医院合理用药检查方案范例

医院合理用药检查方案范例_物业经理人医院合理用药检查方案范例

为促进我院药物合理应用，全面提高医疗质量，减低药品费用。依据《医疗机构药事治理暂行规定》、《处方治理方法》及《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，特制定我院合理用药检查方案。

一、指导思想

为加强医疗机构的药事治理，建立有效的工作机制，切实实行措施，标准临床用药行为，提高合理用药水平，保证患者用药的安全、有效、经济、合理，减轻患者经济负担。

二、组织治理

合理用药检查组：为确保合理用药检查工作取得实效，成立某医院“合理用药检查组”，负责全院的合理用药监视治理及检查工作。

组长：…

副组长：…

成员：……

合理用药检查组成员负责我院合理用药检查。各临床科室依据检查要求，积极协作“合理用药检查组”成员的检查，并落实整改措施。

三、临床合理用药的根本原则

1.医师在治疗过程中必需根据药品说明书所列的适应症、药理作用、用法用量、禁忌、不良反响和留意事项等制定合理的用药方案。使用或更改、停用药物，必需在病程记录中进展分析。使用中成药时，要依据中医辩证施治的原则，留意配伍禁忌，合理选药。

2.使用药物肯定要有依据。临床诊断应与用药相符，若临床诊断与用药不相符的应在病程记录中予以说明用药理由。

3.医师不得随便扩大药品说明书规定的适应症的范围。

4.医师制定用药方案时，应依据药物作用特点，结合患者病情和试验室数据等进展个体化给药。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药。

四、合理用药检查方法

1.检查方法：每月由4名临床科室质控员与临床药师进展检查，随机抽查全院各临床科室病历xx份；随机抽查10名门诊医师处方各xx张；临床药师每月检查清洁手术病历，包括腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术、白内障手术、经血管途径介入诊断手术、髋关节置换术、膝关节置换术、肾切除术、肾上腺切除术、心脏瓣膜手术、颅内肿瘤切除术、开颅血肿去除术等，每月检查4-5种清洁手术全部病历。

2.检查重点:重点检查抗菌药物、心血管类药物、抗肿瘤类药物、中成药注射剂、生物制剂、血液制品、激素、养分药及帮助用药等临床应用是否合理。

五、合理用药推断标准

合理用药推断标准为合理、不合理。

(一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，详细要求为：

1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；

2、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；

3、符合处方治理方法规定；

4、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用治理原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应治理方法。

(二)用药有以下情形之一者为不合理：不合理用药处方包括用药不相宜处方及超常处方。

1、消失以下状况之一的处方为用药相宜性不当处方：

（1）适应证不相宜的；

（2）药品剂型或给药途径不相宜的；

（3）用法用量不相宜的；

（4）联合用药不相宜的；

（5）重复给药的；

（6）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特殊是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的状况）；

（7）其它用药不相宜状况的。

2、消失以下状况之一的处方为超常处方：

(1)无正值理由的大处方的；

(2)无正值理由开具高价药的；

(3)无适应证用药，无正值理由超说明书用药的；

(4)依据医保患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；

六、重点检查以下不合理用药状况

1.超出药物使用适应症的范围或无指征用药。

2.使用药物缺乏临床诊断或临床检验、影像学等客观依据。

3.用药过程缺乏治疗评价和试验室或影像监测。

4.用药剂量不正确。

5.违反用药禁忌症。

6.用药途径不正确。

7.用药疗程长，与病情不符。

8.应用药物种类过多过杂。

9.不合理联合用药，同一或作用相像的药物联合使用。

10.不合理使用非治疗用药（帮助用药）。

11.其它不合理用药状况。

七、检查结果总结上报

1.“合理用药检查组”成员仔细做好检查工作，结合实际，仔细组织实施。对我院病历用药医嘱和处方进展仔细检查，查出问题准时反应，相关医师准时进展整改。

2.检查状况准时总结，报质控部，质控部报医务部。将合理用药检查状况纳入医师考核和科室考核，由医疗质量治理委员会对不合理用药医师进展处理。

3.因不合理用药导致严峻后果和纠纷者按医院相关规定及相关法律、法规、规章执行。

4.医师若对于“不合理用药”判定结果和处理有异议者，可