2021年四川肿瘤科模拟题21

区

四川肿瘤科模拟题2021年（21）

（总分93.88,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个

3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。手术过程

中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颍面干有粘连，但患者没有面神经麻

痹表现，应该如何处理

|SSS_SINGLE_SE1

「A

切除左侧面神经，术后补充放疗

rB

切除左侧面神经，术后不放疗

「C

保留左侧面神经，术后补充放疗

「D

保留左侧面神经，术后不放疗

rE

切除左侧面神经颍面干，术后补充放疗

「F

切除左侧面神经，术后补充化疗

2.

患者女，51岁。2004年6月15日因〃体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”

入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右

下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告

为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除

术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叫:大小约6cmX6cn）X5cm,胸膜在肺表面

有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间

裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为：“右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结

（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端

未见癌组织患者术后于2004年7月19日〜10月21日行辅助化疗4周

期，2004年11月13日〜12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门

诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移

癌可能。遂于2006年2月20日〜7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：

纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部

CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶

向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。

患者2004年6月术后的诊断为

ISSS^SINGLE_SE1

「A

右肺下叶中分化腺癌PT2N1M0

'B

右肺下叶中分化腺癌PT3N1M0

rC

右肺下叶中分化腺癌PT4N1M0

「D

右肺下叶中分化腺癌PT2N2M0

「E

右肺下叶中分化腺癌PT3N2M0

「F

右肺下叶中分化腺癌PT4N2M0

3.

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：

气管居中，心律齐，120次/分，A2>P2,右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋

下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。对此

病例说法错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗

rB

胸腔内化疗与全身化疗可互相结合

「C

患者可不行乳腺彩超检查

「D

胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤

rE

根据最新肺癌分期，临床分期为Ml

「F

患者仍然具有根治性手术治疗机会

4.

患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天

禁肉食，3次不:便隐血试验(++++)o对此患者应首行考虑

ISSSSINGLE_SE1

「A

癌肿复发征兆

「B

给予抗生素治疗，密切观察

「C

给予止血剂治疗，暂予观察

rD

胃十二指肠溃疡出血

'E

凝血机制障碍，看血液专科门诊

rF

以上都不对

5.

患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低

热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较

硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见

明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术

之后的治疗原则是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

不作任何治疗

rB

辅助化疗

「C

局部放疗

rD

中草药治疗

「E

最佳支持治疗

「F

热疗

6.

患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体

格检查发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁

骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧

结肠癌。如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的

手术标本切片后应该送的基因检测项目是

ISSSSINGLE_SEL

「A

EGFR

rB

K-RAS

rC

VEGFR

「D

B-RAF

rE

ERCC-1

F

AKT

7.

患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声

呼，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者要明确诊断，最可靠的方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

X线食管吞领摄片

「B

食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

「C

食管镜检查并组织活检

rD

胸部CT

「E

胸腔镜检查

rF

胸部MRI

8.

患者女，39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体：右侧扁桃体区可见外

生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的L5cmX2cm大小包块，无压痛。经新

生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cmX3cm肿

块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他

辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

该患者临床分期为CT3N2M0

「B

未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗

rC

未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主

「D

因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

rE

若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

rF

若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

9.

患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无

腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无

发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

既往健康

rB

无腹痛

「C

巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

「D

扪及肿大胆囊、无触痛

rE

无发热

「F

黄疸是进行性加重的

10.

患者男，43岁。体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史

6年。该患者,病理诊断为肝细胞癌,术后下列比较合理的治疗措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

中药治疗

rB

化疗

「C

分子靶向药物治疗

「D

密切观察随访

「E

免疫治疗

「F

放射治疗

11.

患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫

颈可见菜花状新生物，直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁

组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。A点参考点近距离放

疗适用的肿瘤是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

宫颈癌

'B

子宫内膜癌

rC

阴道癌

rD

外阴癌

rE

卵巢癌

rF

直肠癌

12.

患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚

规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所

见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现

等子宫颈癌的B点定义为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

A点水平向外延伸3cm

rB

A点水平向外延伸4cm

「C

A点水平向外延伸5cm

rD

子宫中心轴外延伸3cm

rE

子宫中心轴外延伸4cm

CF

A点水平向内延伸3cm

13.

患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。该患者

综合治疗后的5年生存率为

ISSSSINGLE_SE1

「A

80%

「B

85%

「C

95%

rD

70%

'E

75Y6

rF

65%

14.

患者男，47岁。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余〃入院。患者于3个月

前无意中发现右颈包块，约2cmX2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来

上述症状逐渐加重，体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体：T37.6C,

一般情况差，EC0G2级，形体消瘦，体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结，最

大者约3cmX3cm,表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双

上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明

显升高，达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增

生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。

若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断

分期应为_________

ISSSSINGLE„SEL

「A

IA期

rB

IB期

rC

IIA期

「D

IIB期

rE

niB期

rF

IV期

15.

患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾

大，左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者临床分期为H期，膈上

型作放疗时用全淋巴结照射,其范围包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

斗篷野

rB

倒Y野

「C

斗篷野+韦氏环

「D

斗篷野+倒Y野

'E

斗篷野+腹主动脉旁淋巴结

rF

腹部B超

16.

患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细

胞学示“转移性鳞癌"。临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障

碍，则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为

ISSSSINGLE_SEL

rA

鼻腔

rB

海绵窦

rC

上颌窦

rD

第1颈椎

rE

咽旁间隙

「F

不好判断

17.

患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段

6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌II级。体查锁骨上无肿大淋巴

结，无声弧刎术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括

|SSS^SINGLE_SE1

「A

食管结肠转流吻合术

rB

食管胃转流吻合术

「C

胃造瘦术

rD

食管腔内置管术

「E

食管旷置术

「F

以上均可

18.

患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个

3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。要区别良

恶性肿瘤应进行哪项检查

ISSS_SINGLE_SE1

「A

CT增强扫描

rB

X线检查

「c

针吸细胞学

「D

MRI增强扫描

rE

PET扫描

「F

肿瘤标志物检查

19.

患者女，51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”

入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右

下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告

为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除

术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cmX6cmX5cm,胸膜在肺表面

有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间

裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为：“右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结

（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端

未见癌组织患者术后于2004年7月19日〜10月21日行辅助化疗4周

期，2004年11月13日〜12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门

诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移

癌可能。遂于2006年2月20日〜7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：

纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部

CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶

向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。

患者放射治疗的靶区包括

ISSS^SINGLE_SEL

「A

右支气管残端

「B

右肺门

rC

纵隔

「D

右肺门+纵隔

「E

右支气管残端+纵隔

「F

右支气管残端+右肺门+纵隔

20.

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：

气管居中，心律齐，120次/分，A2>P2,右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋

下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。患者

进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，次日感气急、胸闷和心前区痛，进行

性加重，明显发绢，不能平卧，心率120次/分，心界向右下扩大，左下呼吸

音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，

目前最有可能的并发症是

|SSSSINGLE_SEL

rA

急性左心衰

rB

急性心肌梗死

rC

肺栓塞

rD

窒息

rE

肺癌恶化，压迫大气道

「F

以上都不对

21.

患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天

禁肉食，3次内便隐血试验(++++)o对此患者应首行考虑

ISSSSINGLE„SEL

「A

癌肿复发征兆

「B

给予抗生素治疗，密切观察

「C

给予止血剂治疗，暂予观察

「D

胃十二指肠溃疡出血

「E

凝血机制障碍，看血液专科门诊

'F

以上都不对

22.

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶

心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛

开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有〃气块”在腹内串动。体

查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪

及10cmX6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

下列处理较为妥当的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

给予哌替咤止痛

「B

给予口服植物油

rC

给予空气灌肠

「D

按急诊做术前准备

「E

胃肠减压同时氧气驱虫

「F

保守治疗

23.

患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体

格检查发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁

骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧

我肠癌。根据术后的病理报告,提示该患者为DukesCl期，则该肿瘤

|SSS_SINGLE_SE1

「A

穿透黏膜肌层达黏膜下层

「B

累及肠壁肌层但未穿透浆膜

「C

穿透肠壁，但无淋巴结转移

「D

穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

「E

穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

「F

以上都不对

24.

患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声

嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑

ISSS_SINGLE_SE1

「A

食管癌

rB

贲门失弛缓症

「C

食管炎

「D

食管平滑肌瘤

rE

食管静脉曲张

「F

胃溃疡

25.

患者女，39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体：右侧扁桃体区可见外

生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的L5cmX2cm大小包块，无压痛。经新

生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cmX3cm肿

块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他

辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别

|SSS^SINGLE_SEL

rA

扁桃体炎

「B

溃疡性咽峡炎

「C

扁桃体结核

「D

淋巴瘤

「E

扁桃体转移癌

rF

腺样体增生

26.

患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无

腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无

发热。如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是

ISSS_SINGLE_SE1

、A

MRI检查

rB

ERCP

「C

B超

rD

十二指肠低张造影

rE

CT检查

rF

CT-PET

27.

患者男，43岁。体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史

6年。如果该患者的肝功能正常，但没有经济能力承担多吉美的治疗费用，根

据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中，在该研究中得到阳性

结果的治疗方案是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

FOLFOX-4

「B

单药ADM

rC

GEM+ADM

rD

Xeloda

rE

L-OHP+Xeloda

rF

放射治疗

28.

患者男，43岁。体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史

6年。该患者其病理诊断为肝细胞癌,术后下列比较合理的治疗措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

中药治疗

「B

化疗

rC

分子靶向药物治疗

、D

密切观察随访

rE

免疫治疗

rF

放射治疗

29.

患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫

颈可见菜花状新生物，直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁

组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射

，治疗，A点剂要总和为

|SSS_SINGLE„SEL

「A

3500~4500cGy

rB

4000~5000cGy

rc

4500~5500cGy

rD

5000~6000cGy

rE

7000cGy左右

rF

9000cGy左右

30.

患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚

规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所

见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现

象。该患者如果不接受手术治疗,其放射治疗的最主要方法为

ISSS^SINGLE_SE1

「A

腔内照射配合体外照射

rB

化疗配合腔内照射

rC

粒子置入配合体外照射

「D

适形照射配合化疗

「E

体外照射及调强

'F

腔内放射治疗

31.

患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。该患者

普合治疗后的5年生存率为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

80%

「B

85%

rC

95%

rD

70%

rE

75Y6

rF

65%

32.

患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆

大小淋巴结，脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。决定NHL预后最

重要的因素是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

病理类型

rB

患者年龄

rC

一般状况

rD

LDH

「E

临床分期

「F

治疗毒副反应

33.

患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾

大，左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者经过上述分期检查后评

估为H期霍奇金病，其治疗选择为

|SSS^SINGLE_SE1

、A

单独化疗

rB

足量化疗+病变区放疗

「C

全淋巴结照射

「D

次全淋巴结照射

rE

单独病变区放疗

「F

腹部B超

34.

患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细

胞学示“转移性鳞癌”。临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障

碍，则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

鼻腔

「B

海绵窦

rC

上颌窦

rD

第1颈椎

rE

咽旁间隙

rF

不好判断

35.

患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段

6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌II级。体查锁骨上无肿大淋巴

结，无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵

及食管全层，纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

密切观察随访

「B

化疗

「C

中药辅助治疗

rD

局部放疗

rE

分子靶向药物治疗

「F

热疗

36.

患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余〃就诊，体检发现左耳前触及一个

3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者CT

扫描提示左侧腮腺浅叶3cmX2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异

等，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌,下列处理正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

左侧腮腺肿块切除

「B

双侧腮腺全切除

rC

左侧腮腺全切除

「D

左侧腮腺浅叶切除

「E

左侧腮腺深叶切除

rF

暂不考虑手术

37.

患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发

现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，

痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，做

下列检查把握性最大的是

|SSS„SINGLE„SEl

「A

纤支镜下刷检和灌洗

rB

经胸壁穿刺活检

「C

重复痰液细胞学检查

「D

胸部CT

rE

MRI

iF

肿瘤标志物检查

38.

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：

气管居中，心律齐，120次/分，A2>P2,右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋

下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。患者

进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，次日感气急、胸闷和心前区痛，进行

性加重，明显发组，不能平卧，心率120次/分，心界向右下扩大，左下呼吸

音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，

目前最有可能的并发症是

|SSS_SINCLE_SE1

「A

急性左心衰

rB

急性心肌梗死

rC

肺栓塞

rD

室息

rE

肺癌恶化，压迫大气道

「F

以上都不对

39.

患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天

多肉食，3次大便隐血试验(++++)o对此患者应首行考虑

|SSS_SINGLE_SE1

「A

癌肿复发征兆

「B

给予抗生素治疗，密切观察

「C

给予止血剂治疗，暂予观察

「D

胃十二指肠溃疡出血

「E

凝血机制障碍，看血液专科门诊

1F

以上都不对

40.

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶

心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛

开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有〃气块”在腹内串动。体

查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪

及10cmX6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

卢剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

「B

按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

「C

行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口

rD

切开肠管后切除肠管内肿块

「E

行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口

rF

置管引流

41.

患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体

格检查发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁

骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧

结肠癌。行根治性手术治疗,手术范围包括

ISSSSINGLE_SEL

「A

右半横结肠、升结肠和盲肠

「B

全部横结肠、升结肠和盲肠

「C

右半横结肠和升结肠

「D

右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15〜20cm的回肠末段

「E

右半横结肠、大网膜

「F

以上都不对

42.

患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声

嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑

rsSsZsiNGLE_SEl

rA

食管癌

rB

贲门失弛缓症

rC

食管炎

「D

食管平滑肌瘤

rE

食管静脉曲张

rF

胃溃疡

43.

患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼

痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间

lOcmX8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所

见：碎组织，大者6cmX4cmX4cm,切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地

软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细

胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血

管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5/50HPF。免疫组

化CD117强阳性，CD34弱阳性,S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断

|SSS^SINGLE_SEL

rA

胃肠道间质瘤

「B

软组织肉瘤

「C

梭形细胞瘤

「D

横纹肌肉瘤

「E

平滑肌肉瘤

rF

直肠腺癌

44.

患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无

腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无

发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静

脉、肠系膜上壁脉均完整，无破坏,宜行

ISSS^SINGLE_SEl

、A

Whipple胰头十二脂肠切除术

rB

扩大切除术

「C

全胰切除术

「D

胆囊十二指肠吻合术

rE

胆总管十二指肠吻合术

「F

以上均可

45.

患者男，43岁。体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史

6年。对确诊里有帮助的检查是

|SSS_STNGLE_SE1.

rA

肝动脉造影

「B

MRI或CT检查

rC

腹部X线检查

rD

放射性核素肝脏扫描

「E

肝组织活检

rF

腹部平片

46.

患者女，70岁。发现左乳约3cmX4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明

显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。应选择的手术方案是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

乳癌根治切除术

「B

扩大乳癌根治切除术

「C

单纯左乳房切除术

「D

改良乳癌根治切除术

'E

姑息性手术+化学治疗+放射治疗

rF

单纯肿块切除术

47.

患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫

颈可见菜花状新生物，直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁

组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射

治疗，A点剂等总和为

|SSS^SINGLE_SE1

「A

3500~4500cGy

「B

4000~5000cGy

rc

4500~5500cGy

rD

5000~6000cGy

rE

7000cGy左右

rF

9000cGy左右

48.

患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚

规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所

见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现

象。该患者的临床分期应是

|SSS_SINGLE„SEL

rA

宫颈原位癌

rB

宫颈癌Ia期

rC

宫颈癌Ib期

rD

宫颈癌Hb期

rE

宫颈癌mb期

rF

宫颈癌IVa期

49.

患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。该患者

综合治疗后的5年生存率为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

80%

rB

85%

「C

95%

「D

70%

rE

75Y6

rF

65%

50.

患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆

大小淋巴结，脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如果患者淋巴结

活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳

性，最佳推荐的治疗方案为

|SSSSINGLE_SE1

rA

CHOP

「B

MOPP

rC

DA

rD

VDP

rE

COP

rF

R-CHOP

51.

患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾

大，左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者经过上述分期检查后评

估为H期霍奇金病，其治疗选择为

ISSS_SINGLE_SE1

A

单独化疗

rB

足量化疗+病变区放疗

「C

全淋巴结照射

「D

次全淋巴结照射

rE

单独病变区放疗

「F

腹部B超

52.

患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细

胞学示〃转移性鳞癌”。临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障

碍，则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

鼻腔

rB

海绵窦

「C

上颌窦

rD

第1颈椎

rE

咽旁间隙

CF

不好判断

53.

患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段

6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌II级。体查锁骨上无肿大淋巴

结，无声嘶。对于该患者推荐的放射治疗剂量为

ISSS^SINGLE_SEL

rA

7000cGy

CB

8000cGy

rc

4000cGy

rD

5000cGy

rE

3000cGy

rF

2000cGy

54.

患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余〃就诊，体检发现左耳前触及一个

3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最

可能的诊断是___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

淋巴瘤

「B

腮腺肿瘤

rC

鼻咽癌

rD

腮腺囊肿

rE

耳前纤维瘤

「F

下颌骨肿瘤

55.

患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发

现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，

痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。因设备条件原

因，患者的诊断仍未能最后确定,建议采取的最好治疗选择是

|SSS_SINGLE„SEL

rA

抗结核治疗

rB

抗肿瘤放疗

rC

抗肿瘤化疗

rD

随诊观察，定期复查

「E

剖胸探查手术

「F

密切观察

56.

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：

气管居中，心律齐，120次/分，A2>P2,右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋

下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。若胸

腔积液检查为血性，找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胸部体层摄影

rB

胸部CT

「C

放射性核素扫描

「D

彩色超声波

「E

支气管造影

rF

CT-PET检查

57.

患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低

热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较

硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见

明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者

F0LF0X4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移，此时治疗原则是

SSS_SINGLE_SE1

「A

手术治疗

「B

化疗

rC

放疗

「D

中草药治疗

「E

介入治疗

「F

射频消融

58.

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶

心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛

开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有〃气块”在腹内串动。体

查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪

及lOcmX6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

尽可能的诊断是_________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

慢性肠套叠

rB

慢性痢疾致肉芽肿

「C

右半结肠癌

「D

卵巢囊肿蒂扭转

rE

直肠癌伴梗阻

「F

卵巢肿瘤

59.

患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体

格检查发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁

骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧

结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是

|SSSSINGLE_SE1

rA

恶心、呕吐

「B

贫血、低热

「C

尿频、尿痛

rD

肠梗阻、绞痛

「E

疼痛向右肩部放散

rF

阴道出血、分泌物增多

60.

患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声

嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑

|SSS_SINGLE_SEL

「A

食管癌

'B

贲门失弛缓症

rC

食管炎

rD

食管平滑肌瘤

rE

食管静脉曲张

rF

胃溃疡

61.

患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼

痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间

lOcmX8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所

见：碎组织，大者6cmX4cmX4cm,切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地

软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细

胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血

管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5/50HPF。免疫组

化CD117强阳性，CD34弱阳性,S-100阴性，SM-actin阴性。对于该疾病，首

选的治疗手段是_________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

化疗

「B

放疗

rC

手术治疗

rD

激素治疗

「E

观察

「F

最佳支持治疗

62.

患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无

腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无

发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静

脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏,宜行

|SSS^SINGLE_SEL

rA

Whipple胰头十二脂肠切除术

'B

扩大切除术

rC

全胰切除术

rD

胆囊十二指肠吻合术

「E

胆总管十二指肠吻合术

「F

以上均可

63.

患者男，43岁。体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史

§年。最可能用诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

慢性乙型肝炎，活动期

rB

HbsAg携带者

「C

乙肝病毒感染者

「D

原发性肝癌

rE

转移性肝癌

「F

睾丸肿瘤

64.

患者女，70岁。发现左乳约3cmX4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明

显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为

|SSS^SINGLE„SEL

「A

乳腺纤维瘤

rB

乳房内脂肪瘤

「C

乳腺导管扩张症

「D

乳腺癌

rE

乳房结核

'F

乳腺纤维腺瘤

65.

患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫

颈可见菜花状新生物，直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁

组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为

|SSS^SINGLE_SEL

rA

IIA期

rB

IIB期

rC

IHA期

rD

niB期

rE

IVA期

rF

IB期

66.

患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚

规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所

见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现

象。该患者的临床分期应是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

宫颈原位癌

「B

宫颈癌Ia期

rC

宫颈癌Ib期

「D

宫颈癌Hb期

rE

宫颈癌Wb期

rF

宫颈癌Na期

67.

患者男，47岁。因〃发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月

前无意中发现右颈包块，约2cmX2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来

上述症状逐渐加重，体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体：T37.6C,

一般情况差，EC0G2级，形体消瘦，体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结，最

大者约3cmX3cm,表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双

上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明

显升高，达1202nlmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增

生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。

患者按照国际预后指数IPI,应属于

|SSS_SINGLE_SEL

rA

低危组

「B

中低危组

「C

中高危组

rD

高危组

「E

极高危组

rF

无法判断

68.

患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆

大小淋巴结，脾肋下2cm,结核菌素试验(-)，骨髓检查正常。如确诊为非霍奇

金淋巴瘤，该患者临床分期为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

IIB期

「B

HIA期

rc

IHB期

「D

WA期

rE

WB期

「F

IA期

69.

患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾

大，左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者经过上述分期检查后评

估为H期霍奇金病，其治疗选择为

rsSsZsiNGLE_SEl

rA

单独化疗

rB

足量化疗+病变区放疗

rC

全淋巴结照射

「D

次全淋巴结照射

「E

单独病变区放疗

rF

腹部B超

70.

患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细

胞学示“转移性鳞癌"。该鼻咽癌患者属于局部晚期，推荐在放疗期间使用的分

子靶向治疗药物为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

易瑞沙

「B

美罗华

「C

西妥昔单抗

「D

格列卫

rE

特罗凯

「F

赫赛汀

71.

患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段

6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌II级。体查锁骨上无肿大淋巴

结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

主动脉弓上食管胃吻合术

「B

主动脉弓下食管胃吻合术

「C

空肠代食管术

rD

结肠代食管术

rE

食管胃转流吻合术

「F

以上均可

72.

患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余〃就诊，体检发现左耳前触及一个

3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最

可能的诊断是___________

|SSS_SINGLE„SEL

「A

淋巴瘤

rB

腮腺肿瘤

rC

鼻咽癌

rD

腮腺囊肿

rE

耳前纤维瘤

rF

下颌骨肿瘤

73.

患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发

现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，

痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如手术治疗，应

选择的手术方式是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

肺楔形切除术

rB

肺段切除术

rC

肺叶切除术

「D

肺叶加肺段切除术

「E

肺叶切除加淋巴结清扫术

'F

单纯肿块切除以减少对肺功能的影响

74.

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：

气管居中，心律齐，120次/分，A2>P2,右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋

下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。若胸

腔积液检查为血性，找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胸部体层摄影

「B

胸部CT

「C

放射性核素扫描

rD

彩色超声波

「E

支气管造影

rF

CT-PET检查

75.

患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低

热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较

硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见

明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者

f0LF0X4方案g疗12周期后19个月出现肝多发转移，此时治疗原则是

SSS_SINGLE_SEL

「A

手术治疗

rB

化疗

「C

放疗

rD

中草药治疗

「E

介入治疗

「F

射频消融

76.

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶

心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛

开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有〃气块”在腹内串动。体

查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪

及10cmX6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

首选的检查是___________

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

肛门指检

「B

乙状结肠镜检查

rC

全消化道银餐

rD

全结肠纤维结肠镜检查

「E

立位腹部平片

rF

腹部CT

77.

患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体

格检查发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁

骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧

结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

恶心、呕吐

「B

贫血、低热

rC

尿频、尿痛

「D

肠梗阻、绞痛

「E

疼痛向右肩部放散

「F

阴道出血、分泌物增多

78.

患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼

痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间

lOcmX8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所

见：碎组织，大者6cmX4cmX4cm,切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地

软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细

胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血

管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象>5/50HPF。免疫组

化CD117强阳性，CD34弱阳性,STOO阴性,SM-actin阴性。用上述靶向药物

较少见的严重副作用是

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

恶心

「B

水肿

rC

腹泻

「D

皮疹

「E

出血

rF

脱发

79.

患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无

腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无

发热。该患者术后病理诊断为胰腺癌,则下列肿瘤标志物检测意义较大的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CEA

rB

CAI25

rC

CAI53

rD

CAI99

rE

CA72-4

rF

以上均可

80.

患者男，43岁。体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史

6年。比较理想的定位诊断方法是

ISSS_SINGLE_SE1

、A

肝动脉造影

rB

MRI或CT检查

「C

腹部X线检查

rD

放射性核素扫描

rE

肝组织活检

rF

腹部平片

81.

患者女，70岁。发现左乳约3cmX4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明

显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

乳腺纤维瘤

「B

乳房内脂肪瘤

rC

乳腺导管扩张症

rD

乳腺癌

「E

乳房结核

rF

乳腺纤维腺瘤

82.

患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚

规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所

见。阴道镜下活检有癌细胞己突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现

象。单纯盆腔大野照射宫颈癌的B点剂量可给予

|SSS_SINGLE_SEL

「A

3000cGy

「B

4000cGy

rc

5000cGy

，D

6000cGy

rE

7000cGy

rF

2000cGy

83.

患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚

规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所

见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现

象。该患者的临床分期应是

|SSS_SINGLE„SEL

「A

宫颈原位癌

rB

宫颈癌Ia期

rC

宫颈癌Ib期

rD

宫颈癌Hb期

「E

宫颈癌mb期

「F

宫颈癌IVa期

84.

患者男，47岁。因''发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余〃入院。患者于3个月

前无意中发现右颈包块，约2cmX2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来

上述症状逐渐加重，体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体：T37.6C,

一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结，最

大者约3cmX3cm,表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双

上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明

显升高，达1202mm。1/L,胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增

生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。

患者按照国际预后指数IPI,应属于

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

低危组

「B

中低危组

rC

中高危组

、D

高危组

rE

极高危组

rF

无法判断

85.

患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆

大小淋巴结，脾肋下2cm,结核菌素试验(-)，骨髓检查正常。如要确诊，应做

的检查是

SSS_STNGLE_SE1

骨髓活检

rB

腹部B超

「C

胸部CT

rD

淋巴结活检

rE

染色体检查

「F

全淋巴管造影

86.

患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细

胞学示〃转移性鳞癌"。该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚

留有Vlcm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案

SSS_STNGLE__SE1

iA

密切观察

「B

立即手术

rC

针对淋巴结继续放疗

「D

化疗

「E

中药外敷

rF

不好判断

87.

患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段

6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌H级。体查锁骨上无肿大淋巴

结，无声嘶。该患者手术后1周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，

脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊

音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判

断是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胸膜腔感染

「B

反流性食管炎

「C

吻合口屡

rD

吻合口狭窄

「E

术后肺不张或肺部感染

rF

肿瘤转移

88.

患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余〃就诊，体检发现左耳前触及一个

3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最

可能的诊断是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

淋巴瘤

「B

腮腺肿瘤

rC

鼻咽癌

「D

腮腺囊肿

「E

耳前纤维瘤

「F

下颌骨肿瘤

89.

患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发

现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，

痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如手术治疗，应

普择的手术方式是

ISSS„SINGLE„SEl

「A

肺楔形切除术

rB

肺段切除术

「C

肺叶切除术

「D

肺叶加肺段切除术

rE

肺叶切除加淋巴结清扫术

「F

单纯肿块切除以减少对肺功能的影响

90.

患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天

禁肉食，3次大便隐血试验(++++)。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局

部无复发，但全腹部CT检查发现舐骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

再作根治术

rB

再作姑息性手术

「C

暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因

「D

分期手术

「E

作〃三明治〃式治疗

「F

以上都不对

91.

患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低

热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cmX4cm大小的包块，较

硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见

明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术

之后的治疗原则是

ISSS_SINGLE_SE1

A

不作任何治疗

rB

辅助化疗

「C

局部放疗

「D

中草药治疗

rE

最佳支持治疗

「F

热疗

92.

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶

心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3