛舌后坠和呼吸道内分泌及异物喉头水肿

声带松弛气管内一次吸痰时间应限制在（C）A.2秒以内 B.5秒以内15秒以内 D.20秒以内E.30秒以内5•下述哪项符合II型呼衰的血气标准（C）52mmHg、66mmHg、A.PaO:60mmHg52mmHg、66mmHg、222PaCO:30mmHg2C.PaO:56mmHg、PaCO:56mmHg D.PaO:222PaCO:34mmHg2E.PaO:64mmHg、PaCO:47mmHg226.II型呼吸衰竭患者吸氧的浓度等于（B）A.30+2X氧流量（L/min）B.21+4X氧流量（L/min）C.22+4X氧流量（L/min）D.21+2X氧流量（L/min）E.22+3X氧流量（L/min）7.提示左心功能不全的脉搏是（C）A.奇脉 B.迟脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉8•改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）A.利尿剂 B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.B受体阻滞剂E.ACEI休克治疗的基本原则是(E)A.保持气道畅通 B.维持足够供气及换气C.制止出血 D.维持足够血液循环E.以上都是休克早期表现不包括(B)A.失血15%〜20% B.尿量减少C.心跳加速 D.脉压差减少E.毛细管再充盈时间延迟机械性休克的临床特点包括(E)A.颈静脉怒张 B.发绀C・苍白 D.心动过速E.以上都是12•影响创伤修复的局部因素最常见的是(A)A.伤口感染 B.异物存留C.失活组织过多 D.局部血液循环障碍E.局部制动不够13.一般创伤后多少小时以内的伤口为污染伤口，可采用清创处理(D)A.1〜2小时 B.3〜4小时C.5〜6小时 D.6〜8小时E.8〜10小时14•意识障碍典型表现有中间清醒期的颅脑血肿是（A）硬脑膜外血肿 B.硬脑膜血肿急性硬脑膜下血肿 D・慢性硬脑膜下血肿E.脑内血肿15.哪种颅骨骨折会出现耳漏、鼻漏或大量鼻出血（C）A.颅盖骨折 B.前颅窝骨折C・中颅窝骨折后颅窝骨折 E.颅底粉碎性骨折16•胸腔闭式引流引流气体插管间隙多选择（A）A.第2肋间锁骨中线 B.第3肋间锁骨中线C・第4肋间锁骨中线 D.第5、6肋间腋中线处第6、8肋间腋中线处17•开放性气胸患者现场急救的首要措施是（D）A.镇静、止痛 B・吸氧、补液C.清创缝合 D.圭寸闭胸壁伤口E.使用抗生素18.多发伤急救现场处理错误的是（D）A.原则是不耽误抢救 B.检查要简便易行C.尽量减少搬动伤员 D.尽快将伤者移到安全地带E.必要时做心肺复苏19•腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为（C）A.肝B.肾

脾D・肾上腺E・胰20•腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（E）补充液体 B.给予镇静药C・使用血管活性物质 D.控制感染E.及时手术探查21•大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E）A.吸氧 B.镇静、止痛C.创面清创 D.静点抗生素E.争分夺秒、液体复苏22•烧伤后血容量减少最快的时间是（D）A.伤后10小时 B・伤后8小时C・伤后7小时 D.伤后2〜3小时E.伤后9小时23.男，20岁，头面颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是（BA.18% B.22%C.25% D.30%E.35%24•深II。烧伤典型的临床表现是（D）A.有大水疱A.有大水疱C.创面基底发红E.创面基底呈蜡白感觉敏感创面基底红白相间25.大面积烧伤病人休克期在输液过程中，每小时尿量要求多少ml?（C）10〜20ml B.20〜30ml30〜50ml D.50〜60ml60〜70ml26•哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项（C）A・保持呼吸道通畅B.维持水电解质平衡C.应用鼠神经生长因子D.预防肺部感染E.预防应激性溃疡27•哪一项不是脊髓损伤的症状（E）A.脊柱肿胀、压痛和畸形B.呼吸无力合并四肢瘫痪C.尿潴留D.双下肢瘫痪E.反常呼吸28•脊髓损伤救治原则，哪一项不正确（C）A.保持呼吸道通畅B.大剂量激素C.脊髓损伤都需要手术D.脱水治疗E.防止褥疮及肺炎29•最常发生肋骨骨折的是（B）A.1〜3肋 B.4〜7肋

C.8〜10肋E.12肋D・11肋30・使用止血带止血时，应每隔多长时间放松3〜5分钟（E）A.30分钟B.15分钟C.40分钟E.50分钟D.45分钟31•关于绷带包扎法的注意事项错误的是（B）缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端B・打结、扣针固定应在肢体的内侧包扎时应意松紧度D・检查肢体远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等E.包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖32•下列不属于徒手搬运法的是（D）A.抱持法B.拖行法C.拉车式E.背负法D.脊柱板搬运法33•为溺水患者进行倒水处理时，应选择的体位是（B）A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位E.俯卧位34•急救溺水患者时首先应（D）胸外心脏按压倒水处理口对口人工呼吸D・保持呼吸道通物E.给强心利尿药35•如果发现有人触电，哪项措施正确（D）迅速用手拉触电人，使他离开电线B・用铁棒把人和电源分开用湿木棒将人和电源分开D・迅速拉开电闸、切断电源E.设法找电工处理36.电击损伤程度，正确的描述为（A）A.人体电阻越大，组织损伤越轻B・人体电阻越小，组织损伤越轻电流强度越强，损害越小血管和神经受电流损伤常较轻骨骼、肌腱的损伤常较重37・为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（E）A.毒物接触史B・临床表现C.毒物分析毒物接触史和毒物分析毒物接触史和临床表现38•吸入性急性中毒首要处理措施为（E）除去被污染衣物 B.催吐C・洗胃 D・导泻E.立即脱离中毒现场39.判断有机磷农药中毒最可靠的化验检查指标是（A）测定血液胆碱酯酶活性血液肌酸激酶活性尿有机磷农药分解产物大便常规检查测毒物阿托品试验40・下列哪种毒物不宜用碱性洗胃液（C）A.毒鼠强 B.百草枯C・敌百虫 D・安眠药E・1605以下关于有机磷农药中毒的论述哪些是错误的（C）A.有机磷农药是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂B・临床上有机磷农药中毒主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征以及迟发性周围神经病C・有机磷中毒的烟碱样症状主要有恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重时发生肺水肿中度有机磷中毒患者的胆碱酯酶活力一般在 30%〜50%早期彻底洗胃以及后续的间断洗胃是抢救有机磷中毒的关键措施之一拟除虫菊酯类农药中毒有时容易与有机磷中毒混淆，其鉴别点是(E)神经系统症状、大蒜气味、流涎、肺部湿啰音、肌肉颤动等可能是这两种农药中毒患者的共同表现B・拟除虫菊酯类农药中毒患者的瞳孔正常，而有机磷中毒患者的瞳孔缩小C・拟除虫菊酯农药中毒患者的胆碱酯酶正常，而有机磷中毒患者的胆碱酯酶活力降低D・注意询问患者的农药接触史，并寻找相关的药瓶等E.以上都正确关于拟除虫菊酯类农药中毒的知识哪项是正确的(D)这类农药的毒性较大，中等剂量即可以导致中毒，甚至能对患者生命构成威胁应该使用大剂量阿托品和氯磷定治疗C・患者的临床表现与毒物接触及进入体内的形式无关，经口中毒者和经皮肤吸收中毒者的临床症状是一样的D・对大剂量反复洗胃者要注意预防水中毒和脑水肿，应采取补充电解质及利尿脱水措施E.以上都正确治疗百草枯中毒的相关知识内容哪项是错误的（C）百草枯中毒无特效治疗药物B・尽早采用血液灌流能减轻百草枯对组织器官的损害，明显提高急性百草枯中毒者治愈率C・使用糖皮质激素和免疫抑制剂通常无效，故不能应用减少毒物吸收对提高百草枯中毒患者的成功率至关重要，故应尽快对口服毒物患者实施彻底洗胃，对皮肤染毒者应尽快清洗皮肤以上都是错误的CO中毒的发病机制是（D）大脑受抑制呼吸中枢受抑制细胞中毒血红蛋白不能携氧肺水肿抢救急性一氧化碳中毒的关键是及时纠正脑缺氧，最有效的措施是（A）A.高压氧舱吸氧B・使用呼吸兴奋剂采用人工呼吸器输新鲜血或换血疗法解除脑血管痉孪，静脉滴注lg/L普鲁卡因急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是（E）精神意识障碍锥体外系神经障碍锥体系神经损伤大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎颅内压升高48•狂犬病病毒主要侵犯（A）A.中枢神经系统B・肌周围神经皮肤内脏神经49•预防狂犬病的主动免疫应注射（A）狂犬病疫苗破伤风抗毒素抗狂犬病血清D・狂犬病免疫球蛋白E.抗生素50•狂犬病病毒最不可能感染的动物是（D）A.狗 B.猫C.蝙蝠 D.家禽E.老鼠51.被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合，此时对伤口最好的处理方法是（E）伤口已缝合，不必再处理对伤口表面用碘酒、酒精消毒C・切开伤口，肥皂水冲洗后再缝合D・切开伤口，肥皂水冲洗，免疫球蛋白浸润注射E.切开伤口，肥皂水冲洗，酒精消毒，免疫球蛋白浸润注射52•手部创伤最简单有效的止血方法是（A）A.局部加压包扎 B.消毒纱布填塞明胶止血 D.缝合止血E.止血带止血53•手外伤早期清创力争在伤后多久进行（D）A.2〜3小时内 B.3〜5小时内C.5〜6小时内 D.6〜8小时内E.8〜10小时内54.中暑患者的治疗，首先采取的措施是（A）A.撤离高温环境 B.立即静脉注射E・用氯丙嗪静注降温55.出现先兆中暑的处理是（C）纠正水电解质紊乱 B.纠正酸碱失衡脱离高温环境 D.改善周围循环E.迅速降温A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg,P90次/分，直肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（C）尿道会师术膀胱造痿术输血补液下探查尿道缝合或会师术急行尿道修补术留置导尿2•体重60kg患者，烧伤面积（II°、IIT）50%,其中IIT烧伤面积占22%，其补液成分中胶体液应为（C）1000ml B.1500mlC.2250ml D.2750mlE.3250ml3•男性，26岁，体重50Kg,在实验室内因酒精烧伤，不慎烧伤头面部和双上肢，病人出现声音嘶哑，呼吸急促或困难、哮鸣音，鼻毛烧伤，口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水疱、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝，但有拔毛痛等症状。该患者应重点观察下列哪项指标（B）血压 B.呼吸脉搏 D.尿量E.体温4•男性，26岁，体重50Kg，在实验室内因酒精烧伤，不慎烧伤头面部和双上肢，病人出现声音嘶哑，呼吸急促或困难、哮鸣音，鼻毛烧伤，口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水疱、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝，但有拔毛痛等症状。该患者烧伤深度为（C）I。烧伤 B・浅II。烧伤C・深II。烧伤 D.IIT烧伤E.特重度烧伤5•某男，35岁，服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率81/min，律齐,无杂音。病人最佳的抢救原则是（A）洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品洗胃+静脉滴注解磷定C・洗胃+静脉注射阿托品D・洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗李某，女，23岁，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：Bpl30/90mmHg,皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率90/min，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要（C）血氨B・肝、肾功能全血ChE血糖动脉血气分析某男，42岁，因一氧化碳中毒1d入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是（D）高浓度给氧持续低流量给氧上呼吸机高压氧治疗呼吸兴奋剂使用患儿，男，9岁。放学回家路上被邻居家养宠物狗咬伤右前臂，前来社区卫生服务站求诊。狗主人确认狗接种过狂犬病疫苗。社区护士应该如何处理？（C）A.不需要进行处置B・伤口用碘伏消毒立即处理伤口并接种狂犬病疫苗，立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗9・女，55岁，中午在烈日下行走，2小时后感到头晕、头痛，出现恶心、呕吐，大汗淋漓。查：患者面色苍白、脉速105次/分、呼吸浅快25次/分、意识不清、血压80/60mmhg，该患者出现了什么情况（C）A.急性心梗B.急性中毒C.中暑心源性休克E.低血糖昏迷10・患者男性，17岁，在城外游泳时意外溺水，被人救起后处于昏迷状态，四肢厥冷，面色苍白，血压测不到。根据淹溺分度，该患者为（C）A.轻度淹溺B.中度淹溺C.重度淹溺 D.急重度淹溺特重度淹溺X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案）1•淹溺的急救与护理措施包括（ABCDE）清除呼吸道异物用头低脚高位排除气道及胃内积水C・人工呼吸、胸外按压积极防治心律失常及脑水肿等淡水淹溺者应注意纠正血容量不足电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关？（ABDE）电流大小电流频率能量蓄积量通电时间电流途径电击伤病人的急救和护理措施有（ABCE）A.立即关闭电源、切断电路B・开放气道，清除口腔异物进行心电监护较小面积的电烧伤可按一般1°烧伤处理防治并发症4•阿托品化表现症状正确的是（BC）皮肤干燥、紫红体温正常或轻度升高瞳孔明显扩大不再缩小心率增快（$120次/分）出现谵妄、幻觉、昏迷5•有机磷杀虫药中毒的特异解毒剂包括（BC）A.解氟灵B・阿托品解磷定维生素叫氟马西尼6.下列关于CO中毒患者的护理措施，正确的是（ABCD）A.高浓度、高流量吸氧B・观察患者有无头痛、呕吐等C.高热惊厥者给地西泮D・平卧时头偏向一侧E.病人清醒后即可恢复活动7•犬咬伤后其伤口的处理方式包括（ABDE）肥皂水冲洗用2〜3%的碘伏反复擦拭消毒伤口C・清创后伤口缝合包扎D・清创后伤口敞开E.常规注射狂犬疫苗8•关于狂犬病病毒正确的描述是（ACDE）狂犬病毒为弹状病毒科狂犬病毒是非嗜神经性病毒不会引起化脓性脑炎在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体（NegriBodies）病毒对外界抵抗力不强,56°C30分钟即可杀灭9•下列哪项属于全省狂犬病常规监测的内容（ACDE）病例的发现实验室监测暴露人群监测病例个案调查病例的报告10•断肢（指）急救措施包括（A